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Salud Pública en Odontología

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Salud Pública en Odontología
III Congreso Nacional de la UNFV

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Salud Pública en Odontología

  1. 1. Mg. Jorge E. Manrique Chávez SALUD PÚBLICA EN ODONTOLOGÍA
  2. 2.  Odontología Sanitaria (Salud Pública)  Odontología Social (Medicina Social)  Odontología Preventiva (Medicina Preventiva)  Odontología Comunitaria (Salud Comunitaria)  Odontología Familiar (Salud Familiar)  Odontología Colectiva (Salud Colectiva) Salud Bucal Colectiva (SBC) Salud Pública Estomatológica ODONTOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA https://www.youtube.com/watch?v=k2qlUBbvK4s
  3. 3. 26/11/2002 ODONTOLOÍA Y SALUD PÚBLICA
  4. 4. SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA 26/07/2005
  5. 5. 27/07/2016 SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA & SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA EN ODONTOLOGÍA
  6. 6.  Tiene como objetivo el estudio de los fenómenos que interfieren en la SALUD BUCAL COLECTIVA por medio del análisis, organización, planeamiento, y ejecución de SERVICIOS, PROYECTOS O PROGRAMAS DE LA SALUD BUCAL dirigidos a grupos poblacionales con énfasis en los aspectos preventivos. ESPECIALIDAD SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA
  7. 7.  Desarrolla el ANÁLISIS SOCIO-EPIDEMIOLÓGICO de los problemas de salud bucal de la COMUNIDAD, elabora y ejecuta sistemas de acción colectiva o de SALUD PÚBLICA buscando la promoción, restablecimiento y control de la salud. SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA ESPECIALIDAD COMUNIDAD: Grupo de seres humanos que tienen ciertos elementos en común, tales como el idioma, costumbres, valores, tareas, visión del mundo, edad, ubicación geográfica, estatus social o roles.
  8. 8. SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA  Participa a nivel ADMINISTRATIVO Y OPERACIONAL del equipo multiprofesional por intermedio de la organización de servicios, GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN EN SALUD, vigilancia sanitaria, control de enfermedades, educación en salud pública e identificación y prevención de las enfermedades bucales. ESPECIALIDAD
  9. 9. ODONTOLOGÍA SANITARIA  Trata de los aspectos de la profesión relacionados con la Salud Pública. Abarca la epidemiología, saneamiento, educación sanitaria, bioestadística, demografía, etc. Podría considerarse sinónimo de:  Odontología de Salud Pública.  Salud Pública Dental. Chaves MM. Manual de Odontologia Sanitária. Tomo I. São Paulo: Massao Ohno-USP; 1960. Chaves MM. Odontologia Sanitária. Washington (DC): OPS; 1962. [Publicação Científica, Nº 63]
  10. 10. ODONTOLOGÍA SOCIAL  Además de la Odontología Sanitaria, comprende el estudio de los aspectos y problemas sociales, económicos, éticos y culturales surgidos de la relación del dentista, como individuo y miembro de su profesión, con el medio social, por tanto, nace de la Medicina Social. Chaves MM. Odontologia Social. 2a ed. Rio de Janeiro: Labor; 1977. Chaves MM. Odontologia Social. 3a ed. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Artes Médicas; 1986
  11. 11. SALUD  Hasta la década del 40 del siglo XX se consideraba la salud como la ausencia de enfermedad y por ende, hombre sano era el que no presentaba signos y síntomas.  Stampar (1945) - OMS (1946) “el ESTADO de COMPLETO BIENESTAR físico, mental y social y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”.
  12. 12. SALUD  Terris (1987) “un ESTADO de COMPLETO BIENESTAR físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y NO sólo la ausencia de afecciones o enfermedad”.  Bersh (2001) “PROCESO CONTINUO de variaciones ininterrumpidas que acompañan al fenómeno vital en el hombre, y cuyos efectos sobre dichos fenómenos se reflejan en el grado de éxito que este fenómeno tenga en el cumplimiento de su fin último”.
  13. 13. ENFERMEDAD  Se presenta como un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla en los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto.  Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo.
