cancer de mama

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mayor informacion del cancer de mama en general

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cancer de mama

  1. 1. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama CÀNCER DE MAMA El Cáncer, retórica, definición y estadísticas. El cáncer de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células con genes mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria. La palabra 'cáncer' es griega y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cáncer avanzado adoptan una forma abigarrada y con ramificaciones similar a la de un cangrejo marino y de ahí deriva su nombre. El Día Internacional se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado. La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son generadas por células de estirpe mesenquimal (sarcomas). También se excluyen los tumores de la sangre -es decir, de la médula roja de los huesos- de los ganglios y otros órganos linfáticos y del Sistema Nervioso Central. Los cánceres o carcinomas de mama suponen más del 90% de los tumores malignos de las mamas, pero al menos nueve de cada diez tumores o bultos de las mamas no son malignos. En medicina el cáncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama. Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación acelerada e incontrolada de células que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos galatóforos, situados detrás de la areola y el pezón, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cáncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cáncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz Pág. 1
  2. 2. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenómeno de cancerización lobular. Muchos cánceres de mama se encuentran confinados en la luz de los ductos o de los acinos, sin invadir los tejidos vecinos. En ese caso reciben el nombre de carcinomas in situ. Cuando proliferan en demasía pueden romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los tejidos que rodean a ductos y acinos y entonces reciben nombres como carcinoma ductal infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante. Los carcinomas de mama in situ son potencialmente curables si se extirpan en su totalidad. El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa). Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan de células de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cánceres escamosos de mama que podrían ser llamados más precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de la metaplasia de células de origen glandular. Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genéricos diferentes. Los sarcomas son producto de la transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo. (Cáncer de mama, extracción 07/09/2009, URL: http://es.wikipedia.org/wiki/C %C3%A1ncer_de_mama) Diagnostico El cáncer de mama se comienza a descubrir generalmente por autopalpaciones que se hace la mujer misma en sus mamas , por lo general ellas al encontrar ciertos bultos arrugas o irregularidades de otro tipo llegan a consultar al ginecólogo preocupadas de que podría ser un cáncer de mama, el ginecólogo luego de realizar ciertas palpaciones en toda la mama y ganglios adyacentes (axila y cuello), si nota también alguna irregularidad pasa a hacer diferentes exámenes, como ecografías y mamografías, en las cuales se puede realizar un diagnostico con mas certeza que solo palpando, ya al estar diagnosticado mediante estos exámenes el cáncer se debe proceder ah hacer una biopsia en la cual se vera la naturaleza del cáncer, el cual como vimos anteriormente Pág. 2
  3. 3. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama puede ser glandular epitelial o de otros tipos, también en la biopsia se vera si el carcinoma es de tipo maligno o benigno. Es ideal hacer biopsias por punción, con aguja de jeringa, con aguja de Tru-cut o Silverman. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (Retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento ocurren en varones. Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier edad de la vida pero son más frecuentes en las mujeres de más edad. Suelen escasear en las mujeres menores de cuarenta años y son raros en las menores de treinta. Aunque es así el cáncer de las mujeres mayores suele presentar notablemente menor agresividad que en mujeres mas jóvenes en las cuales el cáncer es mucho mas grave por presentar un alto grado de agresividad y producir metástasis rápidamente, la letalidad del cáncer por lo tanto en las mujeres mayores es menor al de las mujeres de menor edad. Palpación de la mama Como ya se menciono anterior mente la autopalpación es el método mas frecuente de encontrar un cáncer de mama, la autopalpación la mujer la debería realizar periódicamente por lo menos una vez al mes además de hacerse exámenes anuales mas minuciosos para poder encontrar el cáncer en una fase temprana en la cual sea mucho menos peligroso y de mas fácil tratamiento, la autopalpación se debe realizar en ambas mamas, en los ganglios axilares y en la región supraclavicular, en la mama se debe realizar antes que nada un examen visual en el cual se observe la mama en posición normal , con los brazos arriba y moviéndola hacia ambos lados, todo esto se ase para poder detectar cualquier movimiento extraño o alguna irregularidad en la mama, luego de realizar todas estas posiciones la mujer debe proceder a palpar su mama , esto se realiza de tres maneras, de arriba hace abajo, a manera de remolino y de afuera hacia adentro como lo muestra la imagen. Pág. 3
  4. 4. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama Tratamiento del cáncer de mama Hay diferentes tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de mama. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento. Tratamientos Cirugía La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células cancerosas. Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer, pero no la mama misma. Incluye los siguientes procedimientos: Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor del mismo. Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea. Este procedimiento también se llama mastectomía segmentaría. A los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama, también se les puede extirpar algunos de ganglios linfáticos de abajo del brazo para someterlos a biopsia. Este procedimiento se llama disección de ganglio linfático. Se puede realizarse al mismo tiempo que la cirugía conservadora de la mama o después. La disección de ganglio linfático se realiza a través de una incisión separada. Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos: Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene cáncer. También se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía simple. Esto se realiza a través de una incisión separada. Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que tiene cáncer, la mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el revestimiento de los músculos pectorales y, a veces, parte de los músculos de la pared del pecho. Pág. 4
  5. 5. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer, los músculos de la pared del pecho de abajo de la mama y todos los ganglios linfáticos de abajo del brazo. Este procedimiento a veces se llama mastectomía radical de Halsted. Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal después de la cirugía para destruir todas las células cancerosas que queden. El tratamiento administrado después de la cirugía para aumentar las posibilidades de curación se llama terapia adyuvante. Si el paciente va a tener una mastectomía, se puede considerar la reconstrucción de la mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama después de la mastectomía). La reconstrucción de mama puede hacerse en el momento de la mastectomía o después. La reconstrucción puede realizarse con el propio tejido (no de la mama) de la paciente o mediante el uso de implantes rellenos con un gel salino o de silicona. Radioterapia La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente Pág. 5
  6. 6. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama dentro del cáncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado. Quimioterapia La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan a la corriente sanguínea y afectan a células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administre la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando. (Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos URL http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/mama/tratamiento.htm) Pág. 6
  7. 7. Camilo Larraìn Gestión de la información Cecilia espinoza cáncer de mama Bibliografía El Cáncer ,retórica, definición y estadísticas (Cáncer de mama, extracción 07/09/2009, URL: http://es.wikipedia.org/wiki/C %C3%A1ncer_de_mama) Tratamientos cáncer de mama (Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos URL http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/mama/tratamiento.htm) Extraction (7/09/2009) Pág. 7

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