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Odontología Ocupacional: Salud Ocupacional y Odontología del Trabajo (ODT)

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Odontología Ocupacional: Salud Ocupacional y Odontología del Trabajo (ODT)

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Odontología Ocupacional: Salud Ocupacional y Odontología del Trabajo (ODT)

  1. 1. Jorge E. Manrique Chávez ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL: Salud Ocupacional y Odontología del Trabajo (ODT)
  2. 2. SALUD OCUPACIONAL
  3. 3. SALUD OCUPACIONAL Prevención y el control de enfermedades y accidentes Promover y proteger la salud de los trabajadores Eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud DISCIPLINAS Higiene Ocupacional Medicina del Trabajo Seguridad Industrial Ergonomía ACTIVIDADES DE MAYOR RIESGO •Minería •Construcción •Agricultura •Manufactura •SALUD FACTORES DE RIESGO Biológicos Físicos Químicos Ergonómicos Psicosociales
  4. 4. 468 millones de TRABAJADORES en las Américas (OIT 2011) 281 mil CASOS NUEVOS ANUALES de enfermedades profesionales en las Américas 770 probables casos nuevos en las Américas (OPS 2009) 160 millones de enfermedades no fatales por año en el mundo (OIT) 2 millones de MUERTES ANUALES en el mundo (OIT) 5,500 muertes diarias en el mundo (OIT) EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES
  5. 5. ESTADÍSTICAS NACIONALES
  6. 6. ESTADÍSTICAS NACIONALES El Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CONSSAT) fue instalado el 10 de agosto del 2012, mediante RM N° 199-2012-TR. EL CONSSAT es una de las dos instancias que conforman el Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, constituyéndose en la instancia máxima de concertación en materia de seguridad y salud en el trabajo. Tiene una conformación tripartita (Estado, trabajadores y empleadores) y se encuentra adscrita al sector trabajo y promoción del empleo.
  7. 7. Directrices OIT/OMS Directrices Nacionales Directrices Específicas Política de SSO del Servicio de Salud Autoridades Trabajadores/ Sociedad Empleadores DIRECTRÍCES EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
  8. 8. ÉTICA VALORES AMBIENTE FÍSICO RECURSOS PARTICIPACIÓN EMPRESARIAL AMBIENTE PSICOSOCIAL CORRECTO INTELIGENTE LEGAL AMBIENTES DE TRABAJO SALUDABLES
  9. 9. CAPACIDADFISICA ESTADO EMOCIONAL AUSENTISMO LABORAL PRODUCTIVIDAD GASTOS PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA INDIVIDUO FAMILIA EMPRESA IMPACTO DE LA SALUD OCUPACIONAL
  10. 10. SALUD OCUPACIONAL
  11. 11. SALUD OCUPACIONAL
  12. 12. SALUD OCUPACIONAL
  13. 13. SALUD OCUPACIONAL
  14. 14. SALUD OCUPACIONAL
  15. 15. SALUD OCUPACIONAL
  16. 16. SALUD OCUPACIONAL ERGONOMÍA MEDICINA DEL TRABAJO HIGIENE OCUPACIONAL SEGURIDAD INDUSTRIAL SALUD OCUPACIONAL
  17. 17. SALUD OCUPACIONAL ERGONOMÍA MEDICINA DEL TRABAJO HIGIENE OCUPACIONAL SEGURIDAD INDUSTRIAL SALUD OCUPACIONAL
  18. 18. SALUD OCUPACIONAL Reconocimiento Evaluación Control Factores ambientales y tensiones Enfermedades Perjuicios a la salud Incomodidades e ineficiencia
  19. 19. SALUD OCUPACIONAL
  20. 20. SALUD OCUPACIONAL
  21. 21. SALUD OCUPACIONAL
  22. 22. SALUD OCUPACIONAL ERGONOMÍA MEDICINA DEL TRABAJO HIGIENE OCUPACIONAL SEGURIDAD INDUSTRIAL SALUD OCUPACIONAL
  23. 23. SALUD OCUPACIONAL Se apoya en la Higiene Ocupacional, Ergonomía y Seguridad Industrial Identifica Registra Analiza Evalúa Difunde Proceso Salud- Enfermedad Toma de decisiones
  24. 24. SALUD OCUPACIONAL
  25. 25. SALUD OCUPACIONAL ERGONOMÍA MEDICINA DEL TRABAJO HIGIENE OCUPACIONAL SEGURIDAD INDUSTRIAL SALUD OCUPACIONAL
