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Normativas para la Instalación de un Consultorio Odontológico

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Normativas para la Instalación de un Consultorio Odontológico

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Normativas para la Instalación de un Consultorio Odontológico

  1. 1. Normativas para la Instalación de un Consultorio Odontológico Mg. Jorge E. Manrique Chávez
  2. 2. Normativas para la Instalación de un Consultorio Odontológico CONTENIDOS: 1. Legislación y Normativa en Odontología 2. Formalización Empresarial y Tributaria 3. Registro ante SUSALUD (RENIPRESS) 4. Categorización y Habilitación de IPRESS 5. Normas Técnicas para la Gestión Clínica 6. Operatividad del Consultorio Odontológico
  3. 3. CLIENTES ORGANIZACIÓN PROVEEDORES COMPETIDORES - COMPETENCIA REGULADORES SUSTITUTOSALIADOS - SOCIOS ANÁLISIS DEL ENTORNO Y REALIDAD DEL SECTOR SALUD
  4. 4. ATENCIONES ODONTOLOGÍA PACIENTES ASEGURADORAS PRIVADAS ESTADO LEGAL EPS Entidades Prestadoras de Salud ANÁLISIS DEL ENTORNO Y REALIDAD DEL SECTOR SALUD
  5. 5. PIRÁMIDE DE KENSEL
  6. 6. Legislación en Salud y en Odontología • 1964 - Ley Nº 15251. Ley de Creación del Colegio Odontológico del Perú (04/12/1964). • 1967 - Ley Nº 16447. Reconociendo como Profesiones Médicas (27/01/1967). • 1982 - Ley Nº 23536. Ley de Trabajo y Carrera de los Profesionales de la Salud (24/12/1982). • 1997 - Ley Nº 26842. Ley General de Salud. (18/07/1997). • 2002 - Ley Nº 27878. Ley de Trabajo del Cirujano Dentista (14/12/2002). • 2005 - Ley Nº 28538. Ley contra el Ejercicio Ilegal de la Profesión (06/06/2005). • 2005 - Ley Nº 28561. Ley que regula el trabajo de los técnicos y auxiliares asistenciales (29/06/2005). • 2005 - D.S. Nº 016-2005-SA. Reglamento de la Ley de Trabajo del Cirujano Dentista (26/07/2005). • 2006 - D.S. Nº 013-2006-SA. Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (25/06/2006). • 2006 - R.M. Nº 597-2006-MINSA. Norma Técnica de Salud N° 045-MINSA/DGSP-V01 para el uso del Odontograma (26/06/2006). • 2007 - Ley Nº 29016. Ley que modifica la Ley del COP – Valida el Odontograma Universal (11/05/2007). • 2008 - D.S. Nº 014-2008-SA. Reglamento de la Ley Nº 29016 (25/06/2008). • 2009 - Ley Nº 29344. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (30/03/2009). • 2009 - Ley Nº 29414. Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud (30/09/2009). • 2010 - D.S. Nº 008-2010-SA. Reglamento de la Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud (02/04/2010). • 2011 - R.M. Nº 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V03 - Categorías de Establecimientos del Sector Salud (13/07/2011). • 2011 - D.S. Nº 013-2011-SA. Modificación de diversos artículos del Reglamento de la Ley Nº 29016 (24/07/2011). • 2011 - Ley Nº 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (20/08/2011). • 2012 - D.S. Nº 005-2012-TR. Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (24/04/2012). • 2012 - D.S. Nº 004-2012-SA. Reglamento de la Ley Nº 28561 (30/04/2012). • 2012 - Ley Nº 29931. Modificatoria del artículo 5 de la Ley Nº 15251, modificada por la Ley 29016 (09/11/2012). • 2012 - D.S. Nº 009-2013-SA. Reglamento del Residentado Odontológico (12/07/2013). • 2013 - D.S. Nº 015-2013/SA. Modificatoria del Reglamento de la Ley N° 15251, modificada por la Ley Nº 29016 y Ley Nº 29931 (06/12/2013).
  7. 7. Legislación en Salud y en Odontología • 2014 - Ley Nº 30222 que modifica la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (11/07/2014). • 2014 - D.S. Nº 006-2014-TR Modificatoria del Reglamento de la Ley Nº 29783 (09/08/2014). • 2014 - R.M. Nº 628-2014-MINSA. Aprueban Reglamento del Consejo Directivo del Residentado Odontológico (CODIRO) (21/08/2014). • 2014 - D.S. Nº 031-2014-SA. Reglamento de Infracciones y Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud - SUSALUD (06/11/2014). • 2015 - R.M. Nº 045-2015/MINSA. Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 – Infraestructura y Equipamiento de los EE.SS del 1er. Nivel de Atención (27/01/2015) • 2015 - R.S. Nº 053-2015-SUSALUD/S. Reglamento para el Registro Nacional de IPRESS - RENIPRESS (27/03/2015). • 2015 - R.M. Nº 413-2015/MINSA. Directiva AdministrativaNº 208-MINSA/DIGEMIDV.01. Regula Actividades Visitadores Médicos u Otros Agentes de Empresas Farmacéuticas (01/07/2015). • 2015 - D.S. Nº 06-2015-SA. Reglamento del Procedimiento de Transferencia de Funciones del INDECOPI a la SUSALUD (13/08/2015). • 2015 - D.S. Nº 027-2015-SA. Reglamento de la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud (13/08/2015). • 2015 - D.S. Nº 034-2015-SA. Reglamento de Supervisión de SUSALUD aplicable a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS. (22/10/2015). • 2016 - R.M. Nº 078-2016-MINSA. Instructivo para el llenado del formulario de Consentimiento Informado para actividades de docencia (12/06/2016). • 2016 - D.S. N° 005-2016-SA. Plan de Intervención de Salud Bucal (10/06/2016). • 2016 - D.S. Nº 030-2016-SA. Reglamento para la Atención de Reclamos y Quejas de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS. (27/07/2016). • 2016 - Código de Ética y Deontología del Colegio Odontológico del Perú (27/02/2016). • 2016 - D.S. N° 032-2016-SA que modifica el artículo 26 del D.S. N° 016-2005-SA, Reglamento de la Ley N° 27878, Ley de Trabajo del Cirujano Dentista (27/07/2016). • 2016 - R.M. Nº 502-2016/MINSA. Norma Técnica de Salud N° 029-MINSA/DIGEPRES-V.02 Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud NTS (15/07/2016). • 2017 - R.M. Nº 902-2017/MINSA. Documento Técnico: "Catálogo de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Sector Salud” (11/10/2017). • 2017 - Ley Nº 30699 - Ley que Modifica el Artículo 1 de la Ley N° 15251, Ley que crea el COP y diversos artículos de la Ley N° 29016 (18/12/2017). • 2018 - R.M. Nº 214-2018-MINSA. NTS N° 139-MINSA-2018-DGAIN Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica (13/03/2018). • 2018 - R.M. Nº 265-2018/MINSA. Modificar la definición operativa "Acto de Salud“ de la NTS N° 139-MINSA-2018-DGAIN (28/03/2018).
