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Dr. José L. Piscoya Arbañil
Dr. José Leonardo Piscoya - Arbañil
Representante del Colegio Médico del Perú en CONAREME
Miem...
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DS 00659-76-SA/ 26 setiembre de 1976 = 37 años
 DS 008-88-SA/ 18 febrero 1988 = 25 años
 RS 002-2006-SA/ 01 marzo 200...
 1962: inicio formación escolarizada de especialistas
 1969 - 1975: gobierna el Perú un regímen militar
 Escuelas de G...
 Concurso no planificado
 Entrevista personal
 Ingresos en cualquier período del año
 Propinas asimétricas
 Diferenc...
D.S. N° 00659-76-SA: Organización
 Entidades del Sector Educación:
 a) CONUP.
 b) PAMH con PSEMH.
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Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME)
Estructura según DS 008-88-SA
José L. Piscoya Arbañil, PhD, MD, FACP, ...
Ley de Residentado:
antecedentes recientes
 Proyecto de Ley 1596/2007-CR, opinado por el
CMP el 02 diciembre del 2008
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 MINISTERIO DE SALUD (MINSA) preside
 2 REPRESENTANTES MINSA
 1 REPRESENTANTE GOBIERNOS REGIONALES
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Dr. José L. Piscoya Arbañil
CONAREME
¿Qué ha ocurrido
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ENSEÑANDO EN GRUPOS PEQUEÑOS
• CONTEXTO DE APRENDIZAJE COLECTIVO
• TOLERANCIA A COMPLEJIDAD, INCERTIDUMBRE Y AMBIGÜEDAD
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 Sistemas de Planificación de Residencias Médicas
 Desarrollar programas de Medicina Familiar
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CONAREME EN 37 AÑOS
AVANCES AUTOCRÍTICA
• Mesa de concertación ejemplar
• Examen único a nivel nacional
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VACANTES: 2002 - 2006
SUGERENCIA
 RACIONALIZAR VACANTES LIBRES
 ELIMINAR DESTAQUES Y CAUTIVAS
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VACANTES: 2009 - 2013
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Dr. José L. Piscoya Arbañil
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 Políticas de planificación de RRHH: ¿CENSO?
 Desequilibrio entre generalistas y especialistas
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“No hay nada más difícil de planear,
más dudoso de tener éxito, ni más
peligroso de manejar que la creación de
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Dr. José L. Piscoya Arbañil
Dr. José Leonardo Piscoya Arbañil
jlpiscoya@gmail.com
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270913 conareme 37 años

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  1. 1. Dr. José L. Piscoya Arbañil Dr. José Leonardo Piscoya - Arbañil Representante del Colegio Médico del Perú en CONAREME Miembro Fundador de SINAREME - 1976 Ex – Decano de la Facultad de Medicina de la UNMSM Dimensión Prospectivo -Estratégica del Residentado Médico en el Perú 37 años del SINAREME Lima , 27 de setiembre del 2013
  2. 2.  DS 00659-76-SA/ 26 setiembre de 1976 = 37 años  DS 008-88-SA/ 18 febrero 1988 = 25 años  RS 002-2006-SA/ 01 marzo 2006 = 07 años  DA 010-2011-SA/08 julio 2011 = 02 años * Fuente: portal de CONAREME
  3. 3.  1962: inicio formación escolarizada de especialistas  1969 - 1975: gobierna el Perú un regímen militar  Escuelas de Graduados otorgaban constancias  1974 : CONUP autoriza PASEMH escolarizada de UNMSM y UPCH y no escolarizada UNMSM.  1975 : Alejandro Bazán Gonzalez(UNMSM)/Rodolfo Gonzalez Enders (UPCH)y otros , con Walter Peñaloza construyen Decreto Supremo 00659- 76-SA * José Piscoya – Ex Presidente de CONAREME
  4. 4.  Concurso no planificado  Entrevista personal  Ingresos en cualquier período del año  Propinas asimétricas  Diferencias de género y número  Artículo 40 inciso h que decía “ejercer la especialidad adquirida en el lugar designado durante el período de un año, por la entidad donde estuvo contratado”. * José Piscoya – Ex Presidente de CONAREME
  5. 5. D.S. N° 00659-76-SA: Organización  Entidades del Sector Educación:  a) CONUP.  b) PAMH con PSEMH.  Entidades que realizan acciones de Salud:  a) MINSA.  b) SSP.  c) Sanidades FA y FP.  d) Entidades Privadas. Instituciones Profesionales representativas:  a) CMP.  b) ANMR.
