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Odontología Familiar: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

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Odontología Familiar: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

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Odontología Familiar: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología

  1. 1. Jorge E. Manrique Chávez ODONTOLOGÍA FAMILIAR: Salud Familiar y Comunitaria en Odontología
  2. 2. SALUD FAMILIAR
  3. 3. Niveles de Atención
  4. 4. NIVELES DE ATENCIÓN TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA
  5. 5. NIVELES DE ATENCIÓN NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N.T.S. N°: 021-MINSA/DGSP V.03 Resolución Ministerial R.M. 546-2011/MINSA Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, donde se desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervención las necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud plantea la atención con una oferta de gran tamaño, y de baja complejidad. En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como tecnológicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los problemas de las personas referidas. Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud.
  6. 6. Salud Pública & Salud Familiar y Comunitaria SALUD PÚBLICA Análisis de situación de la salud Vigilancia y control de riesgos y daños Promoción de la salud y participación social Política, planificación, regulación y control Equidad en el acceso y calidad en los servicios Salud global y salud internacional SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Atención integral, integrada y continua de personas (APS) Atención integral de la familia y de la comunidad Manejo de urgencias y emergencias Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Vigilancia epidemiológica e investigación Administración, organización y gestión de servicios
  7. 7.  Odontología Sanitaria (Salud Pública)  Odontología Social (Medicina Social)  Odontología Preventiva (Medicina Preventiva)  Odontología Comunitaria (Salud Comunitaria)  Odontología Familiar (Salud Familiar)  Odontología Colectiva (Salud Colectiva) Salud Bucal Colectiva (SBC) Salud Pública Estomatológica https://www.youtube.com/watch?v=orSmROAQ92k ODONTOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
  8. 8.  Medicina Familiar (1969)  American Board of Family Medicine  World Organization of Family Doctors – WONCA  Atención Primaria de Salud (APS) / Alma Ata  “SPT 2000” (OMS, 1978)  Salud Para Todos en el Año 2000  Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC, 1983)  Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (OMS, 1986) Salud Familiar y Comunitaria Global Family Doctor
  9. 9.  Determinantes Sociales de la Salud (OMS, 2005-2008)  Subsanar las desigualdades en una generación  Objetivos de Desarrollo del Milenio (ONU, 2000  2015)  Renovación de la Atención Primaria de Salud (OMS, 2005-2007)  Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)  Salud para Todos en el Siglo XXI  Objetivos de Desarrollo Sostenible (ONU, 2015  2030) Salud Familiar y Comunitaria
  10. 10.  Surge del enfoque de la MEDICINA FAMILIAR que es la especialidad clínica que se ocupa del mantenimiento y la resolución de los problemas de salud frecuentes de individuos, familias o comunidades, independientemente de la edad, del sexo, órgano o sistema afectado, desde una visión biopsicosocial. Integra la biología, clínica y ciencias del comportamiento para aplicar la Atención Primaria de Salud (APS). Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007. SALUD FAMILIAR
  11. 11.  No es un estadio, sino un proceso continuo. Se construye a diario, en la propia dinámica interna que establecen los miembros, en la toma de decisiones, en el enfrentamiento ante cada nueva situación, en la forma en que se educan y socializan a los miembros. Es un proceso único e irrepetible en cada familia, que se caracteriza por manifestaciones propias que la identifican en cada grupo familiar. Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007. SALUD FAMILIAR
  12. 12.  No es la suma de la salud individual, es un proceso dinámico que se encuentra en un continuo equilibrio y cambio. La familia siempre está retada al cambio, los acontecimientos propios del ciclo vital y aquellos hechos o situaciones accidentales producen cambios en la vida familiar; es la capacidad de adaptación, la llamada al reajuste familiar y la búsqueda del equilibrio. Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007. SALUD FAMILIAR
  13. 13.  Los problemas de salud familiar tienen un origen MULTICAUSAL que están determinados por factores socioeconómicos (condiciones materiales, total de ingresos), factores sociopsicológicos (modo de vida familiar, integración, participación y convivencia social), factores socioculturales (nivel educacional, hábitos culturales, religión), el funcionamiento y estructura familiar, el estado de salud de los miembros, la forma de afrontar los acontecimientos y conflictos internos y externos, y el acceso a las redes de apoyo. Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007. SALUD FAMILIAR
  14. 14. SALUD FAMILIAR FACTORES SOCIOECONÓMICOS (condiciones materiales, total de ingresos) FACTORES SOCIOPSICOLÓGICOS (modo de vida familiar, integración, participación y convivencia social) FACTORES SOCIOCULTURALES (nivel educacional, hábitos culturales, religión)
  15. 15. PRINCIPIOS:  Especialización en el paciente.  Orientación familiar.  Orientación comunitaria.  Comprensión del contexto.  Accesibilidad de la atención.  Continuidad de la atención.  Prevención y educación al paciente.  Práctica basada en la evidencia.  Enfoque biopsicosocial y perspectiva del ciclo de vida. Rubinstein A et al. Medicina Familiar y práctica ambulatoria. 2da edición. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. Rakel R et al. Texbook of Family Medicine. 7ma edición. Filadelfia: Saunders Elsevier, 2007. La familia y la comunidad SALUD FAMILIAR
  16. 16. http://www.globalfamilydoctor.com
  17. 17. SALUD FAMILIAR
  18. 18. SALUD FAMILIAR
  19. 19. SALUD FAMILIAR
  20. 20. SALUD FAMILIAR
  21. 21. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
  22. 22. EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD (EBS)  RESPONSABLE de un grupo de familias.  COMPETENCIAS EN APS.  FUNCIÓN: IMPLEMENTAR la Atención Integral.  BÁSICO: Medicina, enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería.  EQUIPO DE APOYO complementario, de acuerdo a las necesidades del área de intervención: médicos especialistas, ODONTÓLOGOS, nutricionistas, psicólogos, etc. SALUD FAMILIAR
  23. 23. TAREAS DEL EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD (EBS)  Cambio de ACTITUD e IDEOLOGÍA SOBRE LA SALUD.  Cambio al PARADIGMA BIOPSICOSOCIAL.  Atención INTEGRAL e INTEGRADA.  TRABAJO EN EQUIPO.  TRABAJO EN, PARA y CON la COMUNIDAD. SALUD FAMILIAR
  24. 24.  PRINCIPIOS DEL MÉDICO DE FAMILIA: 1. Comprometido con la persona más que con un cuerpo particular de conocimientos, enfermedades o técnica especial. 2. Se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad. 3. Ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención y la educación para la salud. 4. Ve a su práctica como una «población en riesgo». 5. Ve a sí mismo como parte de una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud. 6. Ve a sus pacientes en las casas así como en el consultorio y el hospital. 7. Es gerente de recursos. 8. Agrega importancia a los aspectos subjetivos de la medicina. 9. Comparte el mismo hábitat de sus pacientes. SALUD FAMILIAR
  25. 25. SALUD FAMILIAR
  26. 26. SALUD FAMILIAR DOCUMENTO NORMATIVO R.M. N°464-2011/MINSA
  27. 27.  En el 2011, el Ministerio de Salud actualiza los fundamentos y alcances de la atención integral de salud, promoviendo un modelo de gestión con enfoque territorial, especial atención a los recursos humanos, la organización de los servicios en redes de salud y la prestación de atenciones de salud con énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad; teniendo como eje de intervención la FAMILIA y la COMUNIDAD. Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
  28. 28.  El Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC) entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo que centre su atención en las familias: priorice actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y se preocupe de las necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su autocuidado. Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
  29. 29. Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
  30. 30. Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
  31. 31. Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
  32. 32. Entorno Ambiente ComunidadFamiliaPersona Etapa de Vida Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)
  33. 33. Paquetes de Atención Integral en Salud  El Paquete de Atención Integral de Salud es un CONJUNTO ARTICULADO DE CUIDADOS ESENCIALES que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud, brindados por el personal de salud, la propia persona (autocuidado), familia, los agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.  Los Paquetes de Atención Integral se construyen a partir de la identificación de las NECESIDADES de salud de las personas (en sus diferentes etapas de vida), y de los cuidados esenciales requeridos para satisfacerlas; de la familia y el entorno, teniendo en cuenta las prioridades sanitarias nacionales y regionales.
