Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Нарушения   Аутистического      Спектра       Насриддинова ЛолаДневной реабилитационный учебный          центр “Кишти”    ...
Что такое аутизм?• Аутизм относится к группе Первазивных  нарушений развития и характеризуется  рядом неврологических нару...
Классификация ПНРПервазивные нарушения развития1. Нарушения Аутистического спектра• Синдром Каннера• Синдром Аспергера• Ат...
Что Такое спектр?• Аутизм может быть от глубокого с  серьезными нарушениями, до  легких аутистических изменений.  Поскольк...
• АУТИЗМ – сопровождает индивидуума на  протяжении всей его жизни и первые  симптомы появляются с 18-24 месяцев• АУТИЗМ- э...
• Причины- Нет единой доказанной причины, но  результаты научных исследований свидетельствуют о  генетической причине аути...
• Частота случаев – 1 на 150 детей• Соотношение мальчиков и девочек 4:1• ....диагноз может быть установлен уже в 24  месяц...
Подход к диагностике Беседа с родителями• Изучение истории развития для выявления  признаков аутизма в раннем возрастеБесе...
Оценочная шкала детского аутизма      (C.A.R.S E. Shopler )• Идентификация и классификация  аутизма• Определение легкой, с...
• Отношение к людям• Имитация• Эмоциональный ответ• Владение телом• Использование предметов• Адаптация к изменениям• Испол...
Родителям предлагают различные способы  помощи, направленные на лечение  ребенка     (в основном - ноотропные  препараты, ...
Пути помощи.• Информационная и ресурсная поддержка  семьи• Поддержка родительских групп  самопомощи.• Обучение родителей и...
• Создание специального класса  интенсивной программы развития для  детей с тяжелой степенью аутизма.• Подготовка педагого...
Программы помощи.1.Вмешательство на поведенческой основе    - Прикладной и вербальный поведенческий анализ.    Модификация...
Вмешательство на поведенческой             основе.• Основываются на научных принципах поведения,  поощряя социально-полезн...
Принципыпредшествие              последствие  То ,чтопроисходит                     То,что    до                       про...
Компоненты• Метод безошибочного обучения• Полная физическая подсказка• Незамедлительное подкрепление  правильного, но даже...
То,что подкрепление для меня,может не     быть подкреплением для тебя!                       ПОХВАЛА      ЕДА             ...
Вмешательство путем обучения    альтернативному общению.• Улучшает понимание и выражение речи.• Основывается на значении в...
PECSКак?PECS имеет шесть этапов реализации:1. Физический обмен;2. Увеличение спонтанности3. Обучение дискриминации;4. Стру...
Вмешательство путем внедрения     структурного обучения.• Подразумевает подготовку структурной среды и  методов обучения, ...
Преимущества структурного           обучения• 1 Увеличивает способности и навыки  ребенка• 2 Делает окружающую среду более...
Вмешательство, основанное на   терапии сенсорной интеграции.• Способствует улучшению восприятия, переработки и  реагирован...
•   Успокаивающая техника•    Теплая ванна•    Техника глубокоего давления•   Трение по спине•    Техника суставноего сдав...
• Возбуждающая техника• Свежий прохладный воздух• Быстрое непредсказуемое движение(на  мяче,на батуте)• Выпить холодную во...
•   Организующая техника•   Вибрационный массаж•   Индиферентная обстановка•   Свисание•   Тянуть-толкать•   Жевание•   Ду...
Вмешательства,основанные на теории  развития.(Floortime-Greenspan),RDI)• Признает,что ребенок развивает  познавательную сф...
• Игры,с ведущей ролью ребенка.(Согласно  Гринспэн, интерактивная игра, при которой  взрослый следует игровым указаниям  р...
Принципы• 1 Наблюдение за ребенком• 2Подход к ребенку ( Взрослый, присоединяясь к  ребенку должен уловить эмоциональное со...
“Посмотри на меня, и ты увидишь меня,      а лишь потом мой аутизм”• Я, во-первых, и в первую очередь ребенок.  Да, у меня...
“Инициатива родителей в аутизме”• Конференция по аутизму• Тренинги по аутизму для родителей и  специалистов• Открытие прог...
Нарушения аутистического спектра.
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Нарушения аутистического спектра.

2,145 views

Published on

Нарушения аутистического спектра. Лола Насретдинова для международной конференции в Бишкеке, 1-3 марта 2011.
Кыргызстан

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Нарушения аутистического спектра.

