Transfusión sanguínea

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Transfusión sanguínea

  1. 1. Transfusión SanguíneaFRANCESCO GALLERANO 100482
  2. 2. La transfusión sanguínea es un procedimientoterapéutico basado en el aporte de los diferentescomponentes sanguíneos:Concentrado de hematíes [CH]Concentrado de plaquetas[CP]PlasmaCrioprecipitado
  3. 3. La transfusión es un tratamiento personalizado, que sedebe realizar cuando es imprescindible y teniendo encuenta los factores específicos de cada enfermo.objetivo :restablecer o mantener la capacidad de transporte deoxígeno para satisfacer las demandas tisulares.Indicaciones generalesde hemotransfusión
  4. 4. duración de la anemia.el volumen intravascular.La extensión de la cirugía.la probabilidad de la pérdida masivade sangre.la coexistencia de la patología.datos de laboratorio:oxigenación arterialla tensión de oxígeno.Indicaciones de transfusión en Cirugía
  5. 5. Es prioritario inicialmente mantener la volemia.Pacientes con sangrado del 30-40% de su volemiageneralmente requieren transfusión.Hemorragia aguda
  6. 6. Es una situación de especial gravedad definida porpérdidas de volemia superiores al 50%.Mantener la oxigenación y perfusión tisular medianteel aporte de volumen y Hb.Detener el sangrado.Tratar el origen (obstétrico, traumático o quirúrgico).Corrección de la coagulopatía, con reposición defactoresde coagulación.Hemorragia masiva
  7. 7. Antes de indicar la transfusión debe establecerse eldiagnóstico etiológico, si es o no reversible y lapresencia de síntomas.Anemia aguda
  8. 8. La transfusión está indicada cuando la anemia essintomática y refractaria al tratamiento etiológico.En la práctica se suele transfundir para mantener nivelesde Hb por encima de los que permiten llevar al enfermouna vida normal.Anemia crónica
  9. 9. Los CH de hematíes deben ser ABO compatibles con losanticuerpos existentes en el plasma del paciente.El ritmo de infusión debe ser lento (10 gotas por minuto)en los primeros 10-15 minutos, posteriormente se incrementará sino existen efectos adversos, de tal forma que unCH se transfundirá en 1-2 horas.Selección de componentesy dosificación
  10. 10. La transfusión no debe realizarse:Anemias carenciales (deficiencia de ácido fólico,vitamina B12 o hierro)Insuficiencia renal (eritropoyetina)Utilización de hematíes de manera profilácticaContraindicaciones
  11. 11. Agudas:No inmunológicasSobrecarga de volumenContaminación bacterianaReacciones hipotensivasInmunológicasReacción hemolítica agudaReacción alérgicaReacción anafilácticaLesión pulmonar asociada a transfusión (TRALI)Complicaciones de la transfusiónsanguínea
  12. 12. Lesión pulmonar asociada a transfusión (TRALI)Riesgos de la contaminación bacteriana de loshematíesFrecuencia de la transmisión de enfermedades víricasFrecuencia de las reacciones febriles
  13. 13. Retardadas o tardías:Transmisión de agentes infecciososBacterianasProtozoos (malaria, babesia, filaria, tripanosomas)VíricasInmunológicas:Reacción hemolítica retardadaAloinmunización frente a antígenos eritrocitarios yplaquetariosEnfermedad injerto contra huésped postransfusional
  14. 14. En el momento actual, el mayor riesgo derivado de latransfusión es el error en la administración delcomponente sanguíneo, lo que puede finalizar enincompatibilidad ABO con reacción hemolítica aguda.Efectos adversos de la hemotransfusión

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