Valoración Obstétrica 
Evaluación del canal del parto 
JOSE IGNACIO MADRIGAL RAMIREZ 
SECCION 10 
5 AÑO 
MAT: 0926494H
Valoración Obstétrica
Evaluación clínica del canal del 
parto 
Existen 4 factores esenciales en al trabajo de parto 
1.- Canal del parto 
◦ Part...
DISTOCIA 
 El término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento 
procede de manera anormal o difícil. 
 Puede s...
Partes Blandas 
Son tejidos de la pelvis materna que circundan el canal del parto y 
que pueden obstruir el mismo, dificul...
2.-Las fuerzas involuntarias y voluntarias 
 Descenso de la 
presentación 
 Se relaciona con la 
dilatación y 
borramien...
3.- El producto 
Somatometria Fetal 
Producto de termino 
BP Biparietal 9.0cm 
SOB Suboccipitobregmatico 9.5cm 
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MECANISMOS DEL 
TRABAJO DE PARTO 
-Definición 
-Moldeamiento Óseo 
-Orientación 
-Descenso y encajamiento 
-Flexión 
-Rota...
DEFINICION 
 Son la serie de movimientos que 
realiza la presentación del producto 
para lograr el descenso por el canal ...
Moldeamiento Óseo 
 Reduce las dimensiones óseas de la presentación 
◦ Cabalgamiento óseo 
◦ Sinclitismo-Asinclitismo
Movimientos del producto en 
presentación cefálica 
 Orientación 
 Descenso y 
encajamient 
o 
 Flexión 
 Rotación 
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 Orientación: 
◦ Tiene por objeto 
coincidir diámetros 
mayores 
 Oblicuo mayor pélvico 
 Diámetro occipito-frontal 
 ...
 Flexión 
 Se encaja en el estrecho superior 
 Presenta diámetro occipito-frontal 
 En segundo plano topa con espinas ...
 Extensión 
 Al topar la cabeza con la concavidad del sacro hace palanca con el occipital y se extiende para 
liberar la...
Restitución 
 Al llegar el diámetro 
biacromial a las 
espinas ciáticas 
buscan pasarlo 
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La cabeza r...
Bibliografía 
Llaca-Fernandez/ Obstetricia clinica/ segunda edicion/ 
Alan H. DC, Martin L.P./Diagnostico y tratamiento gi...
GRACIAS
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  1. 1. Valoración Obstétrica Evaluación del canal del parto JOSE IGNACIO MADRIGAL RAMIREZ SECCION 10 5 AÑO MAT: 0926494H
  2. 2. Valoración Obstétrica
  3. 3. Evaluación clínica del canal del parto Existen 4 factores esenciales en al trabajo de parto 1.- Canal del parto ◦ Partes oseas (pelvis: huesos pelvicos, articulaciones, movilidad articular, formas y tipos de pelvis) ◦ -Partes blandas (Musculos y fascias, perine, tejido adiposo, utero, cervix, vagina, vulva. 2.- Las fuerzas involuntarias y voluntarias ◦ Contracciones uterinas ◦ Esfuerzos voluntarios maternos 3.- El producto 4.- La placenta Anormalidades de estos, aislados o combinados dan lugar a distocias 1-4: no modificables. 23, Manipulación terapeutica
  4. 4. DISTOCIA  El término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.  Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto. •Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps o, más comúnmente, por una cesárea. •Los riesgos reconocidos de una distocia incluyen la muerte fetal, estrés respiratorio, encefalopatía isquémica hipóxica y daño del nervio braquial.
  5. 5. Partes Blandas Son tejidos de la pelvis materna que circundan el canal del parto y que pueden obstruir el mismo, dificultando el paso del producto Cuello Uterino Vagina Músculos del piso pélvico Vulva Malformación, procesos de cicatrización, desgarros, tumoraciones, edema Tabiques, sinequias, cicatrices retractiles, tumoraciones Desgarros, defectos, cicatrices, paralisis. Tumores, varices, cicatrices retractiles, malformaciones, edema e infecciones
  6. 6. 2.-Las fuerzas involuntarias y voluntarias  Descenso de la presentación  Se relaciona con la dilatación y borramiento cervical  Se evalúa considerando el punto toconómico de la presentación fetal, en cm por arriba o debajo de las espinas ciáticas de la pelvis materna
  7. 7. 3.- El producto Somatometria Fetal Producto de termino BP Biparietal 9.0cm SOB Suboccipitobregmatico 9.5cm OF Occipitofrontal 12.0cm OM Occipitomentoniano 13.5cm BA Biacromial 10.0cm
  8. 8. MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO -Definición -Moldeamiento Óseo -Orientación -Descenso y encajamiento -Flexión -Rotación Interna -Extensión -Restitución -Rotación externa -Expulsión
  9. 9. DEFINICION  Son la serie de movimientos que realiza la presentación del producto para lograr el descenso por el canal del parto hasta su expulsión siguiendo la curva de Caruz
  10. 10. Moldeamiento Óseo  Reduce las dimensiones óseas de la presentación ◦ Cabalgamiento óseo ◦ Sinclitismo-Asinclitismo
  11. 11. Movimientos del producto en presentación cefálica  Orientación  Descenso y encajamient o  Flexión  Rotación Interna  Extensión  Restitución  Rotación Externa  Expulsión
  12. 12.  Orientación: ◦ Tiene por objeto coincidir diámetros mayores  Oblicuo mayor pélvico  Diámetro occipito-frontal  Descenso  La presentación busca como encajarse en el estrecho superior para ello busca coincidir sus diámetros mayores.  Libre  Abocado  Encajado  En primer plano de Hodge  Diametro biparietal
  13. 13.  Flexión  Se encaja en el estrecho superior  Presenta diámetro occipito-frontal  En segundo plano topa con espinas ciáticas, le obstaculizan  Se flexiona y pega la barbilla al esternon  Presente diámetro suboccipito-bregmatico  Rotación Interna  Al pegar la presentación en las espinas ciáticas, busca el diámetro que le permita pasar el espacio buscando que sus diámetros mayores coincidan Anterior 45º Transversa 90º Posterior 135º 45º 225º 0º 90º 180º
  14. 14.  Extensión  Al topar la cabeza con la concavidad del sacro hace palanca con el occipital y se extiende para liberar la concavidad del sacro.  Rotación Posterior  Hace palanca con la frente  Es mas lento el descenso  Maniobra de Ritgen-Modificada: proteger piso pelvico
  15. 15. Restitución  Al llegar el diámetro biacromial a las espinas ciáticas buscan pasarlo  Diámetro oblicuo La cabeza restituye y regresa a su variedad de posición inicial  Rotación Externa  Al llegar el diámetro biacromial a nivel de espinas ciáticas, rota para quedar en antero posterior y poder pasar ese diámetro.  Expulsión  Nacimiento del diámetro biacromial, se desprende primero el hombro anterior, seguido del hombro posterior culminando con la expulsión del cuerpo entero.
  16. 16. Bibliografía Llaca-Fernandez/ Obstetricia clinica/ segunda edicion/ Alan H. DC, Martin L.P./Diagnostico y tratamiento ginecobstetricos/7a Edicion de la 8ª edicion del ingles/ Benson y Pernoll/ Manual de Obstetricia y Ginecologia7 Novena edicion/
  17. 17. GRACIAS

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