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Enfermedades crónico degenerativas en adulto mayor

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Enfermedades crónico degenerativas en adulto mayor

  1. 1. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR ENFERMERÍA GERIÁTRICA Alumno: Palacios Sánchez Francisco.
  2. 2. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR La obesidad  Es la acumulación excesiva de grasa que representa un riesgo para la salud. La obesidad es ocasionada por factores genéticos, ambientales y conductuales. Para que el tratamiento sea exitoso, además de un plan de alimentación diseñado por un nutriólogo, es necesario contar con un plan de ejercicio físico y asesoría médica.
  3. 3. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Causas Se sabe que existen muchos factores causantes de esta grave enfermedad, unos que parecen ser muy sencillos y otros bastante complicados.  Genéticas  Metabólicas  Psicológicas  Socioculturales  Sedentarismo  Neuroendocrinas  Medicamentosas  Nutrición altamente calórica  Multifactoriales
  4. 4. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Signos y síntomas:  Los signos y síntomas más comunes son  Exceso de peso  Incremento de la grasa corporal  Signos y síntomas de otros procesos patológicos asociados a la obesidad  Vida sedentaria  Problemas psicológicos. Depresión, baja autoestima, etc.
  5. 5. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Fisiopatología de la obesidad  Sea cual sea la etiología de la obesidad, el camino para su desarrollo es el mismo, un aumento de la ingestión y/o una disminución del gasto energético. Los lípidos procedentes de la dieta o sintetizados a partir de un exceso de carbohidratos de la dieta, son transportados al tejido adiposo como quilomicrones o lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
  6. 6. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento  El tratamiento tiene cuatro grandes pilares  Tratamiento Dietético: Con una dieta hipocalórica  Tratamiento Quirúrgico: Mediante la realización de diferentes técnicas quirúrgicas.  Tratamiento Farmacológico  Cambios en el Estilo de Vida: Para lo que se requiere de psicoterapia, junto con cambios en el hábito alimenticio y ejercicio
  7. 7. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Diabetes  Es un síndrome orgánico multisistémico crónico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (conocido médicamente como hiperglucemia) resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que conducirá posteriormente a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.
  8. 8. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Cuadro Clínico  Se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o continua) Signos y síntomas más frecuentes  Poliuria, polidipsia y polifagia  Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido a que éstos no reciben la señal de la insulina.  Fatiga o cansancio.  Cambios en la agudeza visual.
  9. 9. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Signos y síntomas menos frecuentes  Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.  Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.  Ausencia de la menstruación en mujeres.  Aparición de impotencia en los hombres.  Dolor abdominal.  Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.  Debilidad.  Irritabilidad.  Cambios de ánimo.  Náuseas y vómitos.  Mal aliento
  10. 10. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento  Tanto en la diabetes tipo I como en la tipo II, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales.  En la diabetes tipo I y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina.  En la diabetes tipo II puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
  11. 11. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Hipertensión Arterial  La hipertensión arterial es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistólica o máxima y 90 mm Hg para la diastólica o mínima.  La presión arterial aumenta con la edad y, por lo tanto, el riesgo de que una persona sea hipertensa aumenta en las personas mayores de 65 años.
  12. 12. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Cuadro Clínico  La presión arterial es más variable en el anciano  Se debe sospechar “pseudohipertensión” cuando la medicación causa síntomas hipotensivos en presencia de “presión normal”, o en aquellos con PA persistentemente elevada sin evidencia de afección de órgano blanco  La presión debe ser medida en posición supina y de pie porque el anciano tiene mayor predisposición a hipotensión postural, particularmente después de ingesta de alimentos  Muy pocos pacientes ancianos tienen alguna forma reversible (hipertensión secundaria) de hipertensión
  13. 13. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Fisiopatología  Cambios relacionados a rigidez aórtica por la edad explican el desarrollo frecuente de hipertensión sistólica  Mientras que la elevación de la presión diastólica esta relacionada a la constricción de arteriolas más pequeñas, la elevación de la presión sistólica está causada por pérdida de la distensibilidad de arterias más grandes, especialmente la aorta  La presión sistólica elevada incrementa el trabajo del ventrículo izquierdo y el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda
