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Ensayo correguido..!

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Ensayo correguido..!

  1. 1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLAFacultad de MedicinaLicenciatura en FisioterapiaDesarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, laInformación y la ComunicaciónIntegrando conocimientoENSAYO CONCEPTO BOBATHLic. LILIAN GAONA OSORIOAlumna: Karina Ramos FloresHorario: 10-11 am
  2. 2. CONCEPTO BOBATH¿Quién es realmente normal? ¿A caso si existe?Esta interrogante es de mayor relevancia hoy en día ya que nos enfrentamos aun mundo lleno de incertidumbres donde encontramos diferentes dificultadesacerca del ser humano y su salud, ya que puede llegara a presentarenfermedades que lo lleven a ser considerado alguien anormal , pero realmente¡Alguno de nosotros somos normales!. Es por ello que en este texto nos damos ala tarea de proporcionar información acerca de un tema de gran interés ConceptoBobath al cual muchos de los seres humanos pueden estar expuesto, éste sedefine como una reeducación o técnica de reaprendizaje donde se pierde algunafunción a causa del déficit de una estructura, se distingue por tratar de adaptar aotras estructuras para que lleve a cabo la función que se ha perdido, trabajandocon nociceptores y propioceptores a nivel neurológico. En este ensayo nosenfocaremos a los puntos de mayor índole como son su historia, tratamiento,exploración, entre otros puntos de relevancia 1.1 HISTORIAComo todo concepto día a día va evolucionando, pero también tiene su sustento alo largo de la historia y no es la excepción del concepto Bobath quien fuedesarrollado inicialmente por la Fisioterapeuta Berta Bobath(1907- 1991) y el Dr.KarelBobath en la década de 1940, en el aspecto clínico desarrollaron el ConceptoBobath para el tratamiento en adultos y posteriormente en niños con trastornosneuromotor, enseñaron y entrenando a diferentes profesionales para poder seguirtratando al concepto actualizando cada uno de sus puntos y no permanecer conuna sola información 2.1 DEFINICIÓNConcepto Bobath para poder llegar a una idea más clara acerca de este términoresulta ser algo complejo ya que debemos de englobar cada uno de las ideas a lascuales se enfoca deberíamos de decir que el concepto se basa en la capacidad
  3. 3. del cerebro para reorganizarse, para que las partes que no están dañadas de élpuedan compensar las funciones del cerebroPara dar una definición específica el Concepto Bobath es un planteamiento a laresolución de problemas en pacientes con alteración de la función, movimiento ycontrol postural que se debe a una lesión del sistema nervioso central. Tiene encuenta 3 aspectos: a la persona, como un todo (cognitivo, físico, espiritual yemocional), su medio ambiente en el cual se desarrolla y sus aspectosespecíficos, es decir, el tipo de tarea que desempeña en la sociedad.Los efectos principales están basados en una mala coordinación y un equilibrioanormal, por eso se buscaba entender como combatir contra esta enfermedad,como se debe realizar un buen diagnostico apoyándose de interrogantes queproporcionen llegar a una pronta recuperación , buscar las estructuras queséafectan, para saber cuando y como se debe de iniciar un tratamiento, cual seriael adecuado para cada una de las personas ya que no es lo mismo el de un adultoy un niño y la más importante buscar la manera de que no exista dolor, ya quepuede llegar a presentarse 3.1 ¿Qué es un movimiento y coordinación normal?Para poder entender este concepto es necesario definir claramente que es unmovimiento y una coordinación normal es decir de acuerdo a la investigaciónllegamos a comprender al movimiento normal como un acto que cada uno de losindividuos lo puede realizar de manera diferente, es la forma de pasar de unaposición estática a una en movimiento que estará determinada por el sistemanervioso central sin la necesidad de mandar ningún estimulo para la realización deéste, llegando hacer automático y voluntario, adaptándose a cada una de lascircunstancias que puede llegar a presentarse en su vida cotidiana, estedependerá del sexo, la estatura, la edad, peso corporal, influyendo también elclima en donde viva el paciente ya que dependiendo, puede llegar a presentarsede una manera hipotónica si su clima es caluroso.
