Patogenia microbiana(2)

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Patogenia microbiana(2)

  1. 2. PATOGENIA MICROBIANA AGENTES INFECCIOSOS INFECCIONES RESPIRATORIAS TUBERCULOSIS MICOSIS PULMONARES.
  2. 3. HISTORIA <ul><li>Jenner (1796) inmunidad por reacción cruzada. </li></ul><ul><li>Viruela  ¿Erradicada? </li></ul><ul><li>St. Aureus  Fiebre puerperal. </li></ul><ul><li>Pasteur  Pasteurización. </li></ul><ul><li>Koch: </li></ul><ul><li>El microorganismo está presente en la lesión. </li></ul><ul><li>Puede ser aislado. </li></ul><ul><li>Induce la aparición de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Se puede cultivar a partir de la nueva lesión. </li></ul>
  3. 4. ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
  4. 5. BIOLOGÍA MOLECULAR <ul><li>1.- El fenotipo debe relacionarse con cepas virulentas. </li></ul><ul><li>2.- La sustitución del gen nativo relacionado con la virulencia, debe disminuir la patogenicidad. </li></ul><ul><li>3.- La sustitución del gen mutante por el nativo (espontáneo) restablece la patogenicidad. </li></ul>
  5. 6. HISTORIA <ul><li>Fenotipo de cepas virulentas. </li></ul><ul><li>Patogenicidad. </li></ul><ul><li>Gen que se restituye, restablece la patogenicidad. </li></ul><ul><li>Metchnikov (1884): Fagocitosis. </li></ul><ul><li>Ross  Paludismo. </li></ul><ul><li>Ehrlich “balas de plata”. </li></ul><ul><li>Fleming (1928) Penicilina. </li></ul><ul><li>Ellerman y Bang.- Causas virales del cáncer. </li></ul>
  6. 7. PATOGENIA MICROBIANA <ul><li>SIDA </li></ul><ul><li>Enfermedades crónicas. </li></ul><ul><li>Tratamiento con inmunosupresores. </li></ul><ul><li>Insalubridad </li></ul><ul><li>Malnutrición. </li></ul><ul><li>1.- propiedades específicas de los micro-organismos. </li></ul><ul><li>2.- Respuesta del huésped. </li></ul>
  7. 9. POSTULADOS DE KOCH <ul><li>1.- El micro-organismo se se encuentra frecuentemente de las lesiones de la enfermedad. </li></ul><ul><li>2.- Se puede aislar en colonias en un medio sólido. </li></ul><ul><li>3.- La inoculación de este micro-organismo produce lesiones iguales en animales de experimentación. </li></ul><ul><li>El micro-organismo puede recuperarse a partir de las lesiones de los animales. </li></ul>
  8. 10. BIPARTICIÓN ADN CADENAS DE ADN ADN POLIMERASA
  9. 11. CONJUGACIÓN
  10. 12. TRADUCCIÓN
  11. 13. ENFERMEDADES INFECCIOSAS <ul><li>Ébola, Hantavirus y bacterias comedoras de carne: Sd. de choque tóxico. </li></ul><ul><li>Borrelia Bugdoferi: Enfermedad de Lyme. </li></ul><ul><li>Propiedades de los micro-organismos. </li></ul><ul><li>Respuesta del huésped frente a los agentes infecciosos . </li></ul>Ébola|
  12. 15. AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>PRIONES: Proteína modificada del huésped. Encefalopatías espongiformes, Kuru, Creutzfeldt-Jakob, Encefalopatía espongiforme bovina. </li></ul>
  13. 16. <ul><li>VIRUS: Parásitos intracelulares obligados. Periodos de latencia y reactivaciones tardías. Infecciones humanas. Virus Coxackie B  Enfermedad cardiaca inflamatoria. </li></ul>
  14. 22. AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>BACTERIÓFAGOS, PLÁSMIDOS, TRANSPOSONES: Codifican factores de virulencia bacteriana. </li></ul><ul><li>BACTERIAS: Procariotas.- carecen de núcleo y RE, sintetizan DNA, RNA y proteínas. </li></ul><ul><li>CLAMIDIAS: no pueden sintetizar ATP, RICKETSIAS ( insectos vectores, piojos (Tifus), garrapata (Fiebre manchada de las Montañas Rocosas) MICOPLASMAS: Se dividen por fisión binaria, no tienen pared celular. </li></ul>
