Cáncer de mama

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Cáncer de mama

  1. 1. Cáncer de mama. Estrategias terapéuticas. Ducoudré Marie- Raphaëlle 100332
  2. 2. IntroducciónEl cáncer de mama es el tumor maligno masfrecuente entre las mujeres de todo el mundo. Así quese intenta perfeccionar las estrategias terapéuticascada vez mas. Existen cuatro tipos detratamiento, algunos se pueden usar adyacentes.-Tratamiento quirúrgico-Tratamiento quimioterapico-Tratamiento hormonal-Radioterapia
  3. 3. Tratamiento quirúrgicoCanceres en estadio I, II, IIIA• Mastectomía radical modificada:-canceres precoces-tumores voluminosos (mas de 3cm)-relación tamaño tumoral/volumen mamario alta• Cirugía conservadora:-canceres precoces-radioterapia postoperatoria
  4. 4. Comparación:- Eficacidad canceres en estadios I, II, IIIA.- Misma supervivencia global- Misma tasa de recaídas- Quimioterapia antes de cirugía conservadora• Linfadenectomia axilar• Tecnica de marcaje y aislamiento del ganglio centinela: inyección de azufre coloidal marcado con tecnecio con colorante azul-cuando no afectación tumoral no hacerlinfadenectomia-disminuye la morbilidad asociada a linfadenectomia
  5. 5. Canceres localmente avanzado e inflamatoriaQuimioterapia- Cirugía- Quimioterapia-RadioterapiaCanceres diseminadosPapel limitadoUsa para evitar ulceración
  6. 6. Tratamiento QuimioterapicoCancer de mama metastasicoFármacos empleados:CMF+ Antraciclinas= antibióticos antitumorales+ Taxanos= dan lugar a muerte celularAntraciclinas+Taxanos= muy eficaz; respuesta >o=70% (fase II)Mejor resultados hasta ahora
  7. 7. Quimioterapia adyuvante:- En paciente con afectación axilarCALGB= doxorrubicina+ciclofosfamida+paclitaxelNSABP= doxorrubicina+ciclofosfamidaBCIRG= docetaxelQuimioterapia neoadyuvante
  8. 8. Ventaja terapeutica de la sobreexpresion de Her-2/neuPacientes en fase III que sufren la sobreexpresiónUso de trastuzumab mas respuesta mas duración de respuesta …Trastuzumab+Docetaxel= mejor resultados
  9. 9. Tratamiento hormonal Estrógenos ReceptoresActuando:- Sobre receptores- Sobre rutas metabólicas de producción de hormonasTratamiento hormonal de CMM en mujerespostmenopáusicasInhibidores de la aromatasa
  10. 10. -anastrozol-letrozol-exemestano
  11. 11. Inhibidores de la aromatasa- tomoxifenoBeneficio• Anastrozol sustituido a tomoxifeno: disminución riesgo de recidiva aumentación supervivencia libre de enfermedad• Cambio de tratamiento tamoxifeno por letrozol o exemestano tras 2-3 anos de tratamiento disminución riesgo de recidiva disminución riesgo de cáncer de mamacontralateral
  12. 12. RadioterapiaEn cancer de mama precoz I, IITras tumorectomia o cuadrantectomia conservación de la mama no compromiso de supervivenciaEn cancer de mama metastasico-control local tras exeresis
  13. 13. ConclusiónAunque se ha ameliorado mucho las estrategiasterapéuticas frente al cáncer de mama, todavía nose salvan 100% de los enfermos. Y se trata de lograreste objetivo.Existen mucho mas tratamientos, cada paciente tienesus particularidades, y se elige el tratamiento masadaptado por cada uno.

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