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JOSÉ LUIS CORTÉS SÁNCHEZ
ANATOMÍA
DEL OÍDO
OBJETIVOS
Conocer las regiones que se relacionan con el hueso
temporal y los huecesillos del oido medio
Entender la anatom...
CASO CLÍNICO
Niño de 8 años es traído por dolor de oído, fiebre y algo de
perdida de la audición. La historia indica infec...
3 AREAS
EXTERNO, MEDIO, INTERNO
Hueso temporal
OÍDO EXTERNO
Pabellón auricular.-
Cartílago elástico con pericondrio muy
adherido , sin tej. Subcutaneo
Irrigación depende...
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
Forma de S
2.5 cm de largo, Medial ósea(2/3), lateral cartilaginosa
Piel de mebranosa es mas gru...
Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014.
Membrana timpánica
• 4 capas
• Punta...
• Apariencia aperlada y opaca
• Su ligera concavidad da el reflejo luminoso
• Cono triangular de luz
• El oído externo y el medio se derivan del primer y segundo
surcos y sacos braquiales
• Las estructuras del oído medio de...
Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014.
• El epitimpano y el meso tímpano es...
• La ventana oval es empujada atrás y adelante por el estapedio
y transmite las vibraciones de los huecesillos a a la peri...
• Yunque + martillo masa de huesos que ocupa el epitimpano.
• se sostienen sin tocar las paredes por ligamentos
• M. Tenso...
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• La porción más vulnerable de la ca...
Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014.
Nervio facial
• Los limites del nerv...
segmento laberintico
• particularmente vulnerable a lesiones por:
• áreas avasculares de la circulación vertebrobasilar/ca...
Mastoides
• Mastoides lateral al laberinto y comunica al ático por el antro
• Variación en neumatización
• Historia otológ...
Trompa de Eustaquio
• 1/3 proximal es oseo, resto cartílaginoso
• La base levanta una elevación tubaria (torus tubarius) q...
OÍDO INTERNO
Consiste en
- Vestibulo y canales semicirculares: balance
- Coclea: audición
Se ubican dentro del laberinto o...
El laberinto membranoso esta hueco y
lleno de endolinfa
Concentración como liquido interticial
La perilinfa rodea el labe...
VESTÍBULO
Es la entrada al oido interno, vía la ventana oval
Mide 5x3mm
Se ubica detras de la coclea y enfrente de los can...
COCLEA
Forma de caracol.
Sistema de 3 tubos que dan 2.5 vueltas
Nucleo oseo modiolus
Contiene el conducto coclear del lab...
Dentro del conducto coclear
el órgano de Corti,
Hay 20 000 c. ciladas, cada una
se conecta a su propia receptor
nervioso
...
CANALES
SEMICIRCULARES
Superior, posterior y lateral
Angulos rectos entre ellos
Cada uno tiene un ensanchamiento  ampula
...
VIA AUDITIVA
VIA AUDITIVA
Nervio coclear
Nucleo coclear del puente y
medula espinal
Nucleo olivar superior del
tallo (pontino)
Coliculo...
CONCLUSIONES
Vias de diseminación de infecciones y neoplasias en CAE
Canales semicirculares perciben la desacelaeración y
...
BIBLIOGRAFÍA
Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck
surgery. Elsevier Health Sciences, 2014.
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Anatomia oido, Clase de Otorrinolaringología

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Pregrado, tomado de Cummings, Escajadillo
Anatomía quirurgica y clinicopatologica de oido externo, medio e interno

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Anatomia oido, Clase de Otorrinolaringología

  1. 1. JOSÉ LUIS CORTÉS SÁNCHEZ ANATOMÍA DEL OÍDO
  2. 2. OBJETIVOS Conocer las regiones que se relacionan con el hueso temporal y los huecesillos del oido medio Entender la anatomía para poder identificar la etiología de las patologías del oído Presentar las carácterísticas anatomicas de el oido para un manejo seguro y efectivo de patologías en esta región
  3. 3. CASO CLÍNICO Niño de 8 años es traído por dolor de oído, fiebre y algo de perdida de la audición. La historia indica infección respiratoria viral reciente. En el examen, con ayuda del otoscopio se observa la membrana timpánica protruyendo y opacificada. Se diagnostica otitis media, infección de la cobertura mucoperiostica del oído medio, que son infecciones de duración corta y de inicio rápido 1.- ¿Cuál es la función de la tuba auditiva? 2.-Que musculo abre la trompa de Eustaquio? 3.- Que complicaciones puede tener una otitis media? 4.-Como se llamaría una infección de oído externo? 5.-Que estructuras protegen el oído de lesión? 6.-Que arterias irrigan el pabellón auricular?
