Signos vitales

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Signos vitales

  1. 1. Katheryne Carrillo Z
  2. 2. SIGNOS VITALES El primer paso en la atención de una victima es determinar si esta vivo o no y si esta viva, en que condiciones de salud se encuentra . Para ello debemos considerar los siguientes términos: SIGNOS: Señales o características en la victima que podemos ver palpar medir oír , o cuantificar ejemplo: color de la piel, tamaño de las pupilas. SINTOMAS ; manifestaciones que el paciente menciona ejemplo: dolor , mareos , nauseas. SINDROME: conjunto de signos y síntomas que tienen la misma causa y fisiopatología que nos dan a un estado de enfermedad. Cada signo vital es la manifestación externa del funcionamiento normal de organismo: en conjunto valor de integridad de las funciones vitales asi:  Pulso Respiración  Temperatura  Presión arterial
  3. 3. SIGNOS VITALES IMPORTANTE : Deben conciderarse como un todo. Y se registran para vigilar las funciones del cuerpo, ya q son un reflejo de eventuales alteraciones que resultarian indectatables por otros medios
  4. 4. LOS SIGNOS VITALES El registro de los signos vitales del cliente no debe ser un procedimiento automático o rutinario sino una valoración reflexiva científica La valoración de los SV es esencial para determinar el estado de salud del cliente.
  5. 5. ¿Cuáles son los SV? Respiración Temperat ura Pulso Tensión arterial
  6. 6. RECUERDE: Su control se ubica en órganos vitales como: Cerebro Corazón y Pulmones Su mecanismo de regulación es muy sensible.
  7. 7. EQUIPO PARA TOMAR LOS SIGNOS VITALES  BANDEJA CON: • FONENDOSCOPIO • TERMOMETRO • TENSIOMETRO • RELOJ CON SEGUNDERO • HOJA DE SIGNOS VITALES • LAPIZ • ESFEROS DE COLOR ROJO, AZUL, VERDE Y NEGRO
  8. 8. Temperatura
  9. 9. Definición de Temperatura: Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
  10. 10. TIPOS DE TERMOMETRO
  11. 11. 2 1 3 4 Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpánica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) 4-Rectal (38.3)
  12. 12. VALORES NORMALES DE TEMPERATURA PARA EL ADULTO Tiempo (minutos) Temperatura Oral Temperatura Axilar Temperatura Rectal Tº promedio Rango de Tº (ºC) (ºC) 3 37 36,7 – 37,2 5 36,5 36,2 – 36,8 3 37,5 37,2 – 37,8
  13. 13. VALORES NORMALES GRUPO ETARIO PROMEDIO NEONATOS - recién nacidos 36.6 -37.8 °C LACTANTES 36.5 - 37.5 °C PREESCOLAR Y ESCOLAR 36- 37 °C ADOLECENTES 36- 37 °C EDAD ADULTA 36.5 °C ADULTO MAYOR 36 °C
  14. 14. Temperatura Central Tº CORAZON CEREBRO * PERMANECEN CTE . HIGADO
  15. 15. Temperatura superficial Tº Axila Piel Oral
  16. 16. Objetivo de la medición de la Tº corporal: Obtener una media aceptable de la T° de los tejidos centrales del organismo.