  34. 34. 1. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA NIÑO.  Paquete de atención integral de salud del recién nacido  Paquete de atención integral de salud del niño de 29 días a 11 m 29 días  Paquete de atención integral de salud del niño de 1 a 4 años  Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 5 a 8 años.  Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 9 a 11 años. 2. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE.  Paquete de atención integral de salud del adolescente de 12 a 14 años, 11 meses y 29 días.  Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 17 años, 11 meses y 29 días. 3. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA JOVEN.  Paquete de atención integral de salud del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días. 4. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADULTO.  Paquete de atención integral de salud del adulto varón (de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días).  Paquete de atención integral de salud del adulto mujer (de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días). 5. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADULTO MAYOR. (a partir de los 60 años a más). 6. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA GESTANTE. Paquetes de Atención Integral en Salud
  35. 35.  R.M. Nº 292-2006/MINSA: NTS 040-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño  R.M. Nº 529-2006/MINSA: NTS 043-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores  R.M. Nº 626-2006/MINSA: NTS 046-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varón  R.M. Nº 944-2012/MINSA: NTS 100-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven  R.M. Nº 973-2012/MINSA: NTS 034-MINSA/DGSP-V.02  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente  R.M. Nº 827-2013/MINSA: NTS 105-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Materna  R.M. N° 828-2013/MINSA: NTS 106-MINSA/DGSP-V.01  Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal Normas de Atención Integral en Salud
  36. 36. MAIS-BFC
  37. 37. MAIS-BFC
  38. 38. MAIS-BFC
  39. 39. MAIS-BFC
  40. 40. MAIS-BFC
  41. 41. MAIS-BFC
  42. 42. MAIS-BFC
  43. 43. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
  44. 44. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
  45. 45. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
  46. 46. Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
  47. 47. SALUD FAMILIAR RM N° 597-2006/MINSA Norma Técnica Nº022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica"
  48. 48. Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia Instrumentos de evaluación familiar Características de los miembros de la familia Visita Familiar Integral Localización de la vivienda y datos socioeconómicos 5 1 2 3 4 Características de la familia, la vivienda y el entorno6 Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM)7 FICHA FAMILIAR
  49. 49. Localización de la vivienda y datos socioeconómicos1 FICHA FAMILIAR
  50. 50. Visita Familiar Integral2 FICHA FAMILIAR
  51. 51. FICHA FAMILIAR Características de los miembros de la familia3
  52. 52. FICHA FAMILIAR Instrumentos de evaluación familiar4
  53. 53. FICHA FAMILIAR Instrumentos de evaluación familiar4
  54. 54. FICHA FAMILIAR Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia5
  55. 55. FICHA FAMILIAR Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia5
  56. 56. FICHA FAMILIAR Características de la familia, la vivienda y el entorno6
  57. 57. FICHA FAMILIAR Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM)7
  58. 58. FICHA FAMILIAR Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM)7
  59. 59. FICHA FAMILIAR
  60. 60. SALUD FAMILIAR
  61. 61. SALUD FAMILIAR
  62. 62. SALUD FAMILIAR
  63. 63. SALUD FAMILIAR
  64. 64. SALUD FAMILIAR
  65. 65. SALUD FAMILIAR RM N° 214-2018/MINSA Norma Técnica Nº139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica"
  66. 66. SALUD FAMILIAR
  67. 67. SALUD FAMILIAR
  68. 68. SALUD FAMILIAR
  69. 69. SALUD FAMILIAR
  70. 70. Diagnóstico de Necesidades Individuales y Colectivos ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL • Niño <3 años desnutrido • Adolescentes sin CRED • MEF sin Papanicolaou en el último año • Gestante sin CPN • AM sin valoración clínica ESTILOS DE VIDA SALUDABLES • Vida sedentaria • Consumo de alimentos de alto contenido calórico • Consumo de alcohol SANEAMIENTO BÁSICO DE LA VIVIENDA • Agua de consumo inseguro • Eliminación de excretas al aire libre • Hacinamiento FUNCION FAMILIAR EN ESFERA BIOPSICOSOCIAL • Mala comunicación intrafamiliar • Problemas de pareja • Problemas de conducta en el adolescente INTERVENCIONES POR EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD SALUD FAMILIAR
  71. 71. 4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AÑO ¿Quién está a cargo de la Visita de Salud Familiar? SALUD FAMILIAR
  72. 72. 1ERA. VISITA • Aplicación de la Ficha Familiar. • Identificación de riesgos en miembros de familia y cumplimiento de paquetes de cuidados esenciales. • Captación y programación de citas. • Valoración de la Familia (ciclo vital y tipología). 2DA. VISITA • Elaboración del Plan de Atencion Integral a las Familias • Seguimiento a las citas programadas. • Consejerías integrales 3ERA. VISITA • Seguimiento a las citas programadas. • Consejerías integrales. 4TA. VISITA • Seguimiento. Visita de Salud Familiar SALUD FAMILIAR
  73. 73. Adulto Mayor 60 años a más Adulto 30 años - 59 años 11 meses y 29 días Joven 18 años - 29 años 11 meses 29 días Adolescente 12 años - 17 años 11 meses 29 días Niño: 0 años - 11 años 11 meses 29 días 1. Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros. Objetivos de la Visita Familiar Integral SALUD FAMILIAR
  74. 74. Higiene y ambiente Nutrición y alimentación saludable Salud sexual y reproductiva Habilidades para la vida Cultura de paz y buen trato Actividades físicas Prevención de enfermedades prevalentes Seguridad víal y cultura de transito 2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables SALUD FAMILIAR Objetivos de la Visita Familiar Integral
  75. 75. Vivienda ordenada con separación de espacios y en buenas condiciones de higiene y segura, adecuada eliminación de excretas, habitaciones con buena ventilación, buenas condiciones de Infraestructura, adecuado espacio para crianza de animales, adecuada eliminación de basuras etc. 3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda. Objetivos de la Visita Familiar Integral SALUD FAMILIAR
  76. 76. FAMILIA EN FORMACIÓN FAMILIA EN CONTRACCIÓN FAMILIA EN EXPANSIÓN FAMILIA EN DISPERSION Tiene como grupo sus propias necesidades. La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus miembros. 4. Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial. Objetivos de la Visita Familiar Integral SALUD FAMILIAR
  77. 77. FamiliaMAIS-BFC • Es la unidad básica de salud, conformada por un número variable de miembros que, en la mayoría de los casos, conviven bajo un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad, que están llamados al desarrollo humano pleno. FamiliaINEI • Personas que forman parte de un mismo lugar (durante el mes pasado permanecieron por lo menos la mitad del tiempo en él), entendido como un espacio físico delimitado y consumen los alimentos preparados de una misma fuente. FAMILIA
  78. 78. FamiliaOMS • Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre, adopción o matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su esposa y los hijos solteros que conviven con ellos. FamiliaONU • A los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la familia dependerá de los usos a que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisión en escala mundial. FAMILIA
  79. 79.  Es la representación gráfica de la familia multigeneracional, que por medio de símbolos, provee información sobre sus integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones, en un momento determinado de su evolución. Es un instrumento útil para la identificación de familias y sus riesgos biológicos, psicológicos y sociales. FAMILIOGRAMA
  80. 80. FAMILIOGRAMA
  81. 81. FAMILIOGRAMA
  82. 82. Elaborado por: Dra. Esp. Beatriz Chávez Reátegui DACE-FAEST-UPCH-APOPS
  83. 83. 1) LA ESTRUCTURA FAMILIAR y sus INTERACCIONES (modo de fotografía). A- Interpretación en forma: • Horizontal (ciclo vital) • Vertical (a través de generaciones). B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos. C- Organización dentro del sistema familiar según generación, edad y sexo. D- El tipo de familia. 2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL. A- Cada nueva fase representa una AMENAZA POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y le va a requerir múltiples esfuerzos para adaptarse. B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS O CRISIS NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la posibilidad del surgimiento de una asincronía en alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE. FAMILIOGRAMA
  84. 84. Familias Descripción Familia en formación Familia en expansión Familia en dispersión Familia en contracción Pareja que aún no tiene hijos • Noviazgo • Matrimonio o convivencia • Embarazo Pareja con hijos • Nacimiento primer Hijo • Hijo en edad preescolar • Hijo en edad escolar • Hijo en edad adolescente • Hijo en edad adulta Familia que ha visto partir a los hijos y la pareja queda sola. • Jubilación • Retiro y muerte de cónyuge Familia en la cual se inicia y termina la partida de los hijos en el hogar. Desde que se va el primer hijo hasta que lo hace el ultimo. CICLO VITAL FAMILIAR
  85. 85. Llanto del niño. Problema de alimentación. Tensión marital. Infidelidad. Síntomas varios, sobre todo en la madre. Disfunciones sexuales. Infertilidad. Desilusión. Síntomas inespecíficos (p. ej. Cefalea, lumbalgia, cansancio). Salidas nocturnas y huidas del hogar. Rechazo a la escuela . Violencia familiar. Síntomas en los padres. Duelos patológicos. Depresión. Demencia. Falta de cumplimiento de las prescripciones médicas. FAMILIAEN FORMACIÓN FAMILIAEN CONTRACCIÓN FAMILIAEN EXPANSIÓN FAMILIAEN DISPERSIÓN Problemas Frecuentes por Ciclo Vital Familiar
