Este documento presenta información sobre la utilidad de la neuroimagen en el tratamiento del ictus. Se discute el uso de imágenes multimodales como la resonancia magnética difusión/perfusión para identificar la penumbra isquémica reperfundible y guiar la trombólisis. También se enfatiza la importancia de no retrasar el tratamiento de emergencia para obtener estudios de imagen adicionales en pacientes con síntomas menores a 3 horas.

1. ICTUS NEUROIMAGEN SESIÓN GENERAL Dr. Julio Canahuiri Aguilar R3 Radiología

3. T2 Gradiente

4. FLAIR

6. DIFUSIÓN INFARTO

7. Flujo sanguíneo cerebral Despolarización de membrana EDEMA CITOTOXICO Fallo de las bombas de Na/K Entrada de Na CASTILLO J, ÁLVAREZ-SABIN J, DÁVALOS A, DÍEZTEJEDOR E, LIZASOAIN I, MARTÍNEZ-VILA E et al. Consensus review. Pharmacological neuroprotection in cerebral ischemia: is it still a therapeutic option? Neurologia 2009; 18: 368-384.

10. Flujo sanguíneo cerebral

11. PERFUSION TTP. Time to Peak. Tiempo hasta el pico Tiempo desde que se inyecta el contraste hasta que se detecta el mínimo de señal en el voxel (coincide con la máxima concentración de contraste: pico) Aumento retraso entre contraste y voxel .

15. MISSMATCH: Cotejar Dw/Pw

16. MISSMATCH

17. MISSMATCH: Cotejar. Dw/Pw

18. MISSMATCH

20. ¿Cuál es la utilidad de la imagen multimodal? La ventana terapéutica: del criterio temporal al criterio tisular Hacke et al, JAMA 1995. Barber et al, Neurology 2001. Kent et al, Stroke 2003. Persons et al, Annals Neurol 2002. Rother et al, Stroke 2002; Albers et al, Ann Neurol 2006 Thomalla et al, Stroke 2007, Davis et al, Lancet Neurol 2008

21. Reperfusión en el ictus isquémico agudo: estado actual y futuro. M. Herrera, J. Gállego, R. Muñoz, N. Aymerich, B. Zandio. An. Sist. Sanit. Navar. 2008; 31 (Supl. 1): 31-46.

23. VOLUMÉTRICO

24. DESPUES DE TRATAMIENTO Trombolisis venosa e intraarterial (7 días después)

26. 7 Días después

27. OTROS PROBLEMAS

29. Madre de piedra, espuma de los cóndores. (Alturas de Machupicchu) Poema de Pablo Neruda, GRACIAS