  14. 14.  Salud y enfermedad NO son categorías o estados nítidamente diferenciados sino que son parte de un CONTINUO (continuum), de un equilibrio inestable de diversos factores naturales y sociales en continua interacción.  NO EXISTE “completo estado de bienestar”, sino GRADOS VARIABLES de bienestar individual. CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD
  15. 15. “NORMALIDAD” Y ESTADO DE SALUD
  16. 16. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
  17. 17. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
  18. 18. APROXIMACIONES AL FENÓMENO SALUD – ENFERMEDAD Triada Ecológica Thomas A. Cockburn (1963) Modelo de Historia de Enfermedad Leavell HR. & Clark EG. (1965)
  19. 19. APROXIMACIONES AL FENÓMENO SALUD – ENFERMEDAD Campos de Fuerza de la Salud Henrik L. Blum (1981) Modelo Canadiense Marc Lalonde (1975)
  20. 20. APROXIMACIONES AL FENÓMENO SALUD – ENFERMEDAD Teoría Ecológica Urie Bronfenbrenner (1979) Modelo Epidemiológico Alan Dever (1976)
  21. 21. APROXIMACIONES AL FENÓMENO SALUD – ENFERMEDAD Modelo Multinivel de los Determinantes Sociales de la Salud Margaret Whitehead & Göran Dahlgren (1992)
  22. 22.  MARC LALONDE (1974) realizó un estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos FACTORES que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina Determinantes de Salud:  Biología humana.  Medio ambiente.  Estilos de vida.  Servicios de salud. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde, 1974)
  23. 23.  Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La PARTICIPACIÓN es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.  En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades persistentes y cada vez mayores, la OMS estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de MITIGARLAS. En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales:  Mejorar las condiciones de vida cotidianas.  Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.  Medición y análisis del problema. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, 2005. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
  24. 24. SALUD PÚBLICA  CIENCIA y el ARTE de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular, y la comunidad en general, se encuentren en condiciones de gozar de su DERECHO NATURAL A LA SALUD Y LONGEVIDAD (OMS – Winslow, 1920).
  25. 25. SALUD PÚBLICA  Es la disciplina encargada de la PROTECCIÓN y MEJORA de la salud de la población humana. Tiene como objetivo mejorar la salud, así como el CONTROL y la ERRADICACIÓN de las enfermedades.  Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas como las ciencias biológicas, conductuales, sanitarias y sociales. Es uno de los pilares en la formación de todo profesional de la salud.
  26. 26. SALUD PÚBLICA BIOMEDICINA MEDICINA SALUD PÚBLICA NIVEL SUBINDIVIDUAL NIVEL INDIVIDUAL NIVEL POBLACIONAL https://www.youtube.com/watch?v=nyvGGV4xZEs
  27. 27. SALUD PÚBLICA  El desarrollo de la SALUD PÚBLICA afecta a la vida de todas las personas de este planeta en sus aspectos más cotidianos, desde los alimentos que consumimos hasta el agua que bebemos, la seguridad de los medicamentos que tomamos y la prevención y el control de las enfermedades que nos amenazan.
  28. 28. ¿Qué es la Salud Pública?  En relación con el ESTADO: Deber del Estado  En relación con la MEDICINA: Medicina Salud Individual Curativa Mercado Científica Colectiva Preventiva Estado Política
  29. 29. ¿Qué es la Salud Pública?  La SALUD PÚBLICA es "la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y la promoción de la salud a través de los esfuerzos organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos" (1920, Charles-Edward Amory Winslow).
