Farmacos Colinergicos Papa

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Farmacos Colinergicos Papa

  1. 1. FARMACOS COLINERGICOS LUIS FUJITA ALARCON HOSPITAL EL CARMEN
  2. 6. Sintesis de Acetilcolina Colina AcCoA Acetilcolina Vesícula
  3. 7. Metabolismo RECEPTOR Colina Acetato Acetilcolinoesterasa( eritrocito,mus.esqueletico, snc) (Butirilcolinoesterasa) ( Plasma, musculo liso, glandulas, higado, piel) Acetilcolina
  4. 8. Agonista Colinergicos <ul><li>Mimetizan a los efectos de la acetil colina </li></ul><ul><li>Parasimpaticomimeticos </li></ul><ul><li>Colinomemeticos </li></ul><ul><li>Agonista colinergicos </li></ul>
  5. 9. Agonista colinergicos <ul><li>Subtipos de receptores </li></ul><ul><li>Muscarinicos </li></ul><ul><li>Nicotinico </li></ul>
  6. 12. Tipos de receptores Nicotinico <ul><li>Nicotínico neural (Nn) </li></ul><ul><li>Ganglio Autonomo ----- Despolizacion Neurona postganglionar </li></ul><ul><li>Medula suprerenal ----- Secreción de catecolamina </li></ul><ul><li>Nicotínico muscular (Nm) </li></ul><ul><li>Placa mioneural ----- Desporalizacion de la placa </li></ul>
  7. 13. Mecanismo de acción Nicotinico <ul><li>Canal iónico </li></ul><ul><li>Respuesta excitatoria </li></ul><ul><li>Despolarización de conductos de Na+ </li></ul>
  8. 14. NICOTINA
  9. 16. ¡¡¡Son heterogenio¡¡¡
  10. 17. M1 M3 <ul><li>Activacion de Fosfolipasa C </li></ul><ul><li>Activa IP3, DAG </li></ul><ul><li>Aumento de Ca++ </li></ul>
  11. 21. Efectos farmacológicos <ul><li>Placa mioneural </li></ul><ul><li>Fase 1 Fasciculaciones Fase 2 Parálisis </li></ul>
  12. 22. <ul><li>Toxina botulinica : Bloquea liberación de Ach </li></ul><ul><li>Viuda negra: Movilizacion y fusión vesicular y liberacion de Ach </li></ul>
  13. 23. TIPOS DE RECEPTORES MUSCARINICOS <ul><li>Muscarinicos 1 Ganglio de glandulas secretorias </li></ul><ul><li>Muscarinicos 2 Miocardio Musculo liso </li></ul><ul><li>Muscarinicos 3 Músculo liso </li></ul><ul><li>Muscarinicos 4 SNC </li></ul><ul><li>Muscarinicos 5 SNC </li></ul>
  14. 24. Mecanismo de acción <ul><li>M1 Fosfolipasa C, IP3, Cascada DAG </li></ul><ul><li>M3 </li></ul><ul><li>M2 Adenilciclasa, Inhibición de cAMP </li></ul><ul><li>Activación de los conductos de K </li></ul>
  15. 25. M2 <ul><li>Hiperpolarizacion </li></ul><ul><li>Cierre canales de Ca++ </li></ul><ul><li>Inhibición de adenil ciclasa </li></ul>
  16. 26. Clasificacion <ul><li>Acción directa : Unión a receptores </li></ul><ul><li>Esteres de la colina </li></ul><ul><li>Alcaloides naturales </li></ul><ul><li>Acción indirecta : Inactivacion de Enzima </li></ul><ul><li>Anticolinestasa reversible </li></ul><ul><li>Anticolinestesa irreversible </li></ul>
  17. 27. Esteres de la colina <ul><li>Acetil Colina </li></ul><ul><li>Metacolina </li></ul><ul><li>Carbacol </li></ul><ul><li>Betanecol </li></ul>
  18. 28. Alcaloides Naturales <ul><li>Pilocarpina </li></ul><ul><li>Arecolina </li></ul><ul><li>Oxotremorina </li></ul><ul><li>Muscarina </li></ul>
  19. 29. Mecanismo de acción <ul><li>Muscarinico Nicotínico </li></ul><ul><li>Arecolina Terciario + +++ </li></ul><ul><li>Pilocarpina Terciario +++ + </li></ul><ul><li>Muscarina Cuaternario +++ + </li></ul>
