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Retina1

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Anatomía fisiológica

Retina1

  1. 1. Retina<br />Anatomía funcional<br />Fisiología ocular<br />Dra. Karina Soto Ortiz<br />Cirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva<br />Asociación para Evitar la Ceguera en México<br />Universidad Autónoma de Aguascalientes<br />
  2. 2. Retina<br />Convierte la luz en señales nerviosas<br />Procesa la información visual, en conjunto con la corteza visual.<br />
  3. 3. Retina<br />Cincotipos de neuronas<br />Fotorreceptores<br />Célulashorizontales<br />Célulasbipolares<br />Célulasamacrinas<br />Célulasganglionares<br />Dos tipos de célulasgliales<br />FibrasdeMuller<br />Astrocitos<br />
  4. 4. Retina<br />Los núcleosneuronalesestán en capasdefinidas.<br />Fotoreceptores – Capa nuclear externa<br />Célulashorizontales – Capa nuclear interna (distal)<br />Célulasamacrinas – Capa nuclear interna (proximal) y plexiformeinterna<br />Célulasbipolares – Capa nuclear interna<br />Célulasganglionares – Capaplexiformeinterna<br />Células de Müller – Capa nuclear interna<br />Astrocitos- Capa de fibrasnerviosas<br />
  5. 5. Anatomía funcional<br />Capa plexiforme externa: Primera sinapsis<br />Procesa información estática<br />Capa plexiforme interna: Segunda sinapsis<br />Procesa información de fase ( movimiento)<br />
  6. 6. Organización histológica<br />Epitelio pigmentario de la retina<br />Fotorreceptores<br />Membrana limitante externa <br />Capa nuclear externa<br />Capa plexiforme externa<br />Capa nuclear interna<br />Capa plexiforme interna<br />Capa de células ganglionares y amácrinas<br />Capa de fibras nerviosas<br />Membrana limitante interna<br />
  7. 7. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexint<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11. Organización funcional<br />Fotorreceptor: cono<br />Célula bipolar (neurona de segundo orden)<br />Célula ganglionar<br />Sus axones llevan la información al Cuerpo Geniculado Lateral<br />Los tractos ópticos llegan a la corteza cerebral.<br />
  12. 12. Organización funcional<br />Fotorreceptor: bastón<br />Célula bipolar<br />Célula amacrina<br />Célula ganglionar<br />Cuerpo geniculado lateral<br />Corteza visual<br />
  13. 13. Canales ON y OFF<br />Canales paralelos, separados<br />Detectan aparición y desaparición de luz<br />Multiplican la entrada sensorial<br />Proporcionan señales excitatorias al SNC con cualquier cambio en la intensidad de la luz.<br />
  14. 14. La estimulación por la luz hiperpolarizalos fotorreceptores<br /><ul><li>El potencial de membrana viaja con el mismo signo (+) a través de las células bipolares OFF</li></ul>La despolarización de los fotorreceptores<br />Viaja con el signo invertido a través de las células bipolares ON<br />
  15. 15. Otras tareas visuales<br />La resolución de detalles y los cambios de iluminación <br />También viajan en canales separados<br />Las células P (enanas) codifica el color<br />Las células M (en parasol) cambios de iluminación<br />Además se subdividen en canales ON/OFF.<br />
  16. 16. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexiforme int<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />
  17. 17. Epitelio pigmentario de la retina<br />Separa los fotorreceptores de la coroides<br />Sus células tienen microvellosidades que rodean a los fotorreceptores<br />Aislan conos de bastones<br />Contienen gránulos de melanina<br />Absorben la luz, impidiendo su dispersión<br />Inactiva a los radicales libres (oxidación)<br />
  18. 18. Epitelio pigmentario de la retina<br />Fagocita los segmentos externos de los fotorreceptores<br />Los productos de deshecho se depositan en la lámina de Bruch<br />BARRERA HEMATORRETINIANA EXTERNA<br />Barrera entre circulación coroidea y retiniana<br />Regula la inmunidad intraocular<br />
  19. 19. Drusas – Degeneración macular relacionada con la edad<br />
  20. 20.
  21. 21. Membrana de Bruch<br />Formada por 5 capas<br />Membrana basal del epitelio pigmentario de la retina<br />Zona interna de colágeno<br />Capa de elastina<br />Zona externa de colágeno<br />Membrana basal de la coriocapilaris<br />
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24. Neovascularización<br />coroidea<br />
  25. 25.
