Proyecto De Urea En La Sangre

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anteproyecto que sirve pa entender el metabolismo de proteinas

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  • MI ABUELO ES UNA PERSONA DE 76 AÑOS QUE SE DIALIZA DESDE HACE 7 AÑOS, ULTIMAMENTE TUVO UNAS HERIDAS EN EL PIE IZQUIERDO, ESTANDO EN TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL DESPUES DE UNA DE LAS DIALISIS PRESENTO UN CUADRO ESQUISOFRENICO O DEMENCIA, AL GRADO DE NO RECONOCER A SU FAMILIA Y VER PERSONAS Y SITUACIONES INEXISTENTES HAN PASADO 4 DIAS Y SIGUE IGUAL, NO RECIBO RESPUESTA ALGUNA NI EXPLICACION DE LO QUE LE ESTA PASANDO, POR FAVOR NESECITO ALTERNATIVAS, ES UNA PERSONA CON INSUFICIENCIA CORONARIA SU ULTIMO HOLTER DEMOSTRO QUE SOLO UN 30% DE SU CORAZON ESTA RESPONDIENDO, SU SUFRIMIENTO ES CADA DIA PEOR.
    GRACIAS
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Proyecto De Urea En La Sangre

  1. 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA BIOQUIMICA Y FARMACIA DETERMINACIÓN DE UREA Y CREATININA EN LA SANGRE DE PERSONAS ADULTAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEL HOSPITAL MANUEL IGNACIO MONTEROS IESS DE LA CIUDAD DE LOJA EN EL AÑO 2009. Autores: • Cristina Paucar • Karen Suárez • Abigail Torres • María Fernanda Villavicencio LOJA- ECUADOR 2009-2010
  2. 2. 1. INTRODUCCIÓN: El presente trabajo de investigación nos permite introducirnos en el conocimiento previo acerca de las dificultades que podría producirse en el momento de eliminación de la urea y cretinina que como desecho en el cuerpo humano es nocivo, esto nos indica que tenemos que establecer sus consecuencias en los términos de exceso para luego comparar estas cantidades en relación a los estándares normales de personas sanas. Nosotras como profesionales en formación estamos empeñadas en buscar la metodología-aprendizaje que nos permita internalizarnos en el desarrollo de este tipo de actividades académicas La urea de formula química CO(NH2)2 conocida también como carbamida es un compuesto químico cristalino de forma esférica o granular que se encuentra presente en la sangre, en el hígado, etc. Este compuesto de desecho se forma principalmente en el hígado como un producto final del metabolismo. Debido a su alto contenido en nitrógeno, el 90% de urea preparada comercialmente se utiliza en la fabricación de fertilizantes agrícolas. Así mismo en la fabricación de resinas Urea-Formaldehido. Los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos causando insuficiencia renal aguda y también azotemia prerrenal. Insuficiencia renal, se caracteriza por una alteración en el filtrado glomerular e incapacidad de los riñones para excretar los productos de desecho nitrogenados, y conseguir una adecuada concentración de la orina. Se puede distinguir claramente dos tipos de insuficiencia renal: aguda y crónica. El grupo investigador frente a la problemática ya planteada pondrá a consideración el siguiente trabajo a la comunidad, debido a la gran incidencia de casos de insuficiencia renal en nuestra ciudad para que sea un aporte útil a la sociedad. En este documento también se encuentra los procesos que se siguieron en la determinación de urea en la sangre y los resultados obtenidos, mismos que sirven para la comprobación de las hipótesis planteadas en la investigación.
