José Luis ROCHA
Secretario General de Calidad e Innovación
Consejería de Salud y Bienestar Social
Junta de Andalucía
josel...
Frase atribuida a William Edwards Deming
In God we trust, 
all others must 
bring data
Resultados en Salud del SNS
España, entre los países con mejores 
resultados en salud según OCDE y SALAR
Across OECD countries, health 
expenditure has grown by slightly more 
than 4% annually over the past ten years
Annual ave...
Anderson GF, Frogner BK. Health spending in OECD 
countries: Obtaining value per dollars. 
Health Affairs 2008; 27:1718‐17...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
% de gasto sanitario en Atención Primaria
14,6
18,1
Equidad y Accesibilidad del SSPA
Andalucía, con el mayor % de gasto en...
http://www.nivel.nl/en/dossier/Total‐primary‐care‐strength
Strength of Primary Care structure and process
Governance‐Econo...
Equidad y Accesibilidad del SSPA
El mayor % de gasto en Atención Primaria de Andalucía se traduce en patrones de 
acceso a...
Tiempo de espera para Intervención 
Quirúrgica, 2012
76
54
Equidad y Accesibilidad del SSPA
Andalucía con una demora quirú...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
Resultados del SSPA en trasplantes
Andalucía ha alcanzado y superado la tasa de donantes p.m.p. del conjunto de España
20,...
55,47
58,08
56,16
60,09
64,51
60,65
65,48
69,7
72,61
62,36
65,24
70,65
73,36
71,47
71,48
67,95
65,75
63,9
55,7
61,28
73,12...
Opinión sobre el Sistema Sanitario. Año 2012
69,73
67,01
62,81
72,61
70,65
Andalucia España C Madrid C Valenciana Cataluña...
5.2.b. Cómo valora globalmente el estado actual del sistema sanitario
en su pais, Europa 2008-2009
0
2
4
6
8
10
Belgica
Su...
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Andalucia C Valenciana Madrid Cataluña
Muy Malo Malo Regular Bueno Muy Bueno
Barómetro Vi...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
Gasto farmacéutico en el SSPA
Andalucía ha logrado invertir su posición relativa respecto al promedio nacional del 
Gasto ...
Altas hospitalarias por 100.000 
habitantes
16.228
10.246
8.464
OCDE España Andalucía*
OECD Health data 2010
Hospitalizaci...
Hospitalización en el SSPA
La tasa de Andalucía de altas Hospitalarias comparable a Canadá, la más baja de OCDE
Componentes del gasto sanitario público
Hospitalización y farmacia constituyen más del 75% del gasto en el SNS
Gasto sanitario 
por persona 
protegida en 
2007 (en Euros).
Fuente: MSPS, 
Estadística de 
Gasto Sanitario 
Público. 
Inf...
El gasto medio
habría sido
1.532 MM €
adicionales en
2011
Fuente: MSSSI; Estadística de Gasto Sanitario Público: Cuenta sa...
% de población con cobertura sanitaria mixta
23,92
22,67
13,19
8,78
6,56
Cataluña Madrid Media España Valencia Andalucia
C...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
Integración asistencial:
de 855 Servicios Médicos
hospitalarios a 495 UGC
415
432 440 445
343
260
198
33 35
55
98
129
113
...
Profesionales del SSPA acreditados
Total:
21.404Selección
Formación 
Continuada
Evaluación 
Desempeño
Carrera 
Profesional...
Diraya: Mucho más que una eHR: 
Un sistema corporativo de información y gestión
Health Care Information and 
Management In...
Ahorro: 533 Millones €
desde 2001
2,7
25,7
46,6
57,7
63
70,9
75,2 77,1 78,6
84
91,1 93,6
2001 2002 2003 2004 2005 2006 200...
Estrategia Digital del SSPA
Herramientas para la ciudadanía
Cita Médico
10
Noviembre
12:30
Cita Médico
10
Noviembre
12:30
...
BAJOBAJO
MEDIOMEDIO
ALTOALTO
MUY
ALTO
MUY
ALTO
GOBIERNO
CONSEJERÍA
SANIDAD
CONSEJERÍA
SANIDAD
SERVICIO
SALUD
SERVICIO
SALU...
