Menstruação

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Menstruação

  1. 1. MenstruaçãoOrigem: Wikipédia, a enciclopédia livre.Ciclo menstrual.Menstruação é a causa fisiológica do período fértil da mulher, que se dá caso não haja afecundação do ovócito, permitindo a eliminação periódica, através da vagina, do endométriouterino (ou mucosa uterina). Geralmente ocorre 14 dias após a ovulação.O folículo ovariano em desenvolvimento, comandado pela glândula hipófise, produz os hormôniosovarianos estrogênio e progesterona, que promovem o desenvolvimento endometrial próprio paragestação. Porém, o ovócito não sendo fecundado, ocorre a involução do corpo lúteo, e,consequentemente, queda brusca dos hormônios ovarianos produzidos por ele. Esta queda daconcentração hormonal causa a degeneração e necrose do tecido endometrial, que era estimuladopela ação destes hormônios. O ovócito não fecundado se degenera, e sai com muco uterino (ouendométrio), sangue e hormônios.Em condições normais, e não havendo nada que impeça os ciclos femininos, este fenômeno ocorre,em média, de 28 em 28 dias, e tem uma duração de 3 a 6 dias. A perda de sangue gira em torno de50 ml (com variação de 20 a 50 ml).A menarca (primeira menstruação)não tem uma idade certa para aparecer. Depende muito demulher para mulher. Aparecer a menarca entre os 9 anos e 18 anos é normal (a partir dos 18 anospode ser indício de doença).
  2. 2. Índice [esconder]1 Ovogênese o 1.1 Multiplicação o 1.2 Maturação2 Ciclo juvenal, ciclo menstrual ou ciclo éstrico o 2.1 Ciclo ovárico o 2.2 Ciclo uterino3 Regulação hormonal na mulher4 Gravidez psicológica ou Pseudociese5 Menstruação e Cultura6 Referências7 Ligações Externas[editar]OvogêneseA ovogênese está ligada, como qualquer outro fenómeno metabólico, ao acionamentode hormônios ou hormonas, mediante o comando do complexo hipotálamo-hipófise. Se a mulher forperturbada emocionalmente, poderia ter prejuízo em sua fertilidade. Podemos citar as seguintefases do processo:[1][editar]MultiplicaçãoOcorre no começo da ovogênese, que se dá ainda durante a vida intra-uterina, por mitose,(processo pelo qual uma célula da origem a outras com o mesmo material genético) as célulasgerminativas multiplicam-se, formando outras idênticas, chamadas ovogônias ou oogónias.[1][editar]MaturaçãoO que se pretende nesta fase é que por meiose se dê origem a uma célula haplóide contendopraticamente todo o citoplasma criado durante a fase de crescimento. Esta fase é interrompida noseu início por volta do nascimento da bebê, durante a prófase I, no diplóteno, sendo a tal interrupçãochamada de dictióteno, e volta a ser retomada de uma forma cíclica a partir da puberdadeatéà menopausa.[1]No entanto a meiose (e em consequência a maturação) só será concluída se o oócito II emmetafase II for fecundado por um espermatozóide, no final da qual vai ocorrer uma citocinesedesigual pois vai ser originada uma célula grande, o Óvulo (gâmeta) e uma muito menor, o 2ºglóbulo polar (ou 2º corpúsculo polar) que vai degenerar.[1] .[editar]Ciclo juvenal, ciclo menstrual ou ciclo éstrico Ver artigo principal: Ciclo Menstrual