  86. 86. 3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. 4) LAS PAUTAS VINCULARES. En el familiograma buscamos pautas de FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA que continúan o se alternan de una generación a otra. ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar causando crisis y disfunciones familiares, ya sean recientes o pasadas (abandono, fallecimiento, separación, etc). Es posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR. RELACIONES DE DISTANCIA VINCULAR: cercanía, distancia, conflictos. TRIANGULACIONES: Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer una tercera, estabilizando el sistema al formar coalición las dos FAMILIOGRAMA
  87. 87. FAMILIANUCLEAR FAMILIAMONOPARENTAL TIPOS DE FAMILIA
  88. 88. FAMILIAEXTENDIDA: NUCLEAR + 3RA GENERACIÓN FAMILIAAMPLIADA: NUCLEAR + PARIENTES TIPOS DE FAMILIA
  89. 89. FAMILIARECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA NUEVAPAREJA + HIJOS TIPOS DE FAMILIA
  90. 90. PERSONA SOLA COMUNIDAD MILITAR PAREJA HOMOSEXUAL ESTABLE COHABITACIÓN DE PERSONAS EQUIVALENTEFAMILIAR TIPOS DE FAMILIA
  91. 91. 33 41 Masculino Femenino Fallecimiento Paciente Índice Embarazo Parto con feto muerto Aborto Espontáneo Provocado M 95 s 2000 M 95 d 01 Separación Divorcio Convivientes 1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL FAMILIOGRAMA
  92. 92. M 95 d 01 HOMBRE CON VARIAS ESPOSAS M 85 d 94 M 77 d 82 Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges 1998 2000 2011 2004 1995 1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL FAMILIOGRAMA
  93. 93. MAYRA 12 AÑOS OBESIDAD M:1964 C:2000 PEDRO 52 AÑOS ACV - HTA LUISA 48 AÑOS CA MAMA JOSE 33 AÑOS DM ANA 30 AÑOS TABAQUISMO DANIEL 1 AÑO OBESIDAD Fecha de Elaboración: 14-02-2014 RIESGOS BIOLOGICOS FAMILIOGRAMA
  94. 94. 2. FAMILIOGRAMA FUNCIONAL FAMILIOGRAMA Muy unidos o fusionados Unidos Pobre o conflictivo Unidos y Conflictivos Distantes Apartados o Separados
  95. 95. JOSE 33 AÑOS T Ansiedad MAYRA 12 AÑOS BULLYING ESCOLAR M:1964 C:2000 PEDRO 52 AÑOS depresion LUISA 48 AÑOS CA MAMA ANA 30 AÑO Estrés Crónico DANIEL 1 AÑO DISCAPACIDAD Fecha de Elaboración: 14-02-2014 RIESGOS PSICOLOGICOS FAMILIOGRAMA
  96. 96. En resumen el Familiograma es útil para…  Estudiar a la familia  Identificar riesgos y daños a la salud (Riesgos Biológicos y Psicológicos).  Datos demográficos  Tipos de familia  Dinámica familiar  Facilita la elaboración del Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM) FAMILIOGRAMA
  97. 97.  Complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el equipo de salud, útil para identificar las relaciones que establece la familia con su entorno social y para determinar las debilidades, fortalezas, influencias y apoyo de la familia. ECOMAPA
  98. 98. • Herramienta fácil de elaborar. VENTAJAS • Realizado por cualquier miembro del equipo de salud. • Una vez diseñado muestra al equipo de salud y a la familia cuales son las fortalezas, carencias y necesidades de recursos a ser buscados y movilizados. • Permite planear, evaluar e intervenir familias en relación con su medio. • Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia en el momento determinado de la consulta o en una reunión con todo el grupo familiar. ECOMAPA
  99. 99. UTILIDAD • Identificar los recursos extra familiares que pueden ser utilidad en casos de crisis familiar. • Identifica recursos inexistentes o débiles. • Detectar carencias. • Sospechar problemas intrafamiliares. • Ubicar familias socialmente aisladas por migración reciente u otros motivos. • Motivar el autocuidado y la generación de alternativas de solución. ECOMAPA
  100. 100. TRABAJO AMIGOS Y VECINOS COMUNIDAD EESS FAMILIARES MUNICIPIO RELIGION Relacion Estrecha Relación estable y continua Relación Distante Quiebre Relación conflictiva Sentido de Relaciones CONEXIONES ECOMAPA
  101. 101. RIESGO SOCIAL ECOMAPA
  102. 102. ECOMAPA
  103. 103. APGAR FAMILIAR  Cuestionario de 5 preguntas que evalúa funcionalidad del individuo en la familia. Se basa en la premisa de que los miembros de la familia perciben el funcionamiento de la familia y pueden manifestar el grado de satisfacción con el cumplimiento de sus parámetros básicos. Fue diseñado en 1978 por el doctor Gabriel Smilkstein, quién propuso su aplicación para los equipos de APS, en su aproximación al análisis de la función familiar básico. Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9. Smilkstein G, Ashworth C, Montano D. Validity and reliability of the Family APGAR as a test of family function. J Fam Pract 1982; 15: 303-11. Bellón JA, Delgado A, Luna JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996;18 (6): 289-295.
  104. 104. APGAR FAMILIAR  Sirve para evaluar la percepción personal del funcionamiento de su familia en un momento determinado. Es importante en la práctica ambulatoria, en el cual no es común que los pacientes manifiesten directamente sus problemas familiares, y por el contrario es difícil encontrar profesionales de salud especializados en abordar tales temas. Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9. Smilkstein G, Ashworth C, Montano D. Validity and reliability of the Family APGAR as a test of family function. J Fam Pract 1982; 15: 303-11. Bellón JA, Delgado A, Luna JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996;18 (6): 289-295.
  105. 105. APGAR FAMILIAR  UTILIDAD:  Identificación de familias con problemas de conflictos o disfunciones familiares, con el propósito de darles seguimiento y orientación para una remisión oportuna y adecuada en los casos que sea necesario.  Evaluación de la función familiar, en diferentes circunstancias tales como el embarazo, depresión del postparto, condiciones alérgicas, hipertensión arterial y en estudios de promoción de la salud y seguimiento de familias.  Utilidad y fácil aplicación, particularmente cuando el nivel de escolaridad del paciente permite la autoadministración. Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9. Smilkstein G, Ashworth C, Montano D. Validity and reliability of the Family APGAR as a test of family function. J Fam Pract 1982; 15: 303-11. Bellón JA, Delgado A, Luna JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996;18 (6): 289-295.
  106. 106. APGAR FAMILIAR  Funciones de la familia evaluadas por el APGAR Familiar:
  107. 107. APGAR FAMILIAR  Cuestionario para la evaluacion de la funcionalidad de la familia del APGAR familiar 0: Nunca 1: Casi nunca 2: Algunas veces 3: Casi siempre 4: Siempre
  108. 108. APGAR FAMILIAR  Al sumar los cinco parámetros el puntaje fluctúa entre 0 y 20, lo que indica una baja, mediana o alta satisfacción en el funcionamiento de la familia. Debe tenerse en cuenta que este cuestionario no tiene una precisión absoluta, aún cuando constituye un instrumento que proporciona una idea global sobre el grado de funcionalidad de la familia.  RECOMENDACIÓN: Se recomienda no considerar los grados de disfuncionalidad mostrados sino considerar preferentemente los resultados como una baja, mediana o alta satisfacción en el funcionamiento de la familia.
  109. 109. CÍRCULO FAMILIAR  El Círculo Familiar de Thrower es un instrumento que permite obtener en forma gráfica y esquemática información de la familiar tal y como es percibida por el miembro que la dibuja.
  110. 110. ALTO COSTO BAJO IMPACTO EN SALUD TRABAJO REPETITIVO ENFERMERA MÉDICO TEC. ENF OBSTETRA Visita Domiciliaria por Diferentes Componentes
  111. 111. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL DISMINUYE COSTOS HA DEMOSTRADO TENER IMPACTO POSITIVO EN LA SALUD EQUIPO BÁSICO DE SALUD ¿Dónde está el cirujano dentista? Visita Domiciliaria por Diferentes Componentes
  112. 112. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  113. 113. Salud Familiar y Comunitaria en Odontología
  114. 114. Salud Familiar y Comunitaria en Odontología SECCIONES 1. CAP de prevención en salud bucal en las diferentes etapas de vida 2. Etapa de vida materno infantil (Gestantes e Infantes hasta los 5 años) 3. Etapa de vida niños (Niña y Niño de 6 a 11 años) 4. Etapa de vida adolescentes (Adolescente de 12 a 17 años) 5. Etapa de vida joven (Joven de 18 a 29 años) 6. Etapa de vida adulto (Adulto de 30 a 59 años) 7. Etapa de vida adulto mayor (Adulto mayor de 60 a más años) 8. Proyecto escolar l.E. José Encinas (Grupo de Estudio Talento Humano)
  115. 115. Enfoque de Curso de Vida
  116. 116. Enfoque de Curso de Vida
  117. 117. Enfoque de Curso de Vida  CURSO DE VIDA provee un marco conceptual que permite entender como múltiples determinantes de la salud interactúan A LO LARGO DE LA VIDA y ENTRE GENERACIONES para producir resultados en salud. (NEILS 2010)
  118. 118. Enfoque de Curso de Vida  A diferencia del enfoques de “ESTILOS DE VIDA” y “ETAPAS DE VIDA” (por separado), el “ENFOQUE DE CURSO DE VIDA” enfatiza sobre los EFECTOS ACUMULATIVOS A LO LARGO DE LA VIDA para comprender los problemas de salud-enfermedad.
  119. 119. Enfoque de Curso de Vida  El ENFOQUE DE CURSO DE VIDA es una aproximación a la realidad que integra una mirada longitudinal sobre la vida y sus etapas, configura un salto de un enfoque evolutivo a un enfoque interrelacional, vinculando una etapa con la otra y definiendo factores protectores y de riesgo en el acontecer futuro, en el marco de los determinantes sociales (DPES 2011)
  120. 120. Enfoque de Curso de Vida
  121. 121. Enfoque de Curso de Vida  Este modelo:  Considera la forma en que la salud de un individuo, su comunidad, su entorno y otros factores, y las generaciones anteriores y futuras están interconectadas a lo largo de la vida.  Considera la salud como un proceso dinámico que requiere ir mas allá de las intervenciones dirigidas a enfermedades especificas.
