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URETRITIS Carolina Vázquez Castillo   61223
ÍNDICE <ul><li>¿Qué es la uretritis? </li></ul><ul><li>Clasificación </li></ul><ul><ul><ul><li>Uretritis gonocócica </li><...
¿QUÉ ES LA URETRITIS? <ul><li>Es una inflamación de la uretra. </li></ul><ul><li>Caracterizada por la aparición de un exud...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis gonocócica </li></ul><ul><li>Es la más conocida </li></ul><ul><li>Periodo de incubación de...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><ul><li>En el hombre: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uretrit...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Localizaciones extragenitales: </li></ul><ul><ul><li>Anorrectal: por inoculación directa </li></ul><...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis no gonocócica </li></ul><ul><li>Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma...
CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis de etiología desconocida </li></ul><ul><li>Muy frecuente en homosexuales </li></ul><ul><li...
DIAGNÓSTICO <ul><li>Confirmar que existe uretritis </li></ul><ul><ul><li>Examinar el exudado uretral, la tinción de gram y...
DIAGNÓSTICO <ul><li>Diagnóstico de no gonocócica </li></ul><ul><ul><li>Chlamydia y Mycoplasma </li></ul></ul>Exudado uretr...
TRATAMIENTO <ul><li>De uretritis gonocócica </li></ul><ul><ul><li>Cefalosporinas o quinolonas </li></ul></ul><ul><li>De ur...
TRATAMIENTO <ul><li>Evaluar al paciente de 1 a 3 semanas después del tratamiento </li></ul><ul><li>Manejo de los casos rec...
COMPLICACIONES <ul><li>Orquiepididimitis </li></ul><ul><li>Infección gonocócica diseminada </li></ul><ul><li>Linfangitis d...
EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS <ul><li>Incidencia de la gonococia: </li></ul><ul><ul><li>Países europeos, donde prácticamente ...
PROFILAXIS <ul><li>Es necesario que exista un frecuente cambio de parejas sexuales para mantener la prevalencia de la gono...
BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Artículo del departamento de Microbiología. Universidad de Sevilla. Sevilla. España </li></ul><ul><li...
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Uretritis