  26. 26. SALUD OCUPACIONAL Técnica ambiental Prevenir accidentes Actividades operaciones industriales Personas Máquinas Procedimientos Materiales Ambientes
  27. 27. SALUD OCUPACIONAL
  28. 28. SALUD OCUPACIONAL ERGONOMÍA MEDICINA DEL TRABAJO HIGIENE OCUPACIONAL SEGURIDAD INDUSTRIAL SALUD OCUPACIONAL
  29. 29. SALUD OCUPACIONAL Ciencia aplicada multidisciplinar Adecuación Productos Sistemas Entornos artificiales Características Limitaciones Necesidades Optimizar: Eficacia Seguridad Confort
  30. 30. SALUD OCUPACIONAL
  31. 31. SALUD OCUPACIONAL
  32. 32. SALUD OCUPACIONAL
  33. 33. SALUD OCUPACIONAL
  34. 34. SALUD OCUPACIONAL
  35. 35. SALUD OCUPACIONAL
  36. 36. SALUD OCUPACIONAL
  37. 37. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL
  38. 38. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La exploración de la CAVIDAD BUCAL permite detectar enfermedades en FASES PREVIA, por tanto es importante que los SERVICIOS OCUPACIONALES se preocupen por difundir metodologías de cuidado de la salud bucal y medidas de prevención.  En las empresas, el PLAN PREVENTIVO DE CONTROL BUCAL debe convertirse en una rutina y el diagnóstico del Odontólogo debe incluirse en los exámenes médicos periódicos.
  39. 39. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO o INDUSTRIAL tiene como objetivo prevenir y diagnosticar enfermedades del complejo bucomaxilofacial que pongan en riesgo la actividad laboral del trabajador o que estén asociadas al tipo de actividad laboral que realiza, con el fin de contribuir a la salud integral del trabajador. Aplica aspectos de PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RESTAURACIÓN y REHABILITACIÓN de la salud bucal sobre los trabajadores sometidos a riesgos y problemas que surgen en sus condiciones de trabajo.
  40. 40. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Planifica y despliega estrategias y programas de educación y promoción permanente hacia los trabajadores acerca de los ACCIDENTES LABORALES, ENFERMEDADES PROFESIONALES y la salud bucal. Se desarrolla dentro de un campo multidisciplinario de SALUD OCUPACIONAL o MEDICINA LABORAL en forma estable o itinerante.
  41. 41. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Identifica, evalúa y vigila los FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO que pueden constituir riesgo para la salud bucal laboral u ocupacional de los trabajadores como son las acciones físicas, productos químicos, agentes biológicos, ergonómicos y psicosociales y accidentes y mecánica.
  42. 42. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Promueve el asesoramiento técnico y la atención en salud, la SEGURIDAD, la ERGONOMÍA y la HIGIENE EN EL TRABAJO, así como en materia de equipo de protección personal, en el entendimiento de insertarse en el equipo interdisciplinario de la salud de los trabajadores de trabajo.
  43. 43. LESIONES DENTALES LABORALES U OCUPACIONALES
  44. 44. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional: Son enfermedades que pueden contraer o desarrollar los trabajadores en el ejercicio de su profesión y pueden provocar una INCAPACIDAD para el desempeño de las actividades normales, con el ausentismo total o parcial. En el caso de la salud oral, estas enfermedades pueden ser causada por tres tipos de agentes agresores: 1. ACCIÓN MECÁNICA: Se encuentra en los trabajadores que tienen el hábito de morder tachuelas o clavos con los dientes (zapateros, tapiceros). 2. ACCIÓN TÉRMICA: Ocurre en las personas que trabajan en la degustación como catadores de café. Causando daño a la mucosa oral. 3. ACCIÓN QUÍMICA: Producen trauma o pérdida de esmalte como en los factores mecánicos. Causan erosión y coloración del esmalte y dentina producto de sustancias químicas.