  26. 26. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexiforme int<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />Conos <br />Bastones<br />
  27. 27. Capa nuclear externa<br />Núcleos de los Fotorreceptores<br />Retina periférica: más bastones que conos<br />Mácula: más conos que bastones<br />
  28. 28. Fotorreceptores<br />Células especializadas en fototransducción<br />Convierten la luz en señales nerviosas.<br />Proximal: Transmisión de <br />Impulsos nerviosos<br />Distal: captura de luz<br />
  29. 29. Fotorreceptores<br />Bastones<br />92 millones<br />Visión con luz tenue<br />1 rodopsina<br />Conos<br />5 millones<br />Visión con luz brillante<br />Tres tipos de opsinas, sensibles a 3 longitudes de onda<br />420nm (azul), 531nm (verde) y 588nm (rojo)<br />
  30. 30. Fotorreceptores<br />Se organizan en mosaicos hexagonales<br />Foveola<br />Conos sensibles a luz verde y roja<br />Fuera de la foveola conos para luz azúl<br />Resto de la retina<br />Predominan los bastones<br />Conos dispersos<br />Punto ciego<br />En la emergencia del nervio óptico no hay fotorreceptores.<br />
  31. 31. Anatomía de los Fotorreceptores<br />Cuerpo celular<br />Segmento externo<br />Segmento interno<br />Fibra interna<br />* Fibra externa<br />Conecta el cuerpo con los segmentos<br />
  32. 32. Anatomía de los fotorreceptores<br />
  33. 33. Fotorreceptores<br />Los segmentos interno y externo se situan entre el EPR y la membrana limitante externa.<br />Conos<br />Núcleo más grande<br />Segmento interno largo<br />Menos heterocromatina (más claros)<br />Diferencias morfológicas entre los conos sensibles al azul y los otros conos (verde y rojo).<br />
  34. 34. Fotorreceptores<br />Neurotransmisor: glutamato<br />Segmentos internos <br />Abundantes mitocondrias (elipsoide)<br />Glucógeno y ribosomas (mioide)<br />Sintetiza los componentes para renovar los segmentos externos<br />Energía para la fototransducción<br />
  35. 35. Fotorreceptores<br />Segmentos externos de bastones<br />Muy especializados en capturar fotones: rodopsina<br />Contiene las moléculas necesarias para convertir luz en impulso eléctrico.<br />RODOPSINA<br />Opsina (proteina)<br />Cromóforo: 11-cis-retinal<br />Derivado de la vitamina A<br />
  36. 36. Fotorreceptores<br />En los conos la rodopsina es distinta<br />El cromóforo 11-cis-retinal tiene distinta sensibilidad<br />Luz azúl<br />Luz verde<br />Luz roja<br />
  37. 37. Metabolismo de los fotorreceptores<br />La luz absorbida daña los segmentos externos<br />Los bastones se desprenden de los segmentos externos por la mañana<br />Los conos se desprenden de los segmentos externos por la noche.<br />Los segmentos externos son fagocitados por el EPR.<br />Los segmentos internos sintetizan proteínas de remplazo<br />
  38. 38. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexiforme ext<br />Nuclear int<br />Plexiforme int<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />
  39. 39. Capa plexiforme externa<br />Aquí hacen sinapsis los fotorreceptores con las células bipolares y horizontales.<br />Zona externa<br />Fibras internas (axones) de los fotorreceptores<br />Zona media<br />Terminales sinápticas<br />Esférulas (bastones)<br />Pedículos (conos)<br />Zona interna<br />Dendritas de las células bipolares y horizontales<br />Prolongaciones de las células de Müller<br />
  40. 40.
  41. 41. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexiforme int<br />C. ganglionares<br />FN<br />MLI<br />Horizontales<br />Bipolares<br />Amacrinas<br />
  42. 42. Capa nuclear interna<br />Células horizontales<br />HI – contacta con conos<br />HII – contacta con conos y bastones<br />Células bipolares<br />C. bipolares para cono<br />C. bipolares para bastón<br />Células amacrinas<br />Células de Müller<br />Aislantes (eléctrico y químico)<br />
  43. 43. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexiforme int<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />
  44. 44. Capa plexiforme interna<br />Aquí hacen sinapsis las células bipolares, amacrinas y ganglionares.<br />También contiene algunas células amacrinas y ganglionares.<br />Subcapas (de esclera a vítreo)<br />S1 – S4 – terminales de C. bipolares para cono <br />S5 – terminales de C. bipolares para bastón<br />
  45. 45.
