Kristiina Juntunen: Mikä auttaa omaishoitajaa jaksamaan? Esitys Omaishoidon eettiset kysymykset hoitajan ja hoidettavan näkökulmasta -seminaarissa 9.3.2017.
1. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Kristiina Juntunen, TtM, AMK opettaja
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
Tohtorikoulutettava JY
MIKÄ AUTTAA OMAISHOITAJAA
JAKSAMAAN?
PUOLISOAAN, VANHEMPAANSA JA LASTAAN
HOITAVIEN OMAISHOITAJIEN JAKSAMISEEN
LIITTYVIÄ TEKIJÖITÄ
2. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Sisältö
Pitääkö omaishoitajien jaksamisesta olla
huolissaan?
Tutkimus jaksamisesta
Aineisto ja menetelmä
Tuloksia: millaisiin asioihin tulee kiinnittää erityistä
huomiota?
Mahdollisia keinoja omaishoitajien jaksamisen
tueksi
14/03/2017 University of Jyväskylä
3. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Pitääkö omaishoitajien jaksamisesta olla
huolissaan?
Kuormittumisen indikaattoreita ovat mm.
– Tunne, että on kiinnisidottu tai ansassa
– Vaikeuttaa yhteydenpitoa ystäviin ja/tai sukulaisiin
– Haittaa perheenjäsenten välisiä suhteita
– Aiheuttaa taloudellista ahdinkoa
– Aiheuttaa haittaa omaishoitajan tunne-elämään
– Aiheuttaa haittaa fyysiseen terveydentilaan
– Omaishoito on liian vaativaa
4. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Pitääkö omaishoitajien jaksamisesta olla
huolissaan?
Kuormittuminen on pitkäkestoinen rasitustila, joka
voi heikentää niin fyysistä kuin psyykkistäkin
terveydentilaa
Läheisen auttaminen on sinänsä hyväksi ihmisille
iästä riippumatta, mutta erityisesti iäkkäille
Omaishoitajien jaksaminen on sydämen asia!
14/03/2017 University of Jyväskylä
6. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Aineisto ja menetelmä:
mittarit
Kielteiset vaikutukset (kv) omaishoidon vaativuus ja
vaikutukset sosiaalisiin suhteisiin, omaan ajankäyttöön,
taloudellisen tilanteen vaikeutumiseen sekä fyysiseen ja
psyykkiseen terveyteen; pisteitys 7-28, suurempi
pistemäärä ilmentää kuormittuneisuutta
Tuen laatu (tl): perheeltä, ystäviltä, sosiaali- ja
terveyspalveluista ja koettu arvostus; pisteitä 5-20,
suurempi pistemäärä ilmentää parempaa saatua tukea.
Myönteiset merkitykset (mm): hyvä suhde
avustettavaan, selviytyminen omaishoitajana,
omaishoidon hyödyllisyys, pisteitä 3-12, suurempi
pistemäärä ilmentää omaishoidosta saatavaa tyydytystä
14/03/2017 University of Jyväskylä
7. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Aineisto ja menetelmä:
mittarit
Omaishoitajan ikä, koulutusvuodet, koettu terveys
Käytössä olevat palvelut (lkm), käytössä olevat
palvelut, joita tarvittaisiin lisää (lkm) ja tarvittavat
palvelut, jotka eivät ole käytössä
Huoli masentuneisuudesta ja huoli kiinnostuksen
puutteesta
Hoidettavan fyysinen ja kognitiivinen toimintakyky
Hoitoon käytetty aika (h/vrk)
14/03/2017 University of Jyväskylä
8. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Aineisto ja menetelmä:
Tutkittavat, tutkimuskysymys ja analyysi
1062 omaishoidon tukea saanutta omaishoitajaa
Mitkä tekijät ovat yhteydessä omaishoidon kielteisiin
vaikutuksiin eli kuormittumiseen eri ryhmissä?