  45. 45. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional:  EROSIÓN DENTAL: Es un cuadro de destrucción dental, partiendo de la superficie dentaria hacia cervical (cuello del diente). El esmalte y la dentina se destruyen debido al ataque químico y puede llegar a la pulpa dental con aparición del dolor. Puede causar invasión bacteriana y por consiguiente, formar de abscesos.  Los agentes químicos pueden ser los vapores de fluoruros y/o ácidos.  Fluoruros: Atacan a personas que se ocupan de fertilizantes, deportistas (nadadores).  Ácidos: Como por ejemplo el ácido sulfúrico o crómico: • Ácido crómico: En trabajadores que se desplazan en la red de transmisión de electricidad. • Ácido sulfúrico: En trabajadores que se desempeñan en carga de baterías.
  46. 46. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional:  COLORACIÓN DE LOS DIENTES: Las manchas pueden aparecer en trabajadores expuestos a gases de sales de metales y sus compuestos como: Cadmio, Cobre, Níquel, Plata.  Cadmio: amarillo-oro  Cobre: verde oscuro / azul verdoso  Níquel: color verde o negro  Plata: gris o marrón  Mercurio: manchas grises
  47. 47. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 1972 por Nogueira se centró en la salud bucal de los trabajadores y de los ASPECTOS NOCIVOS de su actividad laboral, encontrándose diversos cuadros clínicos orales de las enfermedades causadas por agentes MECÁNICOS, FÍSICOS, QUÍMICOS y BIOLÓGICOS. Nogueira DP. Odontologia e saúde ocupacional. Rev Saúde Pública 1972 6;2(6):211-23.
  48. 48. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 2011 por Amin, Al-Omoush y Hattab sobre la pérdida de la estructura del diente causada por ácidos sin la participación de bacterias en un grupo de 68 trabajadores de fábricas de baterías en Jordania encontró que las personas expuestas a los gases ácidos en el lugar de trabajo presentaban EROSIÓN DENTAL y PEORES CONDICIONES DE SALUD ORAL. Amin WM, Al-Omoush SA, Hattab FN. Oral health status of workers exposed to acid fumes in phosphate and battery industries in Jordan. Int Endod J 2001 51;1(3):169-74.
  49. 49. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 2001 por Vianna y Santana profundizó la exposición ocupacional a los vapores ácidos y lesiones orales, se encontró una asociación positiva entre la EROSIÓN DENTAL y vapores ácidos con respecto a la ENFERMEDAD PERIODONTAL y LESIONES EN LA MUCOSA ORAL. Se concluye que la salud oral es un factor importante y debería incluirse en los programas de salud ocupacional. Vianna MI, Santana VS. Exposição ocupacional a névoas ácidas e alterações bucais: uma revisão. Cad Saúde Pública 2001 17;6(11):1335-1344.
  50. 50. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 1999 por Araújo y Junior destacó a la salud bucal de los trabajadores como un nuevo campo de práctica profesional. Los autores informaron que este campo debería abordar la EPIDEMIOLOGÍA y PATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES ORALES, tratando de evitar los efectos perjudiciales de las condiciones de trabajo y su influencia en la salud. Las condiciones de trabajo interfieren con la calidad de la salud oral de los trabajadores y generan cambios patológicos en la mucosa, con frecuencia, son signos y síntomas que sirven para el DIAGNÓSTICO PRECOZ de una implicación sistémica. Araújo ME, Júnior GA. Saúde bucal do trabalhador: os exames admissional e periódico como um sistema de informação em saúde. Odontol Sociedade 1999 1;1(2):15-8.
  51. 51. Lesiones Cervicales No Cariosas  Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana. Las LCNC se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental.
