Berguedà
Dr. Josep Vidal, Adjunt Direcció Afers Assistencials GT Catalunya Central.
Director Equip d’Atenció Primària Alt ...
PRINCIPIS
1. Benchmarking
• L’Hospitalet
• Igualada
Tele-oftalmologia Berguedà
2. Simplicitat. Mateix sistema informàtic: ...
EL PERQUÈ de la IMPLANTACIÓ DE LA
LECTURA DE LA CÀMERA NO MIDRIÀTICA
La causa més freqüent de ceguesa als països desenvolu...
EL BERGUEDÀ
Tele-oftalmologia Berguedà
El BerguedàEl Berguedà amb una població de 41.683 habitants (2010) hi ha 3
Equips d...
ELS CANVIS
Tele-oftalmologia Berguedà
Les lectures les realitzava l´únic oftalmòleg de
l’Hospital Sant Bernabé de Berga (H...
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Tele-oftalmologia Berguedà
Benchmarking:
Circuit:
L’Hospitalet (Formació) + Igualada (Circ...
Tele-oftalmologia Berguedà
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Seguretat:
1. Només 4 metges lectors.
2. Formació intensiva per part d’oftalmòleg.
3. Supo...
ALGORITME UCO i EXCEPCIONS
Tele-oftalmologia Berguedà
Citació del pacient
Agenda consulta cribratge ocular infermeria
Crib...
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Tele-oftalmologia Berguedà
Avaluació:
Total Visites al servei de Cribratge
Ocular del CAP ...
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
Tele-oftalmologia Berguedà
1. Teledermatologia amb ALTHAIA i Hospita...
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
2. Telepneumologia amb ALTHAIA (Plataforma territorial: RX+Espiromet...
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
3. Telepsiquiatria amb ALTHAIA (Streaming).
Tele-oftalmologia Bergue...
Dr. Josep Vidal
jvidal.cc.ics@gencat.cat
https://www.facebook.com/icscatcentral
https://twitter.com/icscatcentral
http://i...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Teleoftalmologia al Berguedà (2012)

342 views

Published on

Presentació del 13 de juliol de 2012

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
342
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Teleoftalmologia al Berguedà (2012)