  17. 17. Factores que afectan la Tº corporal: 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Estrés 5.- Entorno 6.- Embarazo 7.- Comidas 10.- Estado de la Piel
  18. 18. MATERIALES
  19. 19. Termómetros  El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo.  La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.  Tipos de termómetros:  - Bulbo alargado : Tº axilar.  - Bulbo redondeado : Tº rectal. BULBO VÁSTAGO
  20. 20. PROCEDIMIENTO:  Para realizar el control de la temperatura axilar, primero se debe inspeccionar la axila valorando presencia de humedad. Si la axila está húmeda, se seca con papel absorbente, sin frotar.  Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).  Bajar el termómetro antes de colocarlo.  Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.  Esperar al menos 5 minutos antes de retirarlo.  Leer la temperatura.  Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en la hoja de enfermería.  Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC  Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera encargada
  21. 21. Alteraciones de la Temperatura:  1.- Hipertermia  2.- Hipotermia  3.-Pirexia o Fiebre
  22. 22. Pirexia o Fiebre  Aumento anómalo de la Tº corporal por sobre los 39 ºC.  Causas: Bacterias, Virus  Las elevaciones leves de la T° por encima de los 39°C aumentan inmune del organismo. el sistema
  23. 23. Signos y síntomas según etapa febril 1º Fase 2º Fase 3º Fase Subjetivos: -Sensación de frío. -Escalofrío. Subjetivos: Subjetivos: - Sens. de calor, sed, úlcera labial, Se siente mejor, Se queja de calor Objetivos: -Piel fría al tacto. -Piloerección -Piel pálida -Escalofrío visible - P. – R. –Tº sens. de debilidad, inquietud, somnolencia, cefalea, dolor muscular, náuseas, vómitos. Objetivos: Objetivos: -Rubor, piel caliente. Se normalizan las funciones corporales, Enrojecimiento de la Piel, caliente , húmeda. Sudación profusa. R, P, Tº -Sudoración, Tº , R, y P., boca y labios secos, lengua saburral, orina escasa, delirio, convulsión en niños.
  24. 24. PULSO
  25. 25. PULSO El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca , es decir , del numero de veces que el corazon late por minuto, cuando el corazon impulsa la sangre a través de las arterias , estas se expenden y se contraen con el flujo de la sangre .Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardiaca , sino que también puede indicar :  el ritmo del corazon  La fuerza de los latidos Cuando el ritmo del corazon es acelerado se denomina ; taquicardia . Cuando el ritmo del corazon es lento se denomina ; bradicardia.
  26. 26. FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO  EDAD  SEXO  Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.  FIEBRE : Temperatura  MEDICAMENTOS  ESTRES  ENFERMEDADES:
  27. 27. Localización del pulso periférico.
  28. 28. PROCEDIMIENTO  Colocar el dedo índice y tercero sobre la arteria radial.  Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto. MATERIALES El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias. Reloj con segundero.
  29. 29. VALORES NORMALES GRUPO ETARIO PROMEDIO ( lat. X min ) Prenatal 120-160 Neonatos - recién nacidos 130- 140 Lactantes menores ( 0 meses – 1 año ) 110- 130 Lactantes mayor , preescolar ( 1 año -4 años) 90- 110 Escolares ( 5 años – 12 años) 90- 110 Adolecentes ( 13- 15 años) 80 Adultos ( 18 en adelante ) 75 Ancianos 70
  30. 30. RESPIRACION
  31. 31. FRECUENCIA RESPIRATORIA La frecuencia respiratoria es el numero de veces que una persona respira por minuto . Se suele medir cuando la persona esta en reposo , y consiste simplemente en contar el numero de respiración durante un minuto contando las veces que se eleva el pecho. La respiración tiene como finalidad suministrar oxigeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. Cada respiración comprende 2 movimientos : Inspiración : ingreso de airee en los pulmones Espiración : salida de aire de los pulmones .
  32. 32. Factores que afectan la respiración  - Ejercicio  - Dolor agudo.  - Ansiedad  - Tabaco.  - Posición del cuerpo  - Medicamentos  - Lesión del tronco
  33. 33. Tipos de movimientos respiratorios  La valoración precisa de las respiraciones depende del reconocimiento de la enfermera/o de los movimientos torácico y abdominal normal.  A) Toráxicos ( costal): ocurre por acción de los músculos costales. Más común en la mujer.  B) Abdominal ( diafrag- mático):Se produce por acción de los músculos abdominales. Más común en los varones.
  34. 34. Valoración de la respiración: - Es importante controlar la respiración sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto. - Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.
  35. 35. Valores Normales de la Respiración       RN Lactante( 6 meses) Niño pequeño( 2 años) Niño Adolescente Adulto 30-60 30-50 25-32 16-19 16-19 12-20 x min. x min. x min. x min. x min. x min.
  36. 36. Alteraciones del patrón respiratorio - Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min. - Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. - Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio) - Apnea - - R. de Kussmaul - R. de Biot : La respiración se suspende por algunos segundos. : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y de gran frecuencia. : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o 3 respiraciones seguidas por un período irregular de apnea.