  6. 6.  Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME) Estructura según DS 008-88-SA José L. Piscoya Arbañil, PhD, MD, FACP, EACR Representante del Colegio Médico del Perú (CMP), ante el Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) SINAREME Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) 30 Comités Hospitalarios o de Servicios de Salud MINSA (2) (4) ASPEFAM UNMSM UPCH UPSMP URP UNT UNSLG UNPRG UNSA UCSM UNC UNP UNFV UNSAAC UPSP UPAO ESSALUD Sanidades (3) PNP CMP ANMR Director del hospital Post-Grado Universidades Jefe de capacitación Jefes de departamento Cuerpo Médico Residente UNA
  7. 7. Ley de Residentado: antecedentes recientes  Proyecto de Ley 1596/2007-CR, opinado por el CMP el 02 diciembre del 2008  Proyecto de Ley 1816/2007-CR, 2421/2007-CR y 3836/2009 debatidos 07 abril 2009 ¿Ley del residentado de profesionales de la salud?  El 3836 es proyecto de ley del residentado médico con equivalencia a Maestría.
  8. 8.  MINISTERIO DE SALUD (MINSA) preside  2 REPRESENTANTES MINSA  1 REPRESENTANTE GOBIERNOS REGIONALES  2 REPRESENTANTES ESSALUD  4 REPRESENTANTES UNIVERSIDADES PÚBLICAS  2 REPRESENTANTES UNIVERSIDADES PRIVADAS  1 REPRESENTANTE MINISTERIO DEL INTERIOR  1 REPRESENTANTE MINISTERIO DE DEFENSA  1 REPRESENTANTE ASPEFAM  1 REPRESENTANTE COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ  1 REPRESENTANTES ASOCIACIÓN NACIONAL MÉDICOS RESIDENTES SISTEMA NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO (SINAREME) – DS 010 – 2011 - SA
  9. 9. Dr. José L. Piscoya Arbañil CONAREME ¿Qué ha ocurrido en treintaisiete años?
  10. 10. ENSEÑANDO EN GRUPOS PEQUEÑOS • CONTEXTO DE APRENDIZAJE COLECTIVO • TOLERANCIA A COMPLEJIDAD, INCERTIDUMBRE Y AMBIGÜEDAD • PERMITE MUCHOS RANGOS Y PUNTOS DE VISTA • DESARROLLA HABILIDADES PARA REACCIONAR • ALIENTA RESPETO A ESCUCHAR Y SER ESCUCHADO
  11. 11.  ¿ENTIDADES ACREDITADORAS?
  12. 12.