Resultados del SSPA en I+D+i
Se ha multiplicado por 30 el número de patentes y licencias
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
3.1.c. Esperanza de vida al nacer, hombres 2009
75
76
77
78
79
80
Japón
Suecia
Italia*
España
PaísesBajos
ReinoUnido
Luxem...
En 2005, más del 96% de
municipios presentó una
tasa de mortalidad
femenina inferior o similar
a la de España en los
grupo...
Esperanza de vida y esperanza de vida en buena salud
Convergencia progresiva de Andalucía con el promedio nacional
50,41
5...
68,568,3 68
66,6
70,9
75,3
74,3
71,3
67,2
65,9
65,4
65,9
1997 2001 2003 2006/2007 2009 2011/2012
España
Andalucia
Fuente: ...
The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 
Framework for a High Performance Health System for ...
•4,1 millones de personas sufren una enfermedad nosocomial 
cada año en Europa
•1‐2 de cada 20 pacientes de hospital resul...
Factores de riesgo en España
La dieta, el sobrepeso, el tabaco, la HTA, la hiperglucemia y la inactividad física explican ...
Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (1)
Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (2)
Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (y 3)
Propuestas de mejora y sostenibilidad en otros países
Una aproximación a las personas con enfermedades crónicas
Exhibit 4. Health Care Costs Concentrated in Sick Few—
Sickest 10 Percent Account for 65 Percent of Expenses
Source: Agenc...
Medidas que no se recomiendan
El RDL 16/2012, un catálogo de medidas que socava los objetivos del SNS
Propuestas de mejora y sostenibilidad en otros países
El papel del liderazgo clínico y el aprendizaje continuo 
Integración: vía para la mejora y sostenibilidad
Integración: vía para la mejora y sostenibilidad
Áreas Integradas de 
Gestión en comarcas 
rurales y ciudades 
medianas (14)
Convergencia 
de Hospitales 
urbanos (8)
Agenc...
Gestión Clínica
Desarrollo 
profesional basado 
en competencias
Reingeniería de 
Procesos
Atención centrada 
en el paciente
Gestión Clínica
Desarrollo 
profesional basado 
en competencias
Reingeniería de 
Procesos
Atención centrada 
en el pacient...
The most successful hospitals or primary 
care organisations are not the ones which 
just deliver the best evidence‐based ...
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia

1,195 views

Published on

Se revisa la estrategia de calidad del Sistema Sanitario Publico de Andalucía en los últimos años y sus resultados en relación con el promedio de España. La referencia al promedio nacional es útil por la disponibilidad de datos entre distintas regiones que al menos parcialmente se relacionan con distintas aproximaciones y estrategias en salud, pero también porque los resultados de España en su conjunto son excelentes, de forma que la comparación con el promedio nacional no deja de ser con una referencia cualificada. Se toma el modelo de la Commonwealth Foundation para comparar distintas dimensiones de la calidad: accesibilidad y equidad, calidad, eficiencia, innovación y resultados en salud. En todos ellos puede observarse que los resultados del Sistema Sanitario Público de Andalucía son en algunos casos similares y en la mayoría mejores que el promedio de España, observándose una tendencia a la mejora sostenida en el tiempo. Sin embargo persisten problemas y desafíos, en especial los malos indicadores en determinantes de salud y hábitos de vida que muestran tanto España en su conjunto como Andalucía en particular. Hay muchas propuestas de mejora del SNS, desde distintas ópticas, algunas de ellas contradictorias. Precisamente el SSPA ha afrontado numerosos cambios de gran envergadura basados en la gestión clínica, la gestión por competencias y la gestión por procesos. Pero el desafío de la cronicidad aflora la integración como un