antianginosos mxs como verapamilo, isosorbide y los antiarritmicos mxs como quinidina, amiodarona

1. ANTIANGINOSOS
Kimberly Montoya
FARMACIA

2. Antianginosos
• Son fármacos encargados de calmar el dolor de la isquemia
miocárdica, producida por un déficit entre el aporte y
demanda de oxígeno por parte del miocardio.
• La angina de pecho se caracteriza por:
• Dolor precordial, de inicio repentino, intenso y opresivo, que a
veces se irradia a brazo izquierdo, produciendo sensación de
ahogamiento.
• Esta puede empeorar con el ejercicio y aliviarse con el reposo.

5. Características de Angina de
Pecho.
Angina un
tipo de
dolor
opresivo o
malestar
Arteria
estrecha
Isquemia
Músculo cardíaco no
recibe suficiente
oxígeno

6. Clasificación de los Antianginosos.
Nitratos
Bloqueadores Nitritos ß -
Adrenérgicos
Antianginosos
Antagonistas del Calcio

7. Objetivo de Tratamiento
Antianginoso:
1. Detener la crisis cuando se presenta
2. Reducir la frecuencia de los episodios de la crisis
Existen 2 posibilidades dentro de la terapéutica
farmacológica:
• Aumentar el flujo coronario
• Reducir la demanda miocárdica de oxígeno

8. Fármacos Antianginosos.
• Por lo tanto, los fármacos antianginosos son aquellos que
reduzcan los valores de frecuencia y contractilidad
cardíacas, el retorno venoso y la presión arterial podrán
disminuir la demanda de oxígeno por el miocardio.
• Los fármacos antianginosos podrán aumentar la oferta de
oxígeno al miocardio al inhibir el vasoespasmo coronario,
incrementar la duración de la diástole y/o reducir la
presión telediastólica ventricular, con el consiguiente
aumento del gradiente de perfusión a nivel tisular.

9. Grupos de Fármacos
Antianginosos.
• Los principales grupos de fármacos antianginosos son los
nitratos, los betabloqueantes y los antagonistas del calcio.
• Todos estos fármacos son capaces de reducir el consumo
miocárdico de oxígeno y/o aumentar su aporte, por
distintos mecanismos. Así, el menor consumo de oxígeno
puede conseguirse disminuyendo el retorno venoso o
reduciendo la frecuencia y la contractilidad cardíacas .El
principio fundamental del tratamiento es evitar o reducir
la isquemia y atenuar los síntomas.

10. FARMACOLOGIA BASICA ANTIANGINOSA
1. Derivados Nitrados
Dinitrato de Isosorbide

11. • Isosorbide:
• Isosorbide se usa para prevenir o tratar el
dolor de pecho (angina de pecho). Funciona
al relajar los vasos sanguíneos del corazón,
por lo que se incrementa el suministro de
sangre y oxígeno al corazón.
• Isosorbide viene como un regular,
sublingual, masticables y de liberación
gradual (de acción prolongada) de la
tableta y de liberación gradual (de acción
prolongada) cápsula para tomar por vía
oral. La tableta se toma cada 6 horas.
Isosorbide
Nitratos.

12. Nitratos.
• Las tabletas de liberación prolongada por lo general se
toma una o dos veces al día. La cápsula de liberación
prolongada por lo general se toma cada 8 a 12 horas
• Isosorbide controla el dolor en el pecho, pero no la
cura. Suspensión repentina del medicamento puede
causar dolor en el pecho.
• Isosorbide puede perder su eficacia cuando se usa
durante un largo tiempo. Este efecto se denomina
tolerancia.

13. Efectos Secundarios
• Los efectos secundarios de Isosorbide son comunes :
• dolor de cabeza
• erupción
• mareos
• malestar estomacal
• dolor de cabeza
• rubor (sensación de calor)
• desmayos

14. Efectos Secundarios
• Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas,
llame a su doctor de inmediato:
• visión borrosa
• sequedad de boca
• dolor en el pecho

15. 3. Bloqueadores de los canales de Calcio
Verapamilo

16. Bloqueadores de los Canales de
Calcio.
• Son fármacos cardiovasculares que actúan por inhibición
de los canales de calcio del músculo liso y cardíaco.
• Producen:
• Vasodilatación arterial selectiva, que impide el
vasoespasmo.
• Efectos directos sobre el corazón.
• Los agonistas de los canales de calcio poseen efectos
cronotrópico e inotrópico negativos, o sea disminuye la
frecuencia cardíaca y inhibe los canales de calcio, ya que
actúa en el sistema parasimpático.

17. Farmacocinética.
• Vía administración : Oral, SL,IM .
• Absorción: Muy buena VO.
• Metabolismo: Se conoce poco, es hepático.
• Excreción: Es renal.