  52. 52. Lesiones Cervicales No Cariosas 1. Recesión gingival 2. Erosión por ácidos 3. Abrasión y erosión (abrasión química). 4. Abfracción. 5. Atricción. 6. Corrosión - abrasión (abrasión química). http://lesionescervicalesnocariosas.com/
  53. 53.  HUNTER (1910) “Hay una posible influencia de la condición bucal sobre otros sistemas u órganos desencadenando diferente enfermedades”. Septicemia Oral.  O’REILLY Y CLAFFEY (2000) “Lesiones o focos infecciosos en boca son capaces de diseminarse en los tejidos continuos y dan como resultados infecciones sistémicas”. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  54. 54. Diabetes Mellitus Tabaco Enfermedades Cardiovasculares ATEROSCLEROSIS, Estrechamiento de arterias debido a la formación de PLACA sobre la superficie interna de su pared. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  55. 55. INFECCIONES RESPIRATORIAS  Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o bronquitis ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  56. 56. Medicina Periodontal EPOC Alteraciones Cardiovasculares ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  57. 57. La incidencia del CÁNCER DE BOCA oscila en la mayoría de los países entre 1 y 10 casos por cada 100 000 habitantes. Su prevalencia es relativamente mayor en los hombres, las personas mayores y las personas con bajo nivel educativo y escasos ingresos. El tabaco y el alcohol son dos factores causales importantes. Nota informativa N°318 (Abril de 2012) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/ La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial. Cáncer Bucal
  58. 58. What is the burden of oral disease? http://www.who.int/oral_health/disease_burden/global/en/
  59. 59. Mortalidad Mundial por Cáncer Oral en ♂ Mortalidad mundial por cáncer de cavidad oral en HOMBRES según región geográfica, 2000 (Elaborada a partir del Globocan 2000. International Agency for Research on Cancer World Health Organization).
  60. 60. Mortalidad mundial por cáncer de cavidad oral en MUJERES según región geográfica, 2000 (Elaborada a partir del Globocan 2000. International Agency for Research on Cancer World Health Organization). Mortalidad Mundial por Cáncer Oral en ♀
  61. 61. ♂ HOMBRES ♀ MUJERES
  62. 62. EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA  El examen sistemático de la cavidad bucal debe incluir:  Labios  Mucosa bucal  Paladar (bóveda del paladar)  Lengua  Encías (gingiva)  Piso de la boca  Revestimiento de las mejillas
  63. 63. LUGARES ESTRATÉGICOS PARA LOCALIZAR UNA LESIÓN Parte ventral de la lengua Mucosa bucal Piso de boca EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA
  64. 64.  Las condiciones patológicas de la cavidad bucal que deben buscarse principalmente son las siguientes:  Úlcera (lesión abierta - membrana mucosa con forma crateriforme)  Lesión-Mancha blanca (Leucoplasia)  Lesión-Mancha roja (Eritroplasia)  Lesión-Mixta (Leucoeritroplasia)  Aumento de volumen (sin causa aparente) EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA
  65. 65. EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA
  66. 66. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CLASIFICACIÓN DE SCHILLING  El perfil de los trabajadores puede desarrollar enfermedades debido a tres causas relacionadas o no al trabajo: • Grupo I: Enfermedades en que la ocupación es un factor necesario, normalmente «enfermedades profesionales», en el sentido estricto, o intoxicación profesional aguda. • Grupo II: Enfermedades en que la ocupación puede ser un factor de riesgo o un factor que contribuya a él, pero no lo es necesariamente. • Grupo III: Enfermedades en que la ocupación provoca una condición latente, o agrava una enfermedad establecida o preexistente.
  67. 67. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La Odontología Ocupacional debe estar inmersa dentro de un PROGRAMA de Medicina Laboral o Salud Ocupacional que debe incluir:  Educación y capacitación: • PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES • HIGIENE POSTURAL • ERGONOMÍA  Exámenes de: • ESPIROMETRÍA OCUPACIONAL • VISIOMETRÍA OCUPACIONAL • AUDIOMETRÍA OCUPACIONAL • PSICOLOGÍA OCUPACIONAL • LABORATORIO CLÍNICO ESPECIALIZADO
  68. 68. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Evaluación y Diagnóstico Ocupacional  Evaluar en forma integral el estado dental/pulpar.  Evaluar en forma integral el estado gingival/periodontal.  Realizar el despistaje de trastornos temporomandibulares (TTM).  Realizar el despistaje de lesiones de la mucosa oral (cáncer oral).  Realizar el estudio de factores de riesgo a los que están expuestos los trabajadores.
  69. 69. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Evaluación y Diagnóstico Ocupacional  El Odontograma debe ser realizado de acuerdo a la Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma del MINSA, respetando las indicaciones como son el uso adecuado de los colores y la simbología que ahí se precisa.  Será el odontólogo quien determine el tratamiento y el tiempo de tratamiento para las lesiones encontradas.  Todas las necrosis pulpar, caries múltiples, caries asociada a enfermedad periodontal, y abscesos serán declaradas NO APTO, hasta que el paciente termine el tratamiento correspondiente.