  46. 46. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexint<br />C, ganglionares<br />FN<br />MLI<br />C. ganglionares<br />
  47. 47. Capa de células ganglionares<br />Células ganglionares y amacrinas “desplazadas”<br />Ausente en la fóvea<br />Las células ganglionares son neuronas que recogen la información visual procesada en la retina y la envían al encéfalo<br />Sus axones forman el nervio óptico, y terminan en el cuerpo geniculado lateral<br />También intervienen en los reflejos pupilares y en el ritmo circadiano.<br />
  48. 48. Células ganglionares<br />Células P<br />Proyectan en la parte parvicelular del cuerpo geniculado lateral<br />Sinapsis con célula bipolar enana para conos<br />Información de forma y color.<br />Células M<br />Células ganglionares en parasol<br />Envían terminales a la parte magnocelular del cuerpo geniculado lateral.<br />Información de estímulos móviles.<br />
  49. 49. Campimetría blanco<br /> sobre blanco<br />Campimetría azul <br />sobre amarillo<br />Estimula la vía parvocelular<br />Detectan más tempranamente<br />el glaucoma.<br />
  50. 50. EPR<br />Fotorreceptores<br />MLE<br />Nuclear ext<br />Plexext<br />Nuclear int<br />Plexint<br />C, ganglionares<br />Fibras Nerviosas<br />Membrana Limitante<br /> Interna<br />
  51. 51. Capa de fibras nerviosas<br />Formada por los axones de las células ganglionares<br />Convergen de toda la retina hacia la salida del nervio óptico, de forma radial.<br />Los axones forman fascículos, rodeados por células de Müller o astrocitos.<br />
  52. 52.
  53. 53.
  54. 54.
  55. 55. Vías de los bastones<br />Visión escotópica (luz ténue)<br />Convergencia – aumenta la sensibilidad del sistema a expensas de su resolución:<br />75 000 bastones<br />5 000 células bipolares <br />250 células amacrinas<br />1 célula ganglionar.<br />
  56. 56. Vías de los conos<br />Los conos conectan con células bipolares, y estas con células ganglionares.<br />Conos sensibles a luz azúl, roja y verde.<br />Dos tipos de respuestas en las células bipolares<br />Hiperpolarización OFF<br />Despolarización ON<br />
  57. 57. Vías de los conos<br />Alta resolución<br />Conexión de conos foveales con pequeñas células bipolares y ganglionares<br />Sistema de células enanas, ausente en fóvea.<br />Proyecta a la capa parvocelular del cuerpo geniculado lateral.<br />Transportan información exclusiva para los canales de visión en color verde o rojo.<br />
  58. 58. Anatomía macroscópica<br />La luz debe atravesar todas las capas para llegar a los fotorreceptores<br />Las células bipolares y ganglionares contienen luteína y zeaxantina<br />Estos pigmentos protegen a las neuronas del estrés oxidativo.<br />Su concentración es mayor en la mácula lútea<br />
  59. 59. Mácula<br />La mácula mide aproximadamente 5 mm, campo visual de 18 grados.<br />La fóvea central es una depresión de 1.5 mm, campo visual de 5 grados.<br />La depresión se debe al desplazamiento centrífugo de las células retinianas.<br />Es el área con mayor agudeza visual.<br />No contiene bastones<br />La parte central de la fóvea no contiene conos para luz azúl<br />No hay vasos sanguíneos (se nutre de la coriocapilar)<br />
  60. 60. Envejecimiento de la retina<br />Disminución del número de fibras nerviosas<br />Células ganglionares y bipolares acumulan lípidos<br />El segmento interno de los conos acumula lipofucsinas (productos finales de la oxidación lipídica)<br />El EPR acumula lipofucsina. Los productos del metabolismo se depositan en la membrana de Bruch: drusas.<br />Atrofia, despigmentación del EPR, también hiperplasia, hipertrofia, migración celular.<br />
  61. 61.
  62. 62.
  63. 63.
  64. 64. Melancolía, Edward Munch<br />

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