  8. 8. Leyes en Salud y Odontología 1. Acceso a los servicios de salud. 2. Acceso a la información. 3. Atención y recuperación de la salud. 4. Consentimiento informado.
  9. 9. Leyes en Salud y Odontología TITULO I. DE LA PROFESIÓN DEL CIRUJANODENTISTA TITULO II. DE LAS FUNCIONES DE LOS CIRUJANODENTISTAS TITULO III. DE LOS DERECHOSY OBLIGACIONES TITULO IV. DE LA CARRERAODONTOLÓGICA TITULO V. MODALIDADESDEL TRABAJO TITULO VI. DE LOS NIVELES DE CARRERA TITULO VII. DISPOSICIONESFINALES
  10. 10. Ley Nº 26842 Ley General de Salud  Artículo 22.- Para desempeñar actividades profesionales propias de la medicina, odontología, farmacia o cualquier otra relacionada con la atención de la salud, se requiere tener TÍTULO PROFESIONAL en los casos que la ley así lo establece y cumplir con los requisitos de colegiación, especialización, licenciamiento y demás que dispone la ley.  Artículo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones y prohibiciones así como el régimen de sanciones aplicables a los profesionales a que se refiere el presente Capítulo, se rigen por los Códigos de Ética y normas estatutarias de los Colegios Profesionales correspondientes. Lima, 9 de Julio de 1997
  11. 11. Ley Nº 26842 Ley General de Salud  Artículo 26.- Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujano-dentistas y las obstetrices sólo pueden prescribir medicamentos dentro del área de su profesión.  Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominación Común Internacional (DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma farmacéutica, posología, dosis y periodo de administración. Así mismo, están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro. Lima, 9 de Julio de 1997
  12. 12. Ley Nº 26842 Ley General de Salud  Artículo 27.- El médico tratante, así como el cirujano- dentista y la obstetriz están obligados a informar al paciente sobre el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y manejo de su problema de salud, así como sobre los riesgos y consecuencias de los mismos.  Para aplicar tratamientos especiales, realizar pruebas riesgosas o practicar intervenciones que puedan afectar psíquica o físicamente al paciente, el médico está obligado a obtener por escrito su CONSENTIMIENTO INFORMADO. Lima, 9 de Julio de 1997
  13. 13. Ley Nº 26842 Ley General de Salud  Artículo 28.- La investigación experimental con personas debe ceñirse a la legislación especial sobre la materia y a los postulados éticos contenidos en la Declaración de Helsinki y sucesivas declaraciones que actualicen los referidos postulados.  Artículo 29.- El acto médico debe estar sustentado en una HISTORIA CLÍNICA veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticado. El médico y el CIRUJANO- DENTISTA quedan obligados a proporcionar copia de la historia clínica al paciente en caso que éste o su representante lo solicite. El interesado asume el costo que supone el pedido. Lima, 9 de Julio de 1997
  14. 14. Ley Nº 28538 Ley contra el Ejercicio Ilegal de la Profesión Ley que modifica los artículos 290º y 363º del Código Penal.  Artículo 290 – Ejercicio ilegal de la medicina. Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de un año ni mayor de cuatro años el que simulando calidad de médico u otra profesión de las ciencias médicas, que sin tener título profesional, realiza cualquiera de las acciones siguientes: 1. Anuncia, emite diagnósticos, prescribe, administra cualquier medio supuestamente destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito. 2. Expide dictámenes o informes destinados a sustentar el diagnóstico, la prescripción o la administración a que se refiere el inciso 1. Lima, 6 de Junio de 2005
  15. 15. Ley Nº 28538 Ley contra el Ejercicio Ilegal de la Profesión Ley que modifica los artículos 290º y 363º del Código Penal.  Artículo 290 – Ejercicio ilegal de la medicina. La pena será no menor de dos ni mayor de cuatro años si como consecuencias de las conductas referidas en los incisos 1 y 2 se produjera alguna lesión leve; y no menor de cuatro ni mayor de ocho años si la lesión fuera grave en la víctima. En caso de muerte de la víctima, la pena privativa de la libertad será no menor de seis ni mayor de diez años. Lima, 6 de Junio de 2005
  16. 16. Ley Nº 28538 Ley contra el Ejercicio Ilegal de la Profesión Lima, 6 de Junio de 2005  Ley que modifica los artículos 290º y 363º del Código Penal.  Artículo 363 – Ejercicio ilegal de profesión. El que ejerce profesión sin reunir los requisitos legales requeridos, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de dos años ni mayor de cuatro años. El que ejerce profesión con falso título, será reprimido con privativa de libertad no menor de cuatro años ni mayor de seis años. La pena será no menor de cuatro ni mayor de ocho años, si el ejercicio de la profesión se da en el ámbito de la función pública o prestando servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.
