El resumen describe a un recién nacido llamado Karla Hernández Andrade que se encuentra en buen estado de salud. Sus signos vitales y exploración física están dentro de los parámetros normales, tolera bien el seno materno y tiene buena succión y deglución. Se evaluaron las 14 necesidades de Henderson y no se encontraron problemas con la oxigenación, nutrición, eliminación, movimiento, sueño, higiene, vestimenta, termorregulación, evitar peligros, comunicación, trabajo, valores y creencias, y participación en actividades

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Valoración de enfermería
Datos personales
Nombre: Karla Hernández Andrade
Domicilio: Col. morelos
NSS: 3F16SS
Área: alojamiento y conjunto
Cama: 2
Signos vitales:
Temperatura 37.3ºC, FR 55rpm, FC 145 lpm.
Somatometria:
Pc: 34cm pt: 33cm p.a.: 29 cm PIE: 8.5 CM S.INF: 24 S.SUP. 24
Peso: 3.500 Kg Talla: 50mts
Datos subjetivos: recién nacido manifiesta tener hambre atreves del llanto.
Datos objetivos: a la valoración física se encuentra con una escala de Glasgow de 15, tranquilo en sus horas de descanso, se observa
con buena coloración, tolera el seno materno en buena cantidad.
A la exploración física el recién nacido tiene buena coloración dérmica , mucosas orales hidratadas, buena succión y deglución cordón
umbilical sin signos de sangrado, signos vitales dentro de los parámetros normales, abdomen blando depreciable, genitales acode a
edad y sexo, llenado capilar inmediato.
14 necesidades de Virginia Henderson
1.- Oxigenación: No se encuentra comprometido.
2.- Nutrición: seno materno libre de demanda, succiona y deglute bien en buena cantidad.
3.- Eliminación: orina amarrillo claro y defeca color verdoso
4.- Movimiento: se mueve al estimularlo y agárralo, busca el seno de su mama a la hora de tener hambre.
5.- Sueño y descanso: duerme mucho y después de comer también.
6.- Higiene adecuada: se le realizó su baño después de 8 horas de su nacimiento.
7.- Vestimenta adecuada: su ropa es adecuada a su talla no es ajustada y es de algodón.
8.- Termorregulación: No se encuentra alterado. Temperatura corporal 37.3 C.
9.- Evitar peligros: utilización de barandales para prevenir caídas y para protección del recién nacido vigilancia continua.
10.-Comunicación: con los gestos y llanto se comunica
11.- Trabajo: sin alteración.
12.- Valores y creencias: sin alteraciones.
13.- Participación en actividades: se le dice a la mama que participe en la limpieza de pañales de su bebe.
14.- Aprendizaje: educación a la madre sobre los cuidados que debe tener de su hijo después de salir del hospital, se le enseña una
técnica correcta de amamantamiento.

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