  122. 122. Enfoque de Curso de Vida  Este modelo:  Considera que la salud es un recurso esencial para la producción y el mantenimiento de capacidades en individuos y poblaciones  Entiende que la salud es vista como una dimensión importante del desarrollo humano y no simplemente como un fin en sí mismo
  123. 123. Enfoque de Curso de Vida
  124. 124. Enfoque de Curso de Vida https://www.youtube.com/watch?v=VQI4BlslORk
  125. 125. Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad (Ministerio de Salud – MINSA)
  126. 126. NIÑ@
  127. 127. NIÑ@
  128. 128. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE. • Paquete de atención integral de salud del adolescente de 10 a 14 años • Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 19 años Clasificación de la Etapa de Vida “ADOLESCENTE” en el marco del MAIS 2003
  129. 129. 2011 Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA ADOLESCENTE. • Paquete de atención integral de salud del adolescente de 12 a 14 años, 11 meses y 29 días. • Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 17 años, 11 meses y 29 días. Paquete de Atención Integral de Salud ETAPA JOVEN. • Paquete de atención integral de salud del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días. Diferenciación de etapas de vida “Adolescente” y “Joven” en el marco del MAIS-BFC 2011
  130. 130. ADOLESCENTE 12-14AÑOS
  131. 131. ADOLESCENTE 15-17AÑOS
  132. 132. JOVEN
  133. 133. ADULTO
  134. 134. ADULTO
  135. 135. ADULTO MAYOR
  136. 136.  La odontología familiar NO es un servicio específico, sino un espíritu y una actitud que se articular con diversas prácticas orientadas a la ATENCIÓN INTEGRAL de la salud de los individuos como parte de un núcleo familiar que tiene un entorno social (comunitario) específico, tomando en consideración aspectos biopsicosociales y multidimensionales en cada uno de los grupos etarios (niños, adolescentes, adultos y adultos mayores), ajustado a sus respectivas características biológicas y de Determinantes Sociales de la Salud (DSS). INTERCULTURALIDAD Y COSMOVISIÓN ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  137. 137. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  138. 138. Gestantes En los servicios de salud o mitos personales:  “El sangrado de las encías es normal”.  “Por cada hijo, un diente” .  “No se puede intervenir a una gestante porque es riesgoso”.  ¿Se educa a la mujer gestante en los servicios de salud?  Integración: Salud General  Salud Sexual y Reproductiva  Salud Oral.  SALUD ORAL: Higiene + Flúor + Desfocalización + Terapia Periodontal.  ODONTOLOGÍA MATERNO-INFANTIL. ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  139. 139. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  140. 140. Bebés e Infantes En los servicios de salud o mitos personales:  “Muy pequeño para ir al odontólogo”.  “¿Para qué ir al dentista si no tiene dientes?”.  “No se puede intervenir al bebito porque no se deja”.  Odontopediatría (niños de 3 a 5 y niños de 6 a 12 años).  Hogar (Familia) + Crecimiento y Desarrollo (CRED).  LACTANCIA MATERNA (NUTRICIÓN)  SALUD  ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS. ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  141. 141. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  142. 142. Niñas y Niños En los servicios de salud o mitos personales:  “Los dientes de leche no importan porque se van a caer”.  “Los niños son complicados, mejor esperar a que sean más grandecitos”  “Los dulces causan caries dental”.  FABRICA DE CARIES en la propia comunidad educativa (Colegio).  Hogar (Familia) + Colegio (Comunidad).  EDUCACIÓN + ALIMENTACIÓN + SALUD  ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA (Odontopediatría). ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  143. 143. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  144. 144. Jóvenes y Adolescentes En los servicios de salud o mitos personales:  “Los adolescentes son mucho más ‘maduros’ en cuanto a su salud”.  “Los jovencitos sólo cuidan la salud estética”.  “Déjalo solo, ya se le pasará… son las hormonas”.  Bullying, aceptación, depresión, ansiedad, adaptación, presión.  Persona (Individuo) + Entorno (Familia / Escuela / Académica / Universidad / Instituto).  FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES – Salud Mental – Conducta.  SALUD DENTAL DEL ADOLESCENTE. ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  145. 145. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  146. 146. Adultos En los servicios de salud o mitos personales:  “Los adultos cuidan por su propia salud”.  “No tengo tiempo ni para cepillarme los dientes”.  “Trabajo, trabajo, trabajo, trabajo, trabajo…”  Condiciones laborales – Legislación laboral.  Persona (Individuo) + Entorno (Trabajo).  FACTORES DE RIESGO LABORALES.  ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (Odontología Ocupacional). ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  147. 147. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
  148. 148. Adultos Mayores En los servicios de salud o mitos personales:  “Los viejitos ya no necesitan los dientes”.  “Es mejor extraer todos los dientes y ponerle totales”.  “Si se le mueve la plancha, use Corega®”  ENVEJECIMIENTO SALUDABLE.  Entorno (Familia) + Comunidad (Centros Integrales de Atención a la Persona Adulta Mayor).  La salud bucodental en las sociedades que envejecen.  ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA (Odontogeriatría). ¿Qué hacer por la salud de las personas?
  149. 149.  ¿Cuál es la Odontología que se enseña?  ¿Qué se vende?  ¿Qué se practica?  ¿Qué se difunde?  ¿Qué se promociona? Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  150. 150.  Educar, educar, educar, educar…  El promotor principal, el líder de la salud bucal: el ODONTÓLOGO.  El Odontólogo NO puede decir: “yo no soy el promotor de salud”.  La FAMILIA, dentro de ella, la MADRE, es responsable de educar y crear la cultura odontológica en los niños.  La UNIVERSIDAD debe formar recursos y talento humano que se identifique con la SALUD, NO solo con la enfermedad. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  151. 151. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  152. 152. HIGIENE ORAL  Actividad disciplinada y permanente.  Tan importante como alimentarse.  Muy efectiva para la salud.  Necesaria.  Económica.  Con escaso trabajo.  Poco inversión de tiempo.  Hábito de un alto nivel cultural.  Debe ser disciplinada y técnico. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  153. 153. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  154. 154. DIETA  Natural preferentemente.  Controlada y balanceada.  Refrigerios y loncheras escolares saludables.  Controlar la venta de productos no nutritivos en los colegios.  Disminuir el consumo de bebidas gaseosas: pH 2.6 y 3.2. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  155. 155. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  156. 156. El proyecto “Nutriwawa” buscará difundir el consumo de los granos andinos como la quinua, en el marco de su estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños menores de 3 años en todo el Perú. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  157. 157. En el Perú, entre el 15% y 18% de niños sufren de sobrepeso u obesidad, siendo los niños de 6 a 9 años los más afectados. Ante esta problemática, los ministerios de Salud (Minsa) y Educación (Minedu), pusieron en marcha el programa Quioscos Saludables con la finalidad de propiciar y adoptar hábitos de alimentación adecuados en favor de la comunidad educativa. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  158. 158. “Aprende Saludable” es una iniciativa intersectorial entre Educación, Salud y Desarrollo e Inclusión Social. Tiene por objetivo generar oportunidades para el desarrollo de competencias y capacidades de las y los estudiantes de la educación básica que les permita el ejercicio pleno de sus derechos ciudadanos. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  159. 159. Entorno Político (Gobierno / ASN) Entorno Comunitario (Municipio / Trabajo) Entorno Asistencial (Servicios / RRHH) Entorno Familiar (Núcleo Familiar) Entorno Académico (Escuela / Universidad) ATENCIÓN INTEGRAL BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  160. 160. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  161. 161. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  162. 162. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  163. 163. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  164. 164. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  165. 165. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  166. 166. Odontología Materno Infantil / Odontología para Bebés
  167. 167. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  168. 168. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  169. 169. ABORDAJE INTEGRAL EN COMUNIDAD ESCOLAR Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  170. 170. Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  171. 171. Las enfermedades orales comparten factores de riesgo (consumo de tabaco y alcohol, dieta no saludable y actividad física) con las cuatro enfermedades crónicas más importantes (cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias). El Proyecto SOFAR (Salud Oral & Factores de Riesgo) nace para dar respuesta a estos eventos con el apoyo del sector privado, priorizando los siguientes grupos poblaciones de alto riesgo: niños de 0 -5 años, niños de 6-12 años y adolescentes (13-18 años). Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  172. 172. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  173. 173. ODONTOHEBIATRIA Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales La hebiatría (del griego ἥβη [hébe] ‘juventud’) es la rama de la medicina que estudia al adolescente y sus enfermedades. El término procede del griego héebee (‘pubertad’) e iatrea (‘curación’), pero sus fines son mucho más extensos que la mera curación de las enfermedades de los adolescentes, ya que esta especialidad estudia al joven desde los diferentes aspectos: biológicos, psíquicos y sociales que influyen en el adolescente normal como también en el que padezca alguna enfermedad.