  70. 70. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Tratamiento e Intervención Ocupacional  Incrementar los conocimientos y hábitos saludables sobre salud bucal de los trabajadores.  Resolver las consecuencias clínicas de lesiones ocupacionales de los trabajadores.  Mejorar el estado de salud dental/pulpar de los trabajadores.  Mejorar el estado de salud gingival/periodontal de los trabajadores.  Contribuir al buen estado de salud temporomandibular/craneomandibular de los trabajadores.
  71. 71. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Nogueira DP. (1972) sostiene que la práctica de Salud Ocupacional depende, esencialmente, de un trabajo en equipo multidisciplinario, donde el CIRUJANO DENTISTA tiene un papel de suma importancia debido a que muchas enfermedades profesionales tienen manifestaciones orales debido a una serie de agentes mecánicos, físicos, químicos y biológicos.
  72. 72. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Araújo ME. y Gonini-Junior A. (1999) refieren que la Odontología Ocupacional es un nuevo campo que debería abordar la epidemiología y patología de las enfermedades orales, tratando de evitar los efectos perjudiciales de las condiciones de trabajo y su influencia en la salud. Afirman que las condiciones de trabajo interfieren con la calidad de la salud oral de los trabajadores y generan cambios patológicos en la mucosa, con frecuencia, con signos y síntomas que sirven para el diagnóstico precoz de una implicación sistémica.
  73. 73.  Tomita N, et al (2005) evaluaron las condiciones de salud bucal de 219 trabajadores de una construcción en Bauru- Brasil, específicamente, evaluar la prevalencia de caries dental, lesiones orales y necesidades de tratamiento oral y su posible asociación con algunas variables socioeconómicas, condición de salud oral y condición epidemiológica. El CPOD promedio fue 16.9 y mostró un aumento con la edad para todos los grupos (p <0.001). Por tanto, los aspectos de salud ocupacional en Odontología deben considerarse en la agenda de la política de salud pública. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  74. 74. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Duraiswamy P, et al. (2008) pretendieron estimar la prevalencia de caries dental y las necesidades de tratamiento de 513 trabajadores de minas de mármol verde. El CPOD fue 3.13 con la media más alta de 4.0 para el grupo de 45-54 años. El 44% requerían una restauración de una superficie, mientras que el 12% necesitó restauraciones compuestas. En el grupo de 15-24 años, el tratamiento pulpar fue nulo y la mayoría (52%) requirieron restauraciones. Hay necesidad de tratamiento dental no cubierto, principalmente para caries dental ya que solo 1/4 los participantes estaban libres de caries y ninguno tenían todos sus dientes.
  75. 75.  Sakthi S, et al (2010) evaluaron la experiencia de caries dental y las necesidades de tratamiento entre 321 trabajadores de la construcción. La prevalencia de caries dental fue 63.5%. La necesidad de exodoncia aumentó con el aumento de la edad y el componente de dientes perdidos representó una proporción importante en el grupo de mayor edad. Las coronas y endodoncias fueron menos importantes que otras necesidades. Es necesaria una comprensión integral de la magnitud del problema que permitiría una planificación eficaz de las medidas de intervención. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  76. 76.  Sakthi S, et al (2011) evaluaron el estado de salud periodontal y necesidades de tratamiento en 321 trabajadores del sector construcción, evaluando la condición socioeconómica y problemas dentales. La prevalencia de enfermedad periodontal en el estudio fue 95.4%. El 23.4% requerían instrucciones de higiene oral, mientras que el18.7% requiere tratamiento periodontal complejo. Se concluye que una comprensión integral de la magnitud del problema de salud pública permitiría una planificación eficaz de las medidas de intervención. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  77. 77.  Nagarajappa R, et al (2013) evaluaron el estado periodontal entre 420 trabajadores de piedra de Kota entre 21 a 60 años. Las características sociodemográficas, excepto el sexo, se encontraron asociados significativamente con estado periodontal (P≤0.05). El análisis mostró altos rangos de índice periodontal comunitario que se asociaron con hombres (OR = 1.313), grupo etario 21-40 años (OR = 0.548), higiene oral con cepillo y pasta (OR = 0.774) y fumar (OR = 3.994). Existe necesidad de reorientar los servicios de atención dental con mayor énfasis en la atención preventiva de los trabajadores. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  78. 78.  