  4. 4. 3 AREAS EXTERNO, MEDIO, INTERNO Hueso temporal
  5. 5. OÍDO EXTERNO Pabellón auricular.- Cartílago elástico con pericondrio muy adherido , sin tej. Subcutaneo Irrigación depende del pericondrio 3 musculos extrínsecos : Auricular anterior, Posterior y superior Anchura a los 6-7 años Longitud 12-13 años arteria temporal superficial y arteria auricular posterior, ganglios auriculares anterior, posterior e inferior. N. Auricular mayor porción medial de la aurícula; Occipital menor porción superior Auriculotemporal porción lateral. Motores ramas temporal y auricular posterior del nervio facial. Pinna, concha y CAE
  6. 6. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Forma de S 2.5 cm de largo, Medial ósea(2/3), lateral cartilaginosa Piel de mebranosa es mas gruesa y móvil, glándulas sebáceas y ceruminosas(ap) Piel y cerilla migran radialmente fuera del tímpano y luego lateralmente por el CAE Vías potenciales de diseminación de tumores del canal auditivo externo incluyen: Unión osteo-cartilaginosa Foramen de Huschke(reg. Infratemporal) Fisuras de Santorini(lobulo superficial g. Parotida) arteria auricular posterior, arteria temporal superficial, arteria auricular profunda. Las venas drenan a través de las venas maxilar y yugular externa. ganglios auriculares anterior, posterior e inferior. Parte superior y parte de la membrana timpánica N. de Arnold, (rama del X) Rama ariculotemporal del N. mandibular. (tos)
  7. 7. Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. Membrana timpánica • 4 capas • Punta del maleolo en umbo • Se integran en anillo fibrocartilaginoso • Lig. Anular en surco oseo • Pars flacida (Shrapnell) • Pars tensa E.- CN V3, CN X(auricular) I.- CN IX (timpanica)
  8. 8. • Apariencia aperlada y opaca • Su ligera concavidad da el reflejo luminoso • Cono triangular de luz
  9. 9. • El oído externo y el medio se derivan del primer y segundo surcos y sacos braquiales • Las estructuras del oído medio derivan de los arcos correspondientes • Trompa de eustaquio intercambia aire entre oido medio y tracto aerodigestivo. Angulo 45º • Colapsado en reposo porcion distal • Musculo tensor del velo del paladar (tragar, bostezar) Oído medio Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. Espacio aeriado Continuación de la tuba de Eustaquio
  10. 10. Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. • El epitimpano y el meso tímpano están separados por la cadena de huesecillos y los pliegues de mucosa asociados, dejando solo pequeñas aperturas para suplir de aire al ático y al antro • Meso ET a NCVII
  11. 11. • La ventana oval es empujada atrás y adelante por el estapedio y transmite las vibraciones de los huecesillos a a la perilinfa por la escala vestibular del oído interno • Ventana redonda • Cerrada por membrana mucosa del oido medio y acomoda las ondas de presión transmitidas a la perilinfa por la escala timpánica
  12. 12. • Yunque + martillo masa de huesos que ocupa el epitimpano. • se sostienen sin tocar las paredes por ligamentos • M. Tensor del timpano: martillo al cartílago de la tuba y mitiga sonidos como masticar • M. Estapedio (1mm) : cuello del estapedio a eminencia piramidal de pared posterior .- previene sonidos fuertes dañen • Reflejo para amortiguar sonidos de baja frecencia como voz propia Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014.
  13. 13. Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. • La porción más vulnerable de la cadena osicular es el proceso largo del yunque, que posee un solo vaso nutricio y carece de circulación colateral • P. Ej por infección
  14. 14. Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. Nervio facial • Los limites del nervio facial en el odio medio incluyen el proceso cocleariforme, ventana oval y eminencia piramidal. Cuerda del tímpano.- Fibras del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua Qx y inf. Crónica Inhibe otras señales Cambios erráticos en el gusto , no perdida de sensación
  15. 15. segmento laberintico • particularmente vulnerable a lesiones por: • áreas avasculares de la circulación vertebrobasilar/carótida externa, • un estrecho canal óseo y la proximidad al ganglio geniculado, • infecciones herpéticas y distorsión traumática del delgado hueso alrededor  edema del nervio y atrapamiento del segmento laberintico Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014.
