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Feocromocitoma

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Feocromocitoma

  1. 1. El Feocromocitoma Tumor de la glandula suprarrenal Marianna Antonioli 61338
  2. 2. Definicion y etiogenia <ul><li>Es un tumor de las glandula suprarrenal , por lo general benigno , que va a afectar la zona medular de la glandula, produciendo, almacenando y secretando las catecolaminas , hormonas como la adrenalina (epinefrina), noradrenalina (norepinefrina) y dopamina, que actuan sobre la frecuencia cardiaca y presion sanguinea </li></ul><ul><li>La etiogenia es desconocida </li></ul>
  3. 3. <ul><li>El feocromocitoma va a colpir las celulas cromafines que se encuentran en la medula suprarrenal y en los ganglios de las cadenas simpaticas a nivel toracico y abdominal </li></ul><ul><li>Generalmente es MONOLATERAL (90%), se localiza mayormente en la glandula suprarrenal derecha. </li></ul><ul><li>Generalmente es de tipo benigno (5-10% es maligno ) </li></ul>Caracteristicas
  4. 4. <ul><li>El tumor se puede originar en el tejido suprarrenal (90%) llamandose FEOCROMOCITOMA </li></ul><ul><li>El tumor se ofigina del tejido cromafine de zona extrasurrenal (8%) es en PARAGANGLIOMA </li></ul><ul><li>En un 2% el tumor està situado en las dos zonas. </li></ul>
  5. 5. Epidemologia <ul><li>Tiene escarsa frecuencia, 0,1- 0,5 % </li></ul><ul><li>Mas frecuente en niños de edad compresa entre los 11-15 años y mayor incidencia en las mujeres y entre los 30- 50 años </li></ul><ul><li>Es definido el “ ten percent tumour” </li></ul><ul><li>10 % EXTRASURRENALICO </li></ul><ul><li>10% BILATERAL </li></ul><ul><li>10% MALIGNO </li></ul><ul><li>10 % SIN HIPERTENSION </li></ul><ul><li>10% FAMILAR – MEN (neoplasia endocrina multiple) </li></ul><ul><li>10% PEDIATRICO </li></ul>
  6. 6. Aumento secreciones Nd y Ad : taquicardia y vasoconstriccion
  7. 7. Adrenalina <ul><li>>tension arterial, Vasoconstriccion de la ARTERIOLAS </li></ul><ul><li>> Vasodilatacion </li></ul><ul><li>> ritmo cardiaco </li></ul><ul><li>> Respiracion , frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>> Dilatacion pupila </li></ul><ul><li>> Metabolismo </li></ul><ul><li>> Estimula el celebro a producir dopamina </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Corteza zona glomerular aldosterona </li></ul><ul><li>zona fascicular corticoides </li></ul><ul><li>zona reticular andrógenos </li></ul><ul><li>Medula células cromafines que producen hormonas. Embriológicamente derivan de la CRESTA NEURAL, son neuronas modificadas. </li></ul>
  9. 9. Noradrenalina <ul><li>> frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>> glucosa en tejidos </li></ul><ul><li>> flujo sanguineo en musculos esqueletricos </li></ul>
  10. 10. Microscopia <ul><li>Estas neoplasias son nódulos blandos de color marrón amarillento o grandes masas hemorrágicas de varios Kg . A la microscopia se ven nidos de células cromafines anfofilas (= que se coloran con colorantes ácidos/ básicos) y un citoplasma finamente granular teñidos de plata. </li></ul>
  11. 11. Clinica <ul><li>Asintomatica </li></ul><ul><li>Sintomatica </li></ul><ul><li>Hta </li></ul><ul><li>Sudoracion </li></ul><ul><li>Cefalea  TRIADA </li></ul><ul><li>Palpitaciones </li></ul><ul><li>Aumento de la insulino-resistencia </li></ul><ul><li>Ansia,nervosismo </li></ul><ul><li>Dolor toracico </li></ul>
  12. 12. Glándula normal Feocromocitoma
  13. 13. Diagnostico <ul><li>Eco </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>RM </li></ul><ul><li>ESCINTIGRAFIA CON I131 METAIODO BENZILGUANIDINA </li></ul>
  14. 14. Diagnostico laboratorio <ul><li>Recuentro de niveles elevados de una excesiva o alterada secrecion de catecolaminas y sus metebolitos en sangre y orina </li></ul><ul><li>catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) serica y urinarias </li></ul><ul><li>Metanefrinas (metabolito) </li></ul><ul><li>acido vanil-mandelico  </li></ul>
  15. 15. Tratamiento <ul><li>Preparacion del paciente con alfabloqueantes y betabloqueantes </li></ul><ul><li>Otimizacion volemica para evitar el shock hipotensivo post operatorio </li></ul><ul><li>aplicar la tecnica del no touch : evitar de tocar el tumor con los instrumentos quirurgicos </li></ul><ul><li>Extirpacion: Suprarrenalectomía , exeresis laparpscopica </li></ul>
  16. 16. Conclusiones <ul><li>Se puede hacer la prevencion en los familares, haciendo el cribado para detectar las neoplasias familares multiples, que son enfermedades autosomicas dominantes con mutaciones en cromosomas 10 y 11. </li></ul>
  17. 17. Bibliografia <ul><li>http://www.albanesi.it/Salute/feocromocitoma.htm </li></ul><ul><li>http://it.wikipedia.org/wiki/Feocromocitoma </li></ul><ul><li>http://www.my-personaltrainer.it/fisiologia/ormoni/noradrenalina.html </li></ul>

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