  174. 174. En el 2009, se consideraba a los “Adolescentes” en el grupo etario entre los 10 y 19 años. No había diferencia entre “adolescentes” y “jóvenes” Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  175. 175. En el 2011, se empezó a considerar a los “Jóvenes” en el grupo etario entre los 18 y 29 años (se dejó a los “adolescentes” entre 12 y 17 años). Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  176. 176. La Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública del MINSA, ha sustentado la necesidad de actualizar ambos documentos y ha propuesto en sus reemplazo una versión que incluye en un solo documento a las dos etapas de vida (adolescentes y jóvenes), cuyo objetivo es proporcionar a los diferentes actores involucrados, una herramienta necesaria para PLANIFICAR y EVALUAR intervenciones intersectoriales con un enfoque de DETERMINANTES SOCIALES. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  177. 177. 2010 De 12 a 17 años Adolescente Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  178. 178. 2015 De 12 a 17 años Adolescente Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  179. 179. 2010 De 18 a 29 años Joven Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  180. 180. 2015 De 18 a 29 años Joven Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  181. 181. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  182. 182.  Durante estas etapas de la vida, la exposición al tabaco y alcohol, el sedentarismo y los malos hábitos alimentarios y de higiene bucal, entre otros contribuyen a la presencia de condiciones crónicas silenciosas, de las cuales solo se ven sus EFECTOS EN LAS ETAPAS AVANZADAS DE LA ADULTEZ (diabetes, hipertensión, anemia, enfermedades cardiovasculares, problemas respiratorios, obesidad, malnutrición, enfermedad periodontal, cáncer bucal, entre otros). Salud Bucal en el Joven y Adulto
  183. 183.  En esta etapa de la vida, una importante parte del TIEMPO DE LAS PERSONAS se desarrolla en los sitios de EDUCACIÓN y de TRABAJO. Por tanto, en estos ENTORNOS debe procurarse contar con medios que favorezcan a los trabajadores acceder a alimentos saludables, incentivar la actividad física, realizar pausas activas, y entre otras contar con espacios físicos y tiempo para poder ejercer -como parte de su autocuidado- la HIGIENE BUCAL. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  184. 184. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  185. 185.  Adulto hace referencia a un organismo con una edad tal que ha alcanzado su PLENO DESARROLLO ORGÁNICO, incluyendo la capacidad de reproducirse.  En el contexto humano el término tiene otras connotaciones asociadas a ASPECTOS SOCIALES Y LEGALES  “Ser mayor de edad” Salud Bucal en el Joven y Adulto
  186. 186. FASES DE LA VIDA ADULTA CARACTERÍSTICAS EDAD Adultez temprana • Importantes cambios sociales en el ámbito profesional y familiar. • Individuos con permanentes problemas de personalidad. • Inestabilidad psicológica. Bromley de 21 a 25 años Havighurst de 18 a 30 años Levinson de 17 a 40 años Adultez intermedia • Etapa de gran productividad en la esfera intelectual y artística. • Etapa de productividad y creatividad. • Logro de responsabilidad social y cívica. • Logro de mantenimiento del trabajo. • Aceptación y ajustes a los cambios psicológicos. Bromley 25 a 40 años Havighurst de 30 a 60 años Levinson de 40 a 65 años Adultez tardía • Caracterizado por la experiencia del declinar del propio cuerpo y del paso al estatus de viejo. • Caracterizada por una seguridad y amor post- narcisista del yo. Bromley abarca de los 40 a los 55 años Levinson a partir de los 60 Salud Bucal en el Joven y Adulto
  187. 187.  ADULTEZ: PERÍODO DE LA VIDA de la persona en que ha alcanzado la EDAD ADULTA. En muchas sociedades occidentales comienza legalmente a los 18 años y termina a los 60 o 65 años.  Comprende, por lo tanto, un LARGO PERÍODO DE TIEMPO en el cual intervendrán muchas VARIABLES SOCIALES, CULTURALES Y PSICOLÓGICAS que condicionarán el desarrollo de la persona adulta durante su juventud y madurez. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  188. 188.  NO es un período estable ya que es una etapa de pleno desarrollo. Sin embargo, la experiencia adquirida va ayudando a contextualizar nuevos conocimientos.  Cronológicamente, abarca poco más de 40 AÑOS. Durante este largo período de tiempo las personas desempeñan gran cantidad de actividades sociales, asumen responsabilidades y pasan por experiencias diversas. JOVEN de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días. ADULTO de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  189. 189.  Debido a la carga laboral y académica que tiene el joven y adulto es necesario considerar a la ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL que tiene como objetivo prevenir y diagnosticar enfermedades del complejo bucomaxilofacial que pongan en riesgo la actividad ocupacional del individuo que estén asociadas al tipo de actividad que realiza, con el fin de contribuir a su salud integral. Asociación Brasilera de Odontología del Trabajo Salud Bucal en el Joven y Adulto
  190. 190.  Identifica, evalúa y vigila los FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO que pueden constituir riesgo para la salud bucal laboral u ocupacional de los trabajadores (adultos y jóvenes) como son las acciones físicas, productos químicos, agentes biológicos, ergonómicos y psicosociales y accidentes y mecánica. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  191. 191.  Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana. Las LCNC se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  192. 192. 1. Recesión gingival 2. Erosión por ácidos 3. Abrasión y erosión (abrasión química). 4. Abfracción. 5. Atrición. 6. Corrosión - abrasión (abrasión química). http://lesionescervicalesnocariosas.com/ Salud Bucal en el Joven y Adulto
  193. 193. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  194. 194. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  195. 195.  CAMPO DE ACCIÓN DEL ODONTÓLOGO EN EL DEPORTE  Involucra atletas individuales y organizaciones deportivas.  Deportes recreacionales, amateur y profesionales.  Eventos locales, nacionales e internacionales.  Control de doping, drogas y medicamentos prohibidos durante el entrenamiento y las competencias. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  196. 196.  Realiza la exploración del complejo orofacial para la detección patologías orales y alteraciones, brindar tratamiento de urgencias ante TRAUMATISMOS OROFACIALES, profilaxis traumática mediante el diseño y confección de PROTECTORES DENTO-ALVEOLARES, realización de aparatología buco-deportiva para el mejor desarrollo de la práctica deportiva (PROTECTORES BUCALES), etc. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  197. 197.  El diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los TRAUMATISMOS BUCALES es aún un problema complejo para la profesión odontológica en la práctica diaria. En la actualidad es fundamental disponer las competencias y conocimientos especializados para atender al paciente que ha sufrido una LESIÓN TRAUMÁTICA en el área orofacial. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  198. 198. PROTECTORES BUCALES  Son accesorios confeccionados en plástico blando. Se realizan sobre modelos que son copia del maxilar superior previa impresión realizada por un odontólogo calificado y su equipo previamente adiestrado. Adecuadamente diagnosticados, diseñados y hechos a la medida son esenciales en la prevención de lesiones o injurias orales y faciales. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  199. 199.  HUNTER (1910) “Hay una posible influencia de la condición bucal sobre otros sistemas u órganos desencadenando diferente enfermedades”. Septicemia Oral.  O’REILLY Y CLAFFEY (2000) “Lesiones o focos infecciosos en boca son capaces de diseminarse en los tejidos continuos y dan como resultados infecciones sistémicas”. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  200. 200. Diabetes Mellitus Tabaco Enfermedades Cardiovasculares ATEROSCLEROSIS, Estrechamiento de arterias debido a la formación de PLACA sobre la superficie interna de su pared. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  201. 201. INFECCIONES RESPIRATORIAS  Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o bronquitis Salud Bucal en el Joven y Adulto
  202. 202. Medicina Periodontal Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Alteraciones Cardiovasculares Salud Bucal en el Joven y Adulto
  203. 203. La incidencia del CÁNCER DE BOCA oscila en la mayoría de los países entre 1 y 10 casos por cada 100 000 habitantes. Su prevalencia es relativamente mayor en los hombres, las personas mayores y las personas con bajo nivel educativo y escasos ingresos. El tabaco y el alcohol son dos factores causales importantes. Nota informativa N°318 (Abril de 2012) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/ La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial. Salud Bucal en el Joven y Adulto
  204. 204. LUGARES ESTRATÉGICOS PARA LOCALIZAR UNA LESIÓN Parte ventral de la lengua Mucosa bucal Piso de boca EXAMEN CLÍNICO (VISUAL) DE MUCOSA Salud Bucal en el Joven y Adulto
  205. 205. LOS MÉDICOS CONFIRMAN QUE EL SEXO ORAL PUEDE CAUSAR CÁNCER
  206. 206. Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Oral  Programa de detección precoz de Cáncer Bucal  Programa de prevención del Cáncer Bucal  Programa de pesquisaje del Cáncer Bucal  Programa de cribaje (screening) para la detección precoz del Cáncer Bucal  Labios  Mucosa bucal  Paladar (bóveda del paladar)  Lengua  Encías (gingiva)  Piso de la boca  Revestimiento de las mejillas