  1. 1. Нарушения Аутистического Спектра Насриддинова ЛолаДневной реабилитационный учебный центр “Кишти” Методы работы с детьми. Инициатива родителей в аутизме.
  2. 2. Что такое аутизм?• Аутизм относится к группе Первазивных нарушений развития и характеризуется рядом неврологических нарушений, проявлениями которых являются нарушения развития социального взаимодействия, речи и общения, и сопровождается стереотипными видами поведения.
  3. 3. Классификация ПНРПервазивные нарушения развития1. Нарушения Аутистического спектра• Синдром Каннера• Синдром Аспергера• Атипичный аутизм2 Детское дезинтегративное расстройство (Синдром Геллера)3 Синдром Ретта
  4. 4. Что Такое спектр?• Аутизм может быть от глубокого с серьезными нарушениями, до легких аутистических изменений. Поскольку аутизм бывает разный и проявления у каждого ребенка могут отличаться, поэтому аутизм описывают как Нарушения Аутистического Спектра
  5. 5. • АУТИЗМ – сопровождает индивидуума на протяжении всей его жизни и первые симптомы появляются с 18-24 месяцев• АУТИЗМ- это синдром (совокупность симптомов)• АУТИЗМ- ретроспективный диагноз (ставят за долго после появления первых признаков и симптомов, по жалобам родителей и наблюдению за ребенком.• АУТИЗМ- может сопровождаться нарушением сенсорного восприятия, мышления и когнитивного развития .
  6. 6. • Причины- Нет единой доказанной причины, но результаты научных исследований свидетельствуют о генетической причине аутизма. ...• До настоящего времени, не существуют специфические биологические маркеры аутизма, наличие этого нарушения определяется только в зависимости от поведения человека.• АУТИЗМ- не психическое заболевание и не возникает ввиду плохого отношения родителей к ребенку, каким бы ужасным оно не было.• АУТИЗМ- “невидимое нарушение”- нет особенностей фенотипа и часто ребенок производит впечатление невоспитанного избалованного ребенка.
  7. 7. • Частота случаев – 1 на 150 детей• Соотношение мальчиков и девочек 4:1• ....диагноз может быть установлен уже в 24 месяца и остается таким же не менее чем в 80% случаев• Важно знать ранние признаки аутизма, во избежание неправильной диагностики, лечения и отношения к ребенку.
  8. 8. Подход к диагностике Беседа с родителями• Изучение истории развития для выявления признаков аутизма в раннем возрастеБеседы с воспитателями/ сотрудниками детского сада/ партнерами• Наблюдение за ребенком во множественных ситуациях и в различное время• Оценка речи/ языкового развития• Оценка сенсо - моторной интеграции• Оценка по DSIM-4 критериям• Оценочная шкала детского аутизма
  9. 9. Оценочная шкала детского аутизма (C.A.R.S E. Shopler )• Идентификация и классификация аутизма• Определение легкой, средней и тяжелых форм аутизма)• 15 сфер обследования
  10. 10. • Отношение к людям• Имитация• Эмоциональный ответ• Владение телом• Использование предметов• Адаптация к изменениям• Использование зрения• Использование слуха• Использование обоняния, осязания.• Нервозность и страхи• Вербальная коммуникация• Невербальная коммуникация• Уровень активности• Уровень и согласованность интеллектуального ответа• Общее впечатление
  11. 11. Родителям предлагают различные способы помощи, направленные на лечение ребенка (в основном - ноотропные препараты, средства влияющие на мозговое кровообращение ,витамины и биодобавки)• При анализе современной западной литературы и изучении практического опыта, посвященного лечению детей с нарушениями аутистического спектра, нет данных об эффективности вышеперечисленных методов. Ряд препаратов вообще не применяется в педиатрической практике.
  12. 12. Пути помощи.• Информационная и ресурсная поддержка семьи• Поддержка родительских групп самопомощи.• Обучение родителей и специалистов современным , доказанным методам работы с детьми с аутизмом.• Обучение мед.работников раннему выявлению аутизма и методам дтагностики.• Внедрение методов интенсивного раннего вмешательства в систему здравоохранения .
  13. 13. • Создание специального класса интенсивной программы развития для детей с тяжелой степенью аутизма.• Подготовка педагогов дошкольных и школьных учреждений к инклюзии детей с аутизмом в систему среднего образования.• Освещение проблемы аутизма в обществе с целью достижения позитивного отношения к людям с аутизмом. (средства массовой информации)
  14. 14. Программы помощи.1.Вмешательство на поведенческой основе - Прикладной и вербальный поведенческий анализ. Модификация поведения ( ABA, VBA) - Обучение по методу Ловаас(DTT)2. Обучение альтернативному общению -Система общения через обмен изображениями (PECS) - Макатон3.Когнитивные методы развития социальных навыков - TEACCH4.Эрготерапия (OT)5. Сенсорная интеграция (SIT)6..Методы обучения на основе теории развития -Метод обучающей Игротерапии (“Greenspan” Floor Time Model (DIR)7.Программы включения в дошкольное учреждение
  15. 15. Вмешательство на поведенческой основе.• Основываются на научных принципах поведения, поощряя социально-полезные взаимодействия и уменьшая негативные аспекты поведения.• Максимально снижая риск неудач, подкрепляя ощущения успеха от выполненного задания.• При интенсивной и систематической интервенции, имеет место развитие генерализации и обобщения навыков в естественной, функциональной среде .• Индивидуальный подход.• Родители становятся- первоочередными наставниками для детей.