  14. 14. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento  El objetivo mínimo es disminuir la PA a <140/90 mmHg  En pacientes con DM, insuficiencia renal, o disfunción sistólica de ventrículo izquierdo el objetivo es una presión <130/80 mmHg  El objetivo es reducir eventos cardiovasculares.  Fármacos como terapia inicial: Diuréticos Calcio antagonistas Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina Bloqueadores de receptores de angiotensina  La evidencia con B-bloqueadores como monoterapia en ancianos es menos sólida  No debe usarse alfa-bloqueadores como monoterapia
  15. 15. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Enfermedad vascular cerebral (EVC)  La enfermedad vascular cerebral (EVC), es una lesión del cerebro debida al cese brusco del flujo sanguíneo ya sea oclusivo o por rotura arterial con déficit neurológico focal, que se presenta en forma súbita con rápida progresión, es la primera causa de invalidez en el ámbito mundial
  16. 16. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Cuadro clínico  Deterioro del estado de alerta Afasia, Mutismo, Desviación de la mirada / respuesta pupilar alterada Pérdida de la sensibilidad y motricidad ,Hemianopsia o cuadrantopsia, Apraxia, Incontinencia de esfínteres Hiperreflexia, babinsky  Trombótico los síntomas fluctúan, remiten, o progresan.  Embólico los síntomas dependen de la región cerebral afectada.  Hipoperfusión síntomas difusos y no focales, son bilaterales, se presenta temblor, diaforesis, taquicardia o bradicardia e hipotensión.
  17. 17. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Factores de riesgo            Hipertensión Arterial Cifras máximas sin riesgo 140/90 mmHg Aumenta Riesgo 1.5 veces: TAS 140-160 y TAD 90-94 mmHg Aumenta Riesgo 3-4 veces: TAS > 160 y TAD > 95mmHg Diabetes Mellitus Aterosclerosis acelerada Comorbilidad con HAS, Dislipidemia, Obesidad Tabaquismo Favorece ateroesclerosis
  18. 18. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Factores de riesgo Aumenta riesgo 2-3 veces  Espasmo arterial/daño endotelial  Dejar de fumar reduce el riesgo  Cardiopatía, la cardiopatía coronaria y la insuficiencia cardiaca duplican el riesgo  La fibrilación atrial es causa de embolismo cerebral  Hipercoagulopatía: Deficiencia de proteína S y C, cáncer y embarazo  Dislipidemias  Estilo de vida: Obesidad, sedentarismo, alcohol  Soplo en carótidas  Edad, sexo, raza, ACV previo, herencia . 
  19. 19. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento  La meta del tratamiento es contener y disminuir el tamaño del hematoma y la presión creada por el edema cerebral que rodea el sangrado. Los hematomas grandes tienen una alta mortalidad.  Tipos de tratamiento  Quirúrgico  Drenaje de hematoma  Ventriculostomia  Cuando hay irrupción ventricular
  20. 20. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Osteoartritis  La Osteoartritis está considerada como una enfermedad sistémica, idiopática, multifactorial, caracterizada por degeneración cartilaginosa e hiperegeneración ósea.  Con la osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se desgasta
  21. 21. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Signos y síntomas de la osteoartritis  Dolor en la coyuntura se empeora después del ejercicio  Coyunturas inflamadas y tensas.  Movimiento disminuido.  Los dedos de sus manos o pies tienen un engrandecimiento duro en los huesos.  Un sonido raspado o chasquido cuando usted mueve su coyuntura.
  22. 22. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Factores de riesgo  Son aquellos determinantes que presenta una persona que la hacen más susceptible a sufrir una enfermedad.  Edad avanzada.  Sexo femenino.  Obesidad (sobre todo en artrosis localizada en articulaciones como las rodillas y otras que soporten peso).  Actividad deportiva y ciertas profesiones.
  23. 23. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Factores de riesgo  Menopausia.  Secuelas tras una cirugía y golpes repetidos sobre alguna articulación.  Antecedentes familiares: es posible la transmisión genética de la predisposición a sufrir artrosis. Los genes que regulan el colágeno, una proteína muy importante en la composición del cartílago, se transmiten de padres a hijos; y si estos genes están alterados, dan lugar a un colágeno poco funcional, lo que aumenta el riesgo de sufrir artrosis.
  24. 24. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento para la osteoartritis  El tratamiento de la osteoartritis tiene cuatro objetivos principales:  Mejorar el funcionamiento de la articulación, mantener un peso saludable, controlar el dolor lograr un estilo de vida saludable.  Plan de tratamiento  Ejercicio  Control de peso  Descanso y cuidado de las articulaciones  Técnicas para controlar el dolor sin medicamentos  Medicamentos  Terapias complementarias y alternativas  Cirugía.
  25. 25. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Infarto agudo al miocardio  El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) hace referencia a un riesgo sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable.
