Oferta de servicios sanitarios

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Oferta y demanda en los sistemas de salud.

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Oferta de servicios sanitarios

  1. 1. Oferta de servicios sanitarios Economía de la salud. Maestría en Administración (Sistemas de Salud). UNAM. QFB Carlos Guillén. Agosto de 2012. karlosgb@live.com.mxBasado en: Gisbert I Gelonch, R. Economía y salud. Editorial Masson. Barcelona, 2002
  2. 2. OFERTA Atención ambulatoria Atención primaria Atención farmacéutica
  3. 3. Selección adversa yselección de riesgos Selección adversa Selección favorable Selección de riesgos
  4. 4. OFERTA AMBULATORIA Beneficio razonableEmpresa Beneficio máximoMédico Utilidad máxima
  5. 5. Variable ética E= (V/N - VA) V = Atención médica prestada N = Número de pacientes VA = Atención apropiada por paciente.
  6. 6. Propiedad y práctica clínicaPropiedad privada DiálisisPropiedad pública Trasplante
  7. 7. Forma de pago y práctica clínica Por acto Por salario Per cápita
  8. 8. Atención primaria Selección del personal que pasará a urgencias Eficiencia y Calidad
  9. 9. ATENCIÓN HOSPITALARIA Hospital Proceso clínicoEmpresa con procesos Proceso técnico Proceso hotelero
  10. 10. Público Privado Hospital con fines de lucroSegún su capital Privado sin fines de lucro
  11. 11. Público Privado Hospital con fines de lucroPor dependencia Privado patrimonial sin fines de lucro
  12. 12. General Hospital MonográficoPor función
  13. 13. Alta (terciario) Hospital Media (secundario)Por complejidad asistencial Baja (primario)
  14. 14. Agudos Hospital CrónicosPor tipo de pacientes
  15. 15. Locales Hospital DistritalesPor ámbito de influencia Regionales
  16. 16. HospitalEs una institución en la que sus integrantescoordinan sus servicios para satisfacer las necesidades de salud de los pacientes.
  17. 17. Consecución de objetivosCooperación de unidades autónomas Control de los recursos
  18. 18. Hospital Principales diferenciadoresLos objetivos son difíciles de identificar y seguir Múltiples líneas de autoridad Ausencia de lógica económica
  19. 19. Medida del producto hospitalarioIndicadores basados en productos intermedios EM. Estancia media. EM = Estancias / Ingresos 7 a 9 días
  20. 20. Porcentaje de ocupación. estancias x 100 / días cama Índice de rotación. Ingresos / camas Numero bruto de consultas.Relación primeras consultas y sucesivas.
  21. 21. Urgencias por periodo.Número de intervencionesDuración de la intervención
  22. 22. Medida del producto hospitalarioIndicadores combinados: unidad básica asistencial
  23. 23. UBA. Unidad básica asistencialUPA. Unidad ponderada asistencialUMA. Unidad media asistencialEVA. Escala de valoración andaluza.UCA. Unidad de coste asistencial
  24. 24. Medida del producto hospitalario Indicadores de producto intermedio ajustado por casuística Clasifica pacientes. EMf. Estancia media por funcionamiento. EMc. Estancia media por caustica.
  25. 25. Medida del producto hospitalario Medidas orientadas a los resultados Sucesos Adversos Estado funcional Calidad de vida Mortalidad Costos y recursos
  26. 26. ATENCIÓN FARMACOLÓGICA Ocupa el 20% del gasto médico total. Implica a la farmacia y a la industria farmacéutica.
  27. 27. ATENCIÓN FARMACOLÓGICA Producción de fármacos
  28. 28. Control de los preciospor parte de los gobiernosControl directo sobre precios Control de beneficios Precios de referencia
  29. 29. Atención farmacológicaDispensación de medicamentos
  30. 30.  GraciasPaul Smyth, Netley Hospital, 1918

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