NEUMOCONIOSIS<br />INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL<br />SALTILLO COAHUILA<br />HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA ...
 <br /><ul><li>Presentado por:   Dr. Juan González Leija R1MT
Objetivo: Establecer  los  requisitos  y  criterios  para  el  diagnóstico,  calificación  y  valuación  de enfermedad pro...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS DE LA OIT1980<br />2000<br />
Identifica:<br /><ul><li>Clavícula
Tráquea
Vértice pulmonar
Escápula
Costillas
Hilio
Base pulmonar
Seno cardiofrénico
Seno costofrénico</li></ul>- Diafragma<br />
Radiografía simple de tórax(hombre)‏<br />Proyección postero-anterior (PA)‏<br />Clavícula<br />Tráquea<br />Vértice pulmo...
- Identifica las estructuras correspondientes a la silueta cardiaca<br />
Radiografía simple de tórax (mujer)‏<br />Proyección PA<br />Arco aórtico<br />V. Cava superior<br />Tronco a. pulmonar<br...
División radiológica del mediastino<br />(Clasificación de Felson)‏<br />Delimita:<br />Anterior:<br />- Esternón<br />- B...
Radiografía simple de tórax (mujer)‏<br />Proyección lateral<br />Escápula<br />Manubrio del esternón<br />Tráquea<br />Cu...
¿Qué proyección es ésta?<br />¿Cómo se realiza?<br />¿Para qué se utiliza?<br />
La radiografía se realiza en proyección AP y con lordosis forzada del paciente.<br />Radiografía simple de tórax<br />Proy...
Clasificación  Internacional<br /> de Radiografías de Neumoconiosis<br />PROFUSION<br />FORMA-TAMAÑO<br />t/ t<br />3/3<br />
Definición<br /><ul><li>NEUMOCONIOSIS</li></ul>    Se define como la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones...
SIGNIFICADO DE LOS SÍMBOLOS UTILIZADOS EN CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br /> A...
Profusión<br /><ul><li>Concentración de opacidades pequeñas en  las  zonas  afectadas  de  los  pulmones.
La  categoría  de  profusión  está  basada  en comparaciones  de  radiografías  estándar.
Se  definieron  4  categorías  para  las  radiografías estándar y 12 subcategorías. </li></li></ul><li>Grado de profusión<...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br />Forma y tamaño <br />Redondeadas  <br />p = ...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br />Opacidades Grandes <br />A.  Opacidad grande...
OPACIDADES GRANDES  <br />A<br />C<br />
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000<br />Símbolos adicionales<br />    ax:  Reunión de...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000<br />Símbolos adicionales <br />    em:  Enfisema ...
SILICOSIS<br />Infiltrados mixtos bilaterales, alveolo-intersticiales, periféricos, en campos superiores , enfisema compen...
ASBESTOSIS (AMIANTOSIS)‏<br />
líneas de Kerley o septales, producidas por el engrosamiento de tabiques interlobulillares.<br /><ul><li>Las líneas de Ker...
Patrón                    3/3                    A     <br />Paciente O. C. E.<br />
Preguntas sesión clínica<br />
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Clasificacion OIT Radiografica Neumoconiosis

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Presentacion
Residencia de Medicina del Trabajo

Dr. Juan González Leija
juan_leija@hotmail.com

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  • Estimado, solo te aconsejo que cambies la diapositiva 16, ya que, si no tiene dextrocardia, está al revés y además presenta opacidades regulares, grandes, parecidas a las tipo 'r', que salen del campo pulmonar, lo que podría corresponder a un error de digitalización o de Revelado. Si el defecto es real categorizaría la placa como de tipo 4: no adecuada para lectura. Si no es así, la placa me parece no ser t/t, sino r....o, a lo sumo, tipo u. Ahora, si es la 3/3, t/t del patrón, definitivamente hay que cambiarla.

    Además, te sugiero que la progresión de las profusiones la ejemplifiques con un solo tamaño y forma de opacidad, sino podría ser confuso para el que aprende a reconocer recién este tipo de nomenclatura.

