L’organització de la recerca al  Regne Unit <ul><li>Dr Josep Vidal i Alaball </li></ul><ul><ul><li>Director EAP Alt Bergue...
<ul><li>Experiència personal </li></ul><ul><li>Pilars de la Recerca al Regne Unit </li></ul><ul><ul><li>Departaments Unive...
Experiència personal <ul><li>1996. Llicenciat Universitat de Barcelona </li></ul><ul><li>Estiu 97 - Gener 98: UK </li></ul...
<ul><li>2002-2004: Universitat de Cardiff.  Academic Fellow Programme :  Professor associat, recerca i pràctica clínica en...
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<ul><li>Alaball JV  and P. Kallestrup (2002). &quot;The Hippokrates programme.&quot; British Medical Journal, 325(7377): 2...
 
 
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<ul><li>Multidisciplinaris </li></ul><ul><li>2007: 8 xarxes regionals (Anglaterra) </li></ul>
<ul><li>PRIMARY CARE TRUSTS (PCT) </li></ul><ul><li>PROFESSIONALS DE L’AP </li></ul><ul><li>What are the attitudes of gene...
 
Conclusions
<ul><li>Moltes gràcies </li></ul>Dr Josep Vidal i Alaball josepvidal@doctors.org.uk  vidal-alaballj@Cardiff.ac.uk
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Organització de la Recerca Al Regne Unit Dr J Vidal-Alaball

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  • Me llamo ..... Y soy director de un E de AP del ICS a demas de Honorary Research Fellow por la Universidad de Cardiff En mi presentación me voy a centrar en la organización de la investigación en el RU en la AP, area donde trabajé
  • Primeramente hablare un poco de mi experiencia perrsonal Y luego quiero centrar mi explicación de como esta organizada la investigación en AP en el RU basandome en los elementos que a mi parecer constituyen los pilares de esta organización: los departamentos de AP, el programa de becas, las redes de investigación y los prefessionales de AP
  • Me licenci é en medicina en el Hospital Clinic el 1996 En verano del 1997 me fuí a estudiar ingles medico a inglaterra y allí conoci a medicos españoles con los cuales empece a buscar trabajo de medico en el pais. En enero del 98 empece mi primer trabajo como medico de urgencias Durante el año 99 volví a Catalunya unos meses pero al final decidí de empezar la especialidad de M de F en Inglaterra
  • Cuando terminé la especialidad en el 2002 surgió la oportunidad de irme a Gales a trabajar como profesor asociado para la Univesidad de Cardiff formando parte de un programa que explicaré mas adelante. Durante este periodo tambien termine un amster en salut publica A finales del 2004 empece a trabajar en el campo de la salut publica mi otra gran pasion junto con M de F Finalmente en enero del 2007 decidimos regresar a Catalunya y dar por finalizada nuestra aventura britanica. Desde entonces que trabajo en el ICS
  • El primer gran pilar de la investigación en AP en el RU lo constituyen los departamentos universitarios de AP. La primera catedra de AP en el RU se creo en Edinburgo el 1963 En el 2005 existian 31 departamentos universitarios de AP en el pais con 66 catedraticos Los departamentos de AP representan mas del 5% del total de professores universitarios de medicina y muchos departamentos de AP disponen de mas de 50 empleados
  • Esta es una lista de los departamentos de AP en el RU
  • Pero no solo los departamentos Universitarios de AP son un activo vital para la investigación en AP También el colegio de medicos de AP participa activamente en ivestigación otorgando becas y ayudas importantes El colegio de M de F, creado en el 1952 tambien es una parte muy importante en las redes de investigación Recentment han creat el Clinical Innovation and Research Centre que integra tots els grups de recerca del col.legi juntament amb la Unitat de Recerca de Birmingham creada pel col.legi el 1957. Aquesta Unitat recull rutinàriament dades d’uns 100 centres d’AP de tota anglaterra i Gal.les. Les dades es posen a disposició de la recerca. El col.legi també té cura perque tots el metges i centres que participen en recerca en AP compleixin uns estàndards determinats. El col.legi demana que els centres d’AP que participin en recerca compleixin 5 requeriments mínims: The Birmingham Research Unit   The Birmingham Research Unit of the Royal College of General Practitioners was established in 1957 as the Records and Statistical Unit and since then has been particularly concerned with the surveillance of diseases as they present to general practitioners. This work is funded by the Department of Health and some additional funding from the Health Protection Agency . The Unit is best known for its routine reporting of respiratory tract infections on a twice-weekly basis and for its involvement in national morbidity surveys which it has conducted in cooperation with the Office of National Statistics.   Data are collected routinely from a network of approximately 100 practices, well distributed across England and Wales. The practices provide a tabular summary of the number of patients seen each week categorised by gender, age group and disease or disease group. The disease-based information is classified according to the Read code classification system and data on new episodes of illness are collected separately from data on ongoing or follow-up consultations. The detailed age specific practice registered population is also collected with each set of data transferred. The data are processed to provide incidence and prevalence rates of diseases, some of which are reported on this website.   Detailed age specific information can be made available at cost depending on the purpose and work involved. The Unit is willing to consider detailed enquiries in the dataset subject to appropriate funding.   The RCGP Communicable and Respiratory Disease Reports for England &amp; Wales can now be found on the Weekly Data on Communicable &amp; Respiratory Diseases page.