  207. 207. SALUD BUCAL EN ADULTOS MENORES DE 40 AÑOS http://www.mouthhealthy.org/en/adults-under-40 Cuidado Prenatal: Embarazo https://www.youtube.com/watch?v=p8-RaJ7km5I Busy Girl: Adults Under 40 https://www.youtube.com/watch?v=ubv79kfByc4
  208. 208. http://www.mouthhealthy.org/en/adults-40-60 Platica Camionera: Adults 40-60 https://www.youtube.com/watch?v=DQs9F3U-e7E Truck Talk: Adults 40-60 https://www.youtube.com/watch?v=2ajdU-DVorE SALUD BUCAL EN ADULTOS ENTRE 40-60 AÑOS
  209. 209. MENSTRUACIÓN  Algunas mujeres pueden sentir las encías inflamadas y presentar sangramiento gingival antes de sus períodos, mientras que otras experimentan aftas o herpes labial. ESTOS SÍNTOMAS SUELEN CEDER UNA VEZ QUE EL PERÍODO COMIENCE. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  210. 210. AFTAS  Traumas locales, como mordidas accidentales.  Estrés psicológico.  Pocas horas de sueño.  Helicobacter pylori, la misma bacteria que causa úlcera gástrica.  Algunas pastas dentales que contienen sodio-lauril-sulfato.  Reflujo gastroesofágico.  Comidas como chocolate, café y bebidas ácidas.  Tabaco.  Alteraciones hormonales durante el ciclo menstrual.  Deficiencia de algunas vitaminas y minerales como vitamina B12, vitamina C, zinc, hierro y ácido fólico.  Drogas como antiinflamatorios, Rapamicinas, Metotrexate, Aspirina y Atenolol. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  211. 211. HERPES  Enfermedad contagiosa causada por el virus del herpes simple VHS-1. Se caracteriza por la aparición de ampollas dolorosas llenas de fluIdos alrededor de la boca, en la nariz o en la barbilla.  La infección también puede afectar a las encías, la faringe, la lengua, el paladar, la parte interna de las mejillas e incluso en algunas ocasiones, al cuello y el rostro. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  212. 212. ANTICONCEPTIVOS ORALES  Los anticonceptivos tienen diversos efectos sobre el tejido gingival. Se ha demostrado un aumento de la inflamación gingival en mujeres que utilizan anticonceptivos orales. Existe una cantidad aumentada de exudado gingival tras el uso regular durante meses de anticonceptivos orales. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  213. 213. EMBARAZO  Los estudios demuestran que muchas mujeres embarazadas experimentan gingivitis durante el embarazo, cuando la placa dental se acumula en los dientes e irrita la encía. Los síntomas incluyen encías enrojecidas, inflamadas y que sangran con facilidad. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  214. 214. MENOPAUSIA  Los síntomas bucales experimentados durante esta etapa de la vida de las mujeres incluyen encías enrojecidas o inflamadas, dolor y malestar bucal, sensación de ardor, sensación alterada del gusto y la boca seca. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  215. 215. OSTEOPOROSIS  Existe una asociación entre osteoporosis y pérdida ósea a nivel de los maxilares. Esto puede conducir a la pérdida de dientes debido a la disminución de la densidad del hueso. Pacientes con enfermedad periodontal y osteoporosis se acelera el proceso de pérdida ósea. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  216. 216. Salud Bucal en la Mujer Joven y Adulta
  217. 217. NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS CONDICIONES DE SALUD PERIODONTAL /ENFERMEDADES GINGIVALES 1. SALUD PERIODONTAL Y SALUD GINGIVAL a. Salud gingival clínica en un periodonto intacto b. Salud gingival clínica en un periodonto reducido I. Paciente con periodontitis estable II. Paciente sin periodontitis 1. GINGIVITIS INDUCIDO POR BIOFILM DENTAL a. Asociado sólo con el biofilm dental b. Mediado por factor de riesgo sistémico o local c. Agrandamiento gingival inducido por drogas 1. ENFERMEDAD GINGIVAL- INDUCIDO POR BIOFILM NO DENTAL a. Desordenes genéticos desarrollados b. Infecciones específicas c. Condiciones inflamatorias e inmunes d. Procesos reactivos e. Neoplasias f. Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas g. Lesiones traumáticas h. Pigmentación gingival
  218. 218. NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS FORMAS DE PERIODONTITIS 1. ENFERMEDAD PERIODONTAL NECROTIZANTE a. Gingivitis necrotizante b. Periodontitis necrotizante c. Estomatitis necrotizante 2. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS La clasificación de estas condiciones deberá estar basada en la enfermedad sistémica primaria de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE). 3. PERIODONTITIS a. Estadios: Basado en la severidad y complejidad de la enfermedad. Estadio I: Periodontitis inicial. Estadio II: Periodontitis moderad. Estadio III: Periodontitis severa con potencial y adicional pérdida de dientes. Estadio IV: Periodontitis severa con potencial pérdida de la dentición. b. Distribución y extensión: localizada, generalizada, distribución molar-incisivo. c. Grados: Evidencia y riesgo de progresión rápida, respuesta anticipada de tratamiento: Grado A: Ritmo lento de progresión Grado B: Ritmo moderado de la progresión Grado C: Ritmo rápido de la progresión
  219. 219. NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Y CONDICIONES DESARROLLADAS Y ADQUIRIDAS 1. Enfermedad sistémica y condición que afecta el tejido de soporte periodontal 2. Otras condiciones periodontales a. Absceso periodontal b. Lesión endoperiodontal 3. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor de los dientes a. Fenotipo gingival b. Recesión gingival / recesión de tejido blando c. Ausencia de gingiva d. Disminución del fondo de surco e. Frenillo aberrante / posición muscular f. Agrandamiento gingival g. Coloración anormal h. Condición de exposición de superficie radicular 4. Fuerzas oclusales traumáticas a. Trauma oclusal primario b. Trauma oclusal secundario c. Fuerzas ortodóncicas 5. Prótesis y dientes relacionados con factores que modifican o predispone a gingivitis inducida por placa / periodontitis a. Factores relacionados con la localización de los dientes b. Factores relacionados con prótesis dental
  220. 220. SALUD PERIODONTAL, ENFERMEDAD GINGIVAL Y CONDICIONES Salud periodontal y salud gingival Gingivitis: inducido por bioflim dental Enfermedad Gingival: Inducida por biopelícula no dental ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES PERIODONTITIS Enfermedad periodontal necrotizante Periodontitis Periodontitis como una manifestación sistémica OTRAS CONDICIONES QUE AFECTAN EL PERIODONTO Enfermedades sistémicas o condiciones que afectan el soporte de los tejidos periodontales Abscesos periodontales y lesiones endo periodontales Deformidades y condiciones mucogingivales Fuerzas oclusales traumáticas Factores relacionados con dientes y prótesis Caton J, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and periimplant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S1–S8. https://doi.org/10.1111/jcpe.12935
  221. 221. ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS Salud Periimplantaria Mucositis Periimplantar Periimplantitis Periimplantitis por deficiencias de tejidos blandos y duros Caton J, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and periimplant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S1–S8. https://doi.org/10.1111/jcpe.12935
  222. 222. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  223. 223. Sánchez S. El envejecimiento de la población y la salud bucodental. Un reto para los servicios de salud en México. Revista OdontológicaMexicana. 2009; 13(3):134-5. Gómez J, Saiach S, Lecuna N. Envejecimiento:Revista de Posgrado de la Cátedra V La Medicina. 2000; 100:21-3 MITOS DEL ENVEJECIMIENTO 1. El jubilado pasa a una etapa improductiva. 2. Falta de vitalidad, pérdida de vigor, declive inevitable. 3. Existe una progresiva retirada de los intereses de la vida. 4. Mala salud, enfermedad, discapacidad. 5. Falta de agudeza mental, fallos de memoria y senilidad. 6. Incapacidad para aprender o cambiar. 7. Se vuelven gruñones. Salud Bucal en el Adulto Mayor
  224. 224.  El envejecimiento está presente en todas las etapas del desarrollo social de cada día, es a la vez un PROCESO PROGRESIVO NATURAL DEL SER HUMANO y CADA UNO LO EXPERIMENTA CON DIFERENTE INTENSIDAD. Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87. http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  225. 225.  El envejecimiento es el PROCESO DE DECLIVE DE LAS FUNCIONES ORGÁNICAS Y PSICOLÓGICAS como una pérdida de las capacidades sensoriales y cognitivas. Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87. http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  226. 226.  El envejecimiento es GRADUAL Y ADAPTATIVO, se van produciendo cambios morfológicos, bioquímicos y psicológicos. Cossio, M. L. T., Giesen, L. F., Araya, G., Pérez-Cotapos, M. L. S., VERGARA, R. L., Manca, M., … Héritier, F. (2015). El Envejecimiento y la Salud. OMS, XXXIII(2), 81–87. http://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  227. 227.  La causa que la población mundial este envejeciendo es el triple: 1. Transición de una alta fertilidad a una BAJA FERTILIDAD. 2. Continua DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD. 3. Prolongada ESPERANZA DE VIDA. Pérez S. J., De Juanas Oliva A., Cuenca P. E., Limón M. R., Lancho P. J., Ortega N. M., Muelas P. A. Calidad de vida en personas adultas y mayores. Madrid. Universidad Nacional a Distancia. 2013 DEMOGRAFÍA Salud Bucal en el Adulto Mayor
