1.
SIGNOS VITALES

2.
TEMPERATURA
CORPORAL.
La temperaturasepuedemedirenla axila yenla ingle, en
cuyocaso oscila entre36.5y37 ºC, enla boca yenel rectolos
valores sonligeramentemásaltos en0,3 a0,5 ºC. Las
medicionesbucales yrectalesson lasmásexactas.La
elevacióndela temperaturacorporal por encimadelo normal
constituyeunos delos signosmásimportantesdel Sindrome
Febril

3.
INSTRUMENTOS DE
MEDIDA.

4.
TERMÓMETRO
CLÍNICO
Esuntermómetro demáximaconbulbodemercurio.NOdebeser
tomadopor elbulbocuandoesmanipuladoparasuusoExisten
termómetrosdigitalescuyaexactitudyconfianzaalrespecto
dependedelamarca
ANTESDEAPLICARELTERMÓMETRO
1:Lávelobienconaguafríayjabón
2:Compruebequelacolumnademercuriosestápor debajode35ºC
3:Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo
opuesto al bulbo y dele unas bruscas sacudidas para que el mercurio
desciendaalosvaloresdeseados
4:Elpacientedebeestarsentadooacostado

5.
MEDICIÓN DE LA
TEMPERATURA
Casisiempre sesugierenlos termómetros electrónicos. Latemperatura se
observa enunapantalla fácildeleer.Sepuede colocar elbulbo del
termómetro enlaboca, elrecto o laaxila.
•Laboca: coloque el bulbo bajo la lengua ycierrelaboca. Respirepor la
nariz.Utilicelos labios paramantener eltermómetro bienfijoensulugar.
Dejeeltermómetro enla boca por 3minutos o hasta queel dispositivo pite.
•Elrecto: estemétodo esparabebés yniños pequeños. Ellos no son capaces
desostener eltermómetro enlaboca con seguridad.Lubriqueel bulbo del
termómetro rectalcon vaselina. Coloque alniño boca abajo enuna
superficieplana o sobre elregazo.Separe susglúteos eintroduzca el
extremo del bulbo del termómetro unpoco másde1/2a1pulgada (1a2.5
centímetros) enelcanal anal.Tenga cuidado deno introducirlo demasiado.
Elforcejeo puede empujar eltermómetro másadentro. Retire el
termómetro despuésde3 minutos o cuando el dispositivo pite.
•Laaxila:coloque eltermómetro enlaaxila.Presione elbrazocontra el
cuerpo. Espere5minutos antes deleerlo.

6.
PULSO
Lapalpacióndelpulsopuederealizarsesobrecualquier
arteriaqueseasuperficialydescansesobreunplano
relativamenteduro Laarteriamásutilizadaeslaradiala
niveldelamuñecaentrelostendonesdelsupinadorlargoyy
elpalmarmayorTeniendoencuentaposiblesalteraciones
vascularesquemodificanlascaracterísticasdelpulso,
debensertomadosenambasarteriasradialesenforma
simultáneaElbrazodelpacientedebeestarsemiflexionado,
elmédicoexploraráelpulsoradializquierdoconsumano
derecha,colocandoeldedopulgarsobreeldorso dela
muñecayelpulpejodelosdedosíndiceymediosobre la
arteria,sifueraposibleaplicartambiénelanular.