  20. 30. - +++ ++ +++ +++ + - Pilocarpina - +++ ++ +++ +++ ++ - Muscralina - +++ ++ +++ +++ +/- - Betanecol ++ + ++ +++ +++ + - Carbacol + +++ + ++ ++ +++ + Metacolina ++ +++ + ++ ++ ++ +++ Ach NICOTINIC ANTG. ATROPINA Ojo Urinaria GI CV Acciones Farmacológicos Susceptibilad a Che Esteres de la colina
  21. 32. Colinergicos de acción indirecta <ul><li>AntiChE reversible </li></ul><ul><li>Alcaloides naturales : </li></ul><ul><li>Fisostigmina </li></ul><ul><li>Derivados sinteticos : </li></ul><ul><li>Neostigmina Piridostigmina </li></ul><ul><li>Edrofonio Ambenonio </li></ul><ul><li>AntiChE irreversible </li></ul><ul><li>Organos fosforado </li></ul>
  22. 35. Efectos farmacológicos <ul><li>Cardiovascular </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos carecen de inervación colinergicas </li></ul><ul><li>Ventrículos tienes escasa innervación colinergicas </li></ul><ul><li>Efecto a dosis dependiente: </li></ul><ul><li>Dosis Baja: Vasodilatacion Taquicardia refleja </li></ul><ul><li>Dosis Mayores: Vasodilatacion,Bradicardia </li></ul>
  23. 37. P ILOCARPINA
  24. 38. Efectos farmacológicos <ul><li>Cardiovascular </li></ul><ul><li>Vasodilatacion ----- Oxido nitrico y FRDE </li></ul><ul><li>Cronotropo negativo ---- Hiperporalizacion Disminución desporalizacion SA </li></ul><ul><li>Inotropico negativo </li></ul><ul><li>Dromotropico negativo </li></ul>
  25. 39. Efectos farmacológicos <ul><li>Gastrointestinal </li></ul><ul><li>Competencia cardias </li></ul><ul><li>Tono y amplitud contracciones </li></ul><ul><li>Actividad peristáltica </li></ul><ul><li>Actividad secretora gástrica </li></ul><ul><li>Actividad secretora pancreática </li></ul><ul><li>Nausea, vomito, colico </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>RELAJA ESFINTERES </li></ul>
  26. 40. Glándulas exocrinas <ul><li>Lagrimal </li></ul><ul><li>Traqueo bronquial </li></ul><ul><li>Salivales </li></ul><ul><li>Digestivas </li></ul><ul><li>Sudoriparas </li></ul><ul><li>Ecrinas –- Parasimpatico </li></ul><ul><li>Apocrinas-- Simpatico </li></ul>
  27. 41. Efectos farmacológicos <ul><li>Respiratorio </li></ul><ul><li>Aumenta secreción traqueobronquial </li></ul><ul><li>Broncocontriccion ( GMP c ) </li></ul>
  28. 42. Efectos farmacológicos <ul><li>Genitourinario </li></ul><ul><li>Peristaltismo uretral </li></ul><ul><li>Presión de la micción voluntaria </li></ul><ul><li>Contracción músculo detrusor </li></ul><ul><li>Relajación trígono </li></ul><ul><li>Relajación esfínteres </li></ul><ul><li>Disminuye capacidad vesical </li></ul>
  29. 44. Efectos farmacológicos <ul><li>Ojo : </li></ul><ul><li>Miosis </li></ul><ul><li>Espasmo del músculo ciliar </li></ul><ul><li>Espasmo de acomodación </li></ul><ul><li>Disminución de PIO ( vaso dilatación de plexo coroideo ) </li></ul><ul><li>( Apertura de canal de Schelmm </li></ul>
  30. 49. Reacciones adversas <ul><li>Bochorno </li></ul><ul><li>Sudoración </li></ul><ul><li>Calambres </li></ul><ul><li>Salivación </li></ul><ul><li>Nausea </li></ul><ul><li>Defecación involuntaria </li></ul><ul><li>Crisis asmatica </li></ul><ul><li>Dificultacion para vision lejana </li></ul>
  31. 50. <ul><li>GRACIAS </li></ul><ul><li>¿preguntas? </li></ul>

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