    Saludos, REYNALDO
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  • interesante trabajo
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  • bien!! de mucha ayuda
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Clasificacion OIT Radiografica Neumoconiosis

  1. 1.
  2. 2. NEUMOCONIOSIS<br />INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL<br />SALTILLO COAHUILA<br />HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR NO. 2<br />RESIDENCIA DE MEDICINA DEL TRABAJO<br />
  3. 3.  <br /><ul><li>Presentado por: Dr. Juan González Leija R1MT
  4. 4. Objetivo: Establecer los requisitos y criterios para el diagnóstico, calificación y valuación de enfermedad profesional. </li></li></ul><li> ILO<br />Organización Internacional del Trabajo<br />
  5. 5. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS DE LA OIT1980<br />2000<br />
  6. 6. Identifica:<br /><ul><li>Clavícula
  7. 7. Tráquea
  8. 8. Vértice pulmonar
  9. 9. Escápula
  10. 10. Costillas
  11. 11. Hilio
  12. 12. Base pulmonar
  13. 13. Seno cardiofrénico
  14. 14. Seno costofrénico</li></ul>- Diafragma<br />
  15. 15. Radiografía simple de tórax(hombre)‏<br />Proyección postero-anterior (PA)‏<br />Clavícula<br />Tráquea<br />Vértice pulmonar<br />Escápula<br />Costilla(arco posterior)‏<br />Hilio <br />(arco anterior)‏<br />Tejidos blandos<br />Base pulmonar<br />Seno cardiofrénico<br />Seno costofrénico<br />Diafragma<br />Abdomen<br />
  16. 16. - Identifica las estructuras correspondientes a la silueta cardiaca<br />
  17. 17. Radiografía simple de tórax (mujer)‏<br />Proyección PA<br />Arco aórtico<br />V. Cava superior<br />Tronco a. pulmonar<br />Aurícula izquierda<br />Aurícula derecha<br />Ventrículo izquierdo <br />Sombra mamaria<br />
  18. 18. División radiológica del mediastino<br />(Clasificación de Felson)‏<br />Delimita:<br />Anterior:<br />- Esternón<br />- Borde posterior cardiaco y<br /> borde anterior de la tráquea<br />Mediastino anterior<br />Mediastino medio<br />Mediastino posterior<br />Medio:<br />- Hasta plano situado 1 cm<br /> por detrás del borde anterior de los cuerpos vertebrales<br />ANTERIOR<br />MEDIO<br />POSTERIOR<br />Posterior<br />- Desde la parte posterior de mediastino medio hasta los surcos paravertebrales y áreas posteriores de las costillas.<br />
  19. 19. Radiografía simple de tórax (mujer)‏<br />Proyección lateral<br />Escápula<br />Manubrio del esternón<br />Tráquea<br />Cuerpo del esternón<br />Burbuja retroesternal<br />Bronquio<br />Ventrículo derecho<br />Aurícula izquierda<br />Cuerpo vertebral<br />Sombra mamaria<br />Espacio retrocardiaco<br />Ventrículo izquierdo<br />Diafragma izquierdo<br />Entrada de la vena cava<br />Diafragma derecho<br />
  20. 20. ¿Qué proyección es ésta?<br />¿Cómo se realiza?<br />¿Para qué se utiliza?<br />
  21. 21. La radiografía se realiza en proyección AP y con lordosis forzada del paciente.<br />Radiografía simple de tórax<br />Proyección AP lordótica<br />Se utiliza para la visualización de los vértices pulmonares, que habitualmente están ocultos por las costillas y por las clavículas.<br />
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24. Clasificación Internacional<br /> de Radiografías de Neumoconiosis<br />PROFUSION<br />FORMA-TAMAÑO<br />t/ t<br />3/3<br />
  25. 25. Definición<br /><ul><li>NEUMOCONIOSIS</li></ul> Se define como la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones del tejido a la presencia de este polvo.<br />
  26. 26. SIGNIFICADO DE LOS SÍMBOLOS UTILIZADOS EN CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br /> A. Calidad técnica de la radiografía<br /> 1 Buena<br /> 2 Aceptable<br /> 3 Mala, pero aún útil<br /> 4 Inaceptable <br />
