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Inmunidad ii

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Inmunidad ii

  1. 1. INMUNOLOGÍA IIPROCESOS INMUNITARIOSNORMALES Y ALTERADOS
  2. 2. 1.- TIPOS DE INMUNIDADLa inmunidad que un individuo desarrolla frente a determinadosantígenos puede deberse a procesos naturales o bien a laaplicación de ciertas técnicas médicas ( artificial) . En cada unode esos tipos puede ser pasiva si se adquiere al recibiranticuerpos específicos y activa si el propio cuerpo elabora losanticuerposPor tanto existen los siguientes tipos de inmunidad:a) Natural pasiva: Se adquiere porla transferencia de anticuerpos dela madre al feto y al niño lactante através de la placenta y de la lechematerna respectivamente. De estaforma el niño recibe anticuerposen un periodo en el cual el sistemainmunológico no esta desarrolladopor completo
  3. 3. b) Inmunidad natural activa: Se produce después de superar unaenfermedad infecciosa ya que el organismo queda cargado con losanticuerpos sintetizados y sobre todo con los linfocitos dememoriac) Artificial pasiva: consiste En la introducción en el organismo deanticuerpos sintetizados previamente por otra persona por unanimal, por lo que el sistema no necesita activarse; proporcionauna protección inmediata, resulta muy útil para individuos condeficiencias en el sistema inmunitario.Tiene una duración limitada, existe el riesgo de transmitirenfermedades, y pueden producirse reacciones de rechazoPara llevarlo a cabo es preciso obtener los anticuerpos o bieninoculando el antígeno en un animal o bien de individuoshiperinmunesPara realizarlo se utilizan dos métodos:
  4. 4. -Usando sueros que solo contienen los anticuerpos específicos - gammaglobulinas : consiste en mezclas de anticuerpos obtenidos de la sangre de un organismo inmune d) Inmunización artificial activa: vacunación Consiste en el suministro de un antígeno par que sea el propio organismo el que sintetice Ac contra ellos. La persona vacunada fabrica linfocitos de memoria que permiten una respuesta inmunitaria secundaria mucha más rápida y mucha más intensaPara que una vacuna pueda sersuministrada debe tener unacapacidad inmunógena necesaria paraque la respuesta sea lo más eficazposible; ser segura y no producirefectos secundarios
  5. 5. Existen tres tipos de vacunas:a) Atenuadas: Contienen microorganismos vivos , aunquedebilitados ( por calor) , que originan una infección muy limitada O bien cepas no virulentas que no causan enfermedadEl organismo crea gran cantidad de anticuerpos y de linfocitos Bde memoriaLas vacunas contra la polio, el sarampión y la rubeolab) Inactivadas En este caso , los microorganismos están muertos , porlo que no pueden reproducirse y es preciso suministrar una dosismayor para que la vacuna tenga efecto. A menudo son necesariasdosis de recuerdo. La inactivación se logra con productos químicos ocalor. La rabia, fiebres tifoideas, difteria
  6. 6. c) Acelulares: Contienen únicamente partes o productos de losmicroorganismos. Tres tipos: - Toxoides: toxinas alteradas que estimulan la síntesis delos Ac correspondientes. Tétanos y difteria - Antígenos aislados: No contienen otros componentesinnecesarios por lo que no provocan reacciones adversas. Entreellos se encuentran algunos polisacáridos que se utilizan parapreparar la vacuna contra la neumonía bacteriana - Antiidiotípicas: Utilizan como vacunas antigénicasanticuerpos producidos contra anticuerpos. Poseen zonasespecíficas con la misma estructura que el antígeno original ypueden producir inmunidad
  7. 7. 2.- ALTERACIONES DEL SISTEMA INMUNITARIO2.1 ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIASEl sistema inmunitario normalmente es capaz de diferenciar lasmoléculas extrañas de las que son propias del organismo.Latolerancia inmunológica hacia los autoantígenos aparece durante elproceso de maduración de los linfocitos, en el que aquelloslinfocitos que provocan una reacciónautodestructiva son eliminadosEstas enfermedades consisten en que elsistema inmune reacciona contra lospropios componentes corporales. Lascausas pueden ser, o que no se hallaneliminado en la fase embrionaria loslinfocitos T autorreactivos, o que elorganismo fabrique autoanticuerpos.Ejemplo de enfermedades autoinmunes