  17. 17. Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista  TITULO I DE LA PROFESIÓN DEL CIRUJANO DENTISTA  Artículo 1º - Ámbito de aplicación de la Ley  Artículo 2º - Rol de la Profesión del Cirujano Dentista.  Artículo 3º - Ámbito de la Profesión del Cirujano Dentista.  Artículo 4º - Actividad del Cirujano Dentista.  Artículo 5º - Requisitos para el ejercicio de la Profesión.  TITULO II DE LAS FUNCIONES DE LOS CIRUJANO DENTISTAS  Artículo 6º - Áreas de desarrollo de la carrera. Lima, 26 de Noviembre de 2002 ASISTENCIAL ADMINISTRATIVA DOCENTE INVESTIGACIÓN El Cirujano Dentista como Profesional de la Ciencia de la Salud presta sus servicios en forma científica, técnica y sistemática en los procesos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud bucal mediante la interacción de la persona, la familia y la comunidad, considerando a cada una de ellas dentro del contexto sociocultural, económico, ambiental en los que se desenvuelven con el propósito de contribuir a elevar la calidad de vida y lograr el bienestar de la población en general.
  18. 18. Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista  TITULO III DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES  Artículo 7º - Derechos  Artículo 8º - Obligaciones  TITULO IV DE LA CARRERA ODONTOLÓGICA  Artículo 9º - Grados y Títulos.  Artículo 10º - Especialidades.  Artículo 11º - Estudios de Especialización.  Artículo 12º - Capacitación.  Artículo 13º - Registro de Magíster, Doctor y Especialista. Lima, 26 de Noviembre de 2002 Registro Nacional de Especialistas (RNE) y Grados Académicos
  19. 19. Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista  TITULO V MODALIDADES DEL TRABAJO  Artículo 14º - Jornada laboral.  Artículo 15º - Jornada laboral ambulatoria.  Artículo 16º - Trabajo docente asistencial.  TITULO VI DE LOS NIVELES DE CARRERA  Artículo 17º - Niveles.  TITULO VII DISPOSICIONES FINALES Lima, 26 de Noviembre de 2002 Nivel I Hasta 5 años Nivel II De 5 a 10 años Nivel III De 10 a 15 años Nivel IV De 15 a 20 años Nivel V Más de 20 años
  20. 20. Artículo 6 Del acto estomatológico u odontológico  El acto estomatológico u odontológico es aquel que desarrolla el Cirujano Dentista a través del estudio, diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud del sistema estomatognático de la persona, la familia y la comunidad previo consentimiento informado, en razón de su naturaleza, grado de complejidad, autonomía, responsabilidad final y por sus consideraciones éticas, morales y legales. Reglamento de Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista
  21. 21. Reglamento de Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista Artículo 8 Competencia del Colegio Odontológico  El COP supervisará, evaluará y exigirá el cumplimiento del CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA en el ejercicio del acto estomatológico que realiza el Cirujano Dentista.
  22. 22. Reglamento de Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista Artículo 9 Responsabilidad del Cirujano Dentista  […] El Cirujano Dentista NO PODRÁ SER OBLIGADO A EJERCER EL ACTO ESTOMATOLÓGICO, si las condiciones de infraestructura, equipo o insumos, no garantizan una práctica ética e idónea según lo previsto en el Código de Ética y Deontología del COP, salvo aquellos actos estomatológicos exigidos para la atención de un paciente en situación de emergencia.
  23. 23.  Conforme lo dispuesto por el artículo 6° de la Ley 27878, LEY DE TRABAJO DEL CIRUJANO-DENTISTA y el Artículo 11 (modalidades de trabajo) de su REGLAMENTO, el ejercicio profesional del Cirujano-Dentista se desarrolla en seis áreas:  ASISTENCIAL Y PREVENTIVO-PROMOCIONAL.  ESTOMATOLÓGICO LEGAL.  ADMINISTRATIVO.  DOCENTE.  INVESTIGACIÓN.  PRODUCCIÓN INTELECTUAL.  Así mismo, el cirujano-dentista DEBE CUMPLIR con las normas establecidas por las LEYES y REGLAMENTOS de la materia para el funcionamiento de los establecimientos de salud. Reglamento de Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista
  24. 24. Reglamento de Ley Nº 27878 Ley de Trabajo del Cirujano Dentista Artículo 26 – Las especialidades odontológicas  Las especialidades odontológicas son las que la Universidad Peruana reconozca y otorgue, las mismas que deben ser registradas por el COP y serán consignadas en el REGLAMENTO DEL RESIDENTADO ODONTOLÓGICO. Dichas especialidades son: 1. Cirugía Bucal Máxilo Facial 2. Carielogía y Endodoncia 3. Medicina y Patología Estomatológica 4. Odontopediatría 5. Ortodoncia y Ortopedia Maxilar 6. Periodoncia 7. Radiología Bucal y Máxilo Facial 8. Rehabilitación Oral 9. Salud Pública Estomatológica 10. Odontología Forense 11. Estomatología de Pacientes Especiales
  25. 25. ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
  26. 26. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA) Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo DECRETO SUPREMO Nº 013-2006-SA
  27. 27. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA) Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo DECRETO SUPREMO Nº 013-2006-SA