  15. 23. AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>HONGOS: Paredes gruesas, esporas, hifas  conidios. </li></ul><ul><li>Pneumocystits Carinni.- semejante a hongos. </li></ul><ul><li>PROTOZOOS: movilidad, membranas plasmáticas flexibles y complejas organelas citoplásmicas (E. Histolítica, T. Vaginalis). </li></ul><ul><li>HELMINTOS: Multicelulares diferenciados.Nemátodos, Céstodos y Tremátodos. </li></ul>
  16. 24. Pneumocystis carinii
  17. 25. AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>ECTOPARÁSITOS: Artrópodos, Sarna, Enf de Lyme. </li></ul><ul><li>Piel y mucosas indemnes del huésped, sus productos de secresión excresión. </li></ul><ul><li>Intracelulares: Papiloma virus. </li></ul><ul><li>Cavidades serosas. </li></ul><ul><li>Torrente circulatorio. </li></ul><ul><li>Vía placentaria-fetal. </li></ul><ul><li>Transmisión: estornudos, tos, persona a persona, zoonosis. </li></ul>
  18. 26. VIRUS <ul><li>Tropismo viral. </li></ul><ul><li>Replicación intracelular e intranuclear. </li></ul><ul><li>RNA polimerasa: RNAm de sentido positivo. </li></ul><ul><li>Transcriptasa inversa  retrovirus: DNA a partir de RNA. </li></ul><ul><li>Los virus inhiben el DNA, RNA o síntesis proteica en las células huésped. </li></ul><ul><li>Proteínas virales se insertan en la membrana plasmática. </li></ul>
  19. 27. VIRUS <ul><li>Se replican con rapidez y lisan células. </li></ul><ul><li>Las proteínas virales de superficie son reconocidas por el sistema inmunitario. </li></ul><ul><li>Lesionan células del sistema inmunitario. </li></ul><ul><li>Infecciones por virus lentos (Panencefalitis esclerosante subaguda). </li></ul><ul><li>Proliferación y transformación celular . </li></ul>
  20. 28. BACTERIAS. <ul><li>Virulencia bacteriana. </li></ul><ul><li>Adhesinas bacterianas. </li></ul><ul><li>Endotoxinas bacterianas. </li></ul><ul><li>Exotoxinas bacterianas. </li></ul><ul><li>REACCIÓN TISULAR A LOS MICROORGANISMOS: </li></ul><ul><li>Inflamación supurada. </li></ul><ul><li>Mononuclear y granulomatosa. </li></ul><ul><li>Citopática y citoproliferativa. </li></ul><ul><li>Necrotizante. </li></ul><ul><li>Inflamación crónica y cicatrización. </li></ul>
  21. 29. INFECCIONES RESPIRATORIAS
  22. 30. INFECCIONES RESPIRATORIAS <ul><li>Solo partículas de 5 micrómetros o menos alcanzan los alvéolos. </li></ul><ul><li>RINOVIRUS. </li></ul><ul><li>VIRUS DE LA GRIPE. </li></ul><ul><li>HAEMÓPHILUS INFLUENZAE </li></ul><ul><li>TUBERCULOSIS: M. tuberculosis, M avium, M bovis, M intracellulare. </li></ul><ul><li>Primaria: Complejo de Gohn. </li></ul><ul><li>Secundaria: Necrosis caseosa y cavitación. </li></ul>
  23. 37. HONGOS <ul><li>HISTOPLASMOSIS. Histoplasma Capsulatum: pájaros o murciélagos. </li></ul><ul><li>Histoplasmosis crónica. </li></ul><ul><li>Histoplasmosis diseminada fulminante. </li></ul><ul><li>COCCIDIOIDOMICOSIS: Esférulas de 20 a 60 micras de diámetro. </li></ul><ul><li>Prueba cutánea positiva. </li></ul><ul><li>Complejo de la fiebre del Valle de San Joaquín: fiebre, tos, dolores pleuríticos con eritema nodoso o multiforme. </li></ul>
  24. 42. INFECCIONES GASTROINTESTINALES
  25. 43. INFECCIONES APARATO DIGESTIVO <ul><li>Alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal. </li></ul><ul><li>Defensas normales: </li></ul><ul><ul><ul><li>Jugo gástrico ácido. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Capa mucosa. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enzimas pancreáticas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anticuerpos IgA, elaborados por células B. Células M. (poliovirus), E. coli, Vibrio Cholerae, Salmonella Thyphi y shigella flexneri. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Virus más resistentes. </li></ul></ul></ul>Estafilococos  enterotoxinas. V. Cholerae y E. colli  exotoxinas. Shigella, Salmonella y Campylobacter  Invaden mucosa intestinal. Salmonella Typhi  placas de Peyer.