  8. 8. Escleriosis múltiple afecta a la vaina de mielina de los nervios conpérdida de sensibilidad y parálisisDiabetes juvenil afecta a las células del páncreas que produce menosinsulinaArtritis reumatoide afecta a articulaciones y produce inflamación einmovilidadMiastenia gravis afecta a receptores de acetil-colina de los músculosDebilitamiento y parálisis muscular
  9. 9. 2.2 INMUNODEFICIENCIASSe define como la incapacidad para desarrollar una respuestainmunitaria adecuada ante la presencia de antígenos extrañosPueden ser :a) Congénitas: Son alteraciones genéticas, suelen ser muy gravesy se desarrollan en los primeros años de vidaPueden provocar anomalías en las defensas inespecíficas; como laenfermedad graulomatosa crónica ( neutrófilos no realizan lafagocitosis) o deficiencia en en el componente C5 delcomplemento ; o en las específicas como la agammaglobulinemia( no se pueden producir anticuerpos) o la inmunodeficienciacombinada grave( deficiencia en los linfocitos B y T)
  10. 10. b) Inmunodeficiencia secundaria o adquirida: aparece a lo largo dela vida del individuo como consecuencia de infecciones víricas (sida),lesiones graves que supongan una pérdida de proteínas, malnutrición,enfermedades que afecten al sistema inmune (leucemia) o derivadasde tratamientos médicos (transplantes)por tratamientis coninmunosupresores, exposición a la radiación etc...El SIDA. (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es producidopor el virus VIH (Virus de la inmunodeficiencia humana) que setransmite por medio de sangre, líquidos seminales o por la placenta.Es un retrovirus, con una cubierta glicoproteica que envuelve al ARNbicatenario y la enzima transcriptasa inversa que origina ADN usandocomo patrón al ARN viral. El ADN formado se aloja en elcromosoma de los linfocitos Th o CD4, quedando latente durante untiempo variable (período de latencia) en el que la persona portadoratiene anticuerpos virales que no sirven para frenar la infección, esseropositiva, pero no presenta problemas de salud.
  11. 11. Tras ese período, el virus inicia la replicación, produce nuevosvirus que matan a los linfocitos Th, disminuyendo la capacidaddefensiva del paciente. Estos enfermos presentan fiebres ydiarreas, problemas neurológicos, infecciones secundarias pororganismo oportunistas, linfomas, y sarcoma de Kaposi, siendo lasuma de varias de estas anormalidades la que acaba con su vida.2.3 HIPERSENSIBILIDADLa hipersensibilidad es una disfunción del sistema inmune, debidoa que se produce una respuesta inmune inadecuada y exageradafrente a una sustancia prácticamente inocua, como puede ser elpolen, las heces de los ácaros del polvo, la fresa, el melón, etc. Lassustancias frente a las que se produce la respuesta reciben elnombre de alérgenos, y la reacción que se desata se conoce comoalergia o hipersensibilidad.
  12. 12. El proceso alérgico se desencadena con una primera exposición alalérgeno. Los macrófagos lo degradan y lo presentan en susmembranas a los linfocitos. Éstos producen inmunoglobulinas E,con lo que se produce la memoria inmunológicaUna segunda exposición al alérgeno puede provocar unahipersensibilidad inmediata (fase aguda) y una hipersensibilidadretardada (fase retardada o celular). •En la hipersensibilidad inmediata, la inmunoglobulina E sintetizada contra el alérgeno se une a éste, activándose los monocitos y basófilos. Se liberan sustancias piretógenas (histamina, serotonina, heparina, etc.) responsables de la respuesta inflamatoria.
  13. 13. El proceso alérgico se desencadena con una primera exposición alalérgeno. Los macrófagos lo degradan y lo presentan en susmembranas a los linfocitos. Éstos producen inmunoglobulinas E,con lo que se produce la memoria inmunológicaUna segunda exposición al alérgeno puede provocar unahipersensibilidad inmediata (fase aguda) y una hipersensibilidadretardada (fase retardada o celular). En la hipersensibilidad inmediata, la inmunoglobulina E sintetizada contra el alérgeno se une a éste, activándose los monocitos y basófilos. Se liberan sustancias piretógenas (histamina, serotonina, heparina, etc.) responsables de la respuesta inflamatoria.
