Material rotatorio odontologia

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Material rotatorio odontologia

  1. 1. Aparataje rotatorio en odontología Juan M. Cortés Fernández
  2. 2. Material rotatorio – Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y accionado por éste, Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de mano efectúa movimientos rotatorios a diferentes velocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo. Existen dos sistemas para hacer girar la fresa, el neumático y el eléctrico.
  3. 3. Turbina– Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100 000 y 500 000 rpm.- Velocidad útil para eliminar tejidos duros del diente, como el esmalte en los procesos de tratamiento de caries.- Forma ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente.
  4. 4. TurbinaSe divide en cabeza y cuerpo:• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria.• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
  5. 5. Turbina Las turbinas utilizan transmisión neumática o por aire. En las turbinas, la fresa está impulsada directamente por un rotor. Este rotor tiene una hélice sobre la cual actúa el aire comprimido. En giro libre las turbinas pueden alcanzar velocidades que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La velocidad de trabajo es aproximadamente la mitad de la velocidad en giro libre, es decir. de 150.000 a 250.000 rpm)
  6. 6. Micromotor Es un sistema rotatorio de baja velocidad(en torno 40.000 rpm), por lo que su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar(endodoncias).Va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Existen micromotores eléctricos y de aire Tienen un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental:Contra-ángulo y Pieza de mano
  7. 7. Micromotor Eléctricos:Pequeñas dimensiones,en su interior contienen un micromotor de baja velocidad. Logran 40000 rpm con un gran torque. No están conectados a la red eléctrica directa, sino que lo hacen mediante un transformador, ya que se alimentan de corriente continua de bajo voltaje. Permiten giro y contragiro. Puede acelerarse de 0 a 40000 rpm con el pedal, él cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la base del micromotor con él cual también se pueden controlar las revoluciones por minuto.
  8. 8. Micromotor eléctrico Se masificaron en implantología y son silenciosos. Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto deja de accionar el resorte que los mantiene en funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier accidente o imprevisto. La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente. Últimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticos
  9. 9. Contraángulo Llamado así porque presenta un ánguloCaracterístico respecto a la horizontal con elfin de favorecer el acceso a la boca. Sedistingue en él una cabeza(fresa,salida de aguay sujección variable) y un mango unido amicromotor.Se utilizan para retirar dentina o para el pulidode dientesUtiliza fresas cortas de acero o de carburo detungsteno, queson menos abrasivas y tienen menor capacidadde cortar que las dediamante, usadas habitualmente con lasturbinas..
  10. 10. Contraángulo*Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad derotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas conEl fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1 10000rpm)También existen de transmisión directa 1:1 e incluso incrementadoresVienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice relación con el impulso que generanEl azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador
  11. 11. Contraángulo*Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria.*Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen la velocidad ni se atascan cuando en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto con una estructura dental diferente o con un material protésico.*Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin importar la carga* La concentricidad de giro de la fresa es significativamente mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas. *La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina
  12. 12. Pieza de mano recta A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se colocala fresa y el mango. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsteno.
  13. 13. Valoración características material Vibración.Onda sonora muy molesta para al paciente hasta los 10000rpm,a mayor vibración menos molestia. Torque: El torque, es la capacidad que tiene un elemento rotatorio (fresa o piedra) impulsado por un aparato (turbina o micromotor y contraángulo) de continuar girando a pesar de la resistencia.A mayor torque más capacidad de seguir girando.
  14. 14. Criterios para selección de material Tecnología de cabeza Mientras más pequeña sea la cabeza, mejor acceso y visibilidad en el campo operatorio. Al tomar la decisión de compra se debe considerar también la altura de trabajo (altura de cabeza + fresa),Las dimensiones mínimas producen sin embargo una perdida de potencia Cuando disminuyen la velocidad, el rotor de la turbina absorbe aire de su entorno, lo que presenta el riesgo de que el aire contaminado entre al interior. Las turbinas modernas tienen lo que se denomina una cabeza higiénica. En la cabeza higiénica unos conductos de desvío impiden que el aire del entorno entre a la cabeza.
