Patología perinatal

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Patología perinatal

  1. 1. PATOLOGÍA PERINATAL INFECCIONES. SIRPA DEL RN. ERITROBLASTOSIS FETAL TUMORES Y LESIONES PSEUDOTUMORALES.
  2. 2. INFECCIONES PERINATALES <ul><li>TRANSCERVICAL: ascendente  bacterianas y Herpes tipo II. </li></ul><ul><li>Corioamnionitis y funisitis. </li></ul><ul><li>RN.- Neumonía sepsis y meningitis. </li></ul><ul><li>TRANSPLACENTARIA: Hematógena. Listeria, treponema. </li></ul><ul><li>VIH y Hepatitis en el momento del parto.Parvovirus B19 (Quinta enfermedad): abortos espontáneos, mortinato, hidropesia fetal y anemia congénita. </li></ul>
  3. 3. INFECCIONES PERINATALES <ul><li>TORCH: toxoplasma, virus de Rubeola, CMV, Herpes virus, otra serie de bacterias y virus. </li></ul><ul><li>Fiebre, coriorretinitis, encefalitis, hepatoesplenomegalia, neumonitis, miocarditis, anemia hemolítica y lesiones cutáneas vesiculoampollosas. </li></ul><ul><li>Retardo en el crecimiento, cataratas, cardiopatías congénitas y defectos óseos. </li></ul><ul><li>Estreptococo del grupo B.- sepsis de comienzo precoz y meningitis bacteriana. </li></ul><ul><li>Listeria y Cándida. Sepsis de comienzo tardío. </li></ul>
  4. 4. SDR DEL RN. <ul><li>Sedación excesiva de la madre. </li></ul><ul><li>Traumatismo craneal fetal. </li></ul><ul><li>Aspiración de sangre o líquido amniótico. </li></ul><ul><li>Circular de cordón. </li></ul><ul><li>Enfermedad de membrana hialina. </li></ul><ul><li>DM materna y parto por cesárea. </li></ul><ul><li>Tiraje, quejido espiratorio, dificultad respiratoria. </li></ul><ul><li>Cianosis. Rx: vidrio esmerilado. </li></ul>
  5. 6. SDR DEL RN. <ul><li>Inmadurez pulmonar. </li></ul><ul><li>Déficit de Sustancia tensoactiva pulmonar (nemocitos tipo II a partir de la semana 35). </li></ul><ul><li>Exudado rico en proteínas y fibrina. </li></ul><ul><li>Cortisol, insulina, prolactina y tirosina. </li></ul><ul><li>Pulmones rojos, turgentes, que se hunden en el agua. </li></ul><ul><li>Reacción inflamatoria de neutrófilos. </li></ul><ul><li>Análisis de fosfolípidos en líquido amniótico. </li></ul>
  6. 7. SDR DEL RN <ul><li>Toxicidad del oxígeno: Fibroplasia retrolental (Retinopatía del prematuro), Displasia broncopulmonar: dependencia del oxígeno por 28 días y persistencia de dificultad respiratoria por 3 a 6 meses o más. </li></ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul><ul><li>Persistencia del conducto arterioso. </li></ul><ul><li>Hemorragia intraventricular. </li></ul><ul><li>Enterocolitis necrotizante. </li></ul>
  7. 9. ERITROBLASTOSIS FETAL <ul><li>Incompatibilidad del grupo sanguíneo entre madre e hijo. </li></ul><ul><li>Grupo ABO y Rh. </li></ul><ul><li>Paso de sangre fetal en el tercer trimestre del embarazo. </li></ul><ul><li>Antígeno D del Rh. </li></ul><ul><li>Incompatibilidad simultánea con ABO. </li></ul><ul><li>Hemorragia transplacentaria. </li></ul><ul><li>Primer embarazo IgM. Segundo embarazo IgG  puede atravezar la placenta. </li></ul>
  8. 10. ERITROBLASTOSIS FETAL <ul><li>RhIg con anticuerpos antiD a las 28 sem. Y antes de 72 hrs, de transcurrido el parto. </li></ul><ul><li>Anti-A y Anti-B son IgM que no atraviesan la barrera placentaria. </li></ul><ul><li>Anemia e ictericia. </li></ul><ul><li>Kernicterus. </li></ul><ul><li>Insuficiencia circulatoria y hepática. </li></ul><ul><li>Anasarca  Hidropesía fetal. </li></ul><ul><li>Reticulocitos, normoblastos y eritrocitos en sangre periférica. </li></ul>
  9. 11. TUMORES EN PEDIATRÍA <ul><li>Heterotopia o coristoma. </li></ul><ul><li>Hamartoma.(hemangiomas , linfangiomas, rabdomiomas, adeno as hepáticos y quistes del desarrollo. </li></ul><ul><li>Hemangiomas: lactancia, rojo azulado, manchas de vino de oporto. </li></ul><ul><li>Linfangiomas: cuello, axila, mediastino, retroperitoneo. </li></ul><ul><li>Fibromatosis. </li></ul>
  10. 12. TUMORES EN PEDIATRÍA <ul><li>TERATOMAS: Región sacrococcigea. </li></ul><ul><li>Meningocele y espina bífida. </li></ul><ul><li>Teratomas maduros, inmaduros, y contransformación maligna. </li></ul><ul><li>Teratocarcinomas. </li></ul><ul><li>TUMORES MALIGNOS: </li></ul><ul><li>1.- Leucemia (LLA) 5.- Retinoblastoma. </li></ul><ul><li>2.- Neuroblastoma. 6.- Rabdomiosarcoma. </li></ul><ul><li>3.- Tumor de Wilms 7.- Teratoma. </li></ul><ul><li>4.- Hepatoblastoma. 8.- S. de Ewing. </li></ul>
  11. 16. TUMORES MALIGNOS. <ul><li>Tumores de células redondas pequeñas y azules. </li></ul><ul><li>NEUROBLASTOMA Y GANGLIONEUROMA: </li></ul><ul><li>Región paravertebral, pélvis, cuello y cerebro. </li></ul><ul><li>Pseudorosetas de Homer-Wright). </li></ul><ul><li>N-myc, y deleciones del cromosoma 1p. </li></ul>
  12. 17. TUMOR DE WILMS <ul><li>Entre los 2 y 5 años de edad. </li></ul><ul><li>Banda p13 del cromosoma 11 (Sd de WAGR: aniridia, anomalías genitales y retraso mental. </li></ul><ul><li>Sd de Denys-Drash: disgenesia gonadal (pseudohermafroditismo masculino y nefropatía). </li></ul><ul><li>Sd de Beckwith Widemann: organomegalia, hemihipertrofia, quistes renales medulares, citomegalia suprarrenal. Cromosoma 11 distal. </li></ul><ul><li>Blastema, estroma y epitelio. </li></ul>

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