  30. 30. ¿Qué es la Salud Pública?  Incorpora los enfoques interdisciplinarios de varias disciplinas:  PSICOLOGÍA.  ECONOMÍA.  DERECHO.  SOCIOLOGÍA.  EDUCACIÓN.  COMUNICACIÓN.  INFORMÁTICA.  ESTADÍSTICA.  EPIDEMIOLOGÍA.  DEMOGRAFÍA.  ANTROPOLOGÍA.  POLÍTICA.  ADMINISTRACIÓN.  INVESTIGACIÓN. https://www.youtube.com/watch?v=PgbByNL3-EI
  31. 31. En 1990, MILTON TERRIS, “Tendencias actuales de la Salud Pública de las Américas”, en La crisis de la Salud Pública, OPS, 1992 propuso una nueva definición: ¿Qué es la Salud Pública? "La SALUD PÚBLICA es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA COMUNIDAD para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; EDUCAR AL INDIVIDUO en los principios de la higiene personal, ORGANIZAR LOS SERVICIOS para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como DESARROLLAR LA ESTRUCTURA SOCIAL que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
  32. 32. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS) 1978 “…es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables”. “…todo el mundo debe tener acceso a una APS y participar en ella… abarca la equidad, participación de la comunidad, intersectorialidad, adecuación de la tecnología y costes permisibles”. Declaración de Alma Ata Kazajstán (antigua URSS) ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SPT - 2000
  33. 33. 2005  Aparición de NUEVOS DESAFÍOS EPIDEMIOLÓGICOS que la APS debe asumir.  Necesidad de corregir las debilidades e inconsistencias de algunos enfoques ampliamente divergentes de la APS.  Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejores prácticas que pueden ser asimilados para incrementar la efectividad de la APS. RENOVACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA (APS-R)
  34. 34. FACTORES DE RIESGO COMPARTIDOS
  35. 35. Lineamientos en Salud Pública Estomatológica
  36. 36. Lineamientos en Salud Pública Estomatológica
  37. 37. PROMOCIÓN DE LA SALUD  Es el proceso mediante el cual los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un MAYOR CONTROL sobre los determinantes de la salud, y de este modo, mejorar su estado de salud. Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener un mayor control sobre su salud, y mejorarla. https://www.youtube.com/watch?v=cRi1UuHUEFM
  38. 38. CONSTRUCCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS Leyes Normas Convenios Decretos Mandatos Directivas ÁREAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
  39. 39. ÁREAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD • Pasiva • Con información restringida • En respuestas a preguntas/consultas • Con fin determinado • Interactiva • Automovilización: • Ciudadanía • Participación • Empoderamiento (individual) • Empoderamiento (comunitario) Niveles de participación: FORTALECIMIENTO DE ACCIÓN COMUNITARIA
  40. 40. DESARROLLO DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES ÁREAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
  41. 41. ÁREAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD REORIENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD La reorientación implica: trabajo fuera de los establecimientos de salud, en ámbitos como escuela, municipio, local comunal, hogar, trabajo, universidad, etc. Creación de espacios y ofreciendo servicios que vayan mas allá de la atención: Lugares de entretenimiento, sala de video, biohuerto, canchas deportivas, etc.
  42. 42. ÁREAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD CREACIÓN DE ENTORNOS SALUDABLES
  43. 43. PROMOCIÓN DE LA SALUD • El concepto de la Promoción de la Salud hace su aparición en el campo de la Salud Pública durante la década de los 70’s en el Informe Lalonde (Ottawa-Canadá, 1974). • La Conferencia de Alma Ata de 1978 (antigua URSS), hito mundial de la estrategia de Atención Primaria, constituye un antecedente innegable donde la Salud Pública adquirió un significado político y social.
  44. 44. PROMOCIÓN DE LA SALUD • Tiempo después, la OMS celebró una serie de reuniones internacionales sobre Promoción de la Salud y colaboró en la organización de la 1º Conferencia Internacional de Promoción de la Salud en Ottawa (Canadá) en 1986. • La Carta de Ottawa es la referencia fundacional de la Promoción de la Salud. Su contenido significa la aceptación que la "Salud para todos" es una meta de tal complejidad que implica una de-construcción del paradigma médico, tradicionalmente hegemónico en Salud Pública.