  27. 27. Profusión<br /><ul><li>Concentración de opacidades pequeñas en las zonas afectadas de los pulmones.
  28. 28. La categoría de profusión está basada en comparaciones de radiografías estándar.
  29. 29. Se definieron 4 categorías para las radiografías estándar y 12 subcategorías. </li></li></ul><li>Grado de profusión<br />3/3<br />2/2 <br />
  30. 30. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br />Forma y tamaño <br />Redondeadas <br />p = opacidades con diámetros iguales o inferiores a 1,5 mm. <br />q = opacidades con diámetros que exceden los 1,5 mm e igual o inferior a 3 mm. <br />r = opacidades con diámetros que exceden los 3 mm e igual o inferior a 10 mm. <br />Irregulares <br />s = opacidades con anchos iguales o inferiores a 1,5 mm. <br />t = opacidades con anchos que exceden los 1,5 mm e igual o inferior a 3 mm. <br />u = opacidades con anchos que exceden los 3 mm e igual o inferior a 10 mm. <br />
  31. 31. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.<br />Opacidades Grandes <br />A. Opacidad grande con una dimensión de hasta 50 mm o varias opacidades grandes cuya suma de sus dimensiones no excedan los 50 mm. <br />B. Opacidad grande cuya longitud excede los 50 mm pero no excede al equivalente del área de la zona superior derecha o varias opacidades, en las cuales la suma de sus dimensiones exceden los 50 mm pero no exceden el área equivalente de la zona superior derecha. <br />C. Una opacidad que exceda al área equivalente de la zona superior derecha o varias opacidades grandes, las cuales juntas excedan el equivalente al área de la zona superior derecha. <br />
  32. 32. OPACIDADES GRANDES <br />A<br />C<br />
  33. 33. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000<br />Símbolos adicionales<br /> ax: Reunión de opacidades neumoconióticas pequeñas <br /> bu: Bula<br /> ca: Cáncer del pulmón o de la pleura<br /> cn: Calcificación de opacidades neumoconióticas pequeñas<br /> co: Anormalidades del tamaño o de la forma cardiaca<br /> cp: Cor pulmonale<br /> cv: Cavidad<br /> di: Distorsión acentuada de los órganos intratorácicos<br /> ef: Derrame pleural<br />
  34. 34. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000<br />Símbolos adicionales <br /> em: Enfisema acentuado<br /> es: Calcificación de “cascarón de huevo” de los ganglios linfáticos hiliares ó mediastinales <br /> fr: Costillas fracturadas <br /> hi: Crecimiento de ganglios linfáticos hiliares o mediastinales <br /> ho: Pulmón en “panal de abeja”<br /> id: Diafragma mal definido (más de un tercio del hemidiafragma)‏<br /> ih: Silueta cardiaca mal definida (más de un tercio del lado izquierdo)‏<br /> Kl: Líneas septales (Kerley)‏<br />¿EN QUE NEUMOCONIOSIS SE PUEDE OBSERVAR EL PATRON RADIOLOGICO DE CASCARÓN DE HUEVO?<br />¿EN QUE NEUMOCONIOSIS SE PUEDE OBSERVAR EL PATRON DE PANAL DE ABEJA?<br />SILICOSIS<br />ASBESTOSIS<br />
  35. 35. SILICOSIS<br />Infiltrados mixtos bilaterales, alveolo-intersticiales, periféricos, en campos superiores , enfisema compensador en lóbulos inferiores ,  *nódulos o conglomerados silicóticos * y adenopatías mediastinicas con la típica calcificación en cáscara de huevo<br />
  36. 36. ASBESTOSIS (AMIANTOSIS)‏<br />
  37. 37. líneas de Kerley o septales, producidas por el engrosamiento de tabiques interlobulillares.<br /><ul><li>Las líneas de Kerley se ven perpendiculares a la pared costal baja.</li></li></ul><li>CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000<br />Símbolos adicionales:<br /> od: Otra anormalidad significativa<br /> pi: Engrosamiento pleural de la cisura interlobar o del mediastino<br /> pc: Calcificación pleural<br /> pt: Engrosamiento pleural<br /> px: Neumotórax<br /> rp: Neumoconiosis reumatoide<br /> tb: Tuberculosis (no el complejo primario calcificado ni otros procesos granulomatosos, como coccidioidomicosis o histoplasmosis) <br />
