1.
Variaciones Gasto Cardíaco, Efecto del ejercicio y relación con Sistemas Respiratorio – Renal - Endocrino

2.
Recordemos… <ul><li>Factores determinantes del gasto cardiaco </li></ul><ul><li>A) Precarga </li></ul><ul><li>B) Contractibilidad Miocárdica </li></ul><ul><li>C) Poscarga </li></ul><ul><li>D) Frecuencia Cardiaca </li></ul><ul><li>E) Cambios durante el ejercicio </li></ul>

3.
Precarga <ul><li>Volumen sanguíneo total: Volumen Gasto Cardiaco </li></ul><ul><li>Distribución del volumen sanguíneo </li></ul><ul><li>Contracción auricular: Contracción auricular </li></ul><ul><li>Gasto Cardiaco </li></ul>

4.
Contractilidad miocárdica <ul><li>Sistema Nervioso Simpático: Noradrenalina </li></ul><ul><li>Catecolaminas circulantes: FC Contractilidad </li></ul><ul><li>Medicamentos inotrópicos: (+) Contractilidad </li></ul><ul><ul><ul><li>(-) Contractilidad </li></ul></ul></ul>

5.
Contractilidad miocárdica <ul><li>Depresores fisiológicos: - Hipoxia e Hipercapnia </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>- Isquemia </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>- acidosis </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Pérdida de masa ventricular: Contractilidad </li></ul><ul><li> </li></ul>

6.
Influencias de la Poscarga sobre GC <ul><li>1. pº A (vasoconstricción) ; Poscarga REGULACION </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Restauración de </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Volumen Sistólico La Presión </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>G.C. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>2 Cuando disminuye la función ventricular: </li></ul><ul><li>G.C. Act. Neurohormonal Vasoconstricción Poscarga </li></ul><ul><li>GASTO CARDIACO CONSUMO O2 </li></ul>

7.
Cambios durante el ejercicio <ul><li>1. </li></ul><ul><li>Hiperventilación Aumento retorno venoso </li></ul><ul><li>Bombeo de musculatura Aumento llenado ventricular </li></ul><ul><li>Venoconstricción Aumento precarga </li></ul><ul><li>2. Descarga Sistema Nervioso Simpático : Activación Adrenérgica por Catecolaminas circulantes </li></ul><ul><li>precarga y contractilidad GASTO CARDIACO </li></ul>

8.
<ul><li>El sistema respiratorio en el ejercicio tiene 2 funciones básicas: </li></ul><ul><li>1) Oxigenar y disminuir la acidosis metabólica de la sangre venosa que está hipercápnica e hipoxémica. </li></ul><ul><li>2) Mantener baja la resistencia vascular pulmonar, (permite intercambio gaseoso) </li></ul><ul><li> A través de la hiperventilación el organismo rápidamente elimina exceso de CO 2 , e introduce O 2 </li></ul><ul><li> El aumento de la FC sumado al aumento de la contractilidad miocárdica (SNS), permiten un mayor bombeo de sangre hacia los tejidos periféricos, que permita la correcta oxigenación y eliminación de desechos metabólicos. </li></ul>RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RESPIRATORIAS

9.
RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RENALES AL EJERCICIO <ul><li>Modificaciones de la hemodinamia renal: </li></ul><ul><li>Disminución del flujo sanguíneo renal </li></ul><ul><li>Disminución del flujo plasmático renal </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>Aumento de ADH (para reabsorber agua) </li></ul><ul><li>Aumento de sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (aumento reabsorción de Na y agua  reposición de volumen) </li></ul><ul><li>Aumento de la actividad simpática </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Modificaciones del volumen de orina: </li></ul><ul><li>ejercicio intenso (por aumento de ADH) Disminución del volumen urinario </li></ul><ul><li>ejercicio moderado (por eliminación de solutos) Aumento del volumen urinario </li></ul>

10.
Referencias Bibliográficas <ul><li>http://www.sciencephotolibrary.com/search/searchResults.html?searchid=&page=3&oldsearchstring=heart&matchtype=fuzzy&hires=0&subject=&perpage=18&country=67&orderby=both&collectionid=&subjectid=&historyid=&type=nextpage&power=1&pviewid=&printonly=0&subtype=key&photorestrict=&featureid=&start_date=&end_date=&selection_id=&set_id= </li></ul><ul><li>Farreras O. Medicina Interna Volumen I. 13º Edición. (Capitulo 56, pp. 479 – 483) </li></ul><ul><li>Mosby, Curso Crash de “Sistema Cardiovascular” (pp. 30 – 35) </li></ul><ul><li>The Merck Manual of Medical Information (2005) </li></ul><ul><li>http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html </li></ul>

11.
FIN