curso de primeros auxilios Dr J Sanguinetti

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CURSO PRIMEROS AUXILIOS PARA GUARDAVIDAS DR JUAN MANUEL SANGUINETTI

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curso de primeros auxilios Dr J Sanguinetti

  1. 1. Primeros Auxilios AGRUPACION DE GUARDAVIDAS DE MALDONADO Dr.Juan Manuel Sanguinetti MEDICO RESIDENTE DE CIRUGIA GUARDAVIDAS Julián Pau Reanimación Cardiopulmonar Avanzada FENIX III Medicina Técnica y Manejo de Emergencias y Desastres PALS Reanimación Avanzada Pediátrica PHTLS Asistencia Inicial al Traumatizado - Soporte Vital en Trauma 1 Licenciatura en Enfermería
  2. 2. RECORDEMOSEVITAR LOS SINIESTROS ESNUESTRA LABOR. 2
  3. 3. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS 3
  4. 4. ASPECTOS BÁSICOS P.A.S.PROTEGERAVISARSOCORRER 4
  5. 5. PROTEGER ANTES DE ACTUAR DEBEMOS TENER LA TOTAL SEGURIDAD DE QUE TANTO EL ACCIDENTADO COMO NOSOTROS ESTAMOS FUERA DE PELIGRO. NO descuidar la playa. UN compañero debe quedar vigilando el agua. 5
  6. 6. AVISARSIEMPRE AVISAREMOS A LOSSERVICIOS SANITARIOSSOBRE LA EXISTENCIA DELACCIDENTE.Y ASI ACTIVAMOS EL PLAN DEEMERGENCIA, PARA PASAR ASOCORRER MIENTRASESPERAMOS LA AYUDA. 6
  7. 7. SOCORRER UNA VEZ HEMOS PROTEGIDO Y AVISADO ACTUAREMOS SOBRE EL ACCIDENTADO RECONOCIENDO SUS SIGNOS VITALES. 1º CONSCIENCIA 2º RESPIRACIÓN 3º PULSO 7
  8. 8. BOTIQUÍN (PRIMEROS AUXILIOS)Desinfectante y antisépticos .Gasas estérilesAlgodónVendasCinta medica adhesivaApósitos adhesivosTijeras y pinzasGuantes de un solo usoTODOS LOS TRABAJADORES DEBEN CONOCER SU UBICACIÓN 8
  9. 9. ÍNDICEHERIDASHEMORRAGIASFRACTURASQUEMADURASASFIXIACRISIS EPILEPTICAPERDIDA DE CONCIENCIAMEDUSASPARADA CARDIORESPIRATORIA 9
  10. 10. HERIDASTIPOS DE HERIDAS: * SUPERFICIALES * PROFUNDAS
  11. 11. SUPERFICIALESLO ÚNICO DAÑADO SON LAS CAPASEXTERNAS DE LA PIEL. 11
  12. 12. ¿ QUE SE DEBE HACER? 1. LAVARSE MUY BIEN LAS MANOS 2. LIMPIAR LA HERIDA CON AGUA Y JABÓN LÍQUIDO 3. DESINFECTAR CON UN ANTISÉPTICO ( H2O2) 4. TAPAR LA HERIDA CON UNA GASA ESTÉRIL O LIMPIA Y FIJARLA CON LEUCOPLAS. CONTROL MÉDICO ( ¿ VACUNACIÓN?) 12
  13. 13. PROFUNDAS RESULTAN DAÑADAS CAPAS MÁS PROFUNDAS DELA PIEL .ENTRAÑAN UN MAYOR RIESGO DE INFECCIONES YHEMORRAGIASHAY QUE EVACUAR AL ACCIDENTADORÁPIDAMENTE ( LLEVARLO AL CENTRO MÉDICO) 13
  14. 14. HEMORRAGIASEXISTEN DOS TIPOS * EXTERNAS * INTERNAS
  15. 15. EXTERNALA SANGRE SALE A TRAVÉS DE UNAHERIDA, PUEDE SALIR DE MANERAVIOLENTA O FLUIR SUAVEMENTE. 15
  16. 16. HEMORRAGIA EXTERNA VIOLENTAMENTE FLUYE SUAVE• COMPRIMIR LA • COMPRIMIR LA HERIDA CON UNA HERIDA DURANTE 4 ó GASA 5 MINUTOS• ACOSTAR AL HERIDO • TUMBAR AL HERIDO PARA EVITAR • REALIZAR VENDAJE DESMAYO FLOJO SOBRE LA• AVISAR HERIDA URGENTEMENTE AL • LLEVARLO AL MÉDICO CENTRO MÉDICO 16
  17. 17. HEMORRAGIA INTERNAEL ACCIDENTADO PIERDE SANGRE PEROÉSTA NO SALE AL EXTERIOR SINO QUE SEACUMULA EN EL INTERIOR DEL CUERPO 17