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Uretritis

  1. 1. URETRITIS Carolina Vázquez Castillo 61223
  2. 2. ÍNDICE <ul><li>¿Qué es la uretritis? </li></ul><ul><li>Clasificación </li></ul><ul><ul><ul><li>Uretritis gonocócica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uretritis no gonocócica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uretritis de etiología desconocida </li></ul></ul></ul><ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Epidemiología y profilaxis </li></ul><ul><li>Bibliografía </li></ul>
  3. 3. ¿QUÉ ES LA URETRITIS? <ul><li>Es una inflamación de la uretra. </li></ul><ul><li>Caracterizada por la aparición de un exudado uretral mucopurulento, disuria o prurito en el meato urinario. </li></ul><ul><li>La mayoría son procucidas por infecciones de transmisión sexual. </li></ul>
  4. 4. CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis gonocócica </li></ul><ul><li>Es la más conocida </li></ul><ul><li>Periodo de incubación de 2 a 5 días </li></ul><ul><li>Síntomas: exudado uretral abundante y purulento y disuria </li></ul><ul><li>La mayor parte de los casos son sintomáticos </li></ul><ul><li>Patogenia: </li></ul><ul><ul><li>N. gonorrhoeae penetra por endocitosis, localizándose en el interior del citoplasma </li></ul></ul>
  5. 5. CLASIFICACIÓN <ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><ul><li>En el hombre: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Uretritis anterior aguda </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Periodo de incubación de 3 a 7 días </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Síntomas: exudado uretral purulento, abundante y disuria </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>En la mujer: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ausencia de sintomatología y mayor dificultad diagnóstica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Periodo de incubación de 7 a 10 días </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Síntomas: leucorrea, disuria y prurito </li></ul></ul></ul>
  6. 6. CLASIFICACIÓN <ul><li>Localizaciones extragenitales: </li></ul><ul><ul><li>Anorrectal: por inoculación directa </li></ul></ul><ul><ul><li>Faríngea: en el 80% de los casos es una infección asintomática </li></ul></ul><ul><ul><li>Ojos: En los recién nacidos de madres con gonococia </li></ul></ul>Uretritis gonocócica
  7. 7. CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis no gonocócica </li></ul><ul><li>Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium </li></ul><ul><li>Elevada frecuencia </li></ul><ul><li>Menos frecuente entre los homosexuales </li></ul><ul><li>Manifestaciones clínicas: Exudado mucoso </li></ul>Uretritis no gonocócica
  8. 8. CLASIFICACIÓN <ul><li>Uretritis de etiología desconocida </li></ul><ul><li>Muy frecuente en homosexuales </li></ul><ul><li>Posibles causantes: Trichomonas vaginalis, Herpes simplex, Haemophilus sp. y Candida sp </li></ul><ul><li>Causas que descartar: prostatitis, infecciones del tracto urinario </li></ul><ul><li>Manifestaciones clínicas: Exudado más profuso y purulento </li></ul>
  9. 9. DIAGNÓSTICO <ul><li>Confirmar que existe uretritis </li></ul><ul><ul><li>Examinar el exudado uretral, la tinción de gram y el recuento de polimorfonucleares </li></ul></ul><ul><ul><li>Examinar la 1ª parte de la micción </li></ul></ul><ul><ul><li>Volver a explorar al paciente a 1ª hora </li></ul></ul><ul><li>Diagnóstico de gonococia </li></ul><ul><ul><li>Tinción de gram del exudado </li></ul></ul><ul><ul><li>Realizar cultivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento en una sola dosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Diagnóstico por microscopía </li></ul></ul>
  10. 10. DIAGNÓSTICO <ul><li>Diagnóstico de no gonocócica </li></ul><ul><ul><li>Chlamydia y Mycoplasma </li></ul></ul>Exudado uretral masculino
  11. 11. TRATAMIENTO <ul><li>De uretritis gonocócica </li></ul><ul><ul><li>Cefalosporinas o quinolonas </li></ul></ul><ul><li>De uretritis no gonocócica </li></ul><ul><ul><li>Tetraciclinas o quinolonas (1 semana) </li></ul></ul><ul><ul><li>Azitromicina (una sola dosis) </li></ul></ul><ul><li>De uretritis de etiología desconocida </li></ul><ul><ul><li>Tetraciclina </li></ul></ul><ul><li>De la pareja </li></ul><ul><ul><li>Búsqueda y seguimiento de los contactos sexuales </li></ul></ul>
  12. 12. TRATAMIENTO <ul><li>Evaluar al paciente de 1 a 3 semanas después del tratamiento </li></ul><ul><li>Manejo de los casos recidivantes </li></ul><ul><ul><li>Comprobar el cumplimiento del tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Repetir estudios microbiológicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluación de la pareja </li></ul></ul><ul><ul><li>Realizar otro tratamiento </li></ul></ul>
  13. 13. COMPLICACIONES <ul><li>Orquiepididimitis </li></ul><ul><li>Infección gonocócica diseminada </li></ul><ul><li>Linfangitis del pene </li></ul><ul><li>Abscesos periuretrales </li></ul><ul><li>Prostatitis </li></ul><ul><li>Vesiculitis seminal </li></ul><ul><li>Estenosis de uretra </li></ul>Linfangitis del pene Prostatitis
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS <ul><li>Incidencia de la gonococia: </li></ul><ul><ul><li>Países europeos, donde prácticamente se ha erradicado: Suecia, Dinamarca y España </li></ul></ul><ul><ul><li>Países desarrollados </li></ul></ul><ul><ul><li>Países subdesarrollados, donde la infección es endémica </li></ul></ul><ul><li>La gonococia es más frecuente en hombres que en mujeres </li></ul><ul><li>Riesgo elevado según la raza o la pertenencia a ciertos grupos étnicos </li></ul><ul><li>Tienen fácil tratamiento y rápida curación </li></ul>
  15. 15. PROFILAXIS <ul><li>Es necesario que exista un frecuente cambio de parejas sexuales para mantener la prevalencia de la gonococia en la sociedad. </li></ul>
  16. 16. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Artículo del departamento de Microbiología. Universidad de Sevilla. Sevilla. España </li></ul><ul><li>Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date. Int J STD AIDS. 2002;13:145-51. </li></ul><ul><li>Perea EJ. Uretritis no gonocócica y uretritis de etiología desconocida.Med Clin. 1984;83:397. </li></ul>

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