  3. 3. 2. JUSTIFICACIÓN El presente trabajo de investigación pretende determinar la cantidad de Urea y Creatinina presente en la Sangre de personas adultas con Insuficiencia Renal para así comparar estos resultados con los valores estándares de personas normales que a su vez esto nos permitirá establecer las consecuencias de este exceso . En nuestro medio existe registrado un valor considerable de personas con Insuficiencia Renal, y con este registro se pretende determinar la cantidad de urea y creatinina en la sangre de estas personas, para profundizar el conocimiento en cuanto a las consecuencias negativas que puede causar en el organismo de estas personas. Mediante la experimentación en la determinación de urea y creatinina en la sangre se brinda un aporte, tanto a los docentes como estudiantes de la carrera en la profilaxis de la enfermedad “Insuficiencia Renal.” Para el desarrollo del presente trabajo, se cuenta con los recursos humanos, materiales, experimentales y económicos necesarios; además se posee el tiempo y bibliografía, la misma que permitirá argumentar la investigación. La importancia de este trabajo investigativo radica en la necesidad de aplicar los conocimiento adquiridos teórica y experimentalmente en el laboratorio y coadyuvar a la sociedad con posibles soluciones. Al realizar este trabajo investigativo está inmerso el cumplir con los objetivos de investigación, formación profesional y técnica. 3. OBJETIVOS: GENERAL: Determinar Urea y Creatinina en la Sangre de Personas adultas con Insuficiencia
  4. 4. Renal del “Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS” de la ciudad de Loja en el año 2009.” ESPECÍFICOS:  Establecer las consecuencias del exceso de urea y creatinina en el organismo de personas adultas con Insuficiencia Renal.  Comparar la cantidad de urea de una persona con insuficiencia renal en relación con una persona sana.  4. HIPÓTESIS: 1. Se puede determinar la cantidad de Urea y Creatinina en la sangre de una persona con Insuficiencia Renal. 2. Las consecuencias del exceso de Urea y Creatinina en la sangre siempre son
  5. 5. negativas y conllevan a procesos de diálisis en las personas con Insuficiencia Renal. 3. Mientras más alto es el nivel de urea y creatinina en la sangre, mayores son los daños a nivel renal. 5. MARCO TEÓRICO 5.1 La Urea Es un compuesto químico cristalino e incoloro, de formula CO(NH2)2, soluble en agua y en alcohol. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos. La urea se presenta de forma esférica o granular. Es una sustancia que tiene la capacidad de absorber agua de la atmosfera y presenta un ligero olor a amoniaco. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente. En los animales se halla en la sangre, orina, bilis y sudor. En cantidades
  6. 6. menores, está presente en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos, y también en los excrementos de los peces y muchos otros animales El de la urea, que constituye el 80% del nitrógeno en la orina, procede de la descomposición de las células del cuerpo pero, sobre todo, de las proteínas de los alimentos. USOS Debido a su alto contenido en nitrógeno, la urea preparada comercialmente se utiliza en la fabricación de fertilizante agrícola; esencial en el metabolismo de la planta ya que se relaciona directamente con la cantidad de tallos y hojas, las cuales absorben la luz para la fotosíntesis. Además el nitrógeno está presente en las vitaminas y proteínas, y se relaciona con el contenido proteico de los cereales. En dermatología la urea se utiliza como humectante natural por sus excelentes propiedades hidratantes. 5.2 Ciclo de la urea El llamado ciclo de la urea, es el proceso que consiste en la formación de urea a partir de amoníaco. El ciclo de la urea (Ciclo de Krebs-Henseleit) corresponde a la via metabólica usada para eliminar los desechos nitrogenados del organismo. Los diversos compuestos pueden entrar por casi cualquier parte del ciclo, y el producto final de desecho es la urea. La mayoría del ciclo de la urea es citosolico, pero la ornitina transcarboxilasa es intramitocondrial. Los principales ingresos del ciclo son los aminoácidos, los cuales degradan su parte amínica en el ciclo y su parte carboxilica en el Ciclo de Krebs. En el ciclo principal, el nitrógeno entra por medio del amonio (NH4) y mediante la Carbomil-P sintetasa forma Carboamil-P NH3 + CO2 + 2 ATP -----> H2N--CO--O-- PO4- El gasto de dos moléculas de ATP desplaza el equilibrio de la reacción a la derecha y fuerza la síntesis del carbamilfosfato. La ornitina se convierte en citrulina directamente por el paso del carbamilo del carbamilfosfato a la ornitina en la reacción de transcarbamilación. La citrulina es, por lo tanto, una carbamilornitina, cuya síntesis se realiza en la mitocondria de la cual sale al citosol para continuar el ciclo.