  • Que en el centro se apoye la actividad de investigación Que el centro tenga los medios físicos necesarios para la investigación Que el centro disponga de una base de datos accesible Conocer que es la governancia en investigación. La research governance tiene por objetivo que toda la investigación relacionada con la salut i las ciencias sociales es realizada con unos estandares altos cientificamente y eticamente Conocer las responsabilidades respecto a otros miembros del equipo y a los pacientes que participan en estudios de investigación
  • Tambien surgen nuevas iniciativas como la School for Primary Care Research, nacida en el 2006 con la colaboracion de las 4 universidades con los departamentos de AP mas punteros Bristol, Cambridge, Manchester y Oxford Su misión es la evidencia cientifica en la practica de la medicina en AP Sus esfuerzos se centran en 5 areas: Prevención y diagnosis precoz de enfermedades graves Control y seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas Comorbilidad Nuevos aspectos en la interaccion medico-enfermo Nuevos metodos de investigacion en AP
  • Otro de los pilares fundamentales de la investigacion en el Reino Unido es el DINERO disponible para la investigación, este dinero se traduce en un programa impresionante (comparado con nuestar realidad, claro) de becas y ayudas a la investigacion. He listado algunas de las instituciones, privadas y publicas, fundaciones y otras organizaciones que otorgan becas y ayudas a la investigación en general, incluyendo la AP
  • Como ejemplo mencionar el Medica Research Council que dispone de un envidiable e impresionante programa de becas, disponible tambien para profesionales de AP
  • Uno de los programas especificamente destinados a profesionales de la AP es el Clinical Research Training Fellowship. Este programa pretende ayudar a nuevos investigadores de AP a empezar una carrera en el campo de la investigación mediante la obtención de un doctorado El programa tiene una duración de 3 años o 4 si se decide continuar la practica asistencial de manera parcial El sueldo es muy competitivo de manera que se garantiza que el investigador va a percivir un sueldo equivalente al que obtendria si continuase en la practica asistencial de manera activa. Hace unos 3 años el sueldo era de unos 80.000 euros anuales
  • Entre los programas para potenciar la investigacion científica en la AP quiero destacar el programa del cual formé parte durante 2 años. Se trata del GP Academic Fellow programme Este programa tenia un doble objetivo, uno era ayudar a medicos que habian acabado la especialidad en M de F y querian empezar una carrera en el mundo academico y el otro era atraer a jovenes profesionales a las zonas mas deprimidas del sud de Gales. Estas zonas, que atravesaban una profunda crisis economica y social desde el cierre de las minas de carbon y la siderurgia necesitaban deseperadamente jovenes medicos ya que al mediana de edat de los medicos que tenian estaba por sobre los 55 años.