  45. 45. 1. Educación para la salud (Health education) 2. Abogacía por la salud (Advocacy for health) 3. Acción comunitaria para la salud (Community action for health) 4. Empoderamiento para la salud (Empowerment for health) 5. Equidad en salud (Equity in health) 6. Conducta orientada hacia la salud (Health behaviour) 7. Comunicación para la salud (Health communication) 8. Alfabetización para la salud (Health literacy) 9. Política sanitaria (Health policy) 10. Política pública saludable (Healthy public policy) 11. Colaboración intersectorial (Intersectoral collaboration) 12. Inversión para la salud (Investment for health) 13. Habilidades para la vida (Life Skills) 14. Estilo de vida (Lifestyle) 15. Condiciones de vida (Living conditions) 16. Calidad de vida (Quality of life) 17. Reorientación de los servicios sanitarios (Re-orienting health services) 18. Escenarios para la salud (Settings for health) 19. Capital social (Social capital) 20. Redes sociales (Social networks) PROMOCIÓN DE LA SALUD
  46. 46. PROMOCIÓN DE LA SALUD  La Carta de Ottawa identifica tres estrategias básicas que son la abogacía por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales, facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud y mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad.  Se apoyan en cinco áreas de acción prioritarias:  Fortalecer la acción comunitaria para la salud  Crear entornos que apoyen la salud  Desarrollar las habilidades personales  Reorientar los servicios sanitarios  Establecer una política pública saludable
  47. 47. CONFERENCIAS INTERNACIONALES
  48. 48. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  49. 49. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  50. 50. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  51. 51. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  52. 52. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  53. 53. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  54. 54. PROMOCIÓN DE LA SALUD
  55. 55.  Los ODM, fijados en el año 2000, son OCHO OBJETIVOS de desarrollo humano que los 192 países miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el año 2015. Cada objetivo se divide en una serie de metas, un total de 18, cuantificables mediante 48 indicadores concretos. http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/ https://www.youtube.com/watch?v=IFDkeEtHy7Q OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM)
  56. 56.  El 25 de septiembre de 2015, 193 líderes mundiales se comprometieron con 17 Objetivos Mundiales (ODS) para lograr 3 cosas extraordinarias en los próximos 15 años: Erradicar la pobreza extrema, combatir la desigualdad y la injusticia y solucionar el cambio climático. OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS)
  57. 57. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud. Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud. Promoción de la salud. Participación de los ciudadanos en la salud. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud. Investigación en salud pública. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA Las FESP describen el espectro de competencias, acciones y conjunto de actuaciones necesarias por parte del SISTEMA DE SALUD para alcanzar el objetivo central de la SALUD PÚBLICA: MEJORAR LA SALUD DE LAS POBLACIONES.
  58. 58. COMPETENCIAS ESENCIALES en Salud Pública
  59. 59. NIVELES DE ATENCIÓN TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA
  60. 60. NIVELES DE ATENCIÓN NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, donde se desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervención las necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud plantea la atención con una oferta de gran tamaño, y de baja complejidad. En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como tecnológicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los problemas de las personas referidas. Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud.
  61. 61. ESTABLECIMIENTOS 54 IPRESS III-1 / III-2 / III-E 454 IPRESS II-1 / II-2 / II-E 13764 IPRESS I-1 / I-2 / I-3 / I-4 LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS REGISTRADOS EN EL RENIPRESS DE LA SUSALUD Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud RENIPRESS - Octubre 2016
  62. 62. NIVEL ORGANIZACIONAL Cirujano Dentista con habilidades de conceptualización y diseño (estratégicas) Cirujano Dentista con habilidades de articulación y humanas (tácticas) Cirujano Dentista con habilidades de ejecución y técnicas (operativas)
  63. 63. NIVEL ORGANIZACIONAL NIVEL ESTRATÉGICO NIVEL TÁCTICO NIVEL OPERATIVO
  64. 64. Salud Pública & Salud Familiar y Comunitaria SALUD PÚBLICA Análisis de situación de la salud Vigilancia y control de riesgos y daños Promoción de la salud y participación social Política, planificación, regulación y control Equidad en el acceso y calidad en los servicios Salud global y salud internacional SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Atención integral, integrada y continua de personas (APS) Atención integral de la familia y de la comunidad Manejo de urgencias y emergencias Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Vigilancia epidemiológica e investigación Administración, organización y gestión de servicios
  65. 65. GERENCIA SOCIAL Desarrollo Social Políticas Públicas Gerencia Pública GERENCIA SOCIAL Instituto Interamericano para el Desarrollo Económico y Social
  66. 66. GERENCIA SOCIAL: SALUD PÚBLICA EN ODONTOLOGÍA - Situación de salud - Evidencia científica - Estudios económicos - Análisis social - Humanos - Financieros - Materiales - Tecnológicos - Leyes - Reglamentos - Directivas - Normas Recursos Legislación Evidencia
  67. 67. Ley General de Salud Ley Nº 26842 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud Ley Nº 29344 Lineamientos Nacionales de Políticas en Salud Plan Nacional Concertado de Salud R.M. Nº 589- 2007/MINSA
  68. 68. Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA) RM N°464-2011/MINSA
  69. 69. Entorno Ambiente ComunidadFamiliaPersona Etapa de Vida Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)
  70. 70. Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)
  71. 71. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE COMPLEJIDAD CRECIENTE DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
  72. 72. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE COMPLEJIDAD CRECIENTE DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
  73. 73. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE COMPLEJIDAD CRECIENTE DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
  74. 74. Plan de Salud Escolar 2013-2016 Decreto Supremo N°010-2013-SA
  75. 75. ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2016/DS__005-2016-SA.pdf Decreto Supremo que aprueba el Plan de Intervención de Salud Bucal – 2016 DECRETO SUPREMO Nº 005-2016-SA
  76. 76. Procedimiento Especial de Contratación de Servicios de Salud
  77. 77. Procedimiento Especial de Contratación de Servicios de Salud
  78. 78. Procedimiento Especial de Contratación de Servicios de Salud
  79. 79. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  80. 80. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  81. 81. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  82. 82. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  83. 83. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  84. 84. ¿Salud Pública (& Salud Familiar y Comunitaria) en Odontología?