  7. 7. La formación de arginina es un proceso más complejo que requiere la presencia de aspartato, ATP y Mg+2. El primer paso es la formación de argino-succinato por la condensación (en presencia de ATP y Mg+2) de citrulina y aspartato. El argininosuccinato se fragmenta en arginina (lista para ser atacada por arginasa) y fumarato, que entra al ciclo de krebs y permite la regeneración de aspartato. Finalmente, la arginasa hidroliza a la arginina en urea y ornitina, la cual queda disponible para penetrar a la mitocondria e iniciar el ciclo aceptando otro carbamilfosfato. Dada la toxicidad y la necesidad de manejar concentraciones cambiantes de NH4+, el ciclo de la urea muestra una gran capacidad de ajuste pudiendo, de acuerdo con la dieta, formarse y eliminarse, cada 24 horas en condiciones normales, de 5 a 50 gramos de urea. Los mecanismos de ajuste pueden ser lentos, requiriendo de 3 a 4 días para instalarse, por depender de la cantidad de enzimas presentes, o rápidos, bajo control hormonal, instalados en minutos, en este caso en relación con el mayor acopio de sustratos, sobre todo de acetil-glutamato, el modulador alostérico positivo de la carbamilfosfato sintetasa que forma carbamilfosfato, alimentador del ciclo. 5.3 Toxicidad del amoniaco El amoniaco generado por las bacterias entéricas se absorbe en la sangre de la vena porta, por tanto ésta contiene niveles más altos de amoniaco que la sangre sistémica. Ya que un hígado sano metaboliza rápidamente el amoniaco de la sangre portal, la sangre periférica se encuentra virtualmente libre de amoniaco; esto resulta esencial, puesto que aún cantidades mínimas de amoniaco son tóxicas para el sistema nervioso central. En caso de que la sangre portal no pase por el hígado, el amoniaco en sangre sistémica puede elevarse a niveles tóxicos. Esto puede ser consecuencia de una disminución pronunciada en la función hepática, o al desarrollo de comunicaciones colaterales entre venas porta y sistémicas, como sucede en la cirrosis. Los síntomas de la intoxicación por amoniaco incluyen temblor, lenguaje poco entendible, visión borrosa y, en casos graves, coma y muerte. Estos síntomas se asemejan a los del coma hepático, que se presenta cuando los niveles de amoniaco en sangre y en cerebro se elevan en forma significativa. El
  8. 8. tratamiento se orienta a la reducción de los niveles sanguíneos de amoniaco. Uso del termino uremia Antes de los avances de la medicina moderna, la insuficiencia renal podra ser referida como envenenamiento uremico. La uremia era el término usado para describir la contaminación de la sangre con orina. Comenzando alrededor de 1847 este término fue usado para describir la salida reducida de orina, ahora conocida como oliguria, que se pensada era causada por la orina que se mezclaba con la sangre en vez de ser desechada a través de la uretra. 5.4 DETERMINACIÓN UREA EN LA SANGRE Mide la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre. El cuerpo produce en promedio 25 a 30 gramos de urea al día –algo más en personas que comen dieta rica en proteínas, menos en personas con dieta pobre en proteínas. Toda esta urea debe eliminarse por orina; de lo contrario se acumulará en líquidos corporales. Su concentración normal promedio en el plasma es de 0.26 mg/dl, pero se han observado en estados anormales raros valores de hasta 8 mg/dl; y pacientes con insuficiencia renal muchas veces tienen valores tan altos como 2 mg/dl. Los dos factores principales que establecen el ritmo de excreción de urea son: 1) la concentración de urea en el plasma, y 2) la intensidad de filtración glomerular. Estos factores aumentan la concentración de urea principalmente porque la carga de urea que penetra en túbulos proximales es igual al producto de la concentración plasmática de urea por la intensidad de filtración glomerular. En general, la cantidad de urea que sigue por los túbulos y va a la orina es aproximadamente proporcional a la carga de urea que penetra en los túbulos proximales, en promedio 50 a 60%. Sin embargo, esto solo es cierto cuando la intensidad de filtración glomerular no se aleja de lo normal. Cuando la intensidad de filtración glomerular es muy baja, el filtrado persiste en los túbulos por largo tiempo, antes de acabar en la orina. Como todos los túbulos son por lo menos ligeramente permeables a la urea, cuanto más tiempo persista el liquido tubular en los túbulos, mayor resorción de urea hacia la sangre; la proporción de urea filtrada que llega a la orina disminuye considerablemente.
