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Manifesta..

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Manifesta..

  1. 1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS TUMORES INMUNIDAD TUMORAL EFECTOS DEL TUMOR EN EL HUESPED
  2. 2. INMUNIDAD TUMORAL <ul><li>Alteraciones genéticas. </li></ul><ul><li>Expresión de antígenos de superficie. </li></ul><ul><li>Ehrlich.- mecanismos inmunitarios </li></ul><ul><li>Thomas y Burnet: vigilancia inmunitaria. </li></ul><ul><li>Antígenos tumorales: </li></ul><ul><li>ESPECÍFICOS: Solamente en células asociados a tumores. </li></ul><ul><li>Células T CD8+ responden a HLA1. </li></ul>
  3. 3. ANTÍGENOS TUMORALES <ul><li>COMPARTIDOS: MAGE.- testículo, retina, mucina. No poseen HLA. </li></ul><ul><li>ANTÍGENOS ESPECÍFICOS DE LOS TEJIDOS: tanto en células normales como tumorales; derivados de la tirosinasa. </li></ul><ul><li>ANTÍGENOS RESULTANTES DE MUTACIONES: antioncogenes y proto-oncogenes. </li></ul><ul><li>EXPRESIÓN EXCESIVA: c-erbB2 (carcinomas de mama y de ovario. </li></ul>
  4. 4. ANTÍGENOS TUMORALES <ul><li>Antígenos virales: VPH. </li></ul><ul><li>Antígenos oncofetales: alfa-feto-proteína, CEA. </li></ul><ul><li>Antígenos de diferenciación: CALLA, Ag. Prostático específico. </li></ul><ul><li>Linfocitos T CD8+ citotóxicas para tumores. </li></ul><ul><li>Células NK  sin sensibilización previa. </li></ul><ul><li>IFN  Células T, efecto endócrino. </li></ul><ul><li>Huésped inmunodeficiente (congénitas y SIDA). </li></ul>
  5. 5. INMUNOVIGILANCIA <ul><li>Crecimiento de variantes sin antígenos. </li></ul><ul><li>Pérdida o disminución de los HLA. </li></ul><ul><li>Coestimulación. </li></ul><ul><li>Inmunosupresión. </li></ul><ul><li>Apoptosis de células T supresoras. </li></ul>
  6. 6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS NEOPLASIAS <ul><li>Localización y presión (Adenoma de hipófisis). </li></ul><ul><li>Actividad funcional. </li></ul><ul><li>Hemorragias e infecciones secundarias. </li></ul><ul><li>Síntomas agudos. </li></ul><ul><li>Caquexia del cáncer: Pérdida progresiva de grasa y masa corporal (músculo), debilidad, anorexia y anemia intensa. </li></ul><ul><li>FNT  macrófagos, IL-1 e IFN gama. </li></ul>
  7. 7. SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS <ul><li>No pueden explicarse por el efecto del tumor. </li></ul><ul><li>Endocrinopatías: Producción de una hormona ectópica. Ca de células pequeñas  ACTH. </li></ul><ul><li>Hipercalcemia  Ca epidermoide de pulmón: PTH. Por osteólisis no es un sd. Paraneoplásico. </li></ul><ul><li>NEUROMIOPÁTICOS: Neuropatías periféricas, polimiositis, Miastenia gravis. </li></ul><ul><li>Acantosis nigricans. </li></ul><ul><li>Osteoartroparía hipertrófica. </li></ul><ul><li>Manifestaciones vasculares: Tromboflevitis migratoria, Endocarditis trombótica no bacteriana. </li></ul>
  8. 8. GRADACIÓN Y ESTADIFICACIÓN DE LOS TUMORES. <ul><li>GRADO: Nivel de diferenciación. </li></ul><ul><li>ESTADIO: Extensión del cáncer. TNM. </li></ul><ul><li>Dx. Analítico del cáncer: </li></ul><ul><li>A) Datos clínicos. </li></ul><ul><li>B) Muestra adecuada: Biopsia directa, aspiración con aguja delgada, citología. </li></ul><ul><li>C) Inmunohistoquímica. </li></ul>
  9. 9. NEOPLASIAS MALIGNAS <ul><li>Benignas: Policlonales. </li></ul><ul><li>Malignas: Monoclonales. </li></ul><ul><li>PCR. </li></ul><ul><li>Genes BRACA1 y BRACA2  supresores. </li></ul><ul><li>Citometría de flujo. </li></ul><ul><li>Marcadores tumorales: CEA, alfa-feto-proteína. </li></ul>
  10. 10. Anticuerpos acoplados a fluorocromos Ejemplos anti-CD3 FITC anti-CD4 PE anti-CD8 PerCP anti-IL-4 APC Fluorescencia en las células anti-CD3- FITC anti-CD4- PE anti-CD8- PerCP anti-IL-4 APC
  11. 11. Detector de dispersión de luz en ángulo recto  Complejidad celular SSC (Side Scatter) Detector de dispersión de luz frontal  Tamaño celular FSC (Forward Scatter) Fuente de Luz Incidente: Láser de Argon a 488 nm Tamaño y granularidad
  12. 12. Separación celular o Sorting 488 nm laser + - FSC Detector de fluorescencia y SSC Campo electrico generado por placas cargadas Células separadas gotas boquilla
  13. 13. TRASTORNOS PARANEOPLÁSICOS SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. <ul><ul><li>INTERNEURONAS DE LA MÉDULA ESPINAL </li></ul></ul><ul><ul><li>NEURONAS MOTORAS O SENSITIVAS </li></ul></ul><ul><ul><li>NERVIO PERIFÉRICO </li></ul></ul><ul><ul><li>UNIÓN NEUROMUSCULAR </li></ul></ul><ul><ul><li>MÚSCULO. </li></ul></ul>
  14. 14. SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS <ul><li>ASOCIADOS AL CRECIMIENTO TUMORAL. </li></ul><ul><li>EXPRESIÓN DE FALTA DE REGULACIÓN GENÉTICA. </li></ul><ul><li>RELACIONADOS CON LA CAPACIDAD DE PRODUCIR HORMONAS, FACTORES DE CRECIMIENTO, MEDIADORES INMUNES DE RESPUESTA NERVIOSA, RECEPTORES, ETC. </li></ul>
  15. 15. SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS <ul><li>MANIFESTACIONES SUBCLÍNICAS EXTRATUMORALES. </li></ul><ul><li>LA ASOCIACIÓN ENTRE TUMORES Y FENÓMENOS PARANEOPLÁSICOS ES BIDIRECCIONAL. </li></ul><ul><li>DETERMINADOS POR FACTORES QUE FAVORECEN EL CRECIMIENTO TUMORAL. </li></ul><ul><li>PRECEDEN O COINCIDEN CON LA ONCOGÉNESIS. </li></ul>

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