  28. 28. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  29. 29. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  30. 30. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  31. 31. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  32. 32. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: a) Planificar, organizar, dirigir y controlar la producción de los servicios de salud, asegurando la oportuna y eficiente prestación de los mismos; b) Asegurar la calidad de los servicios prestados, a través de la implementación y funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención y la estandarización de los procedimientos de la atención de salud; c) Asegurar la implementación de mecanismos que permitan recoger las sugerencias, quejas y reclamos de los usuarios, así como verificar la permanente evaluación y solución de los mismos; d) Asegurar que la competencia técnica de los profesionales y personal que laboran en el establecimiento se ajuste al área o servicio en el que se desempeñan; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  33. 33. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: e) Garantizar la existencia, disponibilidad, operatividad y buen estado de conservación del equipamiento e instrumental médico, electromédico, eléctrico y mecánico; f) Informar a la Autoridad de Salud, los casos de enfermedades y daños de notificación obligatoria, así como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiológica de acuerdo a las normas vigentes; g) Asegurar la presencia y permanencia del personal necesario, en calificación y número, para garantizar una conveniente prestación de la atención; h) Garantizar la existencia, en la cantidad y calidad necesarias, de los insumos y materiales requeridos para la adecuada prestación de los servicios de salud; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  34. 34. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: i) Supervisar que se realice el mantenimiento preventivo y correctivo, de los equipos, instrumentos e instalaciones; j) Supervisar que se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la protección de la salud del personal expuesto por su ocupación; k) Adoptar los medios para que los médicos tratantes confeccionen en tiempo y forma oportunos la historia clínica de cada paciente; l) Controlar el adecuado archivamiento de las historias clínicas; m) Denunciar a la autoridad competente todo hecho o acto de carácter delictuoso previsto en el Artículo 30 de la Ley General de Salud; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  35. 35. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: n) Garantizar las condiciones de limpieza, aseo y conservación de las instalaciones y la adecuada presentación del personal que labora en el establecimiento; o) Emitir o visar las certificaciones institucionales en materia de salud cuando sean requeridas sin perjuicio de las que puedan otorgar los profesionales tratantes; p) Disponer las medidas para el cumplimiento de las normas técnicas de salud aprobadas por el Ministerio de Salud; q) Supervisar que el responsable del manejo de estupefacientes, psicotrópicos, precursores de uso médico u otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria o de medicamentos que los contienen, cumpla las disposiciones legales y reglamentarias referidas a la adquisición, custodia, control y dispensación de los mismos; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  36. 36. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: r) Verificar la utilización de la Denominación Común Internacional (DCI) en la prescripción de medicamentos; s) Disponer la elaboración del programa de capacitación para el personal, así como coordinar y supervisar dicho programa; t) Disponer la elaboración del reglamento interno, de las guías de práctica clínica y de los manuales de procedimientos dispuestos en el Artículo 5° del presente Reglamento (inicio de actividades); u) Disponer y supervisar las medidas para el cumplimiento de las normas referidas a la atención de emergencia; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  37. 37. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: v) Verificar la utilización de la identificación estándar de datos en salud dispuesta en el Decreto Supremo Nº 024-2005-SA; (Clasificación Estándar de Procedimiento Médico - Current Procedural Terminology - CPT de la Asociación Médica Americana); w) Disponer la elaboración del Plan de contingencia o respuesta ante situaciones de emergencias y desastres; x) Presentar la información estadística que solicite la Autoridad de Salud; y, y) Supervisar lo dispuesto en el Artículo 119 del presente Reglamento (Establecimiento Docente- Asistencial: Número total de estudiantes de pregrado). Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  38. 38. Diseño de Infraestructura (Layout – Esquema de Distribución Física)
  39. 39. Diseño de Infraestructura (Layout – Esquema de Distribución Física)
  40. 40. Diseño de Infraestructura (Layout – Esquema de Distribución Física)
  41. 41. Diseño de Infraestructura (Layout – Esquema de Distribución Física)
  42. 42. Diseño de Infraestructura (Layout – Esquema de Distribución Física)
  43. 43. Legislación en Odontología http://www.cop.org.pe/legislacion http://www.col.org.pe/institucional/leyes-y-normas/ http://www.copregioncallao.com/institucional/legislacion/
  44. 44. NORMAS Y DIRECTIVAS NTS N° 139-MINSA/DGAIN/2018-V.01
  45. 45. NORMAS Y DIRECTIVAS
  46. 46. NORMAS Y DIRECTIVAS
  47. 47. Gestión Legal y Normativa Gestión Clínica Gestión de la Práctica Odontológica
  48. 48. PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  49. 49. PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  50. 50.  Los productos farmacéuticos que correspondan deben ser identificados con la Denominación Común Internacional (DCI) establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y con su nombre de marca si lo tuvieran.  La DIGEMID determina la denominación, en los casos que los principios activos no tengan Denominación Común Internacional (DCI). Artículo 7°- Ley N° 29459 – Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  51. 51. PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  52. 52. PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  53. 53. PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA (RECETA MÉDICA) Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  54. 54. HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA
  55. 55. HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA
