Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Dra. Jorgelina PrestaDra. Jorgelina PrestaEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESFARMACOLÓG...
Según la OMS EFECTO INDESEABLE es todo efecto no buscado queaparece cuando se administran fármacos a las dosishabitualmen...
BETABLOQUEANTES:BETABLOQUEANTES:*Incrementa un 22% riesgo de DBT de NOVO.*Aumentan RESISTENCIA a insulina. Hiperglicemia e...
ANTIHIPERTENSIVOS DE ACCIÓN CENTRALANTIHIPERTENSIVOS DE ACCIÓN CENTRAL(alfametildopa,clonidina)Sedación, xerostomía(dosis...
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA:INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA:*Tos seca(aum...
DIURÉTICOS:DIURÉTICOS: *Hipopotasemia(excepto los ahorradores de K): parestesias, arritmias. *Hiperglicemia, hiperuricem...
INTERACCIONESINTERACCIONESSe denomina INTERACCIÓN FARMACOLÓGICAINTERACCIÓN FARMACOLÓGICA ala modificación cuantitativa o ...
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOSINTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOSANTIHIPERTENSIVOSANTIHIPERTENSIVOS Dependen de la c...
*ANTAGONISTAS CÁLCICOS:*ANTAGONISTAS CÁLCICOS:-El JUGO DE POMELO(furanocumarina, naranjina) inhibe laCYP4503A4 y eleva la...
IECA:IECA:+ DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO: hiperpotasemia.+HIPOGLICEMIANTES :aumentan efecto hipoglicemiante.+LITIO...
CONCLUSIONESCONCLUSIONESAntes de prescribir un medicamento debemosrecordar los E.I y las INTERACCIONES, para poderminimiz...
““LA TEORLA TEORÍÍA ES ASESINADA TARDEA ES ASESINADA TARDEO TEMPRANO POR LAO TEMPRANO POR LAEXPERIENCIAEXPERIENCIA””Albert...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Efectos indeseables e interacciones....

  • Be the first to comment

Efectos indeseables e interacciones....