  • Esta es una foto de los 5 miembros iniciales del programa junto con los 2 catedraticos del departamento
  • Como parte del programa, los profesionales tenian la oportunidad de empezar un proyecto de investigacion en colaboracion con el departamento de AP de la Univesidad de Cardiff, que era quien gestionava el proyecto Tambiene xistia la posibilidad de impartir educación a estudiantes de medicina de la Universidad y de hecho todos los profesionales del proyecto participaban activamente en la educación médica, sobretodo en aspectos de Cominucación medica Como parte del proyecto tambien habia la posibilidad de cursas un master que era pagado por el programa. Entre los ams populares habia el de salut publica, el de Ap y el de educación medica Cabe destacar que el proyecto tambien permitia que los medicos de las zonas deprimidas que formaban parte del programa liberasen un par de dias a la semana para iniciar proyectos de desarrollo personal o del centro de AP como la creacion de protocolos o realizacion de auditorias
  • LA actividad cientifica del programa fue intensa y como muestra algunas de las publicaciones que surgieron durante el tiempo que forme parte de el
  • Otra foto de nuestra asistencia a un congreso de AP en Glasgow
  • Pero a parte de nuestro programa exiesten otros programas. Es frecuente que los medicos MIR en M de F puedan extender 1 a ño su especialización para desarrollar proyectos de inevstigación en departamentos de AP Tambien es comun que las regiones sanitarias del pais hagan atractivas las zonas donde es dificil encontrar medicos mediante contratos flexibles que permiten compaginar la atencion medica con proyectos de investigación o de formacion en investigacion
  • Otro de los pilares de la investigacion en AP en el RU son las redes de investigación Las redes de investigación en AP existen desde los años 60, pero no es hasta finales de los 90 cuando empiezan a cobrar protagonismo. Son redes de colaboracion que tienen como objetivo involucrar a los medicos de AP en investigación y tambien mejorar la calidad de la investigación que se desarrolla en AP de manera que produzca una mejora en los servicios sanitarios que se ofrecen.
  • Estas redes incluyen medicos de AP, departamentos de AP, colegios de medicos de AP, farmaceuticos, dentistas En el 2007 el govierno crea 8 redes regionales de investigación en AP en Inglaterra. Cada oficina regional dispone de personal de soporte a la investigación.
  • Tambien los Primay Care Trusts o goviernos de salut territorial muestran un interes especial en la investigacion. No solo destinan los recursos propios a la investigacion sino que compiten activamente por obtener becas y ayudas para la investigaci’on Y finalmente es evidente que otro de los pilares de la investigacion en AP en el Reino Unido son los profesionales que trabajan en AP. Seguramente en el RU se dan las caracteristiacs necesarias para que surjan investigadores y el hecho de que haya becas, departamentos y redes de investigación facilita que surjan mas facilmente, pero lo primero que se nota cuando trabajas en un centro de salut de AP es que hay mucho interés con la investigación. Esto se puede concretar en datos: Un estudio publicado en el año 2000 en que se preguntava a medicos de AP sobre su interés por la investigación indicava que un 90% de los profesionales conideraban que la investigación en AP era importante o muy importante. Sólo un 9% consideraban que no era importante. Un 61% de los que respondieron indicaron un interés personal en investigación, mientras que el 39% restante se mostraron no interesados en la investigación en AP. Un 38% de los medicos entrevistados reconocian haber recivido formación en técnicas de investigación ya fuese a nivel de pre o posgrado Un 13% estaban activamente implicados en investigación en AP en el momento de ser entrevistados Un 4% habian publicado trabajos de investigación en los últimos 3 años
  • Cuando se les preguntaba sobre las areas en las que les gustaria investigar en el futuro un 48% indicavan que les gustaria investigar sonbre temas que afectavan a la AP y solo un 6% sobre temas de atención hospitalaria La mayoria de areas de interes se centraban en la investigación sobre enfermedades cronicas (asma, enfermeaddes CV, contracepcion y terapia hormonal de substitucion, depresion, DM) y sobre aspectos de efectividad, medición de resultados y medicina basada en la evidencia.
  • Bueno no se si debo añadir nada a esta diapositiva... Los Britanicos por el momento no han adoptado el euro pero aunque sea en Libras esterlinas es evidente que la organizacion de la investigacion en el RU se apoya sobre unas bases economicas muy solidas y duraderas. Esta fortaleza economica y organizativa ha permitido que aun hoy el RU sea un referente mundial respecto a la investigación en AP.