  9. 9. Por otra parte, cuando la filtración glomerular es muy intensa, el liquido pasa a través del sistema tubular tan rápidamente que se resorbe muy poca urea. Por lo tanto con intensidad de filtración glomerular muy elevada, casi el 100% de urea sale hacia la orina. Una lección muy importante, que debe aprenderse de estas relaciones, es que en pacientes con insuficiencia renal es importante conservar la intensidad de filtrado glomerular en valores altos. Cuando la intensidad de filtración glomerular disminuye demasiado, la concentración de urea en sangre aumenta hasta un nivel proporcionalmente mayor. PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ESTUDIO? En general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hígado o en la deshidratación. VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl. Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante. VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en: * Dietas con exceso de proteínas * Enfermedades renales * Fallo cardiaco * Hemorragias gastrointestinales * Hipovolemia (quemaduras, deshidratación) * Inanición * Obstrucciones renales (piedras, tumores)
  10. 10. Puede aparecer la urea disminuida en: * Dieta pobre en proteínas * Fallo hepático * Embarazo * Exceso de hidratación. • Malnutrición 5.5 CREATININA Fórmula molecular de la CREATININA C4H7N3O Masa molecular UMA Unidad de Masa Atómica, Dalton 113,118 g/mol Apariencia de la CREATININA Sólido. Densidad de la CREATININA 1.09 g/cm3 Punto de fusión Temperatura del momento en el cual una sustancia pasa del estado sólido al estado líquido. 300 °C La creatinina es una molécula de desecho que se genera a partir del metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molécula muy importante para la producción de energía muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada día. La creatinina se transporta desde los músculos por medio de la sangre hacia el riñón. Los riñones filtran la mayoría de la creatinina y la
  11. 11. eliminan en la orina. Aunque es una sustancia de desecho, la creatinina es una prueba diagnóstica esencial, ya que se ha observado que su concentración en sangre indica con bastante fiabilidad el estado de la función renal. Si los riñones no funcionan bien, no eliminan bien la creatinina y por lo tanto ésta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina puede avisar de una posible disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten síntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los análisis de sangre que serealizancomúnmente. Los valores normales de creatinina en la sangre son aproximadamente 0,6 a 1,2 miligramos (mg) por decilitro (dL) en los varones adultos y 0,5 a 1,1 miligramos por decilitro en las mujeres adultas. Los adultos con mucha masa muscular pueden tener más creatinina en la sangre que la población normal. Las personas ancianas, por otro lado, pueden tener menos creatinina en la sangre de lo normal. Algunos fármacos pueden producir una elevación anormal de las concentraciones de creatinina en sangre. Una concentración muy elevada de creatinina en la sangre puede indicar la necesidad de someterse a diálisis para eliminar las sustancias de desecho de la sangre. VALORES NORMALES EN LA SANGRE Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los niños pequeños se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl. Los valores más altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante. USO EN DIAGNÓSTICO Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedades del riñon Una mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina.
