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Infecciones nosocomiales

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Infecciones nosocomiales

  1. 1. Infecciones NosocomialesEstefanía Amaro CaroNP: 101054
  2. 2. 1. DefiniciónUna infección contraída en el hospitalpor un paciente internado por unarazón distinta de esa infección.Una infección que se presenta enun paciente internado en un hospitalen quien la infección se manifiestatras 48 horas de haber sido ingresado.2Estas infecciones la sextacausa de muerte enEstados Unidos y Europa
  3. 3. 1. Definición3
  4. 4. 2. Factores de riesgo4 Intrínsecos : propios del enfermoy que favorecen la apariciónde la infección-Edad-Sexo-Enfermedades asociadas-Drogadicción
  5. 5. 2. Factores de riesgo5 Extrínsecos: de origen medico u hospitalario- Sondas urinarias- Vías intravasculares- Nutrición parenteral- Traqueostomia- Inmunosupresión- Intervención quirúrgica
  6. 6. 3. Principales IN6 Las principales localizaciones de las infeccionesnosocomiales son:INUrinariaQuirúrgicaBacteriemiasRespiratoria
  7. 7. Infección urinaria nosocomial7Esta es la infección nosocomial más común; 80% de lasinfecciones son ocasionadas por el uso de una sondavesical permanente. Las infecciones urinariascausan menos morbilidad que otras infecciones nosocomiales pero, aveces, pueden ocasionar bacteriemia yla muerte.Las bacterias causantes:Klebsiella polifarmacorresistente E.coli
  8. 8. Infección urinaria nosocomial8 Clasificación según localización:- Si afecta a la uretra estaríamos hablando de uretritis.- Si afecta a la vejiga estaríamos hablando de cistitis.- Si afecta a los riñones hablaríamos deuna pielonefritis.
  9. 9. Infección respiratoria nosocomial9 La infección respiratoria intrahospitalariamás común es la neumonía. Esta "neumoníanosocomial" suele darse en pacientesconectados a sistemas de respiración artificial,generalmente en unidades de UCI. La fuentede infección en estos casos puede ser endógena,proveniente del propio organismo o exógena,proveniente del sistema de respiraciónartificial que se encuentra contaminado.
  10. 10. Infección respiratoria nosocomial10 Para prevenir este tipo de infección, podemos distinguir una serie decuidados a realizar:o Correcta limpieza, esterilización y desinfección del material.o Lavado correcto de manos antes y después de cualquier manipulación.o Cuidado del equipo de respiracióno Posición del paciente ligeramente elevada, Fowler 15º por ejemplo,pero nunca totalmente horizontal.o Realizar la aspiración de secreciones orogaríngeas y nasofaríngeas porlo menos cada 3 horas.o Aspiración de las secreciones traqueobronquiales.o Lavado de boca y nariz del paciente.
  11. 11. Bacteriemias11Estas infecciones representan una pequeña proporciónde las infecciones nosocomiales (aproximadamente 5%),pero la tasa de letalidad es alta y asciende a más de50% en el caso de algunos microorganismos. La incidencia aumenta,particularmente en el caso de ciertosmicroorganismos que colonizando el catéter dentro del vaso puedenproducir bacteriemia sin infección externa visible.Staphylococcus Cándida spp. polifarmacorresistentes
  12. 12. Bacteriemias12 Diagnóstico- terapéutico
  13. 13. Infección quirúrgica nosocomial13Las infecciones quirúrgicas son también muy comunes, pero ademássuelen ser bastante peligrosas, de hecho son las responsables de una altatasa de morbilidad y mortalidad. Son las segundas en frecuencia.Para prevenir la infección quirúrgica hemos de actuar en tres periodos: Preoperatorio. Intraoperatorio. Postoperatorio.
  14. 14. Infeccion quirurgica nosocomial14 Según el grado de contaminacion de la intervencion la cirugia puedeser:1. Cirugía limpiaTasa baja de infección 1-5%Cuando no existe infección previa y ausencia de traumas.Cuando no hay penetración en órgano hueco2. Cirugía limpia-contaminadaTasa de infección 5-15%Cuando se penetra una cavidad que contiene flora microbiana yen el acto quirúrgico
  15. 15. Infeccion quirurgica nosocomial153. Cirugía contaminadaTasa de infección 15-30%Heridas abiertas accidentales y recientes (menos de 4 horas).Inflamación aguda no purulenta.4. Cirugía suciaTasa de infección 30-40%Es cirugía sucia aquella en la que los microorganismos están presentesen zonas habitualmente estériles, antes del inicio de la cirugía. Incluye:Heridas abiertas accidentales con tejidos necrosados y más de 4 horasde haberse producido.Cuando los tejidos presentan signos evidentes de infección.Víscera perforada.
  16. 16. Estadísticas16 Según el estudio EPINE las cifras mas altas de infeccionesnosocomiales se dan principalmente en hospitalesuniversitarios, mas concretamente en las Unidades de CuidadosIntensivos y las mas bajas en las áreas de pediatría y ginecología-obstetricia.
  17. 17. 17
  18. 18. Estadísticas18 Según los datos del estudio, los gérmenes con mayor prevalencia en loshospitales españoles en el año 2008 fueron:
  19. 19. Medidas de prevención19 Medidas generales- Lavado de manos, la higiene de manos esla medida más importante y efectiva parareducir el riesgo de transmisión demicroorganismos de una persona a otra.- Uso de guantes, es la segunda medida enimportancia, aunque su uso no reemplazala necesidad de la higiene de manos- Mascarillas y batas
  20. 20. Medidas de prevención20 Medidas de precaución basadas en la transmisiónEn pacientes que se conoce o se sospecha están infectados con patógenosaltamente transmisibles. Hay tres tipos:- Precauciones de transmisión aérea , esta transmisiónse produce por la diseminación de gotículas que contienen el patógeno- Precauciones de transmisión por gotas, la transmisión es producida porgotas, esto supone el contacto de la conjuntiva de una persona susceptiblecon partículas de gotas producidas por una persona portadora de agentesinfecciosos- Precauciones de transmisión por contacto, transmisión por contactodirecto supone el contacto piel a piel
  21. 21. Medidas de prevención21
  22. 22. 22GRACIAS

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