Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Screeningsformulier Blanco

780 views

Published on

Voorbeeld van een screeningsformulier cardiovasculair risico

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Screeningsformulier Blanco

  1. 1. Geslacht, naam : Geboortedatum, afdeling : monitoring cardiovasculair risico bij a-typische antipsychotica. antipsychoticum dosering startdatum stopdatum reden Andere medicatie dosering start Stop/wijziging Anamnese Bestaand vaatlijden of DM Roken alcohol Familie anamnese etniciteit beweging Lichamelijk onderzoek nulmeting 3 mnd 6 mnd 1 jaar 2 jaar 3 jaar 4 jaar Datum Bloeddruk sys / dia pols lengte X=niet X X X X X gewicht BMI buikomvang Bij bloeddruk boven 90/150 wekelijks controleren en na 4 x te hoog doorsturen naar somaticus Labcontroles Nuchter prikken, dus vanaf 12 uur daarvoor geen eten en alleen water nulmeting 1 mnd 2 mnd 3 mnd 6 mnd 1 jaar 2 jaar Datum Tot. chol X=niet X=niet triglyceride X X Hdl X X Ldl X X Ratio X X N Glucose HbA1c Bij een metabool syndroom of lab buiten de referentiewaarden doorsturen naar somaticus Metabool Syndroom 3 of meer van onderstaande risicofactoren Centrale obesitas, Mannen >102 cm gemeten als buikomvang Vrouwen > 88 cm Triglyceride >1,7 mmol/l HDL cholesterol Mannen <1.03 mmol/l Vrouwen <1,3 mmol/l Bloeddruk >130/>85 mm Hg Nuchter glucose >6,1 mmol/l NCEP/ATP III criteria metabool syndroom ‘93

×