  85. 85.  Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las de mayor demanda de atención en los servicios de salud del país, contribuyen en gran medida al ausentismo escolar y laboral, además de que constituyen los principales padecimientos que generan elevados gastos económicos al sistema de salud y a la misma población. Salud Pública en Odontología
  86. 86.  La caries dental y la enfermedad periodontal son dos de los problemas más significativos de la Salud Pública Bucal, pero existen también transtornos del desarrollo y de la erupción de los dientes, enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales, anomalías dentofaciales, fluorosis, así como lesiones en los tejidos blandos como el cáncer oral o la noma. Salud Pública en Odontología
  87. 87. La caries dental se encuentra entre las enfermedades crónicas no letales más prevalentes que afligen a la humanidad. El 99% de la población tiene, o ha tenido, caries dental. El último estudio epidemiológico en el Perú (2001) muestra un índice CPO-D en niños de 12 años de 5.8. La enfermedad periodontal es una de las entidades más comunes a nivel mundial y una de las principales causas de pérdida dentaria. Estudios muestran que entre un 50% y hasta casi un 100% de los adultos padecen de alguna u otra forma de esta enfermedad. El Perú muestra una prevalencia de 85%. Las maloclusiones ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologías bucodentales. En Latinoamérica es preocupante con altos niveles de incidencia y prevalencia que superan el 85% de la población. Se muestran evidencias de esta patología desde la infancia. Salud Pública en Odontología
  88. 88. El cáncer oral representa aproximadamente el 8% de todas las neoplasias cancerosas. Los hombres adquieren este tipo de cáncer con una frecuencia dos veces mayor a las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 años de edad. Los traumatismos dentales son eventos que suceden frecuentemente. Los datos reunidos por las estadísticas, revelan que entre un 4 y un 30% de la población ha sufrido alguna vez un traumatismo en los dientes anteriores. Las lesiones no cariosas se han investigado a través de muchos estudios centrándose en los aspectos nocivos donde describen diversos cuadros clínicos orales de las enfermedades causadas por agentes mecánicos, físicos, químicos y biológicos. Salud Pública en Odontología
  89. 89. FLUOROSIS LESIONES DE MUCOSA ORAL MANIFESTACIONES ORALES POR VIH/SIDA CARIES DE APARICIÓN TEMPRANA … Salud Pública en Odontología
  90. 90. Salud Pública en Odontología
  91. 91. Epidemiología Oral
  92. 92. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Estado Periodontal y Necesidad de Tratamiento: CPITN. Maloclusión: Índice de Maloclusiones. Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Necesidad de Tratamiento Dental. Fluorosis: Índice de Dean. Opacidades y Otros Trastornos del Esmalte. Estado de Prótesis. Necesidad de Prótesis. Mucosa Oral y Lesiones Óseas. Evaluación de la Articulación Temporomandibular. Necesidad de Tratamiento Inmediato. Otras condiciones. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (1987)
  93. 93. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Examen Clínico Extraoral. Evaluación de la Articulación Temporomandibular. Lesiones en Mucosa Oral. Opacidades del Esmalte / Hipoplasia. Fluorosis Dental: Índice de Dean. Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario. Perdida de Fijación. Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Necesidad de Tratamiento Dental. Estado de Prótesis. Necesidad de Prótesis. Anomalías Dentofaciales: Índice de Estética Dental. Necesidad de Tratamiento Inmediato y Referencia. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (1997)
  94. 94. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario Modificado. Sangrado Gingival / Bolsa Periodontal. Perdida de Fijación. Erosión Dental. Trauma Dental. Fluorosis de Esmalte: Índice de Dean. Lesiones en Mucosa Oral. Dentaduras. Intervención de Urgencia. Manifestaciones Orales por VIH/SIDA. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (2013)
  95. 95. Fichas Epidemiológicas