  3. 3. O ciclo menstrual inicia-se no primeiro dia da menstruação, na sua primeira fase ocorre umaprodução exclusiva de estrogênio pelo ovário e, logo após a ovulação, tem início a fase de produçãode progesterona, conhecida também como fase lútea. Esta fase do ciclo é fixa e a ovulação ocorrecerca de 14 dias antes do início da próxima menstruação.[2]O tempo de sobrevida do óvulo dentro das trompas, após a ovulação, não é bem definido, masparece estar entre 12 e 24 horas. Já os espermatozóides parecem ter uma sobrevida maior,variando de 24 até 96 horas. Por isso os dias férteis começam antes mesmo da ovulação. [3][editar]Ciclo ováricoAté à puberdade existem no ovário estruturas constituídas pelo Ovócito I imaturo envolvido porcélulas foliculares a que se dá o nome de folículos primordiais. Alguns destes folículos e de umaforma cíclica a partir da puberdade até à menopausa vão reiniciar o seu desenvolvimento. Cadaciclo ovárico vai ter as seguintes fases:Fase folicular – Alguns dos Folículos Primordiais reiniciam o seu desenvolvimento, masnormalmente apenas um o completa, degenerando os restantes. O folículo em desenvolvimentosofre várias transformações: O Oócito I que se encontra em Profase I vai completar o crescimento,ao mesmo tempo as células foliculares multiplicam-se e originam a Zona Granulosa, estas célulassão produtoras de hormonas (estrogénios) para além de nutrirem o Oócito I. Em torno do OócitoI forma-se um revestimento glicoproteico a que se dá o nome de Zona Pelúcida. Com a evoluçãodos folículos forma-se uma cavidade cheia de líquido entre as células foliculares. Tendo terminado ocrescimento o Oócito I em Profase I completa a divisão I da Meiose após a Citocinese desigualforma-se o Oócito II e o 1º Glóbulo Polar. O Oócito II ainda inicia a Divisão II da Meiose mas ficabloqueado na Metafase II. Por esta altura o folículo completou o desenvolvimento e denomina-se Folículo Maduro ou Folículo de Graaf. Todo este processo demora em média 14 dias.Ovulação – O oócito II em metáfase II rodeado pela zona pelúcida e por algumas células folicularesé libertado da cavidade folicular para fora do ovário, sendo recolhido pelo pavilhão da trompa deFalópio.Fase luteínica – Após a ovulação, cicatriza a parede do ovário e ocorre o pregueamento da parededo folículo. As células foliculares aumentam então de volume e secretam um pigmento amarelo, aluteína que lhes dá uma cor amarela, formando-se deste modo o Corpo Amarelo ou Corpo Lúteo.Caso não ocorra fecundação essa estrutura se degenera em, aproximadamente, 14 dias.[editar]Ciclo uterinoO endométrio, sendo a estrutura onde o embrião se deve fixar a fim de completar o seudesenvolvimento, é então uma estrutura que sofre importantes modificações. Ocorre então:[4]Fase menstrual (Início da fase folicular do ciclo ovárico) – em que ocorre a descamação da maiorparte do Endométrio, que como é um tecido muito vascularizado, vai apresentar algumashemorragias por rompimento destes vasos sanguíneos. Sendo os fragmentos do Endométrio e
  4. 4. algum sangue eliminados através da vagina para o exterior, originando o Fluxo Menstrual(chamadomuitas vezes erroneamente de sangue).Fase proliferativa – terminada a eliminação do tecido velho, as células do Endométrio que restaramvoltam a multiplicar-se promovendo a sua regeneração. Neste tecido em formação formam-seglândulas tubulares e restabelece-se a rede de vasos sanguíneos.Fase secretora – a espessura do Endométrio atinge um aumento tal que as suas glândulas vãoterminar o desenvolvimento, tornando-se mais sinuosas e ramificadas, começando a segregarglicogénio e muco. Ficando o útero preparado para uma possível Nidação, caso tal não aconteça,reinicia-se o ciclo.