– Puolisoaan hoitavat naiset, n=422
– Puolisoitaan hoitavat miehet, n=238
– Vanhempaansa hoitavat naiset, n=109
– Lastaan hoitavat naiset, n=229
Analyysi: studentin t-testi (naisten ja miesten välinen
ero) ja monitekijäinen lineaarinen malli (GLM)
14/03/2017 University of Jyväskylä
10. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Puoliso OH Vanhempan-
sa OH
Lapsensa OH
Naiset,
n=422
Miehet,
n=238
Naiset, n=109 Naiset, n=229
KA (SD) KA (SD) KA (SD) KA (SD)
Ikä 72 (8.6) 75 (9.2)** 58 (9.7) 53 (13.1)
Vuodet OH:na 6.9 (5.0) 6.0 (3.9)* 5.3 (3.5) 13.1 (12.5)
Palvelut lkm 2.5 (2.1) 2.6 (2.4) 2.5 (1.7) 2.6 (2.0)
Ei riitä 0.8 (1.4) 0.8 (1.6) 0.7 (1.4) 0.9 (1.3)
Ei saa 1.9 (2.8) 1.6 (2.5) 2.1 (3.0) 1.8 (2.0)
COPE kv 15.0 (4.4) 13.9 (3.9)** 14.0 (3.8) 13.7 (3.8)
COPE tl 12.4 (3.3) 12.5 (3.3) 11.8 (3.0) 11.7 (3.1)
COPE mm 9.6 (1.7) 10.2 (1.6)** 9.7 (1.7) 10.3 (1.3)
14/03/2017 University of Jyväskylä
*p < 0,05; **p < 0,01
11. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Puolisot: omaishoidon kielteisiin
vaikutuksiin yhteydessä olevia tekijöitä
Naiset ηp
2
Myönteisiä merkityksiä
vähemmän
5%
Heikompi terveys 5%
Mielenkiinnon puute 4%
Hoidettavan kogn vaikeus 3%
Enemmän koulutusta 3%
Käytetty aika 2%
Heikompi tuen laatu 2%
Enemmän tarvittavia
palveluita, joita ei
käytössä
2%
Miehet ηp
2
Huoli masennuksesta 8%
Hoidettavan kogn vaikeus 5%
Käytetty aika 3%
Myönteisiä merkityksiä
vähemmän
2%
Heikompi tuen laatu 2%
Käytössä olevat palvelut,
joita tarvittaisiin lisää
2%
14/03/2017 University of Jyväskylä
ηp
2 =osittainen selitysaste / selitysosuus kielteisten
vaikutusten vaihtelusta
12. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Vanhempansa ja lapsensa omaishoitajat:
omaishoidon kielteisiin vaikutuksiin
yhteydessä olevia tekijöitä
Vanhempansa OH ηp
2
Heikompi terveys 11%
Hoid liikuntakyky 8%
Hoid. kogn. vaikeus 6%
Heikompi tuen laatu 5%
Huoli masennuksesta 5%
Lapsensa OH ηp
2
Myönteisiä merkityksiä
vähemmän
11%
Heikompi terveys 7%
Hoid. kogn. vaikeus 6%
Heikompi tuen laatu 5%
Hoid liikuntakyky 4%
Käytössä olevat palvelut,
joita tarvittaisiin lisää
4%
Enemmän tarvittavia
palveluita, joita ei
käytössä
2%
14/03/2017 University of Jyväskylä
ηp
2 =osittainen selitysaste / selitysosuus
kielteisten vaikutusten vaihtelusta
13. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Miten voidaan auttaa jaksamaan?
Myönteisen merkityksen tärkeys
– Suhdetta OH:n ja hoidettavan välillä heikentävät yleisesti
käyttäytymisen ongelmat
– Ohjaus- ja/tai selviytymiskeinojen laatu
• Kieltäminen neuvominen
• Moittiminen kannustaminen
• Estäminen korvaava toiminta
• Ongelman kieltäminen ongelman ratkaisu
– Itseluottamuksen tukeminen, koulutusta/psykoedukaatiota
omaishoitajille esim. hoitotoimenpiteissä ja hoidettavan
toimintakyvyn tukemisessa, itsehoidossa jne
– Perhe- tai pariterapia?
14/03/2017 University of Jyväskylä
14. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Miten voidaan auttaa jaksamaan?
Tuen laatu ja palvelujen sopivuus
– Epävirallisen tuen laatu on merkittävä jaksamisen kannalta
– Palvelujen suurempi määrä ei näytä merkittävää osaa,
mutta tyytymättömyys palvelujen määrään tai laatuun on
merkittävää
– Omaiset työntekijöiden kumppaneina
• Hoidettavan kuntoutus- ja palvelusuunnitelmat
• Omaishoitajan vapaiden ja korvaavan hoidon
suunnittelu ja toteutuminen
• Pohdittava, miten järjestetään päivittäiset tauot
eli ”omaa aikaa”
14/03/2017 University of Jyväskylä
15. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Miten voidaan auttaa jaksamaan?
Omaishoitajien fyysinen ja psyykkinen terveys
– Sairauksien tai diagnoosien puuttuminen ei välttämättä
kerro koetusta terveydestä
– Omaishoitajien kuntoutuskurssit
– Erityisesti mielialan heikkenemiseen ja mielenkiintojen
vähenemiseen puututtava ajoissa
– Onko terveystarkastuksia riittävästi?
14/03/2017 University of Jyväskylä
16. JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO
Miten voidaan auttaa jaksamaan?
Hoidettavan vaikeat oireet ja ongelmat
toimintakyvyssä
– Stressinhallinta koulutukselliset terapiat
– Tietoinen läsnäolo? Tasapainoisen elämäntavan hallinta?
14/03/2017 University of Jyväskylä