  18. 18. SÍNTOMASPALIDEZ.PIEL FRÍA Y SUDOROSA.SENSACIÓN DE MAREO.DOLOR DE CABEZA.SED.TAQUICARDIA ( PULSO RÁPIDO).HIPOTENSIÓN ARTERIAL. ( TENSIÓN BAJA) 18
  19. 19. ¿CÓMO ACTUAR?QUE DEBE HACERSE AVISAR QUE NO DEBE HACERSE URGENTEMENTE AL • INTENTAR REANIMAR MÉDICO AL ACCIDENTADO CON MIENTRAS SE AGUA, CAFÉ, ALCOHOL ESPERA LA LLEGADA O CUALQUIER OTRO DE LA AYUDA SE TUMBARÁ AL TIPO DE BEBIDAS O ACCIDENTADO DÁNDOLE ALGUNA BOCARRIBA Y CON COSA PARA COMER LAS PIERNAS • TAMPOCO SE DEBE ELEVADAS. HACERLO ANDAR 19
  20. 20. ESQUELETO ( FRACTURAS) 20
  21. 21. FRACTURASSE ENTIENDE POR FRACTURA LAROTURA DE UN HUESOLAS FRACTURAS PUEDEN SER DECUATRO TIPOS: * CERRADAS * ABIERTAS * CON DESPLAZAMIENTO * SIN DESPLAZAMIENTO Descarga ofrecida por www.prevention-world.com 21
  22. 22. CERRADASNO HAY LESIÓN EN LA PIEL ( NO HAY HERIDA) Descarga ofrecida por www.prevention-world.com 22
  23. 23. ABIERTASSON AQUELLAS EN LAS QUE UNA PARTEDEL HUESO ROTO SALE AL EXTERIOR ATRAVÉS DE UNA HERIDA PRODUCIDAGENERALMENTE POR EL PROPIO HUESO 23
  24. 24. CON DESPLAZAMIENTOSON LAS QUE LOS EXTREMOSFRACTURADOS PIERDEN SUALINEACIÓN ORIGINAL 24
  25. 25. SIN DESPLAZAMIENTOLOS EXTREMOS FRACTURADOS DELHUESO NO TIENEN NINGUNADESVIACIÓN Y CONTINUANALINEADOS UNO ENFRENTE DELOTRO 25
  26. 26. SÍNTOMAS: fracturasDOLOR INTENSOIMPOSIBILIDAD FUNCIONAL DE LAPARTE AFECTADADEFORMACIÓN DE LA ZONALESIONADASUELEN ACOMPAÑARSE DEHEMATOMAS 26
  27. 27. FRACTURAS QUE NO DEBE HACERSEQUE DEBE • TOCAR LA HERIDA HACERSE PRODUCIDA POR LA FRACTURA, SÓLO1. TRASLADO CUBRIRLA CON UNA URGENTE DEL GASA. ACCIDENTADO A • INTENTAR REDUCIR UN CENTRO LA FRACTURA HOSPITALARIO • DAR DE COMER O BEBER AL ACCIDENTADO 27
  28. 28. CERRADA 28
  29. 29. ABIERTA 29
  30. 30. SIN DESPLAZAMIENTO 30
  31. 31. DESPLAZADA 31
  32. 32. QUEMADURASSE PUEDEN PRODUCIR POR CONTACTOCON:SÓLIDOS INCANDESCENTESLÍQUIDOS EN EBULLICIÓN ( aceite.. AGUA.)LÍQUIDOS INFLABABLES (gasolina...)RAYOS SOLARESPRODUCTOS QUÍMICOSRADIACIONES 32
  33. 33. CLASIFICACIÓNPRIMER GRADOSEGUNDO GRADOTERCER GRADO 33
  34. 34. PRIMER GRADOSON MUY SUPERFICIALES Y SÓLO SEAPRECIA EN ENROJECIMIENTO DE LAPIEL 34
  35. 35. SEGUNDO GRADOSON MÁS PROFUNDAS Y DAN LUGARA APARICIÓN DE AMPOLLAS EN LAPIEL 35
  36. 36. TERCER GRADODESTRUCCIÓN COMPLETA DE TODASLAS CAPAS DE LA PIEL E INCLUSO DETEJIDOS MÁS PROFUNDOS, LA PIELQUEDA CARBONIZADA 36
  37. 37. QUEMADURASEL FACTOR DE MAYORIMPORTANCIA PARA DETERMINARLA GRAVEDAD DE LA QUEMADURANO SÓLO ES EL GRADO SINOTAMBIÉN EN LA EXTENSIÓN 37
  38. 38. QUEMADURAS LEVESQUE DEBE HACERSE• DEJAR CORRER QUE NO DEBE HACERSE AGUA DE LA CANILLA 1. ARRANCAR LA PIEL DE O SUERO LAS AMPOLLAS FISIOLÓGICO 2. APLICAR NINGÚN TIPO• CUBRIR LA ZONA DE POMADA O QUEMADA CON UNA CUALQUIER OTRA COSA GASA ESTÉRIL• CONSULTAR UN MÉDICO 38