Sharma A, et al. (2014) evaluaron el estado de salud oral de 90 trabajadores de una fábrica de cemento y su relación con la edad, educación, cepillado y hábitos adversos. El 40% de tuvieron hábitos adversos y el 38.9% sufrían de desgastes como resultado de su ocupación. Se encontró asociación significativa de enfermedades orales con la edad, educación y hábito adverso. Los trabajadores tuvieron altos índices de caries dentales y pobre higiene oral. Se recomienda la implementación de un programa que incluya no sólo educación sino también motivación sobre el cuidado de la salud oral. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  79. 79. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Solanki J, et al. (2014) evaluaron el estado de salud oral de 510 trabajadores de las minas de piedra y hábitos de alcohol y tabaco. La prevalencia de caries dental fue 74%. El 93.7% tenía el hábito de masticar tabaco (34.9%) o fumar (32.9%), el 38.8% consumía alcohol y tabaco. Enfermedad periodontal se presentó en el 39.6% con cálculo, 38.6% con sangrado gingival, 10% con bolsas periodontales de 4 a 5mm y 6% con bolsas periodontales de más de 6mm. Los signos de enfermedad periodontal se encontraron en el 95.91% de los trabajadores. Los autores confirman la alta prevalencia de patologías bucales y recomiendan realizar evaluaciones ocupacionales.
  80. 80. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Abbas I, et al. (2016) evaluaron el estado de salud oral de 356 trabajadores de minas subterráneas de carbón, prácticas de higiene oral y hábitos de alcohol y tabaco. El 90% de los sujetos tenían hábitos de tabaco y/o alcohol. La caries dental prevaleció en el 55.6%. El 48.3% tenían caries dentales no tratadas (problemas pulpares), el 20.3% dientes perdidos, el 14% traumatismos dentales y el 94.4% enfermedad periodontal. Los autores confirman la necesidad de incorporar controles de salud bucal como parte de las evaluaciones ocupacionales.
  81. 81. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Kumar S, et al (2011) evaluaron el estado protésico dental y las necesidades de prótesis en 513 trabajadores de minas de mármol verde de Udaipur, India. El 96.5% estaban libres de cualquier tipo de prótesis y solo el resto de la muestra (3.5%) tenía una sola prótesis fija. Las necesidades protésicas aumentaron a medida que la edad aumentaba con el grupo de 45 a 54 años que mostraba mayor necesidad. Los resultados obtenidos del presente estudio podrían utilizarse en la planificación de programas de salud oral para la población de estudio.
  82. 82. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Rai N, et al (2016) evaluaron el estado periodontal de 500 mineros de la ciudad de Udaipur (India) y compararlo con un grupo de 480 personas de población general. El periodonto saludable se observó en el 7.60% de los mineros y en la población general fue del 10.42%. El sangrado se observó en 17.80% en los mineros y 24.17% en la población general. Existió una diferencia significativa entre los mineros y entre la población general. Es necesaria una educación adecuada en forma de instrucciones de higiene oral y exámenes orales periódicos con programas ocupacionales.
  83. 83. SI NO SI NO Úlceras, inflamaciones, erosiones o fisuras en rostro Ruídos o zumbidos anormales Aumento de volúmen de origen odontogénico Dolor de cabeza frecuente Anomalías de los labios superior o inferior Dificultad para masticar Atrición en piezas: Ganglios linfáticos abultados (cabeza, cuello) Persona nerviosa Otras hinchazones de la cara y la mandibula Aprieta o rechina los dientes Tumor maligno (cáncer oral) Hábito con la boca Erosión en piezas: Leucoplasia (lesión blanca) Luxación o trauma mandibular Eritroplasia (lesión roja) Desviación marcada a la apertura/cierre Úlcera (aftosa, herpética, traumática) Movilidad reducida de la mandíbula Abrasión en piezas: Gingivitis necrotizante Apertura reducida (<30mm de abertura) Candidiasis Dolor a la palpación Absceso Sonidos articulares (chasquido o clic) Abfracción en piezas: Otros trastornos no determinados Sonidos articulares (crepitación o crujido) NOMBRES Y APELLIDOS RIESGO OCUPACIONAL EDAD SEXO FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA EXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONAL ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) Especificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS ODONTOGRAMA TIPO DE OCUPACIÓN FECHA DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN CLÍNICA INTRA Y EXTRAORAL Cara, ganglios, labios, comisuras labiales, mandíbula y mentón. EVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Palpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Mucosa bucal, paladar, piso de boca, lengua y papilas. Palpación muscular externa y de la ATM.
