Atlas de citología ginecológica benigna

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Atlas de citología ginecológica benigna

  1. 1. ATLAS DE CITOLOGÍAGINECOLÓGICA BENIGNAPor Katherine Bravo R.Estudiante de Tecnología Médica mención morfofisiopatología ycitodiagnóstico.Universidad de Chile
  2. 2. DISTRIBUCIÓN DE LAS CÉLULAS DELPAP Células intermedias Células Exocervix superficiales Células Células metaplasicasCuello del utero parabasales maduras e inmaduras Células endocervicales Endocervix Células endometriales
  3. 3. CÉLULAS DEL SUPERFICIALCélula superficial  Citoplasma:  Poliédrico, amplio  Apariencia fina y transparente.  Eosinófilo, basófilo en lesión  Mide entre 20-50 um  Núcleo  Redondo u oval  Pequeño  Picnotico (puntiforme)  Relación núcleo:citoplasma,1:5.
  4. 4. CÉLULAS INTERMEDIA Citoplasma.  Poligonal.  Apariencia fina y transparente.  Mide 40-50 um.  Basófilos, eosinófilos con inflamación. Núcleo.  Redondo de 10 um.  Cromatina fina, núcleo vesicular (se observan grumitos de cromatina).  Se observan cromocentros y corpúsculos de Baar.  Relación núcleo:citoplasma, 1:3.
  5. 5. CÉLULAS INTERMEDIAS NAVICULARESSon un tipo de célulasintermedias que se observan conCitoplasma: Engrosado y plegado en forma de nave, más oscuro por fuera En parte central tiene un color amarillento producto del alto contenido de glicógenoNúcleo: Desplazado desde la posición central hacia un lado de la célula. La presencia de células naviculares es más común en frotis de embarazadas y algunos tipos de menopausia
  6. 6. CÉLULA METAPLASICA INMADURA Pequeña, citoplasm a alargado, estrellado (por desmosoma inmadur). Basofilas. Núcleo similar a de una c. intermedia. Contorno no bien limitados.
  7. 7. CÉLULAS DEL METAPLASICAMADURA  Endoplasmas: Zona menos coloreada rodea al núcleo  Ectoplasma: Zona pericitoplasmatica más coloreada  Tamaño más pequeño al de una célula intermedia normal.  Núcleos sin malignidad, no hay perdida de la relación n:c
  8. 8. CÉLULAS PARABASALES Citoplasma cianofiloNúcleo similar al de las células intermediasA veces se presentan como núcleos denudados
  9. 9. CÉLULAS ENDOCERVICALES.Citoplasma VaculadoNúcleo: Redondo u oval, con disposición excéntrica Cromatina finamente granular, con pequeños cromocentrosDisposición célular Empalizada Panal de abeja
  10. 10. CÉLULAS ENDOMETRIALES Se presentan como conglomerados muy cohesivos, de color cianófilo intenso Núcleos muy pequeños Escaso citoplasma
  11. 11. HISTIOCITOS Son macrófagos Poseen el citoplasma cianófilo vacuolado Núcleo excéntrico y algunas veces se puede observar arriñonado
  12. 12. CÉLULAS REPARATIVAS Se descaman en láminas u hojas planas, aunque también en grupos pequeños o aisladas. Citoplasma: Los límites citoplasmáticos, cuando descaman en grupos, pueden ser difusos, y otras veces se observa una clara distinción entre células Núcleos: Tienen una distribución pareja de la cromatina, finamente granular con cromocentros discretos. Los núcleos guardan una proporción de tamaño entre sí, pueden ser redondos u ovales. Lo más destacable de las células reparativas es el nucléolo prominente, que en ocasiones puede llegar a ser muy grande, per
  13. 13. INFECCIONES
  14. 14. ACTINOMYCES Bacteria Gram (+), asociada al uso de DIU Con aumento 10x, se observan manchas basófilas, las que con aumento 40x muestran una zona central más densa, y hacia la periferia se observan unas prolongaciones como filamentos alargados (disposición aracniforme). En otras ocasiones aparecen con una disposición paralela, con una región central clara, desde donde parten unas radiaciones basófilas, conocida como “cola de ratón” o “espina de pescado”.
  15. 15. GARDERELLA VAGINAL Es una de las principales causantes de vaginitis La célula que permite su identificación es la “clue cell” La Clue cell son células epiteliales cubiertas por pequeñas bacterias uniformemente distribuidas por toda la célula, lo que le da un aspecto “granoso”
  16. 16. TRICHOMONA VAGINALIS Es un microorganismo que mide de 10 a 30 μm de longitud, con forma de pera, que se tiñe de color gris, azul pálido o verdoso. Presenta un núcleo oval, excéntrico, en forma de coma. En algunas ocasiones las trichomonas pueden presenta unas granulaciones rojizas al interior de su citoplasma.
  17. 17. CANDIDA ALBICANS Es flora normal de la vagina, se encuentra en equilibrio con el resto de la flora, pero si disminuye la acidez de la vagina prolifera. Aspecto del frotis: Las células escamosas tienden a descamar en grupos, dejando espacios claros a su alrededor. Entre medio de estos grupos celulares se mezclan las estructuras largas segmentadas de color eosinófilo, con aspecto de “caña de bambú”, y las formas de yemas dispuestas de a dos, siendo una más grande que la otra. El frotis muestra tendencia a la eosinofilia, algunas células presentan aumento de tamaño nuclear e hipercromasia. El fondo del frotis no presenta gran inflamación.
  18. 18. VIRUS HERPES Núcleos adquieren un aspecto de “vidrio esmerilado” característico de la infección por herpes. Se pueden observar células mononucleadas, binucleadas y multinucleadas El diagnóstico está dado por el hallazgo de células multinucleadas con sus núcleos dispuestos en molde, uno al lado de otro pero sinsuperponerse.

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