  1. 1. Dra. Jorgelina PrestaDra. Jorgelina PrestaEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESFARMACOLÓGICAS MÁS FRECUENTESFARMACOLÓGICAS MÁS FRECUENTESEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESEFECTOS INDESEABLES E INTERACCIONESFARMACOLÓGICAS MÁS FRECUENTESFARMACOLÓGICAS MÁS FRECUENTESCurso Dr. Miguel ArnoltXX CONGRESO ARGENTINO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
  2. 2. Según la OMS EFECTO INDESEABLE es todo efecto no buscado queaparece cuando se administran fármacos a las dosishabitualmente empleadas para el diagnóstico, profilaxisy/ó tratamiento de las enfermedades.
  3. 3. BETABLOQUEANTES:BETABLOQUEANTES:*Incrementa un 22% riesgo de DBT de NOVO.*Aumentan RESISTENCIA a insulina. Hiperglicemia en DBT II.*En DBT I enmascaran síntomas de hipoglicemia. *Exacerba broncoespasmo en pacientes con ASMA. *Por su efecto cronotrópico negativo: bradicardias, bloqueos A-V(usar conprecaución si se combinan con digoxina ,amiodarona , ó bloqueantes cálcicosno dihidropiridínicos) *Los BB tradicionales pueden empeorar los síntomas de la enfermedadvascular preriférica(en estos casos usar BB con acción vasodilatadora) * La supresión brusca- EFECTO REBOTE(HTA, taquicardia, isquemiamiocárdica) Otros: fatiga, disminución libido, insomnio, pesadillas.ALFABLOQUEANTESALFABLOQUEANTES: (DOXASOZINA, TAMSULOSINA y otras).Efecto de la primera DOSIS: hipotensión ortostática dentro de los 90minutos de la dosis inicial.
  4. 4. ANTIHIPERTENSIVOS DE ACCIÓN CENTRALANTIHIPERTENSIVOS DE ACCIÓN CENTRAL(alfametildopa,clonidina)Sedación, xerostomía(dosis dep), cefalea, bradipsiquia, hipotensiónortostática. Sindrome de supresión:asintomático o concefalea,HTA,taquicardia, temblor(18-48 hs luego de haber suspendidoel fármaco).-Hepatotoxicidad y anemia hemolítica (alfametildopa)ANTAGONISTAS CÁLCICOS:ANTAGONISTAS CÁLCICOS:Los efectos vasodilatadores: cefalea, sofocos, mareos, palpitaciones.especialmente con dihidropiridínicos(dosis dep), y edemas enmiembros inferiores. Hipertrofia gingival.El VERAPAMILO y el DILTIAZEM por su marcado efectoINOTRÓPICO NEGATIVO , insuficiencia cardíaca en pacientes conFE menor 35 %.Bradicardia, bloqueos A-V.
  5. 5. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA:INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA:*Tos seca(aumento de bradiquinina).*Insuficiencia renal aguda(estenosis renal bilateral, hipovolemia, IRC,poliquistosis renal).*Hiperpotasemia.*Hipotensión sintomática.*Angioedema(aumento de bradiquinina).*Neutropenia(raro, pero grave-captopril, pero también enalapril ylisinopril.*Teratogénicos en embarazo. ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINAANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINAEfectos similares a IECA, excepto tos y neutropenia.
  6. 6. DIURÉTICOS:DIURÉTICOS: *Hipopotasemia(excepto los ahorradores de K): parestesias, arritmias. *Hiperglicemia, hiperuricemia, alteración lipidograma. *Hiponatremia,deshidratación,disminución filtrado glomerular yencefalopatía en pacientes con hepatopatía crónica. *Ototoxicidad(especialmente diuréticos del asa) factores predisponentesenfermedad renal previa, uso de otros ototóxicos(aminoglucósidos ycisplatino) DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIODIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO (espironolactona) *Hiperpotasemia. *Contraindicados en I. renal. Nunca administrar con suplementos de potasio *Ginecomastia, alteración libido e impotencia en hombres. Hirsutismo, alteración tono de voz y trastornos menstruales en mujeres.
  7. 7. INTERACCIONESINTERACCIONESSe denomina INTERACCIÓN FARMACOLÓGICAINTERACCIÓN FARMACOLÓGICA ala modificación cuantitativa o cualitativa del efecto deun fármaco por la administración de otro.La frecuencia de interacciones es difícil de determinarpero está directamente relacionada con el número defármacos administrados conjuntamente.
  8. 8. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOSINTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOSANTIHIPERTENSIVOSANTIHIPERTENSIVOS Dependen de la característica de cada fármaco y no constituyen un efecto deCLASE. *DIURÉTICOS:DIURÉTICOS: exacerban la hipotasemia producida por otras drogas(CTC, anfotericina B, B2 agonistas etc)En pacientes tratados con LITIO, aumentan la LITEMIA a nivelestóxicos.*BETABLOQUEANTES:BETABLOQUEANTES: (Ocurren más con PROPRANOLOL yMETOPROLOL)los inductores enzimáticos(rifampicina, fenobarbital,carbamazepina) disminuyen la eficacia antihipertensiva de los BB. Aligual que la TIORIDACINA y la CLORPROMACINA.Los inhibidores enzimáticos(claritromicina, cimetidina,quinidina,IProteasa y de la T.Inversa)aumentan el efecto antihipertensivo de losBB. IMP.Cuando los BB se admistran con DIGOXINA,aumenta losIMP.Cuando los BB se admistran con DIGOXINA,aumenta losniveles y la biodisponibilidad de esta droga.niveles y la biodisponibilidad de esta droga.
  9. 9. *ANTAGONISTAS CÁLCICOS:*ANTAGONISTAS CÁLCICOS:-El JUGO DE POMELO(furanocumarina, naranjina) inhibe laCYP4503A4 y eleva la concentración de bloqueantes cálcicos(espfelodipina)La CLARITROMICINA, la CIMETIDINA,ANTIMICÓTICOS(FLUCONAZOL): son inhibidores enzimáticos yaumentan el efecto vasodilatador de la nifedipina.-Bloq. Cálcicos+TEOFILINA:aumenta niveles de esta droga.-VERAPAMILO+DIGOXINA:aumenta los niveles de DIGOXINA a un50%.(puede causar intoxicación)-Bloq. Cálcicos+FENITOÍNA:aumenta efecto anticonvulsivante . **ALFABLOQUEANTES:ALFABLOQUEANTES: +SILDENAFIL aumenta riesgo deHIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA.
  10. 10. IECA:IECA:+ DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO: hiperpotasemia.+HIPOGLICEMIANTES :aumentan efecto hipoglicemiante.+LITIO: pueden aumentar hasta 4 veces las concentraciones de litio.+Algunos ANTIPSICÓTICOS(quetiapina y clozapina) hipotensión .ARA II:ARA II:El LOSARTÁN +FLUCONAZOL, éste último retrasa la formación delmetabolito activo, y disminuye la eficacia antihipertensiva dellosartán.LOSARTÁN+ JUGO DE POMELO: disminuye la concentración delosartán. RIFAMPICINA: disminuye efecto losartán.VALSARTÁN: único ARAII que puede producir INTOXICACIÓN PORLITIO.
  11. 11. CONCLUSIONESCONCLUSIONESAntes de prescribir un medicamento debemosrecordar los E.I y las INTERACCIONES, para poderminimizarlos y evitarlas ,respectivamente.No debemos olvidar: realizar un interrogatorioexhaustivo indagando acerca de AUTOMEDICACIÓNy ó consumo de DROGAS ilícitas.
  12. 12. ““LA TEORLA TEORÍÍA ES ASESINADA TARDEA ES ASESINADA TARDEO TEMPRANO POR LAO TEMPRANO POR LAEXPERIENCIAEXPERIENCIA””Albert Einstein.Muchas gracias! Jorgelina Presta(ARHTA)Muchas gracias! Jorgelina Presta(ARHTA)

×