  26. 26. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Cuadro clínico  Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto presentan síntomas de advertencia antes del incidente. La aparición de los síntomas de un infarto de miocardio ocurre, por lo general, de manera gradual, en el transcurso de varios minutos, y rara vez ocurre de manera instantánea. Cualquier número de síntomas compatibles con una repentina interrupción del flujo sanguíneo al corazón se agrupan dentro del síndrome coronario agudo.
  27. 27. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR   El dolor torácico repentino es el síntoma más frecuente de un infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse o propagarse hasta los brazos y los hombros, sobre todo del lado izquierdo, a la espalda, al cuello e incluso a los dientes y la mandíbula. Dificultad respiratoria la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el daño del corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo, causando insuficiencia ventricular izquierda y, como consecuencia, edema pulmonar. Otros signos incluyen la diaforesis o una excesiva sudoración, debilidad, mareos (en un 10 por ciento de los casos es el único síntoma), palpitaciones, náuseas de origen desconocido, vómitos y desfallecimiento. Es probable que la aparición de estos últimos síntomas sea consecuencia de una liberación masiva de catecolaminas del sistema nervioso simpático, una respuesta natural al dolor y las anormalidades hemodinámicas que resultan de la disfunción cardíaca.
  28. 28. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Signos graves incluyen la pérdida de conocimiento debido a una inadecuada perfusión cerebral, shock cardiogénico e incluso muerte súbita, por lo general debido a una fibrilación ventricular  Infartos sin dolor o sin otros síntomas aproximadamente un cuarto de los infartos de miocardio son silentes, es decir, aparecen sin dolor de pecho y sin otros síntomas. Estos infartos suelen descubrirse tiempo después durante electrocardiogramas subsiguientes o durante una autopsia sin antecedentes de síntomas relacionados con un infarto 
  29. 29. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Factores de riesgo  En la aparición de un infarto de miocardio están muy relacionados con los factores de riesgo de la arteriosclerosis e incluyen, entre otros: la hipertensión arterial; (Presión arterial alta o mayor a los parámetros establecidos).la vejez; el sexo masculino; el tabaquismo; la hipercolesterolemia o, más específicamente, la hiperlipoproteinemia, en particular los niveles elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL); la homocisteinemia, es decir, una elevación en la sangre de la concentración de homocisteína, un aminoácido tóxico que se eleva con bajos niveles o insuficientes en la ingesta de vitamina B2, de B6, de B12 y de ácido fólico; la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la insulina); la obesidad,15 que se define a través del índice de masa corporal (un índice mayor de 30 kg/m²), de la circunferencia abdominal o del índice cintura/cadera, y el estrés.
  30. 30. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR Tratamiento  Una vez en el hospital, los pacientes pueden recibir distintos tipos de tratamientos:  Oxígeno. Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y en la propia ambulancia.  Analgésicos. En las situaciones en las que el dolor torácico persiste se administra morfina o fármacos similares para aliviarlo.  Betabloqueantes. Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazón. De esta forma el latido del corazón es más lento y tiene menos fuerza, por lo que el músculo necesita menos oxígeno.  Trombolíticos. Disuelven los coágulos que impiden que fluya la sangre. Para que sean eficaces deben administrarse en la hora siguiente al inicio de los síntomas.  Antiagregantes plaquetarios. Este tipo de fármacos (como por ejemplo la aspirina) impiden la agregación plaquetaria en la formación de los trombos.
  31. 31. ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR      Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio. Impiden la entrada de calcio en las células del miocardio. De esta forma disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y posibilitan que el corazón trabaje menos por lo que descienden sus necesidades de oxígeno. También reduce la tensión arterial. Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazón. En la fase aguda de un ataque al corazón suelen usarse por vía venosa. Digitálicos. Estimulan al corazón para que bombee la sangre. Bypass coronario. La intervención consiste en seleccionar una sección de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la arteria coronaria por encima y por debajo del área bloqueada. De esta forma se genera una nueva ruta por la que puede fluir la sangre al músculo cardíaco. Intervención coronaria percutánea. El objetivo es abrir la luz de la arteria bloqueada. El especialista determinará el vaso infartado con un angiograma inicial y posteriormente realizará una angioplastia con balón del segmento trombosado. En algunas ocasiones pueden extraer el trombo con un catéter aspirador.
  • AnitaEscamilla2

    Jun. 30, 2021
  • SergioSanchez85

    Mar. 19, 2019
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  • 1436975009

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