Patrons de consum: ús abús, dependència. Victor Martí

632 views

Published on

Seminari de treball de mesures penals alternatives. Detecció i abordatge del consum d'alcohol.
Centre d'Estudis Jurídics i Formació Especialitzada, 15 de maig de 2013

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
632
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Patrons de consum: ús abús, dependència. Victor Martí

  1. 1. Seminari de mesures penals alternativesPrograma CompartimDETECCIÓ I ABORDATGE DEL CONSUM D’ALCOHOLPatrons de consumCriteris assistencials en l’atenció de les addiccionsLa disminució de riscos i la reducció de danysSeminari de mesures penals alternativesPrograma CompartimDETECCIÓ I ABORDATGE DEL CONSUM D’ALCOHOLPatrons de consumCriteris assistencials en l’atenció de les addiccionsLa disminució de riscos i la reducció de danysCentre d’Estudis Jurídics i Formació EspecialitzadaBarcelona, 15 de maig de 2013Víctor Martí i CarrascoCAS de Rubí - Consorci Sanitari de Terrassa (CST)Fundació Congrés Català de Salut Mental
  2. 2. GuióGuió1. ANÀLISI I COMPRENSIÓ DEL FENOMENConceptes bàsicsCaracterístiques del fenomenPatrons de consum…2. CRITERIS ASSISTENCIALSObjectiusNivells d’intervencióEl treball en xarxaPrincipis bàsicsAspectes relacionals
  3. 3. Conceptes bàsicsConceptes bàsicsRisc: trànsit, sexualitat, violència,alguns esports, consumsdrogues...Addicció resultant de 3 elements:– Subjecte– Substància– ContextCal? OBJECTE droga...Cal! SUBJECTE: l’adolescent...El problema NO és la “droga”
  4. 4. Punt de partidaPunt de partidaSalut mentalSalut públicaSalut comunitària
  5. 5. La substància (I)La substància (I)Diferents nivells de classificacióSegons els efectes:–Estimulants ☺–Depressores–Psicodislèptiques ;-/
  6. 6. La substància (II)La substància (II)Tipus de substància: efectes...Quantitat consumidaVia d’administracióAssociació amb altressubstànciesAccessibilitat, disponibilitatValoració social:– Legal/il·legal– Ús normalitzat / prohibit
  7. 7. L’individu (I)L’individu (I)Dimensió fisiològica:– Sexe– Edat– Influència en l’organismeDimensió psicològica:– Personalitat– Antecedents– Motivacions– Trastorns de conducta– Factors de vulnerabilitat
  8. 8. L’individu (ll)L’individu (ll)Alguns trets psicopatològics– La impulsivitat– La intolerància a la frustració– La negació– L’omnipotència– ...
  9. 9. L’entornL’entornMicrosistema:Família, escola, grup d’iguals...Mesosistema:Rols, treball, oci, estatus...Macrosistema:Valors, sistema social, polítiques educatives,legislació, alternatives, dimensiótranscultural, mitjans de comunicació,publicitat...
  10. 10. “La punta de l’iceberg…”“La punta de l’iceberg…”
  11. 11. Característiques del fenomenCaracterístiques del fenomenComplex – Polèmic – ControvertitContaminació ideològica/moralMúltiples factors de riscNo és possible predir l’addicció.Sí que ho és analitzar els predeterminants.Múltiples significacionsDinàmic/Multiproblemàtic...
  12. 12. Diversitat de substàncies...
  13. 13. “Me’n menjo 30 al dia...”
  14. 14. La desmesura, la provocació…
  15. 15. Model bio-psico-socialModel bio-psico-social
  16. 16. Patrons de consumPatrons de consum
  17. 17. Ús AbúsHi influeix:· La droga· L’individu (característiques)· La quantitat i la freqüència· El context· La droga· L’individu (característiques)· La quantitat i la freqüència· El contextÚs/Abús
  18. 18. Patrons de consumPatrons de consumExperimentalOcasionalHabitual - AbúsCompulsiu - Dependència