  4. 4. Una coordinación normal se entiende como organizar cada una de las estructurasselectivas que participan en un movimiento para poder formar patrones demovimiento que lleguen a un fin común. 4.1 Reacciones posturales automáticas normalesCada uno de los pacientes que portan esta enfermedad se caracteriza porpresentar falta de equilibrio, que se puede considerar el reparto uniforme del pesocorporal y que es considerado como una actividad automática del ser humano através de la sustentación que es propiamente proporcionado por los brazos y lasmanos. Para poder llegar a entender como se puede presentar la sustentación sepueden diferenciar tres grandes grupos de reacciones posturales automáticas lascuales son las reacciones de enderezamiento, reacciones de apoyo, ypropiamente reacciones de equilibrio 4.1.1 Reacciones de enderezamientoLas reacciones de enderezamiento es cuando la base de sustentación sufre undesplazamiento hacia diferentes puntos y ésta se debe contrarrestar a través depesos en dirección contraria ya que el tono no es suficiente para realizarlo y asíeste podrá volver a su estado normal es decir se puede considerar comoreacciones automáticas que sirven para restablecer la posición normal que abarcadesde la cabeza, tronco y miembro inferior para ayudar a recuperar el equilibrio.Se considera que los primeros patrones que están involucrados en esta reacciónse adquieren desde la niñez, donde el niño aprende a ponerse de pie a sentarse ya gatear y se van desarrollando a través de la edad; se dice que estas reaccionessolo aparecen cuando no existe otra posibilidad para mantener el equilibrio. 4.1.2 Reacciones de apoyoLas reacciones de apoyo estas se refieren al hecho de cargar el peso en laextremidad que se realizará el desplazamiento y en este se vera involucrado unaumento del tono muscular de la extensión de la pierna, quedando libre de pesola extremidad contraria, que sucesivamente le dará apoyo a la otra extremidad
  5. 5. para cargar el peso, para aumentar la fase de sustentación y así no perder elequilibrio y llegar a caer 4.1.3 Reacciones de equilibrioReacciones de equilibrio que son propiamente acciones que no permiten que elpeso este balanceado en el centro de gravedad y que solo se observan mínimoscambios en el tono muscular de la persona, algunas de las causas que conlleva aestas reacciones son la deglución, respiración, ritmo cardiaco, etc. 5.1 Adaptación automática de los músculos a cambios de la posturaSin lugar a duda otra estructura afectada es el tono muscular que normalmentecuentan con tres características principales para ser considerados normal yvoluntario. El tono muscular debe ser lo suficiente fuerte para poder resistir a lagravedad para que este realice su movimiento, que cada uno de los músculosadopte su función como agonistas, sinergias y antagonistas a la hora de realizar elmovimiento y que puedan ser automáticos a las reacciones de equilibrioyenderezamientoEl efecto de una lesión presenta cambios peculiares que puede interferir a lascaracterísticas que se necesita para ser considerado normal estos cambios sepueden observar que en lugar de encontrar un tono postural normal encontramosuna espasticidad; en lugar de una coordinación normal de las reacciones deenderezamiento, equilibrio se encuentra patrones estáticos y estereotipados. 6.1 ExploraciónLa evaluación del paciente dependerá de las necesidades que cada uno necesite,se determinara que tipo de rehabilitación necesita de acuerdo a las estructurasque posee, él fisioterapeuta se deberá de preguntar ¿Que es lo que puede realizarmi paciente?, ¿Cuáles son las actividades de su vida diaria realiza?, a través deestas premisas se podrá empezar un buen diagnóstico y una buena exploración
  6. 6. Para poder explorar los principales responsables de la calidad del movimiento queson la sensibilidad y del tono postural, se realizaran pruebas en los ojos, la nariz,oídos y en los receptores táctiles y estos se deberán evaluar de la siguientemanera. En los ojos el fisioterapeuta observara sus movimientos que realiza, eltono la coordinación y juzgara el aspecto del paciente. Con respecto a la nariz elfisioterapeuta realizara el trabajo ya que el a través de su olfato se dará cuenta delaspecto del paciente como la higiene, etc. Los oídos, el paciente hablará con elfisioterapeuta y él escuchara la manera de el paciente dice las cosas, elfisioterapeuta se dará cuenta si cuenta con algún trastornó del habla (disartria) otrastorno de lenguaje (afasia). En caso de los receptores el fisioterapeuta deberápalpara al pacientePara la evaluación del tono postural se deberá realizar una evaluación del rangoarticular es decir que amplitud de recorrido