  56. 56. HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA
  57. 57. HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA (*)
  58. 58. DOCUMENTOS ESTOMATOLÓGICOS
  59. 59. DOCUMENTOS ESTOMATOLÓGICOS
  60. 60. DOCUMENTOS ESTOMATOLÓGICOS
  61. 61. CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL Y DEONTOLÓGICO:  Constituye un conjunto de normas honorables, honestas y dignas que rige la conducta y disciplina, y que regula y supervigila el ejercicio profesional, el cual sirve para orientar y asegurar un desempeño profesional eficiente y de calidad.  Establece, además, las incompatibilidades, limitaciones y prohibiciones así como el régimen de sanciones aplicables al cirujano dentista que ejerce la profesión en la República. RESPONSABILIDAD ÉTICA
  62. 62. CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL Y DEONTOLÓGICO:  TÍTULO I: PARTE GENERAL  TÍTULO II: PARTE ESPECIAL  Capítulo I - Del ejercicio profesional  Capítulo II - De la expedición de certificados, odontograma e historia clínica  Capítulo III - De las relaciones profesionales  Capítulo IV - Del secreto profesional  Capítulo V - Del funcionario público  Capítulo VI - De la docencia  Capítulo VII - De la investigación y publicaciones científicas  Capítulo VIII - De la promoción y publicidad de la actividad profesional  Capítulo IX - De los honorarios profesionales RESPONSABILIDAD ÉTICA
  63. 63. 104 ARTÍCULOS RESPONSABILIDAD ÉTICA
  64. 64. CONSTANCIA DE HABILIDAD RESPONSABILIDAD ÉTICA http://190.117.102.58/sigc_web/servicio_web_login.asp http://www.col.org.pe/
  65. 65. CONSTANCIA DE HABILIDAD RESPONSABILIDAD ÉTICA
  66. 66. http://www.cop.org.pe/historia-clinica RESPONSABILIDAD ÉTICA
  67. 67. RESPONSABILIDAD ÉTICA
  68. 68. http://www.col.org.pe/institucional/consentimiento-informado/ RESPONSABILIDAD ÉTICA
  69. 69. http://www.cop.org.pe/consentimiento-informado RESPONSABILIDAD ÉTICA
  70. 70. Estandarización de Procesos ALGORÍTMOVÍA CLÍNICA PROTOCOLO DE ATENCIÓN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
  71. 71. Norma Técnica y Documento Técnico para GPC
  72. 72. Guías de Práctica Clínica
  73. 73. Guías de Prácticas Clínicas Estomatológicas R.M. Nº 453-2005/MINSA Guías de Práctica Clínica (GPC) ESTOMATOLÓGICAS (2005)
  74. 74. Gestión Jurídica y Empresarial Gestión Asistencial-Sanitaria Gestión de la Práctica Odontológica
  75. 75. 1. Idea del negocio (servicio, empresa). 2. Análisis de la oportunidad del negocio. 3. Análisis del entorno o competidores. 4. Análisis del sector o mercado. 5. Selección de tipo de empresa. 6. Minuta de constitución. 7. Elevación a Escritura Pública. 8. Inscripción en Registros Públicos (SUNARP). 9. Elección del Régimen Tributario, RUC y clave sol (SUNAT). 10. Autorización / Impresión de Comprobantes de Pago. 11. Legalización de los libros contables. 12. Declaración y pago (IR e IGV). 13. Beneficios Sociales de Materia de Salud (EsSalud + EPS). 14. Beneficios Sociales de Materia de Pensiones (AFP u ONP). 15. Planillas Electrónicas. 16. Seguridad y Salud en el Trabajo (SUNAFIL). 17. Categorización del Establecimiento de Salud (DIRIS/DIRESA/MINSA). 18. Autorización funcionamiento (Licencia Municipal). 19. Defensa Civil (INDECI) y Protección al Consumidor (INDECOPI). 20. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (SUSALUD). CONCEPCIÓN PLAN DE NEGOCIO LEGAL JURÍDICO TRIBUTARIO CONTABLE LABORAL SOCIAL SECTORIAL MUNICIPAL Formalización Empresarial
  76. 76. OPERATIVIDAD
  77. 77. Tipos de Organización Empresarial  Atendiendo a las formas que puede tener una ORGANIZACIÓN EMPRESARIAL O NEGOCIO, podemos clasificarla en dos grupos: • PERSONA NATURAL CON NEGOCIO. • PERSONA JURÍDICA.
  78. 78. Tipos de Organización Empresarial • Formada por una persona natural que realiza actividades comerciales, industriales o de servicios a título personal. • El negocio se identifica con el nombre del propietario. Puede tener un nombre comercial. Ejemplo: "Auditoría & Gestión" de Jorge Enrique Manrique Chávez. • No requiere de Minuta ni Escritura Pública, sólo debe obtener el número RUC. • El propietario responde frente a terceros no sólo con el capital invertido en el negocio sino también con todo su patrimonio personal. PERSONA NATURAL CON NEGOCIO
  79. 79. Tipos de Organización Empresarial • Es una organización que puede ser creada por una persona natural, varias personas naturales o varias personas jurídicas ya existentes. • La persona jurídica, a diferencia de la persona natural, tiene existencia legal pero no tiene existencia física y debe ser representada por una o más personas naturales. • La persona no depende de la vida de los que la integran ya que tiene identidad propia. Ejemplo: DENTAL ENTERPRISE SUPPORT & INTEGRAL CONSULTING S.A. • La empresa es la que responde por las deudas y no los socios. PERSONA JURÍDICA
  80. 80. CONSTITUCIÓN de Empresas en Línea http://www.serviciosalciudadano.gob.pe/
  81. 81. CONCEPTOS BÁSICOS:  SUNARP: Superintendencia Nacional de Registros Públicos.  SID SUNARP – CONSTITUCIÓN DE EMPRESA Requisitos para el cumplimiento del procedimiento registral para el ciudadano: 1. Busca el nombre de tu empresa (Opcional). 2. Reserva el nombre de tu empresa (Opcional). 3. Ingresa a la plataforma SID‐SUNARP: • Ingreso al SID-SUNARP (Ciudadano-Notario) • Solicitud de trámite de constitución de empresa 4. Firma de la Escritura Pública. 5. Información al correo electrónico del usuario. Registros Públicos
  82. 82. CONSTITUCIÓN - Persona Jurídica a. Realizar la reserva de nombre en SUNARP (presencial o internet). b. Decidir qué tipo de empresa constituir. c. Hacer la Minuta. d. Elevar la Minuta a Escritura Pública (Registros Públicos) e. Inscribirse ante SUNAT (con la Escritura Pública, DNI del representante y documentos para acreditar el domicilio).