elemento relevante para la mejora de los resultados y la sostenibilidad. El SSPA ha avanzado hacia la integración de manera progresiva, tanto reforzando la continuidad asistencia como rediseñando sus estructuras organizativas para facilitar la integración asistencial. Así las Áreas integradas de Gestión con hospitales comarcales y distritos de AP, la integración en las empresas públicas de hospitales y CHARES o, más recientemente, la convergencia de hospitales. Pero no basta la integración organizativa, aunque puede facilitarla, lo esencial es la integración clínica y para ello es fundamental el liderazgo y la gestión clínica

Published in: Health & Medicine
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,195
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
18
Actions
Shares
0
Downloads
19
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Resumen de las estrategias de calidad en salud y resultados en Andalucia

  1. 1. José Luis ROCHA Secretario General de Calidad e Innovación Consejería de Salud y Bienestar Social Junta de Andalucía josel.rocha@juntadeandalucia.es @joselurro
  2. 2. Frase atribuida a William Edwards Deming In God we trust,  all others must  bring data
  3. 3. Resultados en Salud del SNS España, entre los países con mejores  resultados en salud según OCDE y SALAR
  4. 4. Across OECD countries, health  expenditure has grown by slightly more  than 4% annually over the past ten years Annual average real growth in per capita  health expenditure, 1997‐2007 Health expenditure per capita varies widely across OECD  countries.  2007 1. Health expenditure is for the insured population rather than resident population. 2. Current health expenditure. OECD Health Data 2009, OECD (http://www.oecd.org/health/healthdata). Gasto Sanitario en España antes de la crisis España entre los países con menor gasto sanitario per capita en 2007 y menor  crecimiento del gasto entre 1997 y 2007
  5. 5. Anderson GF, Frogner BK. Health spending in OECD  countries: Obtaining value per dollars.  Health Affairs 2008; 27:1718‐1727 Eficiencia del SNS en España España, uno de los países con mejor relación entre gasto sanitario y resultados en salud Desired direction
  6. 6. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Resultados en salud y bienestar, accesibilidad y equidad, eficiencia, atención de alta  calidad e innovación caracterizan a los sistemas sanitarios excelentes
  7. 7. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Accesibilidad y equidad para todos ACCESS AND EQUITY FOR ALL
  8. 8. % de gasto sanitario en Atención Primaria 14,6 18,1 Equidad y Accesibilidad del SSPA Andalucía, con el mayor % de gasto en Atención Primaria del conjunto de España y una  tasa muy baja de dificultad de acceso a la atención % de inaccesibilidad a la atención sanitaria 3,63 1,97 Informe sobre desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el sistema  sanitario, Consejo Económico y Social de España; 2010 Media de España Andalucía Fuente: Encuesta Nacional de Salud Fuente: Cuenta satélite del gasto sanitario público
  9. 9. http://www.nivel.nl/en/dossier/Total‐primary‐care‐strength Strength of Primary Care structure and process Governance‐Economic conditions‐workforce development Accessibility‐continuity‐coordination‐comprehensiveness
  10. 10. Equidad y Accesibilidad del SSPA El mayor % de gasto en Atención Primaria de Andalucía se traduce en patrones de  acceso a los servicios de salud más basados en la atención primaria que el resto del país Media de España Andalucía Fuente: Encuesta Nacional de Salud. CSIC‐MSSSI Lugar de la última consulta médica en  ultimas 4 semanas 60,7 25,8 2,2 0,9 8,8 68,7 20,9 1,4 1,2 6,6 Centro de Salud C.Ext Hosp Urgencias Domicilio Privado Tipo de urgencia utilizada en los últimos 12 meses 60,8 28,9 9,1 53,6 37,1 7,6 Hospital AP Privado