realiza la estructura valorada, estanos proporcionara realmente una información confiable para saber queestructuras necesitamos entrenarlas para que cumplan su función y quemovimientos están limitados.Al igual manera se deberá de valorar la fuerza muscular de manera individual estase determinara por la incapacidad o dificultad que el paciente tendrá para realizarciertos movimientos y se trabajará de manera que exista un fortalecimiento deéstos.La evaluación de los patrones motores se basara en la observación de la funciónmotora del lado afectado del paciente, el fisioterapeuta deberá de descubrir cuales el grado de compensación que tiene el lado sano con el que cuenta elpaciente. Por último también se realizara un examen sensitivo. 7.1 TratamientoEl tratamiento se deberá planificar y continuar en base a la evaluación, seaconseja que este se inicie lo más pronto posible para que la enfermedad no sigaavanzando y se pueda combatir contra ella, es aconsejable complementar conotras modalidades y complementos, el primer objetivo que se tendrá en cuenta
  7. 7. deberá ser la utilización de todas las partes del cuerpo a través de estrategiasterapéuticas en las que el individuo tenga la posibilidad de utilizar lasextremidades más afectadas en lugar de restringir el uso de las extremidadesmenos afectadas y así poder reducir el riesgo de secuelas que puede dejar estaenfermedad.El tratamiento empezará con la organización que es la base de todo aprendizajeque empieza desde el instante de la concepción, seguido de una reorganización,através de la fisioterapia se podrá realizar movilizaciones para fortalecer lasustentación a través de un entrenamiento de los pies, rodillas, pelvis, columna,brazos, manos y cabezaLa comunicación con nuestro paciente va a resultar de gran ayuda ya que estanos proporcionaráun mayor confianza para el tratamiento, esta se basaraprincipalmente en dos tipos las cuales son:Comunicación verbal:Esta se da a través de dos formas la oral o la escrita. Realmente estacomunicación tiene como objetivo variar el tono posturalComunicación no verbal:Ésta se caracteriza por la utilización de las manos, gestos y mímica por parte delfisioterapeuta, es por esa razón tan importante que las herramientas principalesde un fisioterapeuta son sus manos. 8.1 ConclusiónEl concepto Bobath es una reeducación donde una función se ha perdido y queatravés de otras estructuras buscamos readaptarlas para que cumplan su función.Como fisioterapeutas es importante considerar con que tipo de paciente nosenfrentamos, que tipo de ayuda debe ser la correcta para su rehabilitación ytener en claro que debe ser tratado como un ser individual para así llegar a una
  8. 8. optima recuperación, con el principal objetivo de mejorar su calidad de vida y si esposible incorporarlo a la sociedad como individuo que es. “No es la discapacidad lo que hace difícil la vida, sino los pensamientos y acciones de los demás” 9.1 Bibliografía:PAETH.P (2006) EXPERIENCIAS CON EL CONCEPTO BOBATH,FUNDAMENTOS, TRATAMIENTOS Y CASOS. EDITORIAL, PANAMERICANABobath (1993) HEMIPLEJIA EN EL ADULTO.EDITORIAL, PANAMERICANALinzi Meadows; Sue Raine; Mary Lynch-Ellerington (2009)Bobath Concept:Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. EDITORIAL,Chichester, U.K. ; Ames, Iowa : Wiley-Blackwellhttp://www.bobath.org.uk/
  9. 9. INDICE: CONCEPTO BOBATH ............................................................................................................... 2 DEFINICIÓN ............................................................................................................................ 2 HISTORIA ................................................................................................................................ 2 ¿Qué es un movimiento y coordinación normal? .................................................................. 3 Reacciones posturales automáticas normales ....................................................................... 4 Adaptación automática de los músculos a cambios de la postura ........................................ 5 Tratamiento............................................................................................................................ 6 Exploración ............................................................................................................................. 5 Conclusión .............................................................................................................................. 7 Bibliografía: ............................................................................................................................ 8

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