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09 Ca de Laringe

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Del doctor

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09 Ca de Laringe

  1. 1. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Epidemiología: </li></ul><ul><li>Se diagnostican 12,500 nuevos casos por año con 4,500 muertes. </li></ul><ul><li>Relación hombre-mujer 4.5-1. </li></ul><ul><li>Pico de incidencia a los 60a. </li></ul><ul><li>Representa 2% del total de riesgo de cáncer en humanos. </li></ul><ul><li>México ocupa 10mo lugar en hombres y 26 en mujeres. 1.1%. </li></ul>
  2. 5. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo: </li></ul><ul><li>Tabaquismo y alcoholismo. </li></ul><ul><li>Exposición al asbesto, aserrín, radiaciones ionizantes, caucho, humo de gasolina, pinturas, gas mostaza, colorantes para el cabello, ac. sulfúrico y niquel. </li></ul><ul><li>Infección de virus del papiloma. </li></ul><ul><li>Mutaciones del P53. </li></ul>
  3. 6. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Patología: </li></ul><ul><li>Carcinoma epidermoide 95%. </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma 2.3%. </li></ul><ul><li>Carcinoma adenoescamosos 0.7%. </li></ul><ul><li>Subsitios: </li></ul><ul><li>Supraglotis 34%. </li></ul><ul><li>Glotis 37%. </li></ul><ul><li>Subglotis 3% </li></ul><ul><li>Sitio no determinado 26%. </li></ul>
  4. 8. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Diseminación: </li></ul><ul><li>Local ( más frecuente ). </li></ul><ul><li>Regional ( linfática ). Supragloticos ( II,III y IV. Subgloticos( prelaringeos, pretraqueales, paratraqueales, III y IV ). </li></ul><ul><li>Distancia ( 23% ). </li></ul>
  5. 9. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Manifestaciones clínicas: </li></ul><ul><li>Disfonía. </li></ul><ul><li>Odinofagia. </li></ul><ul><li>Hemoptisis. </li></ul><ul><li>Disfagia. </li></ul><ul><li>Nódulo en cuello. </li></ul><ul><li>Disnea, estridor. </li></ul><ul><li>Otalgia. </li></ul>
  6. 10. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Diagnostico: </li></ul><ul><li>Historia clínica. </li></ul><ul><li>Exploración física. </li></ul><ul><li>Laboratorio clínico y Rx. tórax. </li></ul><ul><li>Laringoscopia directa. </li></ul><ul><li>Biopsia. </li></ul><ul><li>TAC. </li></ul>
  7. 15. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Etapificación </li></ul><ul><li>Tx tumor primario no puede ser evaluado. </li></ul><ul><li>T0 sin evidencia de tumor primario. </li></ul><ul><li>Tis carcinoma in situ. </li></ul><ul><li>Supraglotis </li></ul><ul><li>T1 tumor limitado a un subsitio de supraglotis con movilidad cordal. </li></ul><ul><li>T2 tumor que infiltra + de un subsitio, movilidad cordal. </li></ul><ul><li>T3 tumor confinado a laringe con fijación cordal. </li></ul><ul><li>T4 tumor que invade cartílago tiroides ó invasión más allá de la laringe. </li></ul>
  8. 16. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Etapificación </li></ul><ul><li>Glotis </li></ul><ul><li>T1 t. Limitado a una cuerda con movilidad cordal. </li></ul><ul><li>T1a t. Limitado a una cuerda vocal. </li></ul><ul><li>T1b t. Invade ambas cuerdas. </li></ul><ul><li>T2 t. Que se extiende a supraglotis y subglotis movilidad cordal deteriorada. </li></ul><ul><li>T3 t. Limitado a la laringe con fijación cordal. </li></ul><ul><li>T4 t. Invade cartílago tiroides. Invasión a otros tejidos más allá de la laringe </li></ul>
  9. 17. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Etapificación </li></ul><ul><li>Subglotis </li></ul><ul><li>T1 t. Limitado a subglotis. </li></ul><ul><li>T2 t. Que se extiende a cuerda vocal con movilidad conservada. </li></ul><ul><li>T3 t. Limitado a laringe con fijación cordal. </li></ul><ul><li>T4 t. Tumor que invade cartílago tiroides ó cricoides ó tejidos más allá de la laringe. </li></ul>
  10. 18. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Etapificación </li></ul><ul><li>Subglotis </li></ul><ul><li>T1 t. Limitado a subglotis. </li></ul><ul><li>T2 t. Que se extiende a cuerda vocal con movilidad conservada. </li></ul><ul><li>T3 t. Limitado a laringe con fijación cordal. </li></ul><ul><li>T4 t. Tumor que invade cartílago tiroides ó cricoides ó tejidos más allá de la laringe. </li></ul>
  11. 19. <ul><li>CANCER DE LARINGE </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Primario </li></ul><ul><li>Radioterapia. </li></ul><ul><li>Cirugía. </li></ul><ul><li>Quimioterapia neoadyuvante, adyuvante y paliativa. </li></ul><ul><li>Cuello </li></ul><ul><li>Radioterapia. </li></ul><ul><li>Cirugía </li></ul>

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