  11. 11. Tiempo de espera para Intervención  Quirúrgica, 2012 76 54 Equidad y Accesibilidad del SSPA Andalucía con una demora quirúrgica inferior a la media nacional Media de España Andalucía Fuentes: SISLE‐SNS, MSSSI y RDQ‐SSPA Propuesta de Reordenación de la CMA en España; MSSSI, 2013 % Ambulatorización Cirugía Programada, 2010 53,41 53,53 55,2 58,73 66,4 Valencia Cataluña Media España Madrid Andalucia
  12. 12. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Atención de alta calidad HIGH QUALITY CARE
  13. 13. Resultados del SSPA en trasplantes Andalucía ha alcanzado y superado la tasa de donantes p.m.p. del conjunto de España 20,2 27 33,9 13,6 20,7 27,3 33,8 34,8 32,5 36,1 1991 1995 2000 2005 2012 España Andalucia
  14. 14. 55,47 58,08 56,16 60,09 64,51 60,65 65,48 69,7 72,61 62,36 65,24 70,65 73,36 71,47 71,48 67,95 65,75 63,9 55,7 61,28 73,12 73,88 69,2 68,09 67,4 69,69 68,39 67,7 67 66,19 66,08 66,8 1995 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Andalucia España Personas que consideran que el Sistema Sanitario funciona bien o bastante bien (2/4) Barómetros Sanitarios desde 1995 a 2012. MSSSI‐CIS Opinión sobre el SSPA: Evolución histórica La opinión sobre el SSPA ha alcanzado y superado la media del SNS
  15. 15. Opinión sobre el Sistema Sanitario. Año 2012 69,73 67,01 62,81 72,61 70,65 Andalucia España C Madrid C Valenciana Cataluña Personas que consideran que el Sistema Sanitario funciona bien o bastante bien (2/4) Barómetro Sanitario 2012. MSSSI‐CIS. Pregunta 2 Opinión sobre el SSPA La opinión sobre el SSPA actualmente es mejor que la media del SNS y que la de las  CCAA de mayor población
  16. 16. 5.2.b. Cómo valora globalmente el estado actual del sistema sanitario en su pais, Europa 2008-2009 0 2 4 6 8 10 Belgica Suiza Finlandia Andalucía Israel Holanda España Suecia Francia Noruega ReinoUnido Dinamarca Chipre Turquía Rep.Checa Estonia Eslovenia Europa28 Alemania Croacia Eslovaquia Portugal Rumania Hungria Polonia Rusia Letonia Grecia Bulgaria Ucrania País Puntuación Satisfacción con el SSPA La satisfacción con el SSPA se encuentra entre las más altas de Europa
  17. 17. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Andalucia C Valenciana Madrid Cataluña Muy Malo Malo Regular Bueno Muy Bueno Barómetro VidaCaixa 2009: Valoración Global del Servicio ofrecido por el Sistema Sanitario Público 62.4 60.6 50.3 48.3 Calidad en el SNS La Valoración del SSPA es mejor que la de otras CC.AA.
  18. 18. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Resultados en salud y bienestar, accesibilidad y equidad, eficiencia, atención de alta  calidad e innovación caracterizan a los sistemas sanitarios excelentes EFFICIENT CARE
  19. 19. Gasto farmacéutico en el SSPA Andalucía ha logrado invertir su posición relativa respecto al promedio nacional del  Gasto farmacéutico per capita (recetas) 207 100 86,62 123 143 169 194 223 238 260 260 199 215 189 167 143 127 110 97,03 220 241 240 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 España Andalucia Ahorro de 50 a 150 M € al Año Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
  20. 20. Altas hospitalarias por 100.000  habitantes 16.228 10.246 8.464 OCDE España Andalucía* OECD Health data 2010 Hospitalización en el SSPA Andalucía con la tasa más baja de altas Hospitalarias en España *Datos de Andalucía: INE 2010.      **Ahorro respecto al promedio nacional Ahorro: 725 a 850 Millones de € al Año** 7,27 7,21 6,89 6,83 6,96 7,17 7,25 7,24 6,97 7,03 7,17 7 6,96 6,97 7,067,04 6,93 7 2001 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 España Andalucia Porcentaje de reingresos
  21. 21. Hospitalización en el SSPA La tasa de Andalucía de altas Hospitalarias comparable a Canadá, la más baja de OCDE