  39. 39. QUEMADURAS GRAVESQUE DEBE HACERSE• APAGAR LAS LLAMAS QUE NO DEBE HACERSE PRENDIDAS EN LA • QUE EL ACCIDENTADO ROPA CON MANTAS, PERMANEZCA DE PIE O AGUA... SE PONGA A CORRER• SE MANTENDRÁ AL ACCIDENTADO • TOCAR LA ROPA DE LA ACOSTADO Y PERSONA AFECTADA, TAPADO CON UNA APLICARLE POMADAS MANTA O DARLE DE BEBER• AVISAR CUALQUIER TIPO DE URGENTEMENTE LA BEBIDA AMBULANCIA 39
  40. 40. ASFIXIA 40
  41. 41. ASFIXIA :SÍNTOMASDETECCIÓN DE LOS MOVIENTOSRESPIRATORIOSPÉRDIDA DE CONOCIMIENTOPIEL PÁLIDA O VIOLÁCEA 41
  42. 42. ASFIXIAANTE ESTA SITUACIÓN SE DEBE ACTUARCON RÁPIDEZ PORQUETRANSCURRIDOS CINCO MINUTOS LASLESIONES SON IRREVERSIBLES 42
  43. 43. COMO ACTUARTENDER AL ACCIDENTADO BOCA ARRIBA SINALMOHADA.SI VOMITARA AGUA O ALIMENTOS, TORCER LACABEZA HACIA UN LADOAFLOJAR LAS ROPAS DEL ACCIDENTADO,PANTALÓN, CAMISA, CORBATA...MIRAR QUE NO EXISTA NINGÚN CUERPOEXTRAÑO EN LA BOCA Y GARGANTA, SI LO HAYEXTRAERLO Y SI HAY DENTARURA SE LERETIRARA.MANIOBRA DE HEMLICHINICIAR LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL 43
  44. 44. CRISIS EPILEPTICA ES UNA DESCARGA NERVIOSA ANORMAL Y BRUSCA DE UN CONJUNTO DE NEURONAS A NIVEL DEL SNC. MOVIMIENTOS TONICOCLONICOS ( CONVULSION) O CRISIS DE AUSENCIA. AFECTA LA CONCIENCIA O NO . EN GENERAL SE RESUELVE SOLA. DEBE DURAR MENOS DE 10 A 15 MINUTOS. PREGUNTAR SI ES EPILEPTICO CONOCIDO. EL AGUA FRIA, EL ALCOHOL, EL SOL, EL EJERCICO, ESTRÉS,, FALTA DE MEDICACION SON CAUSAS DE CRISIS 44
  45. 45. CRISIS EPILEPTICAQUE HACEMOS?TRANQUILIZARNOS!! Y TRANQUILIZAR!!!!PREGUNTAR SI ES EPILEPTICO!!!!!HACE CUANTOS MINUTOS ESTA EN CRISIS? ( 15MIN)..POSICION DE SEGURIDAD.PEDIR ASISTENCIAEVITAR QUE SE GOLPEE.CONTROLAR QUE RESPIRE.SOMBRA .NO METER NI DEDOS NI CUCHARAS EN LA BOCA!!! 45
  46. 46. CRISIS EPILEPTICALA “ESPUMA POR LABOCA”(SALIVA) Y LAINCONTINENCIA ES NORMAL.ES POR DESCARGA NERVIOSA.LUEGO DE LA CRISIS EL SOPORES NORMAL. LA CRISIS DEBE DURAR MENOSDE 15 MIN30 MIN = A MAL CONVULSIVO.CONTROLAR LA DURACION DE LACRISIS!!!!! 46
  47. 47. DIABETICOSPREGUNTAR SI ES DIABETICO.. PREGUNTAR SI USA INSULINA???PREGUNTAR SI TOMO LA MEDICACION????, SI REALIZO DEPORTE??????EL EJERCICIO Y EL AGUA FRIA DESCIENDE EL NIVEL DE GLUCOSA ENTRE OTROS HIPOGLICEMIA – Hambre – Temblor – Mareos DESMAYO – Confusión – Dificultad para hablar – Sensación de ansiedad o debilidad – SUDORACION – La hipoglicemia suele ser un efecto secundario de las medicinas para la diabetes. Comer o beber algo con carbohidratos puede ayudar. – También puede tener un bajo nivel de azúcar sin tener diabetes. 47
  48. 48. ALCOHOLPERSONA EBRIA:MUERE POR: ASPIRACION. HIPOGLICEMIA. HIPOTERMIA.VASODILATACION.. HIPOTENSIONCONTROLAR: CONCIENCIA PULSO RESPIRACION 48
  49. 49. TRAUMATISMOSENCEFALICOS:PELIGRO….. RAQUIS Y ENCEFALOCON PERDIDA DE CONOCIMIENTO:– DERIVAR A EQUIPO MEDICO.– ABCDESIN PERDIDA DE CONOCIMIENTO.– EVALUAR– OBSERVAR CONCIENCIA 49