  83. 83. CONSTITUCIÓN - Términos El Pacto Social Contiene la decisión y voluntad de las personas de formar la futura sociedad, el capital, los aportes y el nombramiento de los primeros administradores. El Estatuto Es parte integrante del pacto social que contiene las normas, las reglas fundamentales de la organización y funcionamiento de la futura empresa. La Minuta Es el documento privado elaborado y firmado por un ABOGADO, que contiene el pacto social que se presenta ante un notario para su elevación a escritura pública. La Escritura Pública Es el documento formal que es elaborado por el NOTARIO PÚBLICO para la inscripción de la empresa en Registros Públicos.
  84. 84. CONSTITUCIÓN - Persona Jurídica https://www.sunarp.gob.pe/w-sid/index.html
  85. 85. CONSTITUCIÓN - Persona Jurídica https://www.sunarp.gob.pe/RelacionS_01.asp
  86. 86. Tipos de personas jurídicas (Empresas) https://sid.sunarp.gob.pe/sid/informa.htm?method=goConstEmp
  87. 87. SUNAT Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria  Es un organismo técnico especializado, cuenta con personería jurídica de derecho público, con patrimonio propio y goza de autonomía funcional, técnica, económica, financiera, presupuestal y administrativa.  MISIÓN: Servir al país proporcionando los recursos necesarios para la sostenibilidad fiscal y la estabilidad macroeconómica, contribuyendo con el bien común, la competitividad y la protección de la sociedad, mediante la administración y el fomento de una tributación justa y un comercio exterior legítimo.  VISIÓN: Convertirnos en la administración tributaria y aduanera más exitosa, moderna y respetada de la región. Exitosa, moderna y respetada.
  88. 88.  PERSONA NATURAL: Persona humana que realiza operaciones usando su profesión u oficio dependiente y/o independientemente (Cuarta y Quinta categoría).  PERSONA NATURAL CON NEGOCIO: Persona humana que realiza operaciones usando su profesión u oficio y/o tiene una empresa unipersonal. (Tercera categoría).  PERSONA JURÍDICA: Empresa considerada como una persona para efectos tributarios. (Tercera categoría). CONTRIBUYENTES
  89. 89. PERSONA JURÍDICA Registro Empresarial - SUNARP
  90. 90. Registro Tributario - SUNAT PERSONA JURÍDICA
  91. 91. Comprobantes de Pago - SUNAT PERSONA JURÍDICA
  92. 92. Registro Tributario - SUNAT PERSONA NATURAL CON NEGOCIO
  93. 93. Comprobantes de Pago - SUNAT PERSONA NATURAL CON NEGOCIO
  94. 94. RUC REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES Es el padrón que contiene los datos de identificación de las actividades económicas y demás información relevante de los sujetos inscritos. El Número RUC es único, consta de once dígitos y es de uso obligatorio en toda declaración o trámite que se realice ante la SUNAT.
  95. 95.  ACTIVO.  Baja definitiva.  Baja provisional de oficio (SUNAT presume que empresa ha dejado de tener actividades)  Suspensión temporal (A solicitud del contribuyente, cuando no realizará ningún acto u operación por un periodo máximo de 12 meses). ESTADO DEL CONTRIBUYENTE
  96. 96. CONDICIÓN DEL CONTRIBUYENTE  HABIDO.  No hallado: No encuentran al contribuyente, negativa de recepción y dirección no existente.  No habido: Inhabilitado a efectuar transacciones comerciales por no confirmar domicilio fiscal.  Pendiente: Condición transitoria hasta que se verifique el domicilio fiscal.
  97. 97. Lo correcto es realizar operaciones con contribuyentes con estado “ACTIVO” y condición “HABIDO”. RUC
  98. 98. Luego se debe activar el RUC acudiendo a cualquier CENTRO DE SERVICIOS AL CONTRIBUYENTE. Se presenta la constancia generada por internet y un documento que acredite el domicilio. Inscripción al RUC: Persona Natural
  99. 99. Inicio de actividades Toda la información tributaria se encuentra en internet e incluso se ha preparado material entendible para todos los contribuyentes:  www.sunat.gob.pe  www.guiatributaria.sunat.gob.pe  www.youtube.com/user/sunatvideos1 INFORMACIÓN DE USO PÚBLICO
  100. 100. Obligaciones Tributarias Infracciones Delitos Obligaciones formales • Inscripción al RUC. • Libros contables. • Comprobantes de pago. • Presentar declaraciones. Obligaciones sustanciales • IGV. • Impuesto a la Renta.