  22. 22. Componentes del gasto sanitario público Hospitalización y farmacia constituyen más del 75% del gasto en el SNS
  23. 23. Gasto sanitario  por persona  protegida en  2007 (en Euros). Fuente: MSPS,  Estadística de  Gasto Sanitario  Público.  Informe sobre desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el sistema  sanitario, Consejo Económico y Social de España; 2010 Eficiencia global relativa del SSPA respecto al SNS  El SSPA, con el menor gasto sanitario por persona protegida del conjunto de España El gasto medio supondría de 800 a 1.300 MM € + al Año
  24. 24. El gasto medio habría sido 1.532 MM € adicionales en 2011 Fuente: MSSSI; Estadística de Gasto Sanitario Público: Cuenta satélite del Gasto Sanitario Público.  Eficiencia global relativa del SSPA respecto al SNS  El SSPA, con el menor gasto sanitario por persona protegida del conjunto de España Gasto sanitario consolidado por persona protegida  2011 1376 1375 1366 1356 1183 Cataluña Media España Madrid Valencia Andalucia ‐14%
  25. 25. % de población con cobertura sanitaria mixta 23,92 22,67 13,19 8,78 6,56 Cataluña Madrid Media España Valencia Andalucia Carácter eminentemente público del SSPA Andalucía, una de las Comunidades con menor cobertura mixta (pública y privada) de  la atención sanitaria y con menor provisión privada a través de conciertos Informe sobre desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el sistema  sanitario, Consejo Económico y Social de España; 2010 Fuente: Encuesta Nacional de Salud % de gasto sanitario dedicado a conciertos 10,4 4,7 Media de España Andalucía Fuente: Cuenta satélite del  gasto sanitario público
  26. 26. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Innovación y mejora del sistema y de los profesionales SYSTEM AND WORKFORCE INNOVATION AND IMPROVEMENT
  27. 27. Integración asistencial: de 855 Servicios Médicos hospitalarios a 495 UGC 415 432 440 445 343 260 198 33 35 55 98 129 113 400 436 303 249240 180 141 34 16 30 72 86 107 68 127 46 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Atención Primaria Hospitales Interniveles Gestión Clínica Características principales e implantación Equipos profesionales multidisciplinares Proyecto de trabajo medio plazo  Autonomía y responsabilidad Acuerdo de gestión Fijación anual de objetivos Incentivos económicos variables Agregación eficiente de áreas de  conocimiento.  Funcionamiento orientado a las  necesidades del paciente.  100 %
  28. 28. Profesionales del SSPA acreditados Total: 21.404Selección Formación  Continuada Evaluación  Desempeño Carrera  Profesional Acreditación Desarrollo Profesional Modelo de competencias profesionales
  29. 29. Diraya: Mucho más que una eHR:  Un sistema corporativo de información y gestión Health Care Information and  Management Integrated System Citas Prescripción Radiología Listas de  espera Pruebas  Funcionales Anatomía  Patológica Laboratorio Hospitalización Derivaciones Consultas  externas Atención  Primaria Admisión  Hospital Minería de  datos Urgencias y  Emergencias 8.24 Millones de eHR individuales 121 Millones de e‐recetas/año 95 Millones de citas/año
  30. 30. Ahorro: 533 Millones € desde 2001 2,7 25,7 46,6 57,7 63 70,9 75,2 77,1 78,6 84 91,1 93,6 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 48,5 49,6 50,1 50,5 50,3 49,9 44,1 43,6 42,9 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ‐14 % Recetas electrónicas (millones) Citas en Atención Primaria (millones) % Prescripción por principio activo 0,2 1,2 8,9 30,5 66,3 89,2 105,2 118,6 121,3 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Actualmente:  94.49% de las  recetas son  electrónicas Prescripción Electrónica en el SSPA  La implantación generalizada ha generado ahorros y reducción de actividad innecesaria