  16. 16. Принципыпредшествие последствие То ,чтопроисходит То,что до происходитповедения после поведения ПОВЕ ДЕНИЕ
  17. 17. Компоненты• Метод безошибочного обучения• Полная физическая подсказка• Незамедлительное подкрепление правильного, но даже подсказанного действия• Использование разных подкреплений• Постепенное удаление подсказок и подкрепления
  18. 18. То,что подкрепление для меня,может не быть подкреплением для тебя! ПОХВАЛА ЕДА ПОЦЕЛУЙ игру шка Деятельность,кото рую любит ваш Объект ребенок стереотипной фиксации
  19. 19. Вмешательство путем обучения альтернативному общению.• Улучшает понимание и выражение речи.• Основывается на значении визуальных символов для детей с коммуникативными трудностями для улучшения взаимодействия с людьми(фото, картинки, символы)• Использование наглядных расписаний улучшают общение даже невербальных детей и стимулируют осознанную речь у говорящих детей..
  20. 20. PECSКак?PECS имеет шесть этапов реализации:1. Физический обмен;2. Увеличение спонтанности3. Обучение дискриминации;4. Структура предложения;5. Ответ на вопрос "Что ты хочешь?";6. Комментирование
  21. 21. Вмешательство путем внедрения структурного обучения.• Подразумевает подготовку структурной среды и методов обучения, основанных на снижении раздражающих и отвлекающих моментов и поощрении самостоятельности индивидуума.• Обеспечение предсказуемости среды и последовательности событий для снижения уровня нервозности и растерянности ребенка.• Использование визуальных подсказок в повседневной и школьной среде.
  22. 22. Преимущества структурного обучения• 1 Увеличивает способности и навыки ребенка• 2 Делает окружающую среду более внятной и доступной для ребенка с аутизмом.• 3 Способствует наибольшей самостоятельности ребенка.• Исключает отвлекающие и раздражающие факторы.
  23. 23. Вмешательство, основанное на терапии сенсорной интеграции.• Способствует улучшению восприятия, переработки и реагирования на сенсорную информацию.(вестибулярная, проприоцептивная и тактильная системы)• Использование специальных техник и активностей, основанных на индивидуальных сенсорных трудностях ребенка.• Способствует улучшению организованности, активизации или релаксации ребенка в зависимости от ситуации и индивидуальных потребностей.• Используют вместе с комплексной эрготерапией.
  24. 24. • Успокаивающая техника• Теплая ванна• Техника глубокоего давления• Трение по спине• Техника суставноего сдавления• Заворачивание в одеяло• Мягкий мяч, погружение в большую подушку• Растягивание• Кожный контакт• Медленное покачивание (кресло качалка,гамак,в простыне• Одежда из лайкры• Запах лаванды,ванили,банана• Тихая классическая музыка• Объятия• Полумрак и тишина• Сжимания пальчиков
  25. 25. • Возбуждающая техника• Свежий прохладный воздух• Быстрое непредсказуемое движение(на мяче,на батуте)• Выпить холодную воду• Игры с прохладной водой• Брызгалки и обливания• Громкая ритмичная музыка• Музыкальные игрушки• Причинно-следственные игры• Яркая комната с множеством визуальных раздражителей
  26. 26. • Организующая техника• Вибрационный массаж• Индиферентная обстановка• Свисание• Тянуть-толкать• Жевание• Дуть пузыри,дудочку• Плавание• Ритм• Тяжелый жилет• Роликовая доска
  27. 27. Вмешательства,основанные на теории развития.(Floortime-Greenspan),RDI)• Признает,что ребенок развивает познавательную сферу (его способность думать,осмысливать,запоминать,) язык,эмоциональные и социальные навыки через взаимодействие с другими людьми,прежде всего родителями либо первоочередными наставниками.
  28. 28. • Игры,с ведущей ролью ребенка.(Согласно Гринспэн, интерактивная игра, при которой взрослый следует игровым указаниям ребенка,способствует желанию ребенка взаимодействовать с окружающим миром.• Улучшает качество общения ребенка,учитывая его сенсорные потребности.
  29. 29. Принципы• 1 Наблюдение за ребенком• 2Подход к ребенку ( Взрослый, присоединяясь к ребенку должен уловить эмоциональное состояние ребенка) Вовлекая ребенка в игру варьировать с жестами и словами,мимикой,тоном голоса для доставления удовольствия ребенка и окрашивая его деятельность.• 3 Следование за ребенком.(Ребенок руководит процессом, взрослый играет роль помощника. Основная задача взрослого, поддержать инициативы ребенка и его- действия.- ОтзеркаливаниеТочное копирование действий ребенка. Устанавливает доверие ребенка по отношению к вам.4 Продлить и расширить идеи ребенка.Построение вымышленной игры, основанной на опыте и идеях ребенка, связанных с его распорядком дня.
  30. 30. “Посмотри на меня, и ты увидишь меня, а лишь потом мой аутизм”• Я, во-первых, и в первую очередь ребенок. Да, у меня есть аутизм, но я не “аутичный” и не “аутист” по сути.• Мой аутизм лишь один аспект моей натуры. Он не определяет меня, как личность.
  31. 31. “Инициатива родителей в аутизме”• Конференция по аутизму• Тренинги по аутизму для родителей и специалистов• Открытие программы для детей с аутизмом от 3-12 лет, не имеющих доступа в детские сады и школы.• Родительский клуб.• Программа “мама-ребенок”.

×