  101. 101. Obligaciones Tributarias Formales Obligaciones Formales RUC Régimen Tributario Libros Contables Comprobantes de pago
  102. 102. RUC
  103. 103. REGÍMENES TRIBUTARIOS Régimen General Régimen Mype Tributario Régimen Especial Nuevo RUS Aplican para Personas Jurídicas y Personas Naturales con Negocio •No pueden acogerse odontólogos. •Los ingresos no deben superar los S/ 525,000 en el año. •Límite de 10 trabajadores. •Pueden emitir todos los comprobantes. Llevan libros contables. Se pueden emitir todos los comprobantes de pago. Se declara y paga mensual y anualmente. Los ingresos no deben superar las 1700 UIT en el año. NO pueden emitir facturas ni recibos por honorarios. No están obligados a llevar libros contables. El impuesto a pagar mensual es entre S/ 20 y S/ 50, dependiendo el nivel de ingresos. Los ingresos no deben superar los S/.96,000 en el año y/o 8,000 mensuales. Permite contar con un solo establecimiento comercial. Llevan libros contables. Se pueden emitir todos los comprobantes de pago (factura, nota de crédito, nota de débito, boleta, etc.). Se declara y paga mensual y anualmente. Se pagan las multas en su mayor proporción. UIT 2018: S/ 4,150
  104. 104. CATEGORÍAS DE RENTAS: PRIMERA CATEGORÍA • Arrendamiento SEGUNDA CATEGORÍA • Capitales (Por ejemplo intereses por préstamos) TERCERA CATEGORÍA • Empresas CUARTA CATEGORÍA • Trabajo independiente QUINTA CATEGORÍA • Trabajo dependiente  Los ingresos están clasificados según la operación por la que se originan.  Tributariamente existen 5 categorías de renta y cada una tiene un tratamiento distinto (derechos y obligaciones): Aspectos Tributarios
  105. 105. CONTRATACIÓN LABORAL  Contratación Laboral General  Teletrabajo  Trabajadores Extranjeros  Modalidades Formativas Laborales INTERMEDIACIÓN Y TERCERIZACIÓN JORNADA LABORAL  Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo  Descansos Remunerados  Remuneración Mínima BENEFICIOS SOCIALES  Prestaciones Alimentarias  Asignación Familiar  Gratificaciones Legales  Seguro de Vida Ley  Utilidades  Compensación por Tiempo de Servicios (CTS)  Créditos Laborales  Pago de Intereses por Adeudos Laborales  Inmueble Destinado a Casa-Habitación del Servidor Legislación Laboral
  106. 106. OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR  Relaciones Industriales  Reglamento Interno de Trabajo  Planillas  Protección a los Padres que Trabajan  Lactarios  Seguridad y Salud en el Trabajo  Prescripción Laboral NORMAS SOBRE IGUALIDAD Y NO DISCRIMINACIÓN  Ofertas de Empleo  Discapacidad  VIH y SIDA  Hostigamiento Sexual  Protección a las Mujeres Trabajadoras  Derecho Colectivo  Inspección Laboral  Defensa del Trabajador  Derecho Procesal del Trabajo Legislación Laboral
  107. 107. Legislación en SST
  108. 108. Legislación en SST
  109. 109. R.M. N° 050-2013-TR Formatos referenciales que contemplan la información mínima que deben contener los registros obligatorios del SGSST. Registros OBLIGATORIOS del SGSST: 1. Accidentes de trabajo. 2. Enfermedades ocupacionales. 3. Incidentes peligrosos e incidentes. 4. Exámenes ocupacionales 5. Monitoreo de agentes y factores de riesgo. 6. Inspecciones internas de SST. 7. Estadísticas de SST. 8. Equipos de seguridad o emergencia. 9. Inducción, capacitación o simulacros de emergencia. 10. Auditorías. Legislación en SST
  110. 110. CONSIDERACIONES:  Título Profesional y Colegiatura del Odontólogo Responsable o Director Odontológico.  Licencia para el uso de Equipos Radiológicos del Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).  Resolución Directoral de Aprobación de Planos arquitectónicos.  Constancia de Categorización otorgada por el Ministerio de Salud (MINSA-DIRIS).  Certificado de Seguridad de la Secretaria Técnica de Defensa Civil (INDECI).  Certificado de Licencia de Apertura de Establecimiento - Licencia de Funcionamiento Municipal.  Código de Protección y Defensa del Consumidor. Aspectos Administrativos (Sectoriales)
  111. 111. Ley 28028 Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante Reglamento de la Ley 28028 (D.S. Nro. 039-2008-EM) Norma Técnica IR.003.2013 "Requisitos de Protección Radiológica en Diagnóstico Médico con Rayos X“ (R.P. 123-13-IPEN/PRES) Reglamento de Seguridad Radiológica (D.S. Nro. 009-97-EM) Oficina Técnica de la Autoridad Nacional (OTAN)  Formulario 1 (Registro de Instalación) y Formulario 3 (Licencia Individual)
  112. 112. LICENCIA DE INSTALACIÓN válido por 5 años REGISTRO DE INSTALACIÓN válido por 5 años CONTROL DE CALIDAD válido por 1 año LICENCIA INDIVIDUAL válida por 5 años LICENCIA INDIVIDUAL: • Odontólogo General • Odontólogo Especialista • Asistente Dental • Personal Técnico
  113. 113. • Ley 28028: Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante (2003) • Reglamento de Ley 28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante (D.S. Nro. 039-2008-EM) • Reglamento de Seguridad Radiológica (D.S. Nro. 009-97-EM) • Norma Técnica IR.003.2013 "Requisitos de Protección Radiológica en Diagnóstico Médico con Rayos X" (R.P. 123-13-IPEN/PRES) • Ley 30646: Ley que regula el descanso físico adicional del personal de la salud por exposición a radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas
  114. 114. Mantenimiento de la Infraestructura Física
  115. 115. Rehabilitación y Adecuación de Establecimientos
  116. 116. Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos
  117. 117. Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos
  118. 118. Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos
  119. 119. Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos
  120. 120. Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos
  121. 121. Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos
  122. 122. Señalización de los Establecimientos de Salud en el Ámbito del Ministerio de Salud (MINSA)
  123. 123. Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo NT N° 037-MINSA/OGDN-V.01
  124. 124. Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo NT N° 037-MINSA/OGDN-V.01
  125. 125.  Los productos regulados se clasifican en:  1. Productos farmacéuticos: • a) Medicamentos. • b) Medicamentos herbarios. • c) Productos dietéticos y edulcorantes. • d) Productos biológicos. • e) Productos galénicos.  2. Dispositivos médicos: • a) De bajo riesgo. • b) De moderado riesgo. • c) De alto riesgo. • d) Críticos en materia de riesgo.  3. Productos sanitarios: • a) Productos cosméticos. • b) Artículos sanitarios. • c) Artículos de limpieza doméstica. Artículo 6°- Ley N° 29459 – Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios LEY Nº 29459 LEY DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