  228. 228. CLASIFICACIÓN RANGO DE EDAD CARACTERÍSTICAS VIEJOS-JÓVENES De 60 a 74 años Potencialmente activos y en su mayoría SANOS, desde el punto de gerontológico. Este grupo de edad representa un capital social fundamental para el paradigma del envejecimiento activo. VIEJOS-VIEJOS De 75 a 89 años Tienen mayor riesgo de presentar limitaciones físicas, psicológicas y sociales. VIEJOS-LONGEVOS De 90 y más años Grupo poblacional VULNERABLE desde el punto de vista biológico, psicológico y social: de ahí que sea necesario desarrollar programas de gerontología asistida para prevenir y controlar la FRAGILIDAD en el ámbito comunitario, Hernández R, Mendoza V, Martínez I, Morales L. Odontogeriatría u gerontología. México DF: Editorial Trillas; 2011 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  229. 229.  Hay mas de 300 TEORÍAS que tratan de explicar el proceso de envejecimiento, pero hasta ahora NINGUNA ACLARA en su totalidad este complicado fenómeno universal, natural progresivo, individual e irreversible.  El envejecimiento a nivel mundial es un hecho real y trascendental que REPERCUTE EN DECISIONES POLÍTICAS Y EN LA DEMANDA SOCIAL. Sánchez S. El envejecimiento de la población y la salud bucodental. Un reto para los servicios de salud en México. Revista OdontológicaMexicana. 2009; 13(3):134-5. Gómez J, Saiach S, Lecuna N. Envejecimiento:Revista de Posgrado de la Cátedra V La Medicina. 2000; 100:21-3 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  230. 230.  La OMS, a finales del 60, empezó a hablar del ENVEJECIMIENTO ACTIVO, proceso por el que optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida a los individuos, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida en la vejez. Organización Panamericana de la Salud. Envejecimento saludable. Oprtunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf “Es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen” Salud Bucal en el Adulto Mayor
  231. 231. ¿Por qué ENVEJECIMIENTO ACTIVO? • Ayudar a las personas para que sigan siendo independientes y activos. • Reforzar la promoción y prevención de la salud. • Mejorar la calidad de vida. • Evitar el quiebre de los sistemas sanitarios y sociales. • Equilibrar el cuidado de las personas que necesita asistencia entre la familia y el estado. • Reconocer y apoyar el importante papel que desempeña, cuidando de otros. Organización Panamericana de la Salud. Envejecimento saludable. Oprtunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf Salud Bucal en el Adulto Mayor
  232. 232. Determinantes conductuales para un envejecimiento activo • Evitar el tabaquismo • Realizar actividad física • Alimentación saludable • Salud bucal • Alcohol en la vejez • Medicamentos • Cumplimiento terapéutico Organización Panamericana de la Salud. Envejecimento saludable. Oprtunidades al Futuro http://www.riicotec.org/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/amgvega.pdf Salud Bucal en el Adulto Mayor
  233. 233. • Como resultado de los grandes CAMBIOS DEMOGRÁFICOS experimentados en las últimas décadas en el país, la estructura por edad y sexo de la población está experimentando cambios significativos. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/informe-tecnico_poblacion-adulta-mayor-abr-may-jun2016.pdf ADULTOS MAYORES Salud Bucal en el Adulto Mayor
  234. 234. ADULTO MAYOR EN EL PERÚ • Se estima que el año 2025, la población adulta mayor alcanzará casi CUATRO MILLONES Y MEDIO de habitantes y para el año 2050 serán alrededor de NUEVE MILLONES. En el Perú, al igual que en otros países, se está dando un PROCESO DE FEMINIZACIÓN DEL ENVEJECIMIENTO. • De acuerdo a las cifras oficiales, los departamentos con mayor cantidad de población adulta mayor en el país son: Lima (32.19%), La Libertad (6.17%), Piura (5.94%), Puno (5.24%) y Cajamarca (5.2%). La proporción de población adulta mayor en Lima Metropolitana es de 9.2% (INEI, ENAHO 2010). PLAN PAM 2013-2017 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf
  235. 235. http://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgfc/diapam/Ley_28803_Ley_del_Adulto_Mayor.pdf Salud Bucal en el Adulto Mayor Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor (Reemplaza a la Ley N° 28803) • La presente ley tiene por objeto establecer un marco normativo que garantice el ejercicio de los DERECHOS de la persona adulta mayor, a fin de mejorar su calidad de vida y propiciar su plena integración al desarrollo social, económico, político y cultural de la Nación.
  236. 236. Salud Bucal en el Adulto Mayor Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor (Reemplaza a la Ley N° 28803) 1. Una vida digna, plena, independiente, autónoma y saludable. 2. La no discriminación por razones de edad y a no ser sujeto de imagen peyorativa. 3. La igualdad de oportunidades. 4. Recibir atención integral e integrada, cuidado y protección familiar y social, de acuerdo a sus necesidades. 5. Vivir en familia y envejecer en el hogar y en comunidad. 6. Una vida sin ningún tipo de violencia. 7. Acceder a programas de educación y capacitación. https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/Ley30490.pdf DERECHOS
  237. 237. Salud Bucal en el Adulto Mayor Ley N° 30490 – Ley de la Persona Adulta Mayor (Reemplaza a la Ley N° 28803) 8. Participar activamente en las esferas social, laboral, económica, cultural y política del país. 9. Atención preferente en todos los servicios brindados en establecimientos públicos y privados. 10. Información adecuada y oportuna en todos los trámites que realice. 11. Realizar labores o tareas acordes a su capacidad física o intelectual. 12. Brindar su consentimiento previo e informado en todos los aspectos de su vida. 13. Atención integral en salud y participar del proceso de atención de su salud por parte del personal de salud, a través de una escucha activa, proactiva y empática, que le permita expresar sus necesidades e inquietudes. 14. Acceder a condiciones apropiadas de reclusión cuando se encuentre privada de su libertad. 15. Acceso a la justicia. https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/Ley30490.pdf DERECHOS
  238. 238.  Hipertensión  Diabetes  Osteoporosis  Cambios sensoriales en visión y motricidad  Alteraciones de coagulación sanguínea Compromiso Sistémico en el Adulto Mayor
  239. 239.  Enfermedades neurológicas  Alteraciones hepáticas  Insuficiencia renal  Alteraciones nutricionales  Alteraciones de origen mental y cuadros que provoquen algún grado de inmunosupresión Compromiso Sistémico en el Adulto Mayor
  240. 240.  Todo fármaco administrado a un paciente, junto con ejercer su acción farmacológica benéfica, lleva asociada la capacidad de producir efectos secundarios y reacciones adversas en el organismo, especialmente en tratamientos de larga duración.  Además se ha determinado que son capaces de interactuar con otros fármacos administrados en forma concomitante, pudiendo modificarse el metabolismo de ambos y por ende su acción final en el paciente.  Muchos de los fármacos utilizados por pacientes geriátricos provocan como efecto secundario una disminución del flujo salival o XEROSTOMÍA. Compromiso Sistémico en el Adulto Mayor
  241. 241. El ENVEJECIMIENTO puede producir CAMBIOS en la estructura y funciones de la cavidad bucal, aunque estos varían entre los individuos y pueden o no causar alteraciones en la función. Entre los cambios principales están: a) La boca tiende a secarse por la disminución de la saliva. b) Mayor desgaste de la superficie de los dientes, pérdida del hueso alveolar, dientes afilados, quebradizos y de color amarillo. c) Disminución del gusto. CAMBIOS BUCALES EN EL ENVEJECIMIENTO
  242. 242. d) Se reduce el tejido nervioso y los vasos sanguíneos, provocando mayor sensibilidad. e) Las encías se adelgazan favoreciendo la perdida de los dientes, se reduce la capacidad para soportar presión de una prótesis dental y disminuye la capacidad para masticar. f) Menor capacidad defensiva y reparadora de los tejidos frente a la agresión bacteriana, con frecuencia de infecciones por hongos, retardo de cicatrización, pérdida de piezas. g) La piel de los labios se va apreciando rugosa. CAMBIOS BUCALES EN EL ENVEJECIMIENTO
  243. 243. Chávez Reátegui Beatriz , Manrique Chávez J, Manrique Guzmán J. Odontogeriatria y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  244. 244. ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS DIENTES • Esmalte con desgaste natural por la masticación. • Opacamiento y cambio de color de la dentina a dentina de reparación. • Frecuente presencia de caries cervicales (radicular). • Pulpa disminuye su función sensitiva. GINGIVA • Rosado pálido por disminución de la irrigación sanguínea. • Se encuentra delgada y frágil por tejido conectivo deficiente. • Recesión. • Disminución de la sensibilidad. Chávez Reátegui Beatriz , Manrique Chávez J, Manrique Guzmán J. Odontogeriatria y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  245. 245. ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS SALIVA • Disminuyen sus elementos de protección. • Mas acuosa y de menor calidad. • Xerostomía. • Baja el pH. LENGUA • Disminuye el número de papilas. • Presencia de várices linguales. Chávez Reátegui Beatriz , Manrique Chávez J, Manrique Guzmán J. Odontogeriatria y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  246. 246. ESTRUCTURAS CARACTERÍSTICAS ATM • Hipertrofia del cartílago por alteraciones degenerativas. • Aplanamiento de superficie radicular con reducción del cóndilo mandibular. • Disco articular tiende a perforarse, disminuyendo la actividad propioceptiva y afecta el control de los movimientos. • Radiográficamente se evidencian erosiones y alteraciones de la forma de la superficie articular y reducción del tamaño del cóndilo. MUCOSA BUCAL • Pacientes portadores de prótesis: presencia de lesiones hipertróficas, irritaciones crónicas. • Lesiones por hongos. • Queilitis angular por pérdida del tono muscular asociadas a infecciones como herpes simple o deficiencias de complejo B. Chávez Reátegui Beatriz , Manrique Chávez J, Manrique Guzmán J. Odontogeriatria y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de literatura. Rev Estomatol Herediana 2014 Jul-set; 24(3): 199- 207 Salud Bucal en el Adulto Mayor