  50. 50. PERDIDA DE CONOCIMIENTOEN GENERAL DE CAUSA BANAL, CALOR, SOL, ESTRESS.( O NO!!!!!!!!!!!!)JOVENES: HIPOTENSION, EJERCICIO INTENSO, EXPOSICION AL SOL, EPILEPSIA?? CONTROLAR PULSO (60 A100) Y RESPIRACION (20). ACOSTAR LEVANTAR PIERNAS. PREGUNTAR SI ES SANO??? 50
  51. 51. PERDIDA DE CONOCIMIENTOAÑOSOS ( MAYOR DE 50): – PREGUNTAR CARDIOPATIAS ( ENFERMEDADES CARDIACAS). – MEDICAMENTOS?? DOLOR EN EL TORAX?? DOLOR EN EL BRAZO?? – CONTROLAR PULSO Y RESPIRACION. – LUGAR COMODO. – HIPOTENSION? HIPERTENSION? FALLA CARDIACA? – SENTAR Y ELEVAR UN POCO LAS PIERNAS. – AVISAR A BASE DE POSIBLE EMERGENCIA!!! – POSICION DE SEGURIDAD ANTE LA DUDA SIEMPRE!!!! 51
  52. 52. LUXACIONESPERDIDA DE LA RELACION ARTICULAR.DOLOR!!! DEFORMIDAD!!!PEDIR ASISTENCIA!!!INMOVILIZAR!! CAVESTRILLO? BANDERA?TOMAR PULSO DE LA EXTREMIDAD.PUEDE MOVERLA?SIENTE?MIEMBRO PALIDO??NO REALIZAR MANIOBRAS!!! 52
  53. 53. MEDUSAS LAVAR CON AGUA DULCE. SOLUCION CON AMONIACO. NO ARENA. ANTIHISTAMINICOS.??? LAVAR CON AGUA SALADA. NO AGUA DULCE. NO SOLUCION CON AMINIACO. RETIRAR TENTACULOS CON GUANTES. CONSULTA MEDICA. ANTIHISTAMINICOS SI:  ALT RESPIRATORIA  PICADURA EN CARA. 53
  54. 54. SOPORTE VITAL BASICO 54
  55. 55. Objetivos 1ª) Aprender a identificar las distintas situacionesque se pueden dar: Paciente consciente. Paciente inconsciente sin alteración de las funciones vitales. Paciente Inconsciente con PR Paciente inconsciente con PCR2ª) Aplicar las maniobras correctas en cada caso.3ª) Obtener ayuda de los servicios de EMERGENCIA 55
  56. 56. Soporte Vital Básico 56
  57. 57. CONCEPTOSPCR: La parada cardiorrespiratoria es lainterrupción brusca, inesperada y potencialmentereversible de la respiración y la circulaciónespontaneaPR: La parada respiratoria es aquella en la que loslatidos cardiacos persisten durante un corto espaciode tiempo de manera que una actuación rápida yeficaz puede evitar el paro cardiaco.PC: Paro cardiaco 57
  58. 58. Que es la R.C.P.La Resucitación Cardiopulmonar Básica o R.C.P. Esun conjunto de maniobras encaminadas a revertir elestado de PCR, sustituyendo primero, para intentarreinstaurar después, la respiración y la circulaciónespontáneas, con el objetivo fundamental derecuperar las funciones cerebrales de formacompleta. 58
  59. 59. R.C.P. : Paciente Consciente Confirmada la conservación de la circulación y la respiración procederemos a poner al sujeto en posición de seguridad con el objeto de mantener la vía aérea permeable y protegida del vomito acto seguido procederemos a buscar ayuda de los servicios de emergencia 59
  60. 60. Posición de seguridad 60
  61. 61. Paciente inconsciente sinalteración de las funciones vitalesCuando el sujeto está inconscientePULSO?? RESPIRACION??Se coloca a éste en “posición de decúbitosupino”Y se procede a la desobstrucción de la víaaéreaMediante la elevación de la mandíbula:Maniobra frente mentón tal y como muestra elgrafico siguiente: 61
  62. 62. Maniobra Frente-mentón 62