  37. 37. PROCEDIMIENTO  Evaluar patrón respiratorio, identificando: - Nº de respiraciones contenidas en un minuto. - Ritmo de las respiraciones. - Profundidad. MATERIALES Reloj con segundero.
  38. 38. Presión arterial
  39. 39. PRESION ARTERIAL  La presión de la sangre, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.  Cada vez que late el corazón bombea sangre hacia las arterias.
  40. 40.  Presión arterial sistólica: cuando se produce la contracción por parte del corazon. Su valor normal es de 120 mmHg.  Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se relajan, la sangre que permanece en las arterias ejerce una presión mínima. Su valor normal es de 80 mmHg.  La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de 40mmHg.
  41. 41. Factores que influyen en la P.A.  Edad  Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)  Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A. superiores ; después de la menopausia las mujeres.  Variación diaria: Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a su punto máximo al final de la tarde.
  42. 42. Media de la P.A. según edad  R.N. …………………………        40 (media) 1 mes………………………. 85/54 mmhg 1 año……………………….. 95/65 mmhg. 6 años……………………… 105/65 mmhg. 10-13 años………………… 110/65 mmhg. 14-17 años………………… 120/75 mmhg. Adulto……………………… 120/80 mmhg. Anciano…………………… 140/90 mmhg.
  43. 43. Clasificación de la P.A. Normotenso P.A. dentro de rangos normales. Hipertenso P.A. sobre los niveles normales. Hipotenso P.A. bajo los parámetros normales.
  44. 44. Hipotensión  Causas: - Dilatación de arterias - Pérdida de volumen sanguíneo - Insuficiencia músculo cardiaco. Síntomas: Palidez, piel moteada, confusión, aumento disminución diuresis. • Hipotensión otostática : Por cambios frialdad, pulso, posturales
  45. 45. Hipertensión Arterial  La alteración más habitual.  El flujo de sangre a órganos vitales disminuye ( corazón, cerebro, riñón.)  Con frecuencia asintomático.  Elevación intermitente o continua de la presión sanguínea sistólica o diastólica.  Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara, sangrado nasal, fatiga en ancianos.
  46. 46. FACTORES PREDISPONENTES  - Antecedentes familiares  - Sedentarismo  - Edad  - Sexo  - Obesidad  - Consumo de tabaco  - Estrés  - Uso excesivo de sal y grasas saturadas  - Consumo elevado de alcohol.
  47. 47. Tratamiento para la Hipertensión arterial.  Terapia no farmacológica:  - Dieta.  - No fumar  - Pérdida de peso.  - Ejercicio regular.  Terapia farmacológica:  - Diuréticos.  - Bloqueadores beta adrenérgicos.  - Vasodilatadores.  - Bloqueadores de los canales del calcio
  48. 48. Esfigmomanómetro aneroide  Manguito de tela  Tubos de conexión  Manómetro de presión ( aguja que registra calibraciones milimétricas)  Bulbo de presión  Válvula
  49. 49. PRESION ARTERIAL  PROCEDIMIENTO  Colocar el manguito en la porción media del brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de flexión del codo. Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero.        Insuflar el manguito hasta el momento en que desaparece el pulso. Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta y regular, identificando la presión sistólica palpable. Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el mango. Materiales Fonendoscopio. Esfingomanómetro de Mercurio o Aneroide
  50. 50. PRESION ARTERIAL  CONTINUACION PROCEDIMIENTO  Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial sin que el manguito lo cubra.  Insuflar el mango 30 mmHg sobre la presión sistólica palpatoria.   Soltar la válvula dejando escapar el aire, de forma que el mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión sistólica y diastólica   Registrar en forma precisa y concisa los parámetros obtenidos.
  51. 51. FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:  FASE I : 1º ruido que se hace audible, corresponde a la presión sistólica.  FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.  FASE III : Ruidos más nítidos y de mayor intensidad.  FASE IV : Ensordecimiento claro y brusco del ruido, corresponde a la presión diastólica en niños.  FASE V : Ultimo ruido presión diastólica en adulto.
  52. 52. FIN
  53. 53. Gracias, nos vemos en la proxima clase

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