Digoxina

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Generalidades de la Digoxina, y su forma de activación en el metabolismo.

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Digoxina

  1. 1. Digoxina<br />Juan Sergio Pedraza de León<br />
  2. 2. Glucósidos Digitálicos<br /> El único glucósido utilizado actualmente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca es la digoxina, que se obtiene de las hojas de la D. lanata.<br />Juan Sergio Pedraza de León<br />
  3. 3. La digoxina se fija de manera específica, saturable y con alta afinidad a la superficie externa de la subunidad a de la enzima ATPasa-Na+/K+ dependiente.<br />El bloqueo de la enzima conduce a un incremento progresivo de la concentración intracelular de Na+, y a una reducción de la concentración intracelular de K+. Este aumento de la Na+ activa el intercambiador Na+ -Ca2+, aumentando la entrada de Ca2+ que se intercambia por Na+, a la vez que disminuye la salida de Ca2+. El resultado es un aumento de la Ca2+ a la altura de las proteínas contráctiles durante la sístole, lo que explicaría el incremento del número de interacciones actina– miosina y de la contractilidad cardíaca.<br />Los digitálicos actúan directamente sobre las células musculares cardíacas, incrementando su actividad contráctil (efecto inotrópico positivo) y modificando su actividad eléctrica. Esto produce importantes cambios en los mecanismos compensadores neuroendocrinos, que activan la disminución del volumen minuto.<br />Juan Sergio Pedraza de León<br />
  4. 4. En pacientes con insuficiencia cardíaca, la digoxina aumenta la fuerza contráctil y el volumen minuto, y disminuye la frecuencia cardíaca, la presión y el volumen telediastólicos ventriculares, la presión capilar pulmonar, la tensión parietal y el índice cardiotorácico. Mejora los signos de congestión pulmonar y de hipoperfusión tisular y aumenta la capacidad funcional evaluada como tolerancia al ejercicio. <br />Juan Sergio Pedraza de León<br />
  5. 5. Bibliografía:<br /><ul><li>Farmacología de la insuficiencia cardíaca I., Glucósidos digitálicos y otros inotrópicos, J. Tamargo y E. Delpón, http://ens.xochicalco.edu.mx/medicina/archivos/ebooks/Farmacologia/Farmacologia_Humana/06090626.PDF
  6. 6. Codex de Ciencias de Laboratorio Clinico, Xavier Fuentes Arderiu, Editorial “el sevier”, 2007.</li></ul>“Cuando una medicina no hace daño deberíamos alegrarnos y no exigir además que sirva para algo”.<br />Pierre Augustin de Beaumarchais (1732-1799) Poeta dramático francés. <br />Juan Sergio Pedraza de León<br />

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