  63. 63. R.C.P. Paciente insconsciente... Cuando se comprueba que respira y tiene pulso se coloca al paciente en posición lateral de seguridad . Y pedimos ayuda de los servicios de emergencia. 63
  64. 64. Paciente Insconsciente con Parada Respiratoria Se produce cuando una persona insconsciente no muestra signos de ventilación espontánea o presenta una ventilación mínima o ineficaz, pero conserva la circulación sanguínea. En esta situación debe realizar la ventilación artificial, evitando que la lengua obstruya la vía aérea mediante la maniobra frente- mentón. LLAMAR ASISTENCIA!!! 64
  65. 65. Mientras se lleva a cabo esta maniobraSe insuflará aire por la boca, de forma lenta diezveces por minuto con una insuflación activa ytapando los orificios de la nariz,Comprobar que se hace bien mirando losmovimientos del tórax,– este debe de subir medida que insuflamos aire y debe de bajar en cuanto cesemos de insuflar aire.Buscar ayuda inmediatamente y comprobar cadaminuto si se mantiene la circulación espontánea 65
  66. 66. Se insuflará aire hasta que el sujeto recobre la consciencia o hasta la llegada de los equipos de emergencia 66
  67. 67. PAROCARDIORRESPIRATORIOPrimero y antes de iniciar cualquier maniobra sedebe pedir ayuda especializada, a continuacióniniciar secuencias de ventilación artificial ycompresiones torácicas intermitentes:MASAJE CARDIACO EXTERNO 67
  68. 68. P.C.R.Inicialmente colocaremos al sujeto en posición dedecúbito supino.El reanimador se situará con los brazos extendidosperpendicularmente sobre el centro de su caja torácica,Apoyando las manos en el lugar elegido en la líneamedia y en la mitad inferior del esternónPara elegir este punto se procederá de la siguienteforma 68
  69. 69. P.C.R.Con los dedos seguiremos el reborde costal hasta laapófisis xifoides,A dos traveces de dedos del xifoides. manosY a continuación el talón de la otra mano quedeberá quedar situado en el tercio medio delesternón.Se entrelazarán después los dedos o se cruzará lasmanos con cuidado de no desplazar su posición dellugar elegido, en el que realizaremos compresionesde 5 cm. 69
  70. 70. Búsqueda del punto de masaje: 70
  71. 71. Elegido el punto de masaje el reanimador debe colocarse conlos brazos extendidos de forma perpendicular sobre elesternón del sujeto inconsciente: 71
  72. 72. Alejando unos centímetros las rodillas del cuerpo dela persona se conseguirá aprovechar mejor elpropio peso corporal para llevar a cabo lascompresiones torácicas .Estas compresiones un ritmo de 80 ppm,permite mantener un mínimo aporte de sangrehacia los diferentes órganos, y especialmente alcerebro.En esta situación debe recordarse que, hasta lallegada de ayuda especializada o hasta larecuperación espontánea de la persona atendida, 72
  73. 73. RCPSe realizarán secuencias de 2 insuflaciones y 30compresiones torácicas, en el caso de un soloreanimador y, y de 1 insuflación y 15compresiones torácicas, sincronizadas en elcaso de que sean dos reanimadores. 73