  • Organització de la Recerca Al Regne Unit Dr J Vidal-Alaball

    1. 1. L’organització de la recerca al Regne Unit <ul><li>Dr Josep Vidal i Alaball </li></ul><ul><ul><li>Director EAP Alt Berguedà, ICS </li></ul></ul><ul><ul><li>Honorary Research Fellow, Cardiff University </li></ul></ul>VI Jornades IDIAP Jordi Gol. Reus, febrer del 2008 Atenció Primària
    2. 2. <ul><li>Experiència personal </li></ul><ul><li>Pilars de la Recerca al Regne Unit </li></ul><ul><ul><li>Departaments Universitaris d’AP </li></ul></ul><ul><ul><li>Beques / programes </li></ul></ul><ul><ul><li>Research Networks </li></ul></ul><ul><ul><li>Professionals de l’AP </li></ul></ul><ul><li>Conclusions </li></ul>Índex
    3. 3. Experiència personal <ul><li>1996. Llicenciat Universitat de Barcelona </li></ul><ul><li>Estiu 97 - Gener 98: UK </li></ul><ul><li>1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i Comunitària </li></ul>
    4. 4. <ul><li>2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow Programme : Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees marginades del sud de Gal.les. Master en Salut Pública </li></ul><ul><li>Octubre 2004: Salut Pública </li></ul><ul><li>Gener 2007: Catalunya. ICS </li></ul>
    5. 5. <ul><li>DEPARTAMENTS Universitaris d’AP (2005) </li></ul><ul><ul><li>31 departaments d ’AP a universitats </li></ul></ul><ul><ul><li>66 catedràtics d’AP </li></ul></ul><ul><ul><li>5% del total del professorat universitari (med) </li></ul></ul>Pilars de la Recerca al Regne Unit
    6. 6. <ul><li>Aberdeen </li></ul><ul><li>Barts and the London Queen Mary's School of Medicine and Dentistry </li></ul><ul><li>Birmingham </li></ul><ul><li>Bristol </li></ul><ul><li>Cambridge </li></ul><ul><li>Cardiff University </li></ul><ul><li>De Montfort University – Division of Primary Care </li></ul><ul><li>Dundee </li></ul><ul><li>East Anglia </li></ul><ul><li>Galway (National University of Ireland) </li></ul><ul><li>Glasgow </li></ul><ul><li>Hull </li></ul><ul><li>Imperial College – Primary Care and Population Health Sciences </li></ul><ul><li>Keele University - Primary Care Musculoskeletal Research Centre </li></ul><ul><li>King's College Medical School </li></ul><ul><li>Leeds </li></ul><ul><li>Leicester </li></ul><ul><li>Liverpool </li></ul><ul><li>Manchester, National Primary Care Research and Development Centre </li></ul><ul><li>Newcastle upon Tyne </li></ul><ul><li>Nottingham </li></ul><ul><li>Oxford </li></ul><ul><li>Peninsula Medical School - Primary Care </li></ul><ul><li>Queen’s University Belfast - Department of General Practice </li></ul><ul><li>Royal Free and University College London </li></ul><ul><li>Southampton </li></ul><ul><li>St George's Hospital Medical School </li></ul><ul><li>University of Bradford - Primary Care Group </li></ul><ul><li>University of Durham - Centre for Integrated Health Care Research </li></ul><ul><li>University of Edinburgh – General Practice </li></ul><ul><li>University of Glamorgan School of Care Sciences </li></ul><ul><li>University of Hertfordshire – Centre for Research in Primary and Community Care </li></ul><ul><li>University of Huddersfield – Primary Care Reseach Group </li></ul><ul><li>University of Sheffield - Institute of General Practice and Primary Care </li></ul><ul><li>University of Surrey - Department of Primary Health Care </li></ul><ul><li>University of Warwick - Centre for Primary Health Care Studies </li></ul>
    7. 7. <ul><li>Royal College of General Practitioners (RCGP) </li></ul><ul><ul><li>Research Fellowships (beques) </li></ul></ul><ul><ul><li>Research networks </li></ul></ul><ul><ul><li>Clinical Innovation and Research Centre </li></ul></ul><ul><ul><li>Acreditació, estàndards de recerca. 5 competències: </li></ul></ul>
    8. 9. <ul><li>School for Primary Care Research </li></ul><ul><ul><li>Octubre 2006 </li></ul></ul><ul><ul><li>Universitats Bristol, Cambridge, Manchester i Oxford </li></ul></ul><ul><ul><li>Evidència científica en la pràctica en l’AP </li></ul></ul>