  1. 1. Berguedà Dr. Josep Vidal, Adjunt Direcció Afers Assistencials GT Catalunya Central. Director Equip d’Atenció Primària Alt Berguedà. Institut Català de la Salut La integració de nivells assistencials mitjançant les TIC Barcelona, 13 de juliol de 2012 TIC Keep it simple
  2. 2. PRINCIPIS 1. Benchmarking • L’Hospitalet • Igualada Tele-oftalmologia Berguedà 2. Simplicitat. Mateix sistema informàtic: eCAP 3. Seguretat: Formació + Suport + Seguiment 4. Avaluació.
  3. 3. EL PERQUÈ de la IMPLANTACIÓ DE LA LECTURA DE LA CÀMERA NO MIDRIÀTICA La causa més freqüent de ceguesa als països desenvolupats, és la retinopatia diabètica (RD). Fins un 20% dels diabètics tipus 2 té lesions de retinopatia en el moment del diagnòstic i als 20 anys d' evolució més del 60% té retinopatia. L’exploració periòdica del fons de l’ull en la població diabètica queda justificada per l’eficàcia del tractament de la fotocoagulació amb làser. Fotografia amb càmera no midriàtica és una proba senzilla, accessible i amb elevada sensibilitat (87%) i especificitat (97%). Tele-oftalmologia Berguedà
  4. 4. EL BERGUEDÀ Tele-oftalmologia Berguedà El BerguedàEl Berguedà amb una població de 41.683 habitants (2010) hi ha 3 Equips d’Atenció Primària (Baix Berguedà, Berga Centre i Alt Berguedà). Donada d’elevada dispersió dels habitants es va decidir que el més eficient era centralitzar cribratge de RD al CAP Berga i instal·lar allà la càmera no midriàtica. Es va crear una consulta UCO per realitzar cribratge ocular integral: fons d’ull amb càmera no midriàtica, tonometria i agudesa visual dels pacients amb DM tipus 1 i 2, derivats pels metges de família.
  5. 5. ELS CANVIS Tele-oftalmologia Berguedà Les lectures les realitzava l´únic oftalmòleg de l’Hospital Sant Bernabé de Berga (HSB). Al 2010 degut a l’augment de les llistes d’espera cal replantejar el servei. Oftalmòleg deixa de fer lectures de fotografies que passen a ser assumides per 4 metges de família dels 3 EAPs del Berguedà. Problemes: 1. Calia un circuit nou ràpidament (no podíem inventar res). 2. Dispersió dels professionals: Puig-Reig, Avià, Cercs i Saldes
  6. 6. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Tele-oftalmologia Berguedà Benchmarking: Circuit: L’Hospitalet (Formació) + Igualada (Circuit)= Tele-Oftalmologia Berguedà Infermera UCO penja imatges fotogràfiques a eCAP i són valorades remotament pels 4 metges lectors des dels seus respectius llocs de treball. Oftalmòleg també té accés a eCAP des de l’HSB per revisar casos.
  7. 7. Tele-oftalmologia Berguedà
  8. 8. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Seguretat: 1. Només 4 metges lectors. 2. Formació intensiva per part d’oftalmòleg. 3. Suport-Seguiment: Sessions entre lectors i oftalmòleg per discutir imatges dubtoses cada primer dimarts del mes (8-9 am). 4. Oftalmòleg disposa d’accés a eCAP per revisar casos dubtosos. 5. Oftalmòleg disposa de visites preferents per casos derivats per metges lectors. 6. E-mail per consultes a oftalmòleg. 7. Exclusions a UCO. Tele-oftalmologia Berguedà
  9. 9. ALGORITME UCO i EXCEPCIONS Tele-oftalmologia Berguedà Citació del pacient Agenda consulta cribratge ocular infermeria Cribratge ocular integral DUI (foto+agudesa visual+tonometria) Enviar dades pacient a metge lector PIO: 21-29 PIO>30Imatges visiblesImatges no visibles Urgència OftalmològicaDerivació ordinària a especialista Revisió i lectura Patològic Dubtós Normal Derivació preferent a especialista Derivació o consulta a metge especialista Informar resultats e-CAP Excepcions Derivar full interconsulta e- CAP a Oftalmologia HSB com es fa habitualment. Retinopatia coneguda Esclerosis cristal·lí important o pendent IQ Pacients no col·laboradors Glaucoma conegut Ptosis palpebrals Estrabismes importants Pupil·les puntiformes DM1 juvenil
  10. 10. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Tele-oftalmologia Berguedà Avaluació: Total Visites al servei de Cribratge Ocular del CAP I Berguedà 2010 518 2011 523 2012 282 TOTAL 1.323 TOTAL VISITES des del 2010 fins 31/05/12 1.323 TOTAL USUARIS VISITATS 1.124 TOTAL DERIVACIONS A L’HSB 85 Dones 36 Homes 49 TOTAL DIABÈTICS 1.066 Usuaris amb HbA1c 978 Mitjana HbA1c 7,09 Usuaris amb Glucèmia 965 Mitjana Glucèmia 135,25 Usuaris amb activitat càmera amidriàtica 1.056 Mitjana Tonometries (D+E) 15,76 Resum de l’activitat des del 2010 fins a 31/05/2012 7,5%
  11. 11. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ Tele-oftalmologia Berguedà 1. Teledermatologia amb ALTHAIA i Hospital St. Bernabé de Berga. 0 20 40 60 80 100 120 140 160 jul-10 oct-10 nov-10 abr-11 maig-11 juny-11 jul-11 ag-11 set-11 oct-11 nov-11 des-11 gen-12 feb-12 Dermatologia Hospitalària Dermatologia Primària
  12. 12. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ 2. Telepneumologia amb ALTHAIA (Plataforma territorial: RX+Espirometria). Tele-oftalmologia Berguedà
  13. 13. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ 3. Telepsiquiatria amb ALTHAIA (Streaming). Tele-oftalmologia Berguedà 4. ALTRES
  14. 14. Dr. Josep Vidal jvidal.cc.ics@gencat.cat https://www.facebook.com/icscatcentral https://twitter.com/icscatcentral http://icscatalunyacentral.wordpress.com Tele-oftalmologia Berguedà

×