  26. 44. <ul><li>Cándida  Muguet. </li></ul><ul><li>Giardia Lambia </li></ul><ul><li>Criptosporidios </li></ul><ul><li>Entamoeba histolytica. </li></ul><ul><li>Ascaris </li></ul><ul><li>Diphyllobothrium </li></ul><ul><li>Trichinella </li></ul><ul><li>Echinococcus. </li></ul>
  27. 46. ENTERITIS <ul><li>Viral.- Rotavirus.- RNA, encapsulado, principal causa de diarrea en lactantes. </li></ul><ul><li>Virus Norwalk.- gastroenteritis epidémica con diarrea, náuseas, vómitos en niños. </li></ul><ul><li>Coronavirus.- Vías resp. sup., diarrea. </li></ul><ul><li>Adenovirus.- segunda causa de diarrea en niños. </li></ul><ul><li>Infiltrado inflamatorio mixto en la lámina propia. </li></ul>
  28. 47. ENTERITIS BACTERIANA <ul><li>SHIGELA.- dolor abdominal y tenesmo con sangre, pus y moco. </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos gram negativos. </li></ul><ul><li>Transmisión fecal oral. </li></ul><ul><li>Sd de Reiter.- HLA B27. </li></ul><ul><li>Ulceraciones superficiales irregulares </li></ul><ul><li>Reacción neutrofílica supurativa aguda. </li></ul>
  29. 48. CAMPILOBACTER <ul><li>Helicobacter pylori </li></ul><ul><li>Campilobacter jejuni.-pollo, perro, leche. </li></ul><ul><li>Diarrea.- infección. </li></ul><ul><li>Disentería con sangre y moco . </li></ul><ul><li>Fiebre.- lámina propia y los ganglios linfáticos mesentéricos. </li></ul><ul><li>Sd de Reiter (HLA B27) y Sd de Guillain Barré </li></ul>
  30. 49. Yersinia <ul><li>Enterocolítica y pseudomembranosa </li></ul><ul><li>Ileítis y linfadenitis mesentérica. </li></ul><ul><li>Transmisión fecal oral. </li></ul><ul><li>Secuela autoinmunitaria.- artritis, eritema nodoso y glomerulonefritis. </li></ul><ul><li>Plásmido de virulencia Yop. </li></ul><ul><li>Granulomas estrellados. </li></ul>
  31. 50. FIEBRE TIFOIDEA <ul><li>Salmonella.- Gram. - flageladas, carne y pollo. </li></ul><ul><li>1º.- bacteriemia con fiebre y escalofríos. </li></ul><ul><li>2º.- afectación del SER, con exantema dolor abdominal y postración. 3º.- Ulceración de las placas de Peyer con hemorragia intestinal y fiebre. </li></ul><ul><li>Úlceras ovaladas intestinales. </li></ul><ul><li>Bazo.- Histiocitosis sinusoidal. Hígado”nódulo tifoideo” y en Vesícula biliar.- portador </li></ul>
  32. 51. CÓLERA <ul><li>Gm -, Bengala. No invaden, secretan enterotoxina. </li></ul><ul><li>Activación de adenilato ciclasa, niveles elevados de cAMP intracelular y secreción masiva de cloro, sodio y agua. Diarrea en agua de arroz. </li></ul>
  33. 52. AMEBIASIS <ul><li>Forma infecciosa.- Quistes con pared delgada y cuatro núcleos  trofozoíto. </li></ul><ul><li>Carecen de mitocondrias y ciclo de Krebs y fermentan la glucosa a etanol. </li></ul><ul><li>Disentería.- diarrea sanguinolenta, dolor intestinal y fiebre. </li></ul><ul><li>Proteinasa de cisteína, lectina y amebaporo. </li></ul>
  34. 55. AMEBIASIS <ul><li>Afecta a ciego y colon ascendente. </li></ul><ul><li>Criptas hasta la muscularis mucosae: úlceras en matraz. </li></ul><ul><li>Necrosis por licuefacción. </li></ul><ul><li>Ameboma.- pseudotumor colónico. </li></ul><ul><li>Abscesos hepáticos amibianos.- material achocolatado. </li></ul>
  35. 57. GUIARDIASIS <ul><li>Guiardia Lamblia.- diarrea aguda o crónica, esteatorres, estreñimiento. </li></ul><ul><li>Quiste latente.- fecal oral y trofozoito. </li></ul><ul><li>Dos núcleos, forma de pera, flagelados, infectan el duodeno sin invadirlo. </li></ul><ul><li>Atrofia de las vellosidades intestinales e hipertrofia linfoide. </li></ul>
  36. 58. CISTICERCOSIS <ul><li>Taenia Solium y Echinococcus granulosus </li></ul><ul><li>Carne de cerdo mal cocinada. </li></ul><ul><li>Excolex. Proglótide. </li></ul><ul><li>Huevos  ingestión  vía hematógena  enquistan en el SNC. </li></ul><ul><li>Cerebro músculo piel y corazón </li></ul><ul><li>Quistes de 1.5 cm., de diámetro. </li></ul>
  37. 59. TOXOPLASMOSIS <ul><li>Toxoplasma gondii </li></ul><ul><li>Protozoo parásito </li></ul><ul><li>Fetos, SIDA, inmunosupresión por transplante. </li></ul><ul><li>Epitelio intestinal del gato </li></ul><ul><li>Heces de gato, carne de cordero o cerdo mal cocinadas  quistes (bradizoítos)  taquizoítos. </li></ul><ul><li>Congénita.- A través de la placenta, infecta cerebro, corazón, pulmones. </li></ul><ul><li>Adenopatías </li></ul><ul><li>Reacción granulomatosa en la coroides y destrucción de la retina. </li></ul>

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