7.
AL PALPAR EL
PUSO DEBEMOS
CONSIDERAR :
Ritmo:(oregularidad)Laspulsacionessesuceden,
normalmente,conunaintensidadeintervalos
constante.Cuandolosintervalosentreondasson
variableselpulsoesarrítmicooirregular
TensiónoDureza: Estádadaporlapresiónarterialyla
calidaddelasparedesdelaarteria.Ysedeterminapor
lapresiónquedebeejercerseconlosdedospara
detenerlaondapulsátil.Operativamenteseva
comprimiendoconeldedoalejadodelamuñecayse
constataelpasajedelaondaconeldedopróximoala
mismaLahipertensiónarterialylaateroesclerosisp. ej
aumentanladurezadelpulso(pulsoduro). La
hipotensiónarterialladisminuye(pulso blando)
Frecuencia:Nºdeondasporminuto.Setoma
elNºdepulsacionesen15segundosyse
multiplicapor4.Encasodearritmiaes
convenientetomar30segs.ymultiplicarpor
2osimplementetomardurante1minuto.La
frecuencianormaldelpulsoseencuentra
entre60y100pulsacionesporminutoSise
encuentrapordebajode60estamosfrente a
unabradisfigmiayporencinade100se
denominataquisfigmia.

8.
AMPLITUDESTÁDADAPORLAMAGNITUDDELIMPULSOPERCIBIDAPOR
LOSDEDOS.LAMISMAESTÁRELACIONADAEN FORMADIRECTACONLA
PRESIÓNDIFERENCIAL,ENLAINSUFICIENCIAAÓRTICAP.EJ.EL PULSO ES
AMPLIO,MIENTRASQUEENLAESTENOSISAÓRTICA,ESDEPOCA
AMPLITUD.
Igualdad:Serefierealascaracterísticasdelasondas,En
condicionesnormaleshaymuypequeñasvariaciones
prácticamenteimperceptiblesdebidas,entreotrascausas,al
tiporespiratoriodelpaciente.Puedeconsiderarsequelas
ondassonsonigualesentresi

9.
DIFERENTES TIPOS
DE PULSO: • Pulsohumeral:pordentrodeltendóndeinsercióndel
bicepsbraquial
• Pulsofemoral:serecogeinmediatamentepordebajode
laarcadacrural
• Pulsopoplíteo:sepercibeenlaparteposteriordela
rodilla,enelhuecopoplíteo,parasumejorpercepciónes
necesarioflexionaralgolapierna
• Pulsopedio:Eneldorsodelpiesobreel1ºespacio
interoseoPulsotibialposteriorPordetrásdelmaléolo
interno
Pulsofacial:enelángulointernodel
ojo.
Pulsoparietal:sobrelaarterial
parietal.
Pulsopre-auricular:pordelantedel
trago
Pulsocarotídeo:algopordentrodel
bordeinternodel
esternocleidomastoideo

10.
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS:
Lafrecuenciarespiratoria está dadapor lacantidad deciclos
respiratorios (inspiración/espiración)que seproducen enunminuto.
Lafrecuencianormal esde12/14a20/22,yaqueexistediversidad
entre los diferentesautores, consideraremos normal unafrecuencia
queseencuentre entre 14y20 movs, por minuto. Enlapráctica es
preferibleque no seadvierta alpaciente quevan acontar el Nº de
respiraciones, yaquelasmismaspueden ser alteradaspor diversos
motivos einducir aerror,Pueden ser evaluadas mientras setoma el
pulso. Asíelpaciente no sabráque los estáhaciendo. Los
movimientos respiratorios debenser contados duranteun minuto Se
denomina Bradipnea aunarespiración cuyafrecuenciaseencuentre
por debajo de12yTaquipnea cuando lafrecuenciaseencuentra por
encima de22.Causasdetaquipnea: Fiebre,nerviosismo, ejercicio,
etc..

11.
TENSIÓN
ARTERIAL:
Laesfingomanometríaeslamediciónnocruenta
delaTA,utilizandoparatomarlaaparatos
portátilesllamadostensiómetrosLos
tensiómetrospuedenser:Los demercurioson más
antiguos,exactosmientrasseconserveelnivel
delmeniscodelmercurioenposición0(cero),
razónporlacualesfácilcontrolarsucalibración,
sonrelativamentegrandesyhanperdidoterreno
frente alos anaeroidesLos anaeroides:sonlosde
mayoruso,exactos,pequeños,variadasmarcas,
defácilaccesoLos digitales:deusorestringido
salvoalgunasmarcascarecendeexactitud.