  12. 12. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo, edad, peso, y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas. Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología; y, la edad, el sexo, y el peso necesarios son incluidas en la información del paciente. 5.6 INSUFICIENCIA RENAL La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en la filtracion de la sangre tasa de filtración glomerular (TFG). La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categorías, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica. 5.6.1 Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales, la pérdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una pérdida rápidamente progresiva de la función renal, generalmente caracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por día en adultos,[1] menos de 0,5 mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse. 5.6.2 Insuficiencia renal crónica
  13. 13. La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones secundario a cualquier causa. A nivel mundial, las causas más frecuentes de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos, tumores, etc.). Puede ser la complicación de una gran cantidad de enfermedades del riñón, tales como nefropatía por IgA (enfermedad de Berger), enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crónica y retención urinaria, y el uso de medicamentos tóxicos para el riñón (especialmente medios de contraste y algunos antibióticos). La insuficiencia renal terminal(IRT)o(ESRF) es la última consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal. En la mayoría de los casos, la función renal se deteriora lentamente a lo largo de varios años y da inicialmente pocos síntomas, permitiendo que el paciente no sienta muchas cosas a pesar de tener anemia e incluso tener altos niveles de toxinas en la sangre. Cuando el paciente se siente mal, generalmente estamos ante casos muy avanzados de la enfermedad en los cuales la mayoría de las veces se hace necesario iniciar prontamente una terapia para reemplazar la función del riñón, la diálisis. Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de más alto riesgo son los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. Como en la enfermedad renal no se producen síntomas (los riñones no duelen como las personas suelen creer, solo en caso de cálculos), las personas en riesgo que mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los básicos son un parcial de orina y la creatinina. Si se detecta la enfermedad tempranamente puede reducirse la velocidad con la que el daño progresa, retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la función renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. Las terapias de reemplazo renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, y el trasplante renal. 5.6.3 Causas de la insuficiencia renal La diabetes es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye más del 40 por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a nefropatía e insuficiencia renal.
  14. 14. Una causa típica de insuficiencia renal en los niños es el Síndrome urémico hemolítico (SUH), una enfermedad causada por la bacteria Escherichia coli O157:H7 que puede ocasionar la muerte o dejar daños renales, neurológicos o hipertensión arterial. Aunque cualquier persona y a cualquier edad puede desarrollar insuficiencia renal crónica, existen ciertos factores de riesgo identificados que favorecen la aparición de alteraciones renales: * Diabetes * Hipertensión * Enfermedades del corazón * Antecedentes familiares de enfermedad renal * Edad * Raza Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas las ocasiones, la cual reemplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones, o a un transplante para recibir el riñón de un donante sano. 5.6.4 Pruebas de Laboratorio Debido a que hay pocos síntomas en los inicios de la enfermedad, el diagnóstico depende de las pruebas de laboratorio. Para ello es necesario reconocer ciertas anormalidades o “marcadores” renales como la presencia de proteínas en la orina y disminución de la función renal por más de tres meses. Se utilizan varias pruebas diagnósticas para determinar el funcionamiento de los riñones. Algunas de estas pruebas son: * Creatinina. Es un producto de desecho que produce el organismo cuando convierte alimentos en energía y como resultado de la actividad muscular normal. Los riñones filtran la creatinina de la sangre y la desechan a través de la orina, en la enfermedad renal crónica se observan niveles altos de creatinina. * Tasa de filtración glomerular. Mide la tasa en la que los riñones filtran la sangre y se considera una excelente medida de la función renal.