  16. 16. Mastoides • Mastoides lateral al laberinto y comunica al ático por el antro • Variación en neumatización • Historia otológica temprana, otitis media, herencia • Extensión y distribución importancia quirúrgicas • Sin comprometer laberinto, NCVI, Contenido intracraneal • Pobre neumatización Enfermedad crónica en el oido • Hipoventilación osteomastoiditis, coleastoma Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier, 2014. Previene amplias fluctuaciones de presión en oido medio
  17. 17. Trompa de Eustaquio • 1/3 proximal es oseo, resto cartílaginoso • La base levanta una elevación tubaria (torus tubarius) que abre en nasofaringe • Abre al masticar  aereación de o. medio (iguala presiones) Mas corto, amplio y horizontal en los niños Mas susceptible a infectarse! Si se bloquea por hipertrofia adnoidea/neoplasias puede acumular liquido en oido medio Sordera
  18. 18. OÍDO INTERNO Consiste en - Vestibulo y canales semicirculares: balance - Coclea: audición Se ubican dentro del laberinto oseo (red de canales) Es uno de los huesos mas densos del cuerpo Protege el laberinto membranoso y su neuroepitelio sensitivo.
  19. 19. El laberinto membranoso esta hueco y lleno de endolinfa Concentración como liquido interticial La perilinfa rodea el laberinto membranoso.- Filtrado de sangre y LCR similar al liquido extracelular La endolinfa transmite vibraciones a las membranas vía celulas electromecanicamente sensibles Celulas ciliadas  generan potenciales de acción que se transmiten al NC VIII
  20. 20. VESTÍBULO Es la entrada al oido interno, vía la ventana oval Mide 5x3mm Se ubica detras de la coclea y enfrente de los canales semicirculares Consiste de 2 sacos membranosos: saculo y utriculo Contiene receptores de gravedad y aceleración
  21. 21. COCLEA Forma de caracol. Sistema de 3 tubos que dan 2.5 vueltas Nucleo oseo modiolus Contiene el conducto coclear del laberinto membranoso, que tiene un par de camaras llenas de perilinfa: Escala vestiblar y escala timpanica
  22. 22. Dentro del conducto coclear el órgano de Corti, Hay 20 000 c. ciladas, cada una se conecta a su propia receptor nervioso Son estimuladas por el movimiento de la endolinfa generado por el estapedio en la ventana oval Este movimiento es percibido por los estereocilios en las celulas ciliadas internas y externas
  23. 23. CANALES SEMICIRCULARES Superior, posterior y lateral Angulos rectos entre ellos Cada uno tiene un ensanchamiento  ampula Contiene las celulas ciliadas embebidas en ella El movimiento rotatorio, aceleración linear y desaceleración resulta en movimiento de la endolinfa alrededor y movimiento de las celulas ciliadas Las entradas sensoriales se integran en estimulos visuales y propioceptivos en el tallo (balance)
  24. 24. VIA AUDITIVA
  25. 25. VIA AUDITIVA Nervio coclear Nucleo coclear del puente y medula espinal Nucleo olivar superior del tallo (pontino) Coliculo inferior del mesencefalo Nucleo geniculado medial del talamo Corteza auditiva del lobulo temporal
  26. 26. CONCLUSIONES Vias de diseminación de infecciones y neoplasias en CAE Canales semicirculares perciben la desacelaeración y rotacion para mantener el equilibrio Los musculos del oido medio estan inervados por NC VII y NCV y puede haber hiperacusia si se dañan El yunque es el mas dislocable por traumatismo de los 3 La tuba auditiva es capaz de regular la presion en el oido medio El oido medio se divide en 4 cavidades segun los huesos y ligamentos correspondientes
  27. 27. BIBLIOGRAFÍA Flint, Paul W., et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery. Elsevier Health Sciences, 2014. Abir Bhattacharyya . Otolaryngology pocket tutor. 2012 JP Medical Jesús Ramón Escajadillo .-Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello . Cuarta edición 2014 por Editorial El Manual Moderno

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