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Tercer consenso internacional para definir sepsis y shock

Tercer consenso internacional para definir sepsis y shock Septico
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)

Tercer consenso internacional para definir sepsis y shock

  1. 1. 3er Consenso Internacional para Definir Sepsis y Shock Septico (Sepsis-3) Tuesta Nole, Juan Rodrigo MR3 Geriatría HNGAI
  2. 2. Infección Lesión de Órganos Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Injuria Renal Aguda Hipotensión Arterial Infección Respiratoria Bacteriemia ITU Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  3. 3. 1991 2001 Definición: - Sepsis: SIRS + Infección - Sepsis Grave: Falla Orgánica - Shock séptico: Hipotensión inducida por sepsis persistente a pesar de resucitación adecuada de líquidos Conferencia Internacional para definir Sepsis → Amplio criterios diagnósticos Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  4. 4. 2016 3er Consenso Internacional para Definir Sepsis y Shock Septico (Sepsis-3) European Society of Intensive Care Medicine Society of Critical Care Medicine UCI Infectología Cirugía Neumología Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  5. 5. Sepsis: Definición Clasica Disfunción orgánica que amenazan la vida Causada por Respuesta no regulada del huésped a la infección Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Injuria Renal Aguda Hipotensión Arterial Infección Respiratoria Bacteriemia ITU SIRS Injuria Renal Aguda Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  6. 6. Sepsis: Criterio Clínico Infección Cambio en: Sepsis-relacionada Órgano Fracaso Assessment /Evaluación ↓ PaO2/FiO2 ↓ Escala Coma de Glasgow ↓ Plaquetas ↑ Bilirrubinas ↑ Creatinina Oliguria Hipotensión o Uso de Vasopresores ≥2 Mortalidad 10% Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  7. 7. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  8. 8. Sepsis: Criterio Actual Quick/Rápido Sepsis-relacionada Órgano Fracaso Assessment /Evaluación Frecuencia Respiratoria ≥22x’ Trastorno de Conciencia Presión Arterial Sistólica ≤100mmHg Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  9. 9. Shock Séptico: Sepsis Uso de Vasopresores para mantener PAM ≥65mmHg Nivel de Lactato Sérico >18mg/dL/2 mmol/L y En ausencia de Hipovolemia Mortalidad >40% Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  10. 10. Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Hipotensión Arterial Infección Respiratoria Bacteriemia Sepsis Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda ↓ Escala Coma de Glasgow Sepsis Sepsis Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  11. 11. Aplicación práctica de criterios clínicos en pacientes con sepsis y el shock séptico: Variables SOFA - PaO2 / FiO2 - Escala de Coma de Glasgow - Presión Arterial Media - Administración de vasopresores - Creatinina sérica o Diuresis - Bilirrubina - Recuento de plaquetas Paciente con sospecha de infección qSOFA ≥2? (ver A) Sigue siendo sospechoso de Sepsis? Monitorear la condición clínica; reevaluar para una posible sepsis si está clínicamente indicado Evaluar la evidencia de disfunción de órganos SOFA ≥2? (Ver B) Monitorear la condición clínica; reevaluar para una posible sepsis si está clínicamente indicado Sepsis A pesar de la reanimación con líquidos adecuados, 1. La necesidad de vasopresores para mantener MAP = 65 mmHg y 2. nivel de lactato sérico> 2 mmol / L? Shock séptico Variables QSOFA: - Frecuencia respiratoria - Estado de Conciencia - Presión Arterial Sistólica A B NO NO SI SI SI NO SI Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.

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