  15. 15. * Pruebas de orina. Puede detectarse la presencia de células rojas o blancas en la orina, lo que es un signo de la función renal. * Microalbúmina. Esta prueba se utiliza para detectar en la orina pequeñas cantidades de una proteína llamada albúmina. Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo. 5.6.5 Cuando se manda pedir el análisis. Es un estudio que mide la cantidad de nitrógeno en la sangre. El nitrógeno está presente en otro químico llamado urea. La urea es un producto de desecho, producido cuando el cuerpo ha digerido las proteínas. La urea es llevada a través de la sangre a los riñones, los cuales filtran la urea de la sangre y la depositan en la orina. Por lo general este estudio se realiza para saber qué tan bien están funcionando los riñones. Las enfermedades renales muchas veces dificultan el filtrado correcto de la urea. Esto causa niveles altos de urea en sangre. El estudio también se realiza a pacientes que están sometidos a diálisis renal para ver si se esta realizando bien esta función. Ciertos medicamentos alteran las funciones de ciertos órganos como el riñón y este estudio ayuda a monitorear si los medicamentos y la dosis son correctos. Este análisis se debe pedir cuando sospechemos de problemas renales, o cuando queremos saber sobre la dieta del paciente, muchas veces alta en proteínas, aunque también es indicador de malnutrición en concentraciones bajas de urea. Concentraciones altas de urea pueden ayudar a diagnosticar también fallo cardiaco, hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratación), inanición, obstrucciones renales como cálculos o tumores. Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en proteínas, fallo hepático, embarazo y exceso de hidratación entre otras.
  16. 16. BIBLIOGRAFÍA • Laguna J. y Piña M. 1983.Bioquímica. Ediciones La Prensa Médica. • Murray R., Mayes P., Granner D y Rodwell V. 2001. Bioquimica de Harper. Editorial Interamericana. Mexico . • Guyton A. y Hall J. 1996. Tratado de Fisiología Médica.Editorial Interamericana. España. • Balcells A. 2002. La clinica y el laboratorio. Editorial Masson.Madrid • 1990. Mazza, J. JManual de hematología clínica.. Barcelona: Masson, MATERIALES: Instrumentos: Muestras
  17. 17. • Tubos de ensayo. *Suero o plasma Sanguíneo • Pipetas Graduables. • Gradilla. Reactivos • Puntas desechables. * Urea de Human (R.1y R2) • Cronometro. • Equipo Génesis 20. PROCEDIMIENTO Pitear 10ul de muestra o estándar más 1000ul de reactivo 1ª, mezclar incubar por 5 minutos a 20-25ºC o por 3 minutos a 37ºC luego agregamos 1000ul de reactivo 2ª mezclar e, encubar por 10 minutos a 20-25ºC o por 5 minutos a 37ºC. Leer la absorbancia de la muestra y del estándar frente a un blanco de un reactivo antes de 60 minutos. Calcular el factor Calcular la concentración ABSORBANCIADELAMUESTRA C= xFACTOR ABSORBANCIADELESTANDAR MÉTODOLOGÍA: Para todo el proceso investigativo, se utilizó algunos métodos, técnicas, y diseños experimentales, que permitieron terminar con éxito la investigación, y son los siguientes: MÉTODOS
  18. 18. Científico: constituye un conjunto de pasos como la observación, problematización, planteamiento de hipótesis, experimentación, entre otros, los que permiten verificar una hipótesis, de acuerdo a los datos obtenidos. Este método será aplicado en la determinación de la urea y creatinina en sangre en el laboratorio. Hipotético Deductivo: Es el procedimiento o camino que sigue el investigador para hacer de su actividad una práctica científica. Éste método se lo utilizó una vez analizado la información, para la deducción de ideas centrales y datos, lo que permitirá despejar dudas, inquietudes y facilitar la elaboración del presente trabajo con un buen sustento teórico. Experimental: Es un método para la recolección de datos, en el cual se comparan las mediciones de comportamiento de un grupo de control, como mínimo, con las mediciones de un grupo experimental. El grupo investigador utilizará este método para la obtención de datos y comprobación de las hipótesis. TÉCNICAS Bibliográfica: se utilizó, libros, textos, documentos, así como también el uso de Internet, donde se obtuvo la información requerida para la sustentación del trabajo investigativo. Estadística: esta técnica es muy util para la comparacion matematica de datos y en nuestro proyecto la utilizaremosal contrastar datos de personas con insuficiencia en relacion con los estandares normales.

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