  38. 38.
  39. 39.
  40. 40.
  41. 41.
  42. 42.
  43. 43.
  44. 44.
  45. 45. Patrón 3/3 A <br />Paciente O. C. E.<br />
  46. 46. Preguntas sesión clínica<br />
  47. 47. Paciente<br />Sin vigencia<br />Prestaciones Económicas<br />Acuerdo PACSA<br />
  48. 48.
  49. 49.
  50. 50. Valoración del grado de incapacidad permanente<br /><ul><li>Por inhalación de polvos inorgánicos</li></ul>LFT<br />CRITERIOS A UTILIZARSE SE HARAN EN BASE:<br />VALORACION CLINICA<br />ESTUDIO RADIOGRAFICO<br />ESTUDIO FUNCIONAL RESPIRATORIO<br />*ES EN BASE A LOS 3 CRITERIOS <br />
  51. 51. ARTICULO 514 FRACCION 369<br />Fibrosis neumoconiótica<br /> (radiológicamente, con opacidades lineales o reticulares generalizadas, u opacidades puntiformes grados 1 o 2, u opacidades miliares grado 1, habitualmente), con función cardiorrespiratoria sensiblemente normal.<br />IPP de 5 a 10 %<br />Fibrosis neumoconiótica<br /> (radiológicamente, con pequeñas opacidades tipo “p” o “s” profusión categoría 1 o 2, u Opacidades pequeñas tipo “q” o “t” profusión categoría 1, habitualmente), con función cardiorrespiratoria sensiblemente normal. <br /> (expresar como espirometría u otros parámetros normales).<br /> IPP de 5 a 10 %<br />
  52. 52. ARTICULO 514 FRACCION 370<br />Fibrosis neumoconiótica <br /> (radiológicamente con opacidades pequeñas redondas “p” o irregulares “s”profusión categoría 2 o 3, u opacidades pequeñas “q” o “t” categoría (profusión) 1 o 2 u opacidades pequeñas redondas “r” o irregulares “u” profusión categoría 1, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria ligera, parcial o completa.<br />Traducir a resultado espirométrico y otros respiratorios.<br /> IPP de 10 a 25 %<br />Fibrosis neumoconiótica <br /> (radiológicamente con opacidades puntiformes grados 2 o 3, u opacidades miliares grados 1 o 2, u opacidades nodulares grado 1, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria ligera, parcial o completa.<br />IPP de 10 a 25 %<br />
  53. 53. ARTICULO 514 FRACCION 371<br />Fibrosis neumoconiótica (radiológicamente, con opacidades pequeñas“p” o “s”categoría (profusión) 3, u opacidades pequeñas“q” o “t”categoría (profusión) 2 o 3 u opacidades pequeñas “r” o “u”categoría (profusión) 1, 2, o 3, u opacidades grandes “A” o “B”, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria media.<br /> Traducir a términos espirométricos.<br />IPP de 30 a 60%<br /> Fibrosis neumoconiótica (radiológicamente, con opacidades puntiformes grado 3, u opacidades miliares grado 2 o 3 u opacidades nodulares grado 1, 2, o 3, u opacidades confluentes grados A o B, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria media.<br />IPP de 30 a 60%<br />
  54. 54. ARTICULO514 FRACCION 372<br /> Fibrosis neumoconiótica <br /> (radiológicamente con opacidades miliares grado 3,u opacidades nodulares grado 2 o 3, u opacidades confluentes grado B o C, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria acentuada o grave.<br />IPP de 60 a 100 %<br /> Fibrosis neumoconiótica<br /> (radiológicamente con opacidades pequeñas “q” o “s”categoría (profusión) 3, u opacidades pequeñas “”r” o “u”categoría (profusión) 2 o 3, u opacidades grandes B o C, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria acentuada o grave. <br /> (traducir a resultado espirométrico gasométrico y electrocardiográfico).<br />IPP de 60 a 100 %<br />
  55. 55. !!!Muchas Gracias¡¡¡<br />

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