  19. 19. Consum experimentalConsum experimentalContacte inicial amb una o diversessubstàncies (que no vol dir que s’hagi derepetir).Les motivacions: curiositat, pressió degrup, atracció per allò que és prohibit, pelrisc i cerca de sensacions.Sovint se’n desconeix els efectes.Consum en context de grup (convida...).
  20. 20. Consum ocasionalConsum ocasionalÚs intermitent, sense cap periodicitat fixa i ambllargues temporades d’abstinència.Motivacions:– Facilitar la comunicació.– Buscar el plaer o la relaxació.– Transgredir les normes...Sovint la persona continua consumint lasubstància en grup. En coneix els efectes...
  21. 21. Consum habitual / abúsConsum habitual / abúsSuposa un ús freqüent... (!).Aquest consum pot portar al consum d’altres substàncies (?).Motivacions:– Intensificar sensacions de plaer.– Pertànyer a un grup i ser reconegut per aquest.– Mitigar l’avorriment, soledat, ansietat.– Reafirmar la pròpia independència o el rebuig envers la societat.Ús grupal o individual.Efectes coneguts i buscats.L’individu encara no ha perdut el control de la seva conducta.
  22. 22. Consum compulsiu / dependènciaConsum compulsiu / dependènciaTot gira entorn de la substància malgrat lescomplicacions...↑ quantitats - ↑ freqüència i períodes d’abstinènciamés breus.Reducció o abandonament d’activitats socials,escolars/laborals o recreativesIntoxicació freqüent o símptomes d’abstinència.Tolerància.Consum per evitar la simptomatologiad’abstinència.
  23. 23. 2. Criteris assistencials2. Criteris assistencialsCaldrà respostes:PersonalitzadesIntegralsGlobalitzadores
  24. 24. ObjectiusObjectius2 paradigmes:– L’abstinència (PLD)– La reducció de riscos i danys (PRD)IntegradorIndividualització i flexibilització– Adaptats a:NecessitatsCapacitatsCanviants en el temps......
  25. 25. “Totes les accions individuals i col·lectives,de caràcter mèdic o social, que tendeixen adisminuir els efectes negatius associats alconsum de drogues.”A. MinoPolítiques de reducció de danys(PRD)
  26. 26. Objectius del PRDObjectius del PRD↑ Atracció dels drogodependents a la xarxa:+ contacte + retenció + incidència↓ Morbiditat i mortalitat (↓ riscs i danys...)↓ Marginalització i deteriorament psicosocial↑ Qualitat de vida⇒ L’abstinència: és una opció!
  27. 27. Nivells d’intervencióNivells d’intervencióPrevencióDetecció precoç: atenció i orientacióTractament i rehabilitació
  28. 28. Treball en equip/xarxa
  29. 29. Judicial…
  30. 30. Sociosanitari…
  31. 31. Educatiu…
  32. 32. Familiar…
  33. 33. Estadis de canviEstadis de canviPrecontemplaciPrecontemplacióóContemplaciContemplacióóPreparaciPreparacióóAcciAccióóMantenimentMantenimentFinalitzaciFinalitzacióóEntrevistamotivacionalTractament
  34. 34. Model transteòric (Prochaska i DiClemente)Model transteòric (Prochaska i DiClemente)
  35. 35. Principis bàsics del tractamentPrincipis bàsics del tractament“Voluntarietat” vs. forçós– Demanda– ImplicacióObjectius:– Individuals– FlexiblesProcés/etapesIntegral = psicosis...InterdisciplinariIntegració de recursosContinuïtat assistencialTerritorial: circuit, sector...La contenció / famíliaLa funció psicoterapèutica...Altres
  36. 36. Entrevista (l)Entrevista (l)Actituds negatives:– Salvador, omnipotència– Perseguidor, càstig– Escèptic, desconfiat– Col·lega, “amiguisme”– Altres– ...
  37. 37. Entrevista (lI)Entrevista (lI)Estratègies positives:– Relació cooperativa, d’ajuda– Actitud oberta, d’escolta– Distància/proximitat/límits– Obrir interrogants: implicació– Síntesi i devolució
  38. 38. Errors i encerts!Errors i encerts!

×