  15. 15. Criterios para selección de material Rango de velocidad La velocidad de giro libre de la turbina (alrededor de 400.000 rpm) es en general un indicador de la capacidad de corte. La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente
  16. 16. Criterios de elección Sujección de la fresa Es una ventaja tener un sistema de sujección de fresa que sea simple y que responda rápidamente, pero que ofrezca la retención suficiente para alojar la fresa con seguridad. El sistema estándar actual de sujección de fresa es el de botón
  17. 17. Criterios de selección de material Sistema de enfriamiento, spray Existen dos razones importantes para irrigar el campo de operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el otro, se libra el área del material que está siendo removido para facilitar la visibilidad. Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que, aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas proveerán suficiente enfriamiento.
  18. 18. Criterios de selección Iluminación En las décadas recientes los instrumentos con luz halógena transmitida hasta la cabeza por fibra óptica hasta unos pocos milímetros de la fresa se han afianzado como la norma, pero la iluminación se ve restringida por la cercanía de la fresa. La tecnología LED se ha estado usando con éxito en instrumentos de cirugía oral desde 2007. Precisa de acoplamientos especiales que permiten la iluminación LED
  19. 19. Criterios de selección Limpieza y esterilización Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la práctica diaria. Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser esterilizables. Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su función o en su potencia. Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en termolavadora y esterilizables en autoclave.
  20. 20. Fresas Elemento o herramienta que se introduce en un instrumento impulsor y se hace girar a una velocidad determinada concéntricamente. Son instrumentos de corte rotatorio compuestos por varias hojas afiladas que semejan cuchillos.
  21. 21. Fresas Clasificación– Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican • Fresa de contrángulo (tiene muesca). • Fresa de pieza de mano (no tiene muesca). • Fresa de turbina (no tiene muesca).– Por la composición de su parte activa: • Fresas de polvo de diamante(turbinas). • Fresas de acero y de carburo de tungsteno(contraángulo).
  22. 22. Fresas Clasificación– Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos, en función de la técnica a realizar. Cabe destacar, entre ellos: • Fresas redondas.Para abrir cavidades o crear retenciones • Fresas cono invertido. Se usan para socavar esmalte y el principio de dentina. Fresa troncocónica,Útil para conformación de incrustaciones metálicas `
  23. 23. Fresas clasificaciónAcero:se fractura rápidamente y que se corroe con facilidad en las diferentes sustancias de desinfección,Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el acero inoxidable. Es el de elección para las fresas de hojas en piezas de mano de alta velocidadLas fresas con cubrimiento de diamantes son las fresas más agresivas en corte
  24. 24. FresasPor su longitud: • Fresas cortas. Se usan en turbina y contraángulos. • Fresas largas. Se usan en piezas de mano rectas
  25. 25. Marcas Las marcas comerciales más conocidas y utilizadas en turbinas son: KAVO, NSK, W&H.Cabe destacar también:KMD,SIRONA ,Bien-Air,RM y MK
  26. 26. Marcas Kavo se establece como la marca más antigua y utilizada del mundo,materiales e innovaciones de muy buena calidad,precios muy elevados
  27. 27. Marcas NSK,presenta su propio sistema de limpieza patentado,sistema de sujección por botón,materiales ligeros y resistentes(titanio,acero inoxidable…)cuatro sprays,sistemas de revestimiento antirallados,son silenciosos…Se presentan como una oferta interesante a precios entorno 1100-1500 para estudiantes
  28. 28. Marcas KMD y RM presentan equipos no tan sofisticados,sin luz Led,sprays simples,más ruidosos…pero a precios inferiores a 500 en sus gamas bajas. Existen diferentes tipos de conexiones según sea el fabricante de los equipos dentales y el del instrumental rotatorio. Así, hay conexiones Borden de 2 o 3 orificios y conexiones Midwest, entre otras.
  29. 29. Bibliografía Catálogos de material rotario de las marcas. Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª Edicion : Donado MASSON Pag 182 – 183. http://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/previe w.html http://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecaste lo/system/files/TAO_06(250308).pdf http://www.wh.com/es_global/products/reportsandstu dies/archive/24755/index.aspx
  30. 30. Fin

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