Ulla Tuominen: Kela-korvattujen terveyspalvelujen hintojen vertailua palveluntuottajittain. Esitys Mistä yksityislääkäripalvelujen hintaerot johtuvat? -seminaarissa 2.3.2017.

1. Kela-korvattujen
terveyspalvelujen hintojen
vertailua palveluntuottajittain
Ulla Tuominen
FT, erikoistutkija, Kelan tutkimus
2.3.2017

2. Aineiston kuvaus
• Aineisto muodostuu niistä palveluntuottajista, jotka ovat tehneet Kelan
kanssa suorakorvaussopimuksen
• Aineisto sisältö:
• palveluntuottajan nimi ja sijainti,
• toimenpidekoodi,
• tuotettujen palvelujen määrät,
• palveluntuottajien perimät hinnat (keski-, mediaani-, minimi- ja maksimihinta)
• erikoisalat, kuvantamistoimenpiteet, laboratoriotutkimukset ja fysioterapia,
• vastaanottoajan pituus (20-30min).
2

3. 3
• Kustannukset ja käyntimäärät on jaoteltu seuraaviin ryhmiin:
• yleisimmät erikoislääkärit (gynekologia, lastentaudit, silmätaudit,
sisätaudit, kirurgia, iho-ja sukupuolitaudit, korva-, nenä- ja kurkkutaudit,
yleislääketiede), erikoistumattomat yleislääkärit,
• hammaslääkärit,
• tutkimus ja hoito,
• yleisimmät laboratorio- ja röntgentutkimukset.
• Aineisto ei sisällä toimistomaksuja eikä Kelan maksamaa korvausosuutta,
lisäksi jos yksittäisten tehtyjen käyntien/hoitojen lukumäärä on vähemmän
kuin neljä, ei palveluntuottaja ole mukana

4. Koko maan yksityisten sairaanhoitopalvelujen
erikoisalakohtaiset, käyntimäärillä painotetut hinnat vuonna
2015
4
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
sisät kir ped gyn silmä kor iho ham rtg lab fys yleisl
Euro
Erikoisalat
Mean Med Min Max

5. Yleislääkäreiden vastaanottokäynneistä perityt keskimääräiset
palkkiot, maakunnittain (2016)
5
40
45
50
55
60
65
70
75
80
Euro
Maakunnat

6. Palveluntuottajien perimät hinnat yleislääkäreiden vastaanotto-
käynneistä: Helsinki, Espoo, Tampere, Turku, Oulu, Rovaniemi ja
koko maa.
6
Helsinki Espoo Tampere Turku Oulu Rovaniemi Koko maa
Mean 54 56 52 57 64 59 55
Med 52 54 50 54 63 59 54
Min 36 49 36 37 24 45 36
Max 83 68 76 102 90 72 83
0
20
40
60
80
100
120
Euro

7. Palveluntuottajien perimät hinnat silmälääkäreiden
vastaanottokäynneistä alueittain: Helsinki, Espoo, Tampere,
Turku, Oulu, Rovaniemi ja koko maa.
7
Helsinki Espoo Tampere Turku Oulu Rovaniemi Koko maa
Mean 106 110 89 88 96 90 92
Med 106 112 88 90 97 91 93
Min 49 70 43 45 51 58 54
Max 173 124 111 100 106 99 159
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Euro

8. Silmälääkäreiden vastaanottokäynneistä perityt keskimääräiset
hinnat palveluntuottajittain, Helsingissä
8
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
Euro
Palveluntuottajat

9. Naistentaudit ja synnytykset, erikoislääkäreiden
vastaanottokäynneistä perityt keskimääräiset
hinnat palveluntuottajittain, Helsingissä
9
60
70
80
90
100
110
120
Euro
Palveluntuottajat

10. Yhteenveto
• Lääkärinpalkkioiden keski- ja mediaanihintataso on alueellisesti melko yhteneväinen, esim.
kalleimmalla erikoisalalla (silmätaudit), keskiarvon ja mediaanin välinen ero on noin 2 euroa.
• Sen sijaan kallein hinta poikkeaa jo keskihinnasta paljon ja erityisen paljon minimihinnasta.
• Suurimmillaan hintaerot ovat pääkaupunkiseudulla, jossa myös tarjontaa on eniten.
• Hintaerot pienenevät mitä pohjoisemmaksi mennään. Sen sijaan yleislääkärinvastaanotosta
peritty keskimääräinen palkkio, esim. Kainuussa, Pohjois-Pohjanmaalla ja Päijät-Hämeessä
on suurempi kuin muualla Suomessa.
• Aikaisemman hintavertailututkimuksen mukaan palveluntuottajan sijainti maakunnassa,
jossa sijaitsi yliopistosairaala, oli palveluntuottajia enemmän ja hintavaihtelu suurinta.
(Lääkärilehti. Terveydenhuolto osio.7/2016 vsk.71.)
• Samassa tutkimuksessa todettiin, että saman palveluntuottajan saman erikoisialan
vastaanotoista perittävät hinnat saman alueen sisällä (esim. Diacor/naistentaudit/Helsinki),
eivät poikkea merkittävästi toisistaan. (Lääkärilehti. Terveydenhuolto osio.7/2016 vsk.71.)
10

11. • https://www.hoitopaikanvalinta.fi/mita-itse-maksat/hoidon-kustannukset-
suomessa/yksityisen-terveydenhuollon-hintatietoja/