[editar]Regulação hormonal na mulherA GnRH produzida pelo Hipotálamo vai estimular a produção de FSH e algum LH pela Hipófise.Estas hormonas que têm como órgão alvo os ovários, vão estimular neste a Fase Folicular e porconsequência a produção de estrogénios (produzidos pelas células foliculares e pela teca interna emais tarde pelo corpo amarelo, o seu principal órgão alvo é o útero). Estes Estrogénios vão actuarno útero estimulando a Fase Proliferativa em que vai ocorrer o espessamento do Endométriojuntamente com o desenvolvimento das glândulas tubulares e vasos sanguíneos.Durante a Fase Folicular, a concentração de estrogénios vai ser mantida mais ou menos constantegraças a um processo de Retroacção Negativa ou Feed-Back Negativo. Neste processo, o aumentode estrogénios inibe a produção de GnRH e por sua vez de FSH. Baixando a concentração destahormona, diminui a produção de Estrogénios, que por sua vez ao baixar a sua concentração nosangue vai estimular a produção de GnRH que estimula a produção de FSH, levando de novo aoaumento da produção de Estrogénios, e assim sucessivamente. Até que por volta do final da fasefolicular um aumento brusco dos Estrogénios vai provocar uma Retroacção Positiva ou Feed-BackPositivo, a tal ponto que vai estimular ainda mais o Hipotálamo a produzir GnRH que porconsequência estimula mais a produção de FSH e muito especialmente de LH que vão desencadearno ovário a ovulação (+/- 14º dia do ciclo). A grande concentração de LH estimula a passagem dofolículo a corpo amarelo (Fase Luteínica) e para além da produção de Estrogénios passa também aproduzir-se Progesterona (produzida pelo corpo amarelo tem também como seu principal órgão alvoo útero). Esta hormona para além de continuar a estimular o espessamento do Endométrio vaiestimular a secreção das glândulas do Endométrio, Fase Secretora.O aumento da concentração de Progesterona e Estrogénios vai inibir a produção de GnRH peloHipotálamo (feed-back negativo) que vai inibir a produção de FSH e LH; deixando esta últimahormona de ser produzida, o corpo amarelo regride começando a degenerar e inibe-se a produçãode Estrogénios e Progesterona. Sem estas hormonas, o Endométrio deixa de ser estimulado e porconsequência diminui o fornecimento de nutrientes às suas células por contracção dos seus vasos
  5. 5. sanguíneos. As células do Endométrio morrem o que leva à destruição parcial do Endométrio, FaseMenstrual.Caso ocorra fecundação e por sua vez gravidez, o ciclo menstrual é interrompido, pois células doembrião produzem um hormônio (HCG) que impede que o corpo amarelo se degenere e oEndométrio por consequência é mantido.Há que ter em conta que tal como no homem o Hipotálamo não é só regulado por via hormonal mastambém o é a nível nervoso, de tal modo que qualquer alteração a esse nível pode alterar porconsequência também o ciclo menstrual.[editar]Gravidez psicológica ou PseudocieseComo o ciclo menstrual está intimamente ligado ao hipotálamo (o centro das emoções) um abalopsicológico ou alteração psiquiátrica poderia desencadear um desequilíbrio do ciclo menstrual,levando ao atraso menstrual. Iniciando uma falsa gravidez com todos os sintomas de enjôos, dornas mamas e aumento do abdome. O tratamento indicado é psicoterapia e, se necessário,intervenção psiquiátrica.[5][editar]Menstruação e CulturaEm diversas culturas tribais a origem da menstruação é explicada por mitos e lendas. Essasexplicações culturais para esse fenômeno fisiológico são expressas em diversos comportamentosindividuais e grupais, que incluem: atividades de caça e pesca de animais e peixesespecíficos, tabus alimentares, restrições de prática sexual e proibições de participação ematividades domésticas e religiosas.O grupo indígena Karajá que habita a bacia do Rio Araguaia possui uma lenda bastante curiosa queassocia o ciclo menstrual à piranha vermelha. Segundo a lenda Karajá, a menstruação ocorrequando esse peixe agressivo se agita no útero da mulher. Em Bangladesh as mulheres sãoconsideradas impuras durante este período.[6]

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