Tratamiento farmacológico de los trastornos de la personalidad

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Tratamiento farmacológico de los trastornos de la personalidad

  1. 1. PSICOFARMACOLOGÍA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD-III Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Miembro del Grupo de Neurología de SEMERGEN Clínica Universitaria de Navarra. Madrid. [email_address]
  2. 3. T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD
  3. 4. PERSONALIDAD T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD GABA Serotonina Noradrenalina Acetilcolina Noradrenalina Serotonina Noradrenalina MAO HVA Neurotrasmisores ansiedad patológica inestabilidad afectiva impulsividad introversión/ extroversión patológicas Dimensiones de la personalidad temperamento carácter psicoterapia biológicos psicológicos sociales psicofármacos
  4. 5. «un patrón persistente de formas de pensar, sentir y comportarse que es relativamente estable a lo largo del tiempo» «provoca malestar, déficit o dificultades significativas en las principales áreas de funcionamiento del individuo, familiar, laboral o social». Asociación Americana de Psiquiatría DSM-IV-TR Trastornos de la personalidad T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD
  5. 6. G rupo B : trastorno de la personalidad A ntisocial trastorno de la personalidad H istriónico trastorno de la personalidad L ímite trastorno de la personalidad N arcisista Clasificación (DSM-IV-TR) : G rupo C : trastorno de la personalidad D ependiente trastorno de la personalidad E vitativo trastorno de la personalidad O bsesivo - compulsivo G rupo A : trastorno de la personalidad P aranoide trastorno de la personalidad E squizoide trastorno de la personalidad E squizotípico TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
  6. 7. T rastorno s de la personalidad del grupo A (excéntricos) P ARANOIDE (suspicaz) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD FAP Episodios psicóticos ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia FAP sostenidos (dosis-respuesta) Pensamiento, actividad, vida social
  7. 8. T rastorno s de la personalidad del grupo A ( excéntricos ) FAP metilfenidato Estimular la conducta Aparato motivacional ESQUIZ OIDE (aislamiento) ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia TRASTORNOS DE PERSONALIDAD incrementar sociabilidad normalizar conductas excéntricas
  8. 9. T rastorno s de la personalidad del grupo A (excéntricos) FAP ESQUIZ O TIPICO (raro) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Antidepresivos Estado de ánimo FAP Alr sensoperpectivas BZD Ansiedad
  9. 10. T rastorno s de la personalidad del grupo B (inmaduros) LÍMITE, HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, NARCISISTA (imprevisible, hiperreactividad emocional, desadaptativo, grandiosidad) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD antidepresivos eutimizantes Oscilaciones anímicas Conducta impulsiva, agresiva Inestabilidad emocional FAP Psicoestimulantes Desorganización cognitiva y conductual
  10. 11. T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) Antidepresivos ISRS clomipramina OBSESIVO-COMPULSIVO TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes Alt cognitivas: obs circulares BZD ansiedad
  11. 12. ? EVITACIÓN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) Betabloqueantes BZD síntomas ISRS ansiedad-fobia ansiedad-inhibición
  12. 13. Tratar síntomas T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) DEPENDENCIA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes Alt conductuales importantes Alt afectivas relevantes ISRS, ADT Ansiedad de separación
  13. 14. Gracias por su atención

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