  247. 247. http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view/2096
  248. 248. Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores Decreto Supremo N° 002-2013-MIMP-PAM (Ministerio de de la Mujer y Poblaciones Vulnerables) https://www.mimp.gob.pe/files/resoluciones/ds_002_2013_mimp_pam.pdf Salud Bucal en el Adulto Mayor
  249. 249. https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/
  250. 250. https://redaccion.lamula.pe/2016/08/26/en-su-dia-los-adultos-mayores-siguen-luchando-para-no-seguir-olvidados/redaccionmulera/
  251. 251. https://www.cepal.org/es/infografias/las-personas-mayores-en-america-latina-y-el-caribe
  252. 252. http://www.mouthhealthy.org/es-MX/adults-over-60 Simpre Aprendiendo: Adults Over 60 https://www.youtube.com/watch?v=tixaFqZF1mk Always Learning: Adults Over 60 https://www.youtube.com/watch?v=q3HT4G_R_mA SALUD BUCAL EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS
  253. 253. • La información estadística disponible señala que más de ¼ parte de los hogares peruanos tiene al menos una persona adulta mayor con déficit calórico (ENAHO, I Trimestre de 2012). • Esto se debe entre otros factores a la existencia de hábitos alimenticios y nutricionales poco saludables, aparte de la INSUFICIENTE INGESTA CALÓRICA-PROTEICA que afecta en mayor medida a los que viven en situación de pobreza. • La difusión, información y educación en materia de hábitos alimentarios positivos, se presentan como tareas de necesidad urgente para dar respuesta a necesidades específicas de adultos mayores de las distintas zonas geográficas del país. • El ESTADO NUTRICIONAL de la persona adulta mayor depende básicamente de la CALIDAD Y CANTIDAD DE LA DIETA ALIMENTICIA, así como del ESTADO DENTARIO, nivel fisiológico de la salud bucal y la capacidad para triturar los alimentos. PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES
  254. 254. PÉRDIDA DE PIEZAS DENTARIAS COMPORTAMIENTOS MASTICATORIOS COMPENSATORIOS (fuerza y habilidad para masticar) ADAPTACIÓN DE ALIMENTOS: Consistencia, tamaño y forma de comidas o ingiriendo grandes cantidades de alimentos. DESBALANCE EN LA DIETA DISMINUCIÓN EN LA BIODISPONIBILIDAD DE NUTRIENTES Y GENERACIÓN DE DISTURBIOS GÁSTRICOS E INTESTINALES Una dieta pobre en nutrientes o la disminución en la absorción de los mismos puede incrementar el riesgo de padecer algún trastorno ocasionado por unas inadecuadas prácticas alimenticias. PLANPAM 2013- 1027 Plan Nacional para Personas Adultas Mayores / http://www.mimp.gob.pe/adultomayor/archivos/planpam3.pdf HÁBITOS ALIMENTICIOS POCO SALUDABLES
  255. 255. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp • Alimentación de forma sana, natural y balanceada. • Suprimir el tabaco y evita el alcohol. • Realizar ejercicios al menos media hora diaria. • Vivir cada día en actividad, pero sin prisa. • Mantenerse ocupado, pero no preocupado. • Leer, escribir, ocupar la mente, aprender cada día algo nuevo y repasar lo aprendido. • Mantener la vida social activa, con la familia y amigos en el trabajo y la comunidad. • Ser independiente, no dejar que lo limiten. • Tener proyectos de vida: ser activo, productivo y exitoso. • Vivir cada día a plenitud. REGLAS DE ORO PARA EL ADULTO MAYOR
  256. 256. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp • Consume por lo menos tres comidas al día y mantén tus horarios . • Incluye en tu alimentación diaria todos los grupos de alimentos. • Consume preferentemente aceite vegetal y reduce las grasas. • Consume jugos de fruta y refrescos naturales. • Disminuye la cantidad de azúcar, sal y condimentos en tus comidas. • Toma por lo menos dos litros de agua durante el día. • Consume de preferencia alimentos suaves. • Controla tu peso. • Suprime el tabaco y evita el alcohol. • Si requieres alimentación especial por problemas de salud solicita orientación al médico y nutricionista. PASOS PARA UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE
  257. 257. ALIMENTACIÓN SALUDABLE Una buena alimentación debe adecuarse a la edad, sexo, peso, talla y actividad física e intelectual de cada persona. Se debe considerar también el clima y los estados especiales como embarazos, lactancia, enfermedades, etc. ADULTO MAYOR • Consumir alimentos variados. • Alimentos ricos en fibras. • Dieta variada, equilibrada y apetecible. • Alimentos de fácil masticación y digestión. • Moderar el consumo de azúcares, dulces o golosinas. • Hidratación es importante, tomar 6 a 8 vasos de agua (envejecimiento disminuye percepción de sed).
  258. 258. TAYTA WASI http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp
  259. 259.  Tayta Wasi, vocablo quechua que significa “Casa del abuelo”, nació como respuesta a las necesidades de la población adulta mayor relacionadas no solo con la fragilidad propia de su avanzada edad sino también con la condición de pobreza, analfabetismo, desarraigo y carencia afectiva que muchos de ellos afrontan.  Las enfermedades crónicas y degenerativas que producen algún tipo de limitación como la hipertensión (36%), diabetes mellitus (19%), asma (16%) y osteoartritis (9%) son las más frecuentes. A esto se suman acontecimientos que pueden afectar la ESTABILIDAD EMOCIONAL como la jubilación, la pérdida de un cónyuge o el alejamiento de los hijos. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp TAYTA WASI
  260. 260.  Unidad de servicios de salud y atención social ambulatoria que se desarrolla en establecimientos de salud del PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, para el bienestar del adulto mayor; contribuyendo a RESOLVER SUS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD, focalizado en la población vulnerable, en el marco de las políticas de inclusión social en salud.  Brinda atención integral de salud, con calidad y calidez PROPORCIONANDO ESPACIOS DE ENCUENTRO Y SOCIALIZACIÓN para el uso saludable del tiempo libre. Es un espacio para el desarrollo de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de manera activa y continua. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/adulto/index.asp TAYTA WASI
  261. 261. TAYTA WASI • En la actualidad el MINSA cuenta con 125 centros de este tipo a nivel nacional. Brindan consultas de medicina general, geriatría, psicología, medicina física y rehabilitación, odontología, ginecología, nutrición, entre otros. • Cuentan con un Club donde los adultos mayores participan en eventos de promoción de la salud y prevención de los riesgos y daños, así como en actividades de carácter social, cultural, educativo, recreativo y productivo. http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=22441 / http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16530
  262. 262. CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)  Son espacios de encuentro generacional orientados a mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores mediante el desarrollo de programas de integración familiar, intergeneracional, socioculturales, recreativos, productivos y de estilos de vida para un envejecimiento activo.
  263. 263. Finalidad del CAM:  Lograr que todas las personas Adultas mayores puedan disfrutar de una vida digna, activa, saludable y segura.  Brindar los medios para incrementar los niveles de participación social, económica y cultural de las personas Adultas Mayores.  Reivindicar al Adulto Mayor y promover su inclusión social. CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)
  264. 264. TALLERES: CENTRO DEL ADULTO MAYOR (CAM)
  265. 265. Consejos para Cuidar la Salud Bucal del Adulto Mayor Franco Cacciuttolo. Consejos para cuidar la salud Dental del Adulto Mayor http://www.clinicauandes.cl/shortcuts/novedades/consejos-para-cuidar-la-salud-dental-del-adulto-mayor  Educar al adulto mayor y cuidador  Seleccionar el cepillo dental adecuado  Usar pasta dental con flúor  Cepillarse tres veces al día  Limpiar la prótesis dental removible  Masajear la mucosa oral  Retirar la prótesis dental durante la noche  No fumar  Visitar al Odontólogo
  266. 266. Atención Odontológica a Pacientes Especiales:  La discapacidad además de relacionarse con las alteraciones médicas, también lo hace con las limitaciones sociales que se originan y que traen como consecuencia otro problema aun más grave: la DISCRIMINACIÓN. Ravaglia C. Odontología en Niños Discapacitados: Metodología para sus Atención. Fundación Severo Vaccaro para las Ciencias y las Artes. 1999. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  267. 267. Atención Odontológica a Pacientes Especiales:  Los pacientes con necesidades especiales tienen una MAYOR PREVALENCIA DE ENFERMEDADES BUCODENTALES como caries, perdida dental prematura, enfermedad periodontal, hábitos parafuncionales y maloclusiones. Ravaglia C. Odontología en Niños Discapacitados: Metodología para sus Atención. Fundación Severo Vaccaro para las Ciencias y las Artes. 1999. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  268. 268. Atención Odontológica a Pacientes Especiales:  Debido a que la higiene bucal es deficiente por las alteraciones físicas y psíquicas que impiden realizar un cepillado eficiente, a las dietas que suelen ser blandas y pegajosas, a la alta ingesta de fármacos y a las pocas visitas de control odontológico, la incidencia de caries, enfermedad periodontal y maloclusiones es mayor que en el resto de la población. Dougherty N. The dental patient with special needs: a review of indications for treatment under general anesthesia. Special Care Dentistry. 2009; 29(1):17-20. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  269. 269. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  270. 270. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  271. 271. Salud de las Personas y de los Grupos Poblacionales
  272. 272. GRACIAS

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