  13. 13.  EXAMEN CLÍNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO – ECOE (OSCE)  NO PÁNICO  VERIFIQUE MATERIAL  LA PRIMERA IMPRESIÓN CUENTA  AMPLITUD VERSUS PROFUNDIDAD  SEA GENUINO  NO SE DESANIME  DISFRÚTELO  DOSIFIQUE EL TIEMPO  COMUNICACIÓN ASERTIVA  UN PASO ATRÁS Y DOS ADELANTE  RECUERDE: PRÁCTICA, PRÁCTICA Y PRÁCTICA
  14. 14.   Orientadas a APS  Sistemas de Planificación de Residencias Médicas  Desarrollar programas de Medicina Familiar  Fortalecer Salud y Educación para mejor gestión  Incorporar a universidades en desarrollo formativo  Diseñar programas de formación por competencias  Impulsar procesos de acreditación de programas * Fuente: OPS
  15. 15.  CONAREME EN 37 AÑOS AVANCES AUTOCRÍTICA • Mesa de concertación ejemplar • Examen único a nivel nacional • Remuneraciones como médicos • Acreditación de sedes docentes • Monitoreo: Comités hospitalarios • Estandarización de programas • Vacantes libres, excepción cautivas • Estructura organizacional p 1976 • Sin autonomía económica • Falta reparto único a nivel nacional • Se cumple en algunos prestadores • Falta estandarizar modelo • No funcionan • No actualizados • Vacantes cautivas, excepción libres • Totalmente desfasada
  16. 16.  VACANTES: 2002 - 2006 SUGERENCIA  RACIONALIZAR VACANTES LIBRES  ELIMINAR DESTAQUES Y CAUTIVAS  REDISEÑAR DESTAQUES COMENTARIO  LIBRES DISMINUYERON  DESTAQUE: UN TERCIO LIBRES  CAUTIVAS AUMENTARON
  17. 17.  VACANTES: 2009 - 2013  CONAREME: OFERTA DE  VACANTES 2009 - 2013 SUGERENCIA  RACIONALIZAR VACANTES LIBRE  ELIMINAR DESTAQUES Y CAUTIVAS  REDISEÑAR DESTAQUES COMENTARIO  LIBRES AUMENTARON: MINSA  DESTAQUE DISMINUYEN  CAUTIVAS AUMENTARON
  18. 18.  76 ESPECIALIDADES CAMPOS CLÍNICOS ACREDITADOS SUGERENCIA  REDISEÑAR ACREDITACIÓN  MONITOREAR COMITÉS HOSPITALARIOS COMENTARIO  ACREDITACIÓN DESFASADA  COMITÉS HOSPITALARIOS NO FUNCIONAN
  19. 19.  SEDES DOCENTES A NIVEL NACIONAL SUGERENCIA  RACIONALIZAR ESTUDIANTES POR SEDE  REDISEÑAR ACREDITACIÓN COMENTARIO  SOBREPOBLACIÓN ESTUDIANTIL  ACREDITACIÓN PRECARIA
  20. 20.  ENTIDAD LIBRES CAUTIVAS DESTAQUE TOTAL MINSA 660 319 979 ESSALUD 659 191 850 GOB.REG. 339 67 56 / BI: 01 463 VACANTES – 30 mayo 2013 ENTI- DAD LIB CAUT CC CM DES DPRIV TOTAL PNP 28 84 03 115 EJERC 16 48 05 69 FAP 6 4 11 06 27 NAV 14 09 07 30 0TRAS 36 CP: 09 BI:02 DP: 01 11 59 TOTAL: 2592
  21. 21. Dr. José L. Piscoya Arbañil Especialidades por países (OPS – 2011)
  22. 22.  Políticas de planificación de RRHH: ¿CENSO?  Desequilibrio entre generalistas y especialistas  Duración de las especialidades: 3, 4, 5 años  Ó requisitos previos  ¿Modalidades: sólo Libre …?  ¿Examen único a nivel nacional, reparto único por área única? * José Piscoya – Ex Presidente de CONAREME
  23. 23.   ¿Acreditación Hospitalaria?¿Con qué estándares?  ¿Estándares de Formación del 2001 y 5 del 2013?  ¿Investigación y publicación obligatorias?  Monitoreo de Comités Hospitalarios  Nomenclatura de Especialidades ofertadas  Necesidades de nuevos especialistas derivadas de la transición social/demográfica y epidemiológica * José Piscoya – Ex Presidente de CONAREME
  24. 24. “No hay nada más difícil de planear, más dudoso de tener éxito, ni más peligroso de manejar que la creación de un nuevo orden de las cosas …” Niccolo Machiavelli “El Príncipe”
  25. 25. Dr. José L. Piscoya Arbañil Dr. José Leonardo Piscoya Arbañil jlpiscoya@gmail.com 999 920 948 224 1942

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