12. Yksityisistä terveydenhuollon palkkioista ja käytöstä tehtyjä
julkaisuja (2011-2016)
• Dadi L, Hiilamo H, Mikkola HM: Yksityisten terveys- ja hammashoitopalvelujen hintatietojen tarve ja käyttö.
Nettityöpapereita. Kela, 2011, Helsinki. http://hdl.handle.net/10138/26488
• Mikkola HM, Miettinen J, Ahonen P, Tervola J, Virta L, Halonen JP, Tuominen U: Yksityislääkärikäyntien
kehitys ikä-ja tuloryhmittäin. Terveyspalvelut 1/14, 2012.
• Koskinen H, Tuominen U, Mikkola HM: Kuluttajat – vertailkaa yksityisten palvelujen hintoja.
Hoivapalvelut 2012;4. www.hoivapalvelut-lehti.fi/
• Miettine J, Tervola J, Virta L, Koskinen H, Tuominen U, Maljanen T, Mikkola HM: Sairaanhoitovakuutuksen
korvaamien yksityisten terveyspalvelujen käytön kehitys ja hintavertailu. Työpapereita 45/ 2013. Helsinki.
https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/38947/Tyopapereita
• Tuominen U, Maljanen T, Mikkola HM: Onko yksityisten terveyspalvelujen alueellisella keskittymisellä
vaikutusta palvelujen hintoihin. Terveystaloustieteen päivä 8.2.2013. Hankken. http://www.ttts.fi/
• Tuominen U, Ruuska H, Tervola J, Maljanen T: Yksityissektorin erikoislääkärien vastaanottopalkkioiden
hintavertailu. Lääkärilehti. Terveydenhuolto osio.7/2016 vsk.71. http://www.laakarilehti.fi
12

13. Konferenssiesitykset ja yleisötilaisuudet (2012-2015
• Tuominen, Maljanen, Tervola, and Mikkola: Are there market failures in private healthcare? Analysin price
variation and volume of service. iHEA12, Zurich 7/2012.
• Tuominen U, Tervola J, Maljanen T, Mikkola HM: The effect of market concentration to prices of healthcare
products. iHEA2013, Sydney 7/2013.
• Tuominen, Tervonen, Maljanen,Mikkola: Analysing the variation of fees charged for office visits to
physicians working in the private sector. iHEA2014 Dublin 7/2014.
• Tuominen, Ruuska, Tervonen, Maljanen: Comparing fees charged by private physiciants for office visit.
iHEA2015. Milano 7/2015.
• Yksityisten sairaanhoitopalvelujen hintavertailu. Kelan yhteistyöprojekti Kuluttajaliiton kanssa (2012).
• Mikkola HM, Tuominen U: Yhteiskunnallista puhetta. Miksi maksaa samasta palvelusta eri hinta? Kuluttaja,
vertaile yksityisten terveyspalvelujen hintoja. Yleisöluento. Espoon kirjasto (2012).
13

14. Yksityisistä terveydenhuollon palkkioista ja käytöstä mediassa
(2011-2016)
• Kela-korvausten leikkaus ohjaa suomalaisia julkiseen hoitoon – Lääkäri arvioi: Osa
jättänyt hoidot kokonaan väliin. Helsingin Sanomat 28.2.2017
http://www.hs.fi/politiikka/art-2000005106305.html
• Asiakkaat vähenevät yksityisessä hammashoidossa – hinnat jatkoivat nousuaan.
Helsingin Sanomat 28.9.2016 http://www.hs.fi/kotimaa/art-2000002923014.html
• Savon Sanomat: Yksityiset lääkäripalvelut kallistuvat inflaatiota nopeammin. Yle Uutiset
Terveys 28.6.2016 http://yle.fi/uutiset/3-8987955
• Mistä halvinta hoitoa? Kelan uusi palvelu helpottaa hintavertailua. Aamulehti 14.6.2016
http://www.aamulehti.fi/kotimaa/mista-halvinta-hoitoa-kelan-uusi-palvelu-helpottaa-
hintavertailua-23725232/
• Yksityislääkärikäynnit kallistuneet nopeasti – katso, miten maksuja on korotettu omalla
alueellasi. Yle Uutiset Talous 30.3.2016 http://yle.fi/uutiset/3-8773678
• Vertaile lääkärihintoja ennen ajanvarausta: Pari klikkausta voi säästää kymmeniä euroja.
Keskisuomalainen 24.4.2016 http://www.ksml.fi/teemat/sunnuntaisuomalainen/Vertaile-
l%C3%A4%C3%A4k%C3%A4rihintoja-ennen-ajanvarausta-Pari-klikkausta-voi-
s%C3%A4%C3%A4st%C3%A4%C3%A4-kymmeni%C3%A4-euroja/760858
• Lääkäriasemien maksut: sama laboratorio, huima hintaero. Yle Kuningaskuluttaja
11.9.2014 http://yle.fi/aihe/artikkeli/2014/09/11/laakariasemien-maksut-sama-laboratorio-
huima-hintaero
14

15. 15
• Kela lisää yksityislääkärien hintavertailuja. Mediuutiset 20.6.2013
http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/kela-lisaa-yksityislaakarien-hintavertailuja-6082419
• Kela: Terveyspalveluihin hintasääntely – potilaille miljoonien säästöt. Yle Uutiset Kotimaa
6.2.2013 http://yle.fi/uutiset/3-6483021
• Maksatko yksityislääkäristäsi liikaa? Yle Uutiset Kotimaa 2.4.2012 http://yle.fi/uutiset/3-
5246605
• Kela-korvaukset leikkauspöydällä. Sosiaalivakuutus 2012/2 16-20
http://verkkojulkaisu.viivamedia.fi/sosiaalivakuutus/2012/2/20