  96. 96. Fichas Epidemiológicas
  97. 97. Fichas Epidemiológicas
  98. 98. Fichas Epidemiológicas
  99. 99. Fichas Epidemiológicas
  100. 100. Cuestionario de Salud Oral para Adultos  Las variables incluidas en el cuestionario para adultos son de la siguiente manera:  Pregunta 1 - informaciones generales (número de identificación, sexo, ubicación)  Pregunta 2 - edad  Pregunta 3 - auto-reporte de número de dientes presentes  Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar de los dientes y la boca  Pregunta 5 - uso de prótesis removibles  Pregunta 6 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías  Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental  Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene bucal  Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor  Pregunta 10 - visitas dentales  Pregunta 11 - razón de la visita dental  Pregunta 4 y Pregunta 12 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales  Pregunta 13 - consumo de alimentos azucarados y bebidas  Pregunta 14 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia  Pregunta 15 - consumo de alcohol  Pregunta 16 - nivel de educación
  101. 101. Cuestionario de Salud Oral para Adultos
  102. 102. Cuestionario de Salud Oral para Adultos
  103. 103.  Las variables incluidas en la cuestionario niño / adolescente son las siguientes:  Pregunta 1 - información general (número de identificación, sexo, ubicación)  Pregunta 2 - edad  Pregunta 3 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías  Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar relacionado con dientes  Pregunta 5 - visitas dentales  Pregunta 6 - razón de la visita dental  Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental  Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene oral  Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor  Pregunta 4 y Pregunta 10 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales  Pregunta 11 - consumo de alimentos azucarados y bebidas  Pregunta 12 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia  Pregunta 13 y Pregunta 14 - nivel de educación de los padres Cuestionario de Salud Oral para Niños
  104. 104. Cuestionario de Salud Oral para Niños
  105. 105. Cuestionario de Salud Oral para Niños
  106. 106. Cuestionario sobre el uso de suplementos de fluoruro y pasta dentífrica
  107. 107. Salud Bucal en el Perú
  108. 108. Salud Bucal en el Perú
  109. 109. Demografía y Población: Transición Demográfica
  110. 110. Demografía y Población: Transición Demográfica
  111. 111. ESTADO EPIDEMIOLÓGICO  La OPS desarrolló el Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental y planteo una CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL basada en el perfil de CPOD (gravedad de caries dental) en tres etapas:  Etapa emergente: CPOD-12 de más de 5 y ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal.  Etapa de crecimiento: CPOD-12 de entre 3 y 5 y ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal.  Etapa de consolidación: CPOD-12 de menos de 3 y existencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. ?
  112. 112. Como se observa en los cuadros, de 1996 a 2005 se registra una reducción del índice CPOD-12, de 35 a 85% en la región de las Américas. Este decremento demuestra un cambio sustancial en el perfil epidemiológico de la caries dental. ESTADO EPIDEMIOLÓGICO
  113. 113. Oral Health Atlas (2015)Oral Health Atlas (2009)
  114. 114. EO DE CARIES DENTAL CARIES DENTAL A NIVEL MUNDIAL Número promedio de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados (CPOD) en niños de 12 años - 2008. La caries dental permanece en gran parte sin tratar y hay desigualdad generalizada entre los países y dentro de los países. “La moral de una nación, se parece a los dientes, cuanto más cariados están más dolor produce tocarlos” George Bernard Shaw, Dramaturgo irlandés 1856-1950 El tratamiento dental representa sólo el 3% de la reducción de caries dental a los 12 años de edad en los países industrializados durante los últimos 40 años. Los principales factores fueron la pasta dental con fluoruro y el desarrollo socioeconómico general.