  74. 74. 74
  75. 75. RCPDeberemos vigilar la dosificación de los esfuerzos de losreanimadores para evitar un agotamiento precoz que puedehacer ineficaces las técnicas de soporte vital básico.En cualquier caso se debe seguir dando Soporte Vital Básicoal sujeto hasta la recuperación espontánea de este o hasta lallegada de los servicios de emergencia. 75
  76. 76. 76
  77. 77. RCPADULTOS: 30 COMPRESIONES (+ DE 80 POR MINUTO). 2 INSUFLACIONES( 10 POR MINUTO).NIÑOS: 15 COMPRESIONES ( 100 POR MINUTO) 2 INSUFLACIONES 77
  78. 78. PREGUNTAS????? 78
  79. 79. PRIMEROS AUXILIOS:Son los cuidados o la ayuda inmediata,temporal y necesaria que se le da a unapersona que ha sufrido un accidente,hasta la llegada de un médico oprofesional paramédico que se encargarádel traslado a un hospital tratando demejorar o mantener las condiciones enque se encuentra. 79
  80. 80. SEGURIDAD PERSONAL.La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”,nunca olvidar que antes de prestar auxilio a unpaciente, hay que evitar convertirse en víctima.La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vistapanorámica total del lugar de abajo hacia arriba, deizquierda a derecha y de adelante a atrás. 80
  81. 81. 81
  82. 82. PRIMER RESPONDIENTE:Las obligaciones del primer respondiente son:Es el encargado de evaluar la escena. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajaradecuadamente solo. Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergenciaadecuados. (Llame) Liberar la vía aérea. (Atienda) En caso necesario iniciar RCP (básico). Dar datos del padecimiento o atención a los serviciosde Emergencia al llegar. 82
  83. 83. Debe de proporcionar: Que tipo de apoyo necesita. Que fue lo que paso. Dirección exacta y algún punto de referenciacomo parques, bancos, tiendas, centroscomerciales etc. Hace cuanto tiempo sucedió. Nombre de la persona que habla. Teléfono donde se pueda localizar. No colgar hasta que el que atienda la llamadalo indique. 83
  84. 84. Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiososLa manera correcta para mandar a los curiososa activar el SMU es la siguiente:Señalar a una persona llamándola por algunacaracterística particular. Utilizar una voz imperativa. Darle el número al que debe de llamar, ya quela gran mayoría no sabe cuales son los númerosde emergencia.Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho lallamada. 84
  85. 85. VICTIMA INCONCIENTEA: VIA AEREAB: RESPIRACIONC: CIRCULACIOND: NEUROLOGICOE: EXPOSICION 85
  86. 86. RCPPIDO AYUDA. NIÑO O ADULTOVES2 INSUFLACIONESVES30 COMPRESIONESCONTINUO RCP HASTA LLEGADA DEAYUDA. 86
  87. 87. A LA PRACTICA 87
  88. 88. MUCHAS GRACIAS 88
  89. 89. FINAGRUPACION DEGUARDAVIDAS DE MALDONADO 89

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