    9. 10. <ul><li>Programa de BEQUES i ajudes </li></ul>Pilars de la Recerca al Regne Unit £ £ £ <ul><li>Medical Research Council </li></ul><ul><li>British Medical Association </li></ul><ul><li>Wellcome Trust and Wellcome Foundation research </li></ul><ul><li>BUPA foundation </li></ul><ul><li>Department of Health </li></ul><ul><li>Economic and Social Research Council </li></ul><ul><li>NHS Health Technology Assessments </li></ul><ul><li>The Health Foundation </li></ul><ul><li>Royal College of General Practitioners </li></ul><ul><li>National Institute for Health Research </li></ul><ul><li>Cancer Research UK </li></ul><ul><li>British Heart Foundation, etc ! </li></ul>£ € € €
    10. 12. <ul><li>Clinical Research Training Fellowship (MRC) </li></ul><ul><ul><li>Investigadors novells d’AP pre-doctorat </li></ul></ul><ul><ul><li>Objectiu: obtenció de doctorat </li></ul></ul><ul><ul><li>Durada: 3 anys (4 si pràctica clínica) </li></ul></ul><ul><ul><li>Sou MOLT competitiu (equivalent a pràctica clínica) </li></ul></ul>
    11. 13. <ul><li>PROGRAMES per a joves metges d’AP </li></ul><ul><li>“ GP Academic Fellow programme” </li></ul><ul><ul><li>Subvencionat per l’Assamblea de Gal·les </li></ul></ul><ul><ul><li>Objectiu: Desenvolupar carrera acadèmica en AP </li></ul></ul><ul><ul><li>Atenció clínica en àrees necessitades del Sud de Gal·les (manca de metges, envelliment de professionals) </li></ul></ul>Pilars de la Recerca al Regne Unit
    12. 17. <ul><li>Oportunitat per projecte de recerca amb col·laboració amb Departament d’AP (base de tots els fellows) </li></ul><ul><li>Oportunitat per educació mèdica a estudiants de medicina (comunicació mèdica) </li></ul><ul><li>Oportunitat de desenvolupament personal i professional (Mestratge en AP, Salut Pública, educació mèdica) </li></ul><ul><li>Oportunitat per professionals de zones deprimides per desenvolupar projecte propi per al CAP o fer desenvolupament personal </li></ul>
    13. 18. <ul><li>Alaball JV and P. Kallestrup (2002). &quot;The Hippokrates programme.&quot; British Medical Journal, 325(7377): 202S- </li></ul><ul><li>Lane C , Johnson S, Rollnick S, Edwards K , Lyons M. Consulting about lifestyle change: Evaluation of a training course for specialist diabetes nurses. Practical Diabetes Int 2003; 20(6):204-208 </li></ul><ul><li>Owen D, Vidal-Alaball J , Mansour M, Bordeaux K, Verrier-Jones K, Edwards A. Parent’s opinions on the diagnosis of children under two years of age with Urinary Tract Infection. Family Practice 2003;20(5):531-537 </li></ul><ul><li>Prout H, Butler CC, Kinnersley P, Robling M, Hood K, Tudor-Jones R . A qualitative evaluation of implementing a randomised controlled trial in General Practice. Family Practice 2003: 20(6):675-681. </li></ul><ul><li>Tudor-Jones R , Elwyn G, Hood K , Matthews S, Houston H. Professional and practice development plans: a surgey of general practitioners’ views. Education for Primary Care 2003;14:25-33. </li></ul><ul><li>Van Duijn H, Kuyvenhoven M, Tudor-Jones R, Butler CC, Coener S, van Royen P. Patients’ views on respiratory tract symptoms and antibiotics. British Journal of General Practice 2003; 53:491-492. </li></ul><ul><li>Vidal-Alaball J , Butler CC. Critical Review: oral high-dose cobalamin [debate]? Rondel 2003;15. </li></ul><ul><li>Vidal-Alaball J , Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. John Wiley & Sons, Ltd </li></ul><ul><li>Vidal-Alaball J . Diploma of the Faculty of Family Planning (DFFP). Diplomatosis: BMJ Career Focus, 2005. </li></ul>
    14. 21. <ul><li>Altres programes: </li></ul><ul><li>Extensió de la formació MIR 1 any per desenvolupar projectes de recerca en un Departament d’AP </li></ul><ul><li>Contractes d’interinatge flexius amb dies de lleure per tirar endavant projectes de recerca </li></ul>
    15. 22. <ul><li>Primary care RESEARCH NETWORKS </li></ul><ul><li>Existeixen des dels 60s, poca importància fins 90s </li></ul><ul><li>Pretenen involucrar metges d’AP en recerca </li></ul><ul><li>Xarxes de col·laboració. Qualitat, millora serveis sanitaris </li></ul>Pilars de la Recerca al Regne Unit
    16. 23. <ul><li>Multidisciplinaris </li></ul><ul><li>2007: 8 xarxes regionals (Anglaterra) </li></ul>
    17. 24. <ul><li>PRIMARY CARE TRUSTS (PCT) </li></ul><ul><li>PROFESSIONALS DE L’AP </li></ul><ul><li>What are the attitudes of general practitioners towards research? British Journal of General Practice, May 2000 </li></ul>Pilars de la Recerca al Regne Unit
    18. 26. Conclusions
    19. 27. <ul><li>Moltes gràcies </li></ul>Dr Josep Vidal i Alaball josepvidal@doctors.org.uk vidal-alaballj@Cardiff.ac.uk

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