18. Bloqueadores de los Canales de
Calcio .
• Verapamilo: El verapamilo se usa para
tratar la presión arterial alta y controlar la
angina (dolor en el pecho). Las tabletas de
liberación inmediata también se usan solas
o con otros medicamentos para prevenir y
tratar los latidos cardíacos irregulares. El
verapamilo pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores de
los canales de calcio. Actúa relajando los
vasos sanguíneos, de modo que el corazón
no tenga que bombear con tanta fuerza.
También aumenta el flujo sanguíneo y la
oxigenación del corazón, y disminuye la
actividad eléctrica del corazón para
controlar la frecuencia cardíaca.
Verapamilo

19. Efectos secundarios
• El verapamilo puede provocar efectos
secundarios:
• Estreñimiento
• Acidez estomacal
• Mareos o aturdimiento
• Dolor de cabeza

20. Efectos secundarios
• Algunos efectos secundarios pueden ser graves:
• inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las
pantorrillas
• dificultad para respirar o tragar
• latidos cardíacos lentos
• desvanecimiento
• visión borrosa
• sarpullido

21. Efectos secundarios
• náuseas
• cansancio extremo
• sangrado o moretones anormales
• falta de energía
• pérdida del apetito
• dolor en la parte superior derecha del estómago
• coloración amarillenta en la piel o los ojos
• síntomas parecidos a los de la gripe
• fiebre

22. ANTIARRITMICOS

23. Antiarrítmicos
• Los antiarrítmicos son un grupo de medicamentos que se
usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo
cardíaco. Los antiarrítmicos son el tratamiento de elección
para los pacientes con trastornos del ritmo cardiaco,
aunque pueden ser reemplazados en algunas ocasiones
específicas por desfibriladores, marcapasos, técnicas de
ablación y quirúrgicas.

24. Clasificación de los antiarrítmicos
• Clase I: fármacos que bloquean canales de
Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente
de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad
de conducción y la excitabilidad cardíacas.
• Grupo Ia: fármacos con cinética de recuperación
intermedia (Quinidina).

25. Clasificación de los antiarrítmicos
• Clase III: agentes que afectan la salida
de K+, por lo tanto son fármacos que
producen prolongación del potencial de
acción, y por lo tanto, del período
refractario (amiodarona)

26. CLASE 1: Grupo la
• La Quinidina se usa para tratar la
frecuencia cardíaca anormal. Funciona al
hacer que el corazón sea más resistente a la
actividad anormal. La Quinidina también se
usa para tratar la malaria.
• La Quinidina ayuda a controlar su
condición, pero no la curará.

27. Farmacocinética.
Vía administración : Oral
La Quinidina de efecto inmediato
por lo general se toma 3 ó 4 veces
al día. El producto de liberación
gradual (de acción prolongada)
por lo general se toma 2 ó 3 veces
al día. No corte, triture ni
mastique las tabletas de
liberación gradual; tómelas
enteras.

28. Efectos secundarios
• Aunque los efectos secundarios de este medicamento no
son comunes, podrían llegar a presentarse:
• diarrea
• dolor o retortijones de estómago
• mareos o náuseas
• cefalea (dolor de cabeza)
• fatiga
• debilidad
• sarpullido (erupciones en la piel)

29. Efectos secundarios
• cambios en la visión
• dificultad para dormir
• temblores

30. Clase lll
• La amiodarona se usa para tratar y prevenir
ciertos tipos graves y posiblemente mortales
de arritmia ventricular (ritmo cardíaco anormal)
cuando otros medicamentos no dieron resultado o
el paciente no los tolera. La amiodarona pertenece
a una clase de medicamentos llamados
antiarrítmicos. Actúa al relajar los músculos
cardíacos hiperactivos.

31. Farmacocinética.
• Vía administración : Oral
• La amiodarona se presenta en tabletas
para administrarse por vía oral. En
general, se toma una o dos veces al día.
El médico le dirá que tome la
amiodarona con o sin alimentos;
cerciórese de tomarla siempre a la
misma hora. Siga atentamente las
instrucciones de la receta y pídale a su
médico o a su farmacéutico que le
explique cualquier cosa que no
entienda. Tome la amiodarona tal
como se lo indiquen. No aumente ni
disminuya la dosis, ni la tome con más
frecuencia que la indicada por su
médico.

32. Efectos secundarios
• La amiodarona puede provocar efectos secundarios:
• estreñimiento
• pérdida de apetito
• dolor de cabeza
• disminución del apetito sexual
• dificultad para dormirse o permanecer dormido
• ruborización
• sequedad en los ojos
• cambios en el sentido del gusto y el olfato
• cambios en la cantidad de saliva que produce