  31. 31. Estrategia Digital del SSPA Herramientas para la ciudadanía Cita Médico 10 Noviembre 12:30 Cita Médico 10 Noviembre 12:30 Tele‐traducción Resumen Historia Digital accesible por el ciudadano Cita telefónica y cita web 24 hr salud andalucía Información sanitaria Consejo sanitario servicios SMS Informarse.es salud Apps for  smartphones or tablets
  32. 32. BAJOBAJO MEDIOMEDIO ALTOALTO MUY ALTO MUY ALTO GOBIERNO CONSEJERÍA SANIDAD CONSEJERÍA SANIDAD SERVICIO SALUD SERVICIO SALUD HOSPITALHOSPITAL DESARROLLO TECNOLÓGICO HCE MODELO SANITARIO SANIDAD ANDALUCÍAANDALUCÍA GALICIAGALICIA MADRIDMADRID C VALENCIANAC VALENCIANA MURCIAMURCIA CASTILLA LA MANCHACASTILLA LA MANCHA PAÍS VASCOPAÍS VASCO CASTILLA LEÓNCASTILLA LEÓN CATALUÑA (Hosp.) CATALUÑA (Hosp.) CATALUÑA (Gob.) CATALUÑA (Gob.) NAVARRANAVARRA BALEARESBALEARES ASTURIASASTURIAS ARAGÓNARAGÓN RIOJARIOJA CANTABRIACANTABRIA EXTREMADURAEXTREMADURA CANARIASCANARIAS Bajo / medio nivel de desarrollo tecnológico y acotada  dedicación de recursos a la sanidad: Concentrado, en  general, en CCAA de pequeño tamaño gestionadas a  nivel de Gobierno de la CCAA (no sanitario) Bajo / medio nivel de desarrollo tecnológico y  dedicación media de recursos a la sanidad: Ubicada en  CCAA que tienden a una gran autonomía de la gestión  de TI´s a nivel de hospitales y centros sanitarios Alto nivel de desarrollo tecnológico y dedicación alta de  recursos a la sanidad: La Gestión de TI se realiza desde la  Consejería de Sanidad o el Servicio de Salud  correspondiente Muy alto nivel de desarrollo tecnológico y dedicación  alta de recursos a la sanidad: CCAA con larga historia de  responsabilidad sanitaria y Gestión a nivel de Proveedor  Sanitario Nivel de desarrollo en e‐Salud en relación con el  modelo de gestión de TI en las distintas CCAA Innovación en e‐Salud Andalucía, la Comunidad más avanzada en el desarrollo de la e‐Salud
  33. 33. Resultados del SSPA en I+D+i Se ha multiplicado por 30 el número de patentes y licencias
  34. 34. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento Resultados en salud y bienestar LONG, HEALTHY, AND PRODUCTIVE LIVES
  35. 35. 3.1.c. Esperanza de vida al nacer, hombres 2009 75 76 77 78 79 80 Japón Suecia Italia* España PaísesBajos ReinoUnido Luxemburgo Francia Alemania Grecia Austria Andalucía Irlanda Bélgica Dinamarca Finlandia Portugal UE27* EEUU País Años * Datos 2008 3.1.d. Esperanza de vida al nacer, mujeres 2009 80 81 82 83 84 85 86 87 Japón Francia España Italia* Andalucía Finlandia Suecia Luxemburgo Austria PaísesBajos Alemania Bélgica Grecia Portugal Irlanda ReinoUnido UE27* Dinamarca EEUU País Años* Datos 2008 Esperanza de vida Convergencia progresiva de Andalucía con el promedio nacional
  36. 36. En 2005, más del 96% de municipios presentó una tasa de mortalidad femenina inferior o similar a la de España en los grupos de edad menores de 65 años Desde 1981, Andalucía occidental presenta una tasa de mortalidad femenina superior a la de España en los grupos de 65-74 y 75-84 años Tasa superior a la española Diferencias no significativas Tasa inferior a la española 2005 ‐ Mujeres 15‐44 años 2005 ‐ Mujeres 65‐74 años 2005 ‐ Mujeres 45‐64 años 2005 ‐ Mujeres 75‐84 años Mortalidad en Andalucía Los estudios dinámicos de cohortes muestran una tendencia convergente entre las  tasas de mortalidad de Andalucía y España por debajo de los 65 años
  37. 37. Esperanza de vida y esperanza de vida en buena salud Convergencia progresiva de Andalucía con el promedio nacional 50,41 54,8 53,89 55,3 1991 2007 Andalucia España Fuente: Indicadores de Salud 2009. MSSSI Esperanza de vida en  buena salud 8,55 7,44 7,91 7,01 2006 2011 Andalucia España ‐13% ‐11% Fuente: Instituto Valenciano de  Investigaciones Económicas 2013 Probabilidad de no  sobrevivir hasta los 60 años