  84. 84. Atrición en piezas: Erosión en piezas: Abrasión en piezas: Abfracción en piezas: ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) ÍNDICE DE HISTORIA DE CARIES Y DE LAS CONSECUENCIAS CLÍNICAS DE LESIONES NO TRATADAS Especificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS 12 32314142 33 34 35 O 36 PUFA CPOD O CPOD 23 24 25 26 PUFA 37 2718 48 47 46 17 38 16 L 45 44 43 D L D M V M V O ODONTOGRAMA CPOD PUFA P D P D VV MM O CPOD 14 13 21 22 28 OPERADOR RIESGO OCUPACIONAL FECHA DE EVALUACIÓN 11 FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE OCUPACIÓN PUFA 15 EDAD SEXO FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA EXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONAL NOMBRES Y APELLIDOS
  85. 85. Aspecto extraoral normal Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (cabeza, cuello) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (nariz, mejillas, barbilla) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (comisuras ysurco de labios) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (parte cutánea de labios) Aumento de volúmen de origen odontogénico Anomalías de los labios superior o inferior Ganglios linfáticos abultados (cabeza, cuello) Otras hinchazones de la cara yla mandibula Nigún estado anormal Tumor maligno (cáncer oral) Leucoplasia Eritroplasia Liquen plano Úlcera (aftosa, herpética, traumática) Gingivitis necrotizante Candidiasis Absceso Otros trastornos no determinados EVALUACIÓN CUESTIONARIO SI NO Mucosa bucal, paladar y piso de boca. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Lengua y papilas. Palpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Palpación muscular externa y de la ATM. Sonidos articulares (crepitación o crujido) Apertura reducida (<30mm de abertura) IPB IPC IHO-S EVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULAR ¿Es una persona nerviosa? ¿Aprieta o rechina los dientes? ¿Tiene algún hábito con la boca? ¿Ha sufrido de alguna luxación o trauma mandibular? ¿Escucha ruídos o zumbidos anormales? ¿Tiene dolor de cabeza frecuente? 2822 23 24 25 26 27 37 38 IPB 16 11 26 46 ¿Tiene dificultad para masticar? 15 11 44 C 26 363146 14 13 26/27 47/46 31 36/37 CPO/PUFA Bueno Regular Malo 17/16 11 Desviación marcada a la apertura/cierre Movilidad reducida de la mandíbula 33 34 35 3648 47 46 45 43 42 41 31 32 Dolor a la palpación Izquierda Derecha Izquierda Sonidos articulares (chasquido o clic) SI NO 47/46 31 12 11 21 Derecha Marcar con una X zonas sintomáticas (múscular). Max. Inferior Max. Inferior NECESIDAD DE TRATAMIENTO DENTAL 18 17 16 A 17/16 11 26/27 SITUACIÓN NECESIDAD Max. Superior Max. Superior ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO ÍNDICE DE PÉRDIDA DE FIJACIÓN IPC EVALUACIÓN CLÍNICA ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO P O P U F 3147/46 11 26/2717/16 NO NECESIDAD DE PERIODONTAL SITUACIÓN Y NECESIDAD DE PRÓTESIS SI 36/37 31 36 Dibuje en el diagrama más apropiado la ubicación, forma y tamaño aproximado de la lesión. Emplear color ROJO para lesiones eritroplásicas y AZÚL para el resto de lesiones. EXAMEN INTRAORAL (Emplear los códigos de LOCALIZACIÓN del 1 al 9) EXAMEN EXTRAORAL (Marcar con una X los aspectos identificados) 16 36/37
  86. 86. LESIONES OCUPACIONALES
  87. 87. LESIONES OCUPACIONALES
  88. 88. Segunda Especialización en Salud Pública Estomatológica Unidad de Posgrado y Especialización - UPCH
  89. 89. GRACIAS

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