  14. 14. El tratamiento normal a la hipersensibilidad se realiza conantihistamínicos. Estos fármacos son sólo útiles cuando hayliberación de histamina. El asma, asociada a estos casos, se tratacon bronquiodilatadores, que favorecen la entrada de aire por lasvías respiratorias, desapareciendo la sensación de angustia. Enlos casos graves de shock anafiláctico, la solución consiste en lainyección intravenosa de adrenalina.En algunos casos se han creado vacunas antialérgicas. Elprocedimiento consiste en inocular al paciente cierta cantidad dealérgeno. En posteriores dosis (inóculos) se aumenta de formaprogresiva la concentración de alérgeno. Esto proporciona alpaciente resistencia frente a ese alérgeno.El problema que se plantea en las alergias es que no siemprepuede detectarse el alérgeno.
  15. 15. 3.- TRANSPLANTESUn trasplante es la sustitución de un órgano o parte de el, por otrosano. Los trasplantes de piel, riñón, corazón, córnea, médula ósea...suelen tener superados los problemas quirúrgicos, siendo elprincipal problema el rechazo o no aceptación por el receptor.Este rechazo se produce como consecuencia de la respuestainmunitaria contra los antígenos presentes en las células del órganotransplantado, que se detectan como extrañosLos antígenos responsables del rechazo son los autoantígenos delMHC que se encuentran en la superficie celular. Entre losindividuos de una misma especie hay una gran variedad deautoantígenos del MHCEl rechazo comienza con el ataque de linfocitos Tc,causando lalisis de las células del tejido transplantado
  16. 16. El rechazo será mínimo si el órgano procede del mismo individuo(autotrasplante) o de un gemelo monovitelino (isotrasplante),aumentando si procede de otro ser de la misma especie(alotrasplante) y muy fuerte si es de otra especie (xenotrasplante).De no ser posible los dos primeros casos, la prevención delrechazo se basa en: - Encontrar personas con alta compatibilidad en los "bancos de donantes". Los antígenos CMH de la especie humana son muy variables y se trata de encontrar semejanza entre los del donante y el receptor. - Suprimir temporalmente la respuesta inmune del receptor mediante inmunosupresores como la ciclosporina. Hay que controlar el riesgo que supone la infección por organismos oportunistas que encontrarían al receptor con sus defensas muy debilitadas.
  17. 17. 3.1 TRANSFUSIONES DE SANGRE Y RECHAZOINMUNOLÓGICOLos grupos sanguíneos son la forma de agrupar ciertascaracterísticas de la sangre que dependen de los antígenospresentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de lasangre.La sangre se ha clasificado en grupos según presencia o ausenciade antígenos.Reconocidos 400 antígenos, agrupados en sistemas de grupo:Sistema ABO, LEWIS, P, Rh, etc. Solo dos son importantes enlas transfusiones.a) SISTEMA ABO
  18. 18. Personas del grupo A poseen elantígeno A en sus glóbulos rojos;P. del grupo B, el antígeno B;P. del grupo AB, tendrán ambosantígenos;P. del grupo O no tendrán ninguno.
  19. 19. b) Factor RHProteína antigénica : antígeno D o antígeno Rh .Factor Rh es de dos tipos: positivo (Rh+) y negativo (Rh-)Persona Rh- puede donar tanto a quienes tienen el factor Rh+como a quienes son Rh-, sin embargo las personas Rh- sólopueden recibir sangre de donantes Rh-.Para quienes son Rh+, solamente pueden donar a las personascon factor Rh+ ,pudiendo recibir sangre tanto de los Rh+ comode los Rh-.
  20. 20. DONANTES Y DONADORES
  21. 21. 4.-CÁNCER E INMUNIDADEl cáncer se define como una aberración citológica con crecimientoautónomo, progresivo e incontrolado. Su relación con el sistemainmune radica en que muchas células cancerosas tienen antígenosextraños en sus membranas. Ante ellos hay una constante vigilanciapor las células inmunocompetentes que neutralizan a las oncocélulasque se forman.El cáncer puede progresar cuando falla el sistema inmune, ya sea porfalta de capacidad de los linfocitos y macrófagos o porque lasoncocélulas se esconden desprendiendo de sus membranas los Ag.La inmunoterapia en el tratamiento de tumores tiene su campo deacción en la identificación del tumor, por medio de sus Ag, y enfocalizar el ataque de los linfocitos T sensibilizados “in vitro” contra eltumor, siendo ayudado por linfocinas como el interferón en algunasleucemias.

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