  115. 115. ? ENFERMEDAD PERIODONTAL EDENTULISMO Porcentaje de personas de 65 años de edad o más que son edéntulos según reportes disponibles 1986-2008. En este mapa, el edentulismo es usado como indicador de enfermedad periodontal debido a que no existen datos globales para ser comparables. Las enfermedades de las encías (periodontal) están muy extendidas a nivel mundial y son la principal causa de pérdida de dientes. Entre el 5% y 20% de la población sufren diversas formas severas de enfermedad de las encías con la formación de bolsas periodontales. El ser humano es propenso a la formación de sarro, por ello, una dieta adecuada y la limpieza regular puede ayudar a controlar su formación. "Si un paciente no puede limpiarse los dientes por si solo, ningún dentista podrá limpiárselos para él por siempre" Martin H. Fischer Científico, 1879-1962 Enfermedad periodontal e higiene bucal Hay varias maneras de medir la prevalencia, severidad e impacto de las enfermedades de las encías, incluyendo la evaluación de: - Sangrado. - Profundidad de bolsas. - Movilidad de los dientes. - Presencia y gravedad de la placa dental. El Índice Periodontal Comunitario de Necesidades de Tratamiento (CPITN), desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es uno de los índices utilizados para medir estos aspectos en estudios epidemiológicos. Sin embargo, muchos otros índices también son empleados, haciendo así prácticamente imposible realizar comparaciones entre diferentes estudios a nivel mundial. Pérdida total de dientes La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes a nivel mundial. La pérdida de todos los dientes tiene graves consecuencias para una persona: - Pérdida de la capacidad de masticación. - Dificultad para hablar. - La pérdida de soporte para labios y mejillas. - La pérdida de soporte óseo de la mandíbula.
  116. 116. ♂ HOMBRES ♀ MUJERES
  117. 117. VIH / SIDA
  118. 118. DEFECTOS CONGÉNITOS TRAUMATISMOS DENTALES
  119. 119. NOMA
  120. 120.  En 1990, el Programa Nacional de Salud Bucal reportó el índice CPO-D de 5,59 para niños de 12 años en 34 Direcciones de Salud (DIRESA). En 1996, el MINSA reportó a nivel regional y subregional el índice promedio CPO-D a los 12 años de 4,95.  En 1999, el Programa Nacional de Fluoruración de la Sal, reportó la prevalencia de caries dental de 94,6% con un índice CPO-D para los 6 años de 6,52 (C: 5,94 - P: 0,14 - O: 0,44). La prevalencia de caries dental a los 12 años fue 91,0% y el índice CPOD-12 fue de 4,78 (C: 3,68 - P: 0,32 - O: 0,78). Salud Bucal en el Perú
  121. 121.  El estudio epidemiológico de 1990, encontró una prevalencia de enfermedad periodontal del 85% y una prevalencia de caries dental del 95%. El índice CPO-D en niños de 12 años era de 7.  El estudio epidemiológico de 2001-2002, encontró una prevalencia de enfermedad periodontal del 72% en gestantes y una prevalencia de caries dental del 82% en niños de 12 años. El índice CPO-D en gestantes era de 8.5 y en niños CPOD-12 de 5.8. Esto significa que cada niño a la edad de 12 años tenía promedio de 6 piezas con historia de caries dental y las gestantes un promedio de 9. Salud Bucal en el Perú
  122. 122. Salud Bucal en el Perú
  123. 123. Salud Bucal en el Perú
  124. 124. Ficha Clínica Epidemiológica de Caries y Fluorosis Dental, Maloclusiones, Enfermedad Periodontal y Necesidad de Tratamiento, Perú, 2012
  125. 125. Ficha Epidemiológica de Factores de Riesgo en Salud Bucal en Escolares de 3 – 15 años, Perú, 2012
  126. 126. 1. Áreas de desarrollo y líneas de investigación. 2. Nuevos modelos y enfoques de salud bucal. 3. Índices epidemiológicos y calibración. 4. Estudios epidemiológicos (clínico/social). 5. Análisis de situación de salud oral. 6. Formación a nivel de pregrado. 7. Oferta a nivel de postgrado. 8. Recursos humanos y mercado laboral. 9. Redes y sistemas de salud oral. 10. TICs, eHealth, Telesalud y Telemedicina. INDICADORESEPIDEMIOLÓGICOS EN SALUD ORAL DENSIDADDE RECURSOS HUMANOSEN SALUD ORAL FORMACIÓNY CAPACITACIÓNDE RECURSOS HUMANOS ESTRUCTURADE LA FUERZA LABORAL ODONTOLÓGICA Algunos puntos de desarrollo…
  127. 127. GRACIAS pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech @JorgeManriqueCh slideshare.net/jorgemanriquechavez www.jorgemanriquechavez.com vimeo.com/jorgemanriquechavez jorge.manrique.ch@upch.pe jorgemanriquechavez.blogspot.pe

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