Amigdalectomia 1

51,820 views

Published on

2 Comments
20 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
51,820
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
14
Actions
Shares
0
Downloads
1,256
Comments
2
Likes
20
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Amigdalectomia 1

  1. 1. AMIDALECTOMIA<br /> PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DONDE SE EXTRAE LAS AMIGDALAS UBICADA EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GARGANTA.<br />
  2. 2. INDICADA<br />AMGD. AGUDA<br /><ul><li>Amigdalitis hipertrófica
  3. 3. Amigdalitis aguda
  4. 4. Amigdalitis crónica
  5. 5. Amigdalitis</li></ul>Estreptocócica<br />Tumor amigdala<br />AMGD. CRONICA<br />AMGD. HIRPTROFICA-<br /> ENRROGECIDA<br />
  6. 6. INERVACIÓN<br /><ul><li>Nervio glosofaríngeo (IX-PC)
  7. 7. Nervio trigémino. (V-PC)
  8. 8. Nervio hipogloso (XII-PC)
  9. 9. Nervio facial (VII-PC)
  10. 10. Nervio vago (X-PC)</li></li></ul><li>IRRIGACIÓN<br />
  11. 11.
  12. 12. PREOPERATORIA<br /><ul><li>Historia clínica
  13. 13. Examen físico
  14. 14. Rayos X
  15. 15. Cultivos bacteriológicos
  16. 16. Examen pre anestésico
  17. 17. Eco- cardiograma</li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br /><ul><li>MEDICO: Inicialmente con antibióticos, reposo, ingestión de líquidos. Si solo presenta amigdalitis repetitiva.
  18. 18. QUIRÚRGICO: Cuando el tratamiento médico ya no da resultado y se realiza la extracción o remoción de las amígdalas. </li></li></ul><li>LISTA DE CHEQUEO<br />
  19. 19. TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Posición decúbito dorsal con el cuello híper extendido.
  20. 20. Anestesia general con intubación orotraqueal o nasotraqueal.
  21. 21. Se procede a la colocación de campos en forma de pañoleta o de triangulo.</li></li></ul><li>
  22. 22. TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Se fijan los campos , caucho de succión y lápiz de Electribisturi.
  23. 23. Se procede a lo colocación del abreboca de MC IVOR con su depresor lingual.
  24. 24. Se aspira las secreciones de la Orofarínge( cavidad oral del pacte) con canula de yankawuer.</li></li></ul><li>TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Se identifica la capsula amigdalina y se Traciona con pinzas allis o pinza para amigdala.
  25. 25. Luego el cirujano procede a realizar una incisión en el lecho de la amigdala con MB# 7 HB# 12 y se aspira la secreción con canula de yankawuer.
  26. 26. Con el disector de hurd se repasa la incisión en la amigdala y se empuja hacia atrás, para visualizar la capsula.</li></li></ul><li>
  27. 27. TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Procedemos a traccionar la amigdala con una pinza allis, se aspira la secreción con la canula y se diseca la capsula hasta quedar completamente blanca con el disector de hurd.
  28. 28. Se sigue con el lápiz de Electribisturi o amigdalotomo para extraer la capsula.
  29. 29. Esta se extrae con una pinza allis o pinza para amigdala.
  30. 30. Se envía a muestra patológica y se marca si es IZQ O DECH, además del nombre del paciente.</li></li></ul><li>TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Se hace hemostasia de los vasos sangrantes por comprensión con una gasa montada en una pinza Kelly Adson o con Electribisturi.
  31. 31. Se realiza lo mismo con la otra amigdala.
  32. 32. Se envía a muestra patológica.</li></li></ul><li>TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Se realiza puntos por transfixión en el lecho amigdalino con c/c 2/0 aguja redonda ½ de 2.5 mm en adulto, en niños c/c 3/0 aguja redonda ½ de 2.5 mm.