  38. 38. 68,568,3 68 66,6 70,9 75,3 74,3 71,3 67,2 65,9 65,4 65,9 1997 2001 2003 2006/2007 2009 2011/2012 España Andalucia Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Percepción del estado de salud (Bueno+Muy bueno) Convergencia progresiva de Andalucía con el promedio nacional
  39. 39. The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System,  Framework for a High Performance Health System for the United States, The  Commonwealth Fund, August 2006  Dimensiones de Sistemas de Salud de Alto Rendimiento El SSPA reúne muchos de los elementos que caracterizan a los sistemas excelentes
  40. 40. •4,1 millones de personas sufren una enfermedad nosocomial  cada año en Europa •1‐2 de cada 20 pacientes de hospital resultan infectados •37.000 muertes causadas por enfermedades nosocomiales en  Europa cada año •5.480 millones de euros: coste de atención sanitaria causado  en Europa por las enfermedades nosocomiales •694 a 13.880 euros de coste adicional por paciente infectado •5 a 40 días adicionales en el hospital para un paciente que ha  contraído una enfermedad nosocomial El coste de la “no calidad”: un ejemplo Impacto y costes de las infecciones nosocomiales en Europa
  41. 41. Factores de riesgo en España La dieta, el sobrepeso, el tabaco, la HTA, la hiperglucemia y la inactividad física explican  más de la mitad de la carga de enfermedad en España
  42. 42. Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (1)
  43. 43. Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (2)
  44. 44. Propuestas de mejora y sostenibilidad del SNS (y 3)
  45. 45. Propuestas de mejora y sostenibilidad en otros países Una aproximación a las personas con enfermedades crónicas
  46. 46. Exhibit 4. Health Care Costs Concentrated in Sick Few— Sickest 10 Percent Account for 65 Percent of Expenses Source: Agency for Healthcare Research and Quality analysis of 2009 Medical Expenditure Panel Survey. Distribution of health expenditures for the U.S. population, by magnitude of expenditure, 2009 1% 5% 10% 50% 65% 22% 50% 97% $90,061 $40,682 $26,767 $7,978 Annual mean expenditure
  47. 47. Medidas que no se recomiendan El RDL 16/2012, un catálogo de medidas que socava los objetivos del SNS
  48. 48. Propuestas de mejora y sostenibilidad en otros países El papel del liderazgo clínico y el aprendizaje continuo 
  49. 49. Integración: vía para la mejora y sostenibilidad
  50. 50. Integración: vía para la mejora y sostenibilidad
  51. 51. Áreas Integradas de  Gestión en comarcas  rurales y ciudades  medianas (14) Convergencia  de Hospitales  urbanos (8) Agencias Públicas y  Hospitales de  Proximidad (3) El SSPA, una Red única de Servicios Integrados Integración organizativa. Un proceso continuado y progresivo Distritos Metropolitanos (11) Servicios  sociales y  dependencia Gobernanza única De 80 a 36 Gerencias en 2013
  52. 52. Gestión Clínica Desarrollo  profesional basado  en competencias Reingeniería de  Procesos Atención centrada  en el paciente
  53. 53. Gestión Clínica Desarrollo  profesional basado  en competencias Reingeniería de  Procesos Atención centrada  en el paciente Coherencia de las herramientas Indicador Objetivo Programa formativo Evidencia programa acreditación
  54. 54. The most successful hospitals or primary  care organisations are not the ones which  just deliver the best evidence‐based  clinical services, or are most focused on  safety, or whose services are highly  customer‐oriented, or which consistently  managed to balance their budgets.  The most successful healthcare  organisations are the ones which  recognise the multi‐faceted nature of their  endeavour and manage to deliver across  all of the dimensions of quality. Martin Marshall Director of Clinical Quality  The Health Foundation

×