  33. 33. Se irriga la cavidad con solución salina y se aspira con canula de yankawuer y se verifica hemostasia
  34. 34. Se realiza conteo de gasas, e instrumental y se retira abreboca de MC IVOR</li></li></ul><li>
  35. 35.
  36. 36. ARREGLO DE MESA DE MAYO Y DE RESERVA<br />
  37. 37. COMPLICACIONES<br /><ul><li> Hemorragia
  38. 38. Difución de la articulación
  39. 39. temporomandibular</li></ul>INMEDIATAS<br /><ul><li>Dificultad del habla
  40. 40. Hipertrofia
  41. 41. Faringitis
  42. 42. Efecto psicológico
  43. 43. Sequedad de la faringe
  44. 44. Infección recurrente de bajo grado
  45. 45. Deterioro del mecanismo inmunitario</li></ul>A MEDIO PLAZO<br />
  46. 46. POST- OPERATORIO<br /><ul><li>Dificultad para tragar
  47. 47. Vomito
  48. 48. Fiebre
  49. 49. Dolor de garganta
  50. 50. Dolor de oído
  51. 51. Sangrado</li></li></ul><li>ADENOIDECTOMIA<br />
  52. 52. ADENOIDES<br /> son un acumulo de tejido linfático, no son visibles, se encuentran ubicados en la parte superior de la garganta por detrás de la nariz, en el paladar blando. <br />
  53. 53.
  54. 54.
  55. 55. IRRIGADA<br /><ul><li>Ramas faríngea de la carótida externa.
  56. 56. Maxilar interna y facial.</li></li></ul><li>
  57. 57. ADENOIDECTOMIA<br />TRATAMIENTO QUIRURGICO QUE CONSISTE EN LA EXTIRPACION DE LOS ADENOIDES CON UN ADENOTOMO.<br />
  58. 58. INDICADA<br />
  59. 59. TRATAMIENTO<br /><ul><li>MEDICO: reposo relativo, analgésicos, antibióticos.
  60. 60. QUIRURGICO: compromiso auditivo y si presenta de 6 a 8 procesos respiratorios al año.</li></li></ul><li>LISTA DE CHEQUEO<br />
  61. 61. TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Posición decúbito dorsal con el cuello híper extendido.
  62. 62. Anestesia general
  63. 63. Se procede a la colocación de campos en forma de pañoleta o triangulo.</li></li></ul><li>TECNICA QUIRURGICA<br /><ul><li>Se fijan los campos , caucho de succión y lápiz de Electribisturi.
  64. 64. Se procede a lo colocación del abreboca de MC IVOR con su depresor lingual.
  65. 65. Se aspira las secreciones de la Orofarínge( cavidad oral del pacte) con canula de yankawuer.</li></li></ul><li>TECNICA QUIRURGICA<br />luego el cirujano con el dedo índice verifica el tamaño y el grosor de los adenoides. <br />este procede hacer un raspado o curetaje de los adenoides con un adenotomo o Cureta de bekenman mediana en adulto y en niño 2/0 o 3/0 previamente húmeda.<br />
  66. 66. TECNICA QUIRURGICA<br />Este vuelve a palpar los adenoides digitalmente, para verificar si quedan restos de adenoides en caso de que hallan este vuelve a raspar.<br />Hasta que se retira por completo y se le entrega ala instrumentadora, este deberá colocarlo en una compresa doblada.<br />Se envía a muestra patológica, si el cirujano lo requiere.<br />
  67. 67. TECNICA QUIRURGICA<br />Se irriga la cavidad con solución salina y se aspira con canula de yankawuer.<br />Se verifica hemostasia con una gasa con Afrin o nafasolina montada en una pinza Kelly Adson haciendo compresión.<br />se retira abreboca y se realiza conteo de instrumental gasas y se retira todo el instrumental y campos.<br />
  68. 68. ARREGLO DE MESA DE MAYO<br />
  69. 69. ARREGLO DE MESA DE RESERVA<br />
  70. 70. COMPLICACIONES<br />
  71. 71. POST-OPERATORIO<br /><ul><li>Reposo relativo.
  72. 72. Dieta blanda fría.
  73. 73. Antibióticos.</li></li></ul><li>GRACIAS<br />

×