  126. 126. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento R.M. N° 132-2015/MINSA (02-03-2015) Aprueba Documento Técnico: Manual de BPA de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios en Laboratorios Droguerías, Almacenes Especializados y Almacenes Aduaneros R.M. N° 233-2015/MINSA (14-04-2015) Incorporan Disposiciones Complementarias Transitorias a la R.M. N° 132-2015/MINSA
  127. 127.  ÁREAS DE ALMACENAMIENTO: Deben tener dimensiones apropiadas que permitan la organización correcta de insumos y productos, evite confusiones y riesgos de contaminación y permita rotación correcta de existencias.  El área de almacenamiento depende de: a. Volumen y cantidad de productos a almacenar; b. Frecuencia de adquisiciones y rotación de los productos; y c. Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento: a. Cadena de frío b. Temperatura c. Luz d. Humedad CONTROLADAS Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  128. 128.  ALMACÉN: Debe contar con EQUIPOS, MOBILIARIOS y MATERIALES necesarios para garantizar el mantenimiento de las condiciones, características y propiedades de los productos.  Deberá disponer al menos de los siguientes recursos: tarimas o parihuelas de plástico, madera o metal, estantes, armarios o vitrinas, materiales de limpieza, ropa de trabajo y cuando se requieran implementos o equipos: casco, zapatos con puntera de metal, mascarilla, guantes, campana extractora y otros de acuerdo a las sustancias o productos que se manejan, botiquín de primeros auxilios y mobiliario e implementos de oficina. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  129. 129.  Se debe establecer el CONTROL DE EXISTENCIAS, mediante toma de inventarios periódicos de los mismos el que será de utilidad para: a. Verificar el registro de existencias; b. Identificar la existencia de excedentes; c. Verificar la existencia de pérdidas; d. Controlar la fecha de vencimiento de los productos; e. Verificar condiciones de almacenamiento y estado de conservación; y f. Planificar futuras adquisiciones. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  130. 130. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  131. 131. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  132. 132. ORGANIZACIÓN Y DISPOSICIÓN DE MATERIALES Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  133. 133. AIRE ACONDICIONADO Y CONTROL DE TEMPERATURA Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento
  134. 134. CLASIFICACIÓN DE INSUMOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPO DE USO MÉDICO QUIRÚRGICO U ODONTOLÓGICO Resolución Ministerial 283-98-SA/DM
  135. 135. CLASIFICACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS E HIGIENE PERSONAL
  136. 136. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Calor Húmedo (Autoclave de vapor saturado a presión) Calor Seco (Estufa - Pupinel)
  137. 137. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Norma Técnica Nº 015-MINSA/DGSP-V.01 “Manual de Bioseguridad” del Sistema de Gestión de Calidad del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS) aprobada con Resolución Ministerial N° 614-2004/MINSA
  138. 138. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Norma Técnica Nº 015-MINSA/DGSP-V.01 “Manual de Bioseguridad” del Sistema de Gestión de Calidad del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS) aprobada con Resolución Ministerial N° 614-2004/MINSA
  139. 139. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Norma Técnica Nº 015-MINSA/DGSP-V.01 “Manual de Bioseguridad” del Sistema de Gestión de Calidad del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS) aprobada con Resolución Ministerial N° 614-2004/MINSA
  140. 140. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN "Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria" aprobado con Resolución Ministerial Nº 1472-2002 SA/DM
  141. 141. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN "Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria" aprobado con Resolución Ministerial Nº 1472-2002 SA/DM
  142. 142. BIOSEGURIDAD, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Norma Técnica Nº 020-MINSA/DGSP-V.01 “Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias” aprobada con Resolución Ministerial 753-2004/MINSA
  143. 143. Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
  144. 144. Limpieza y Desinfección de Ambientes
  145. 145. Higiene de Manos
  146. 146. Higiene de Manos
  147. 147. Higiene de Manos
  148. 148. Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Sólidos Artículo 14° Definición de Residuos Sólidos  Son aquellas sustancias, productos o subproductos en estado sólido o semisólido de los que su generador dispone, o esta obligado a disponer, en virtud de lo establecido en la normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y el ambiente para ser manejados a través de un sistema que incluya , según corresponda, las siguientes operaciones o procesos: 6. Comercialización 7. Transporte 8. Tratamiento 9. Transferencia 10. Disposición final 1. Minimización de residuos 2. Segregación en la fuente 3. Reaprovechamiento 4. Almacenamiento 5. Recolección
  149. 149. Artículo 22º .- Definición de residuos sólidos peligrosos  Peligrosos: Si presentan por lo menos una de las siguientes características: autocombustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad. Artículo 27º.- Calificación de residuo peligroso (Reglamento de Ley)  A4.2, Residuos de establecimientos de atención de salud y afines; es decir resultantes de práctica médica, enfermería, dentales, veterinaria o actividades similares, y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes. Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Sólidos
  150. 150. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  151. 151. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  152. 152. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  153. 153. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  154. 154. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  155. 155. RECIPIENTES PARA RESIDUOS SÓLIDOS (TACHOS) Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  156. 156. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01 BOLSAS PARA REVESTIMIENTO (BOLSAS PARA BASURA)
  157. 157. Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01 RECIPIENTES RÍGIDOS PARA RESIDUOS PUNZOCORTANTES
  158. 158. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
  159. 159. La recolección y traslado interno de los residuos debe ejecutarse de acuerdo a la ruta sanitaria establecida en el establecimiento. • Establece los horarios de recolección de los residuos. • Indica sobre el plano en planta de la IPRESS el recorrido a seguir para realizar la recolección y traslado interno de los residuos. • Debe estar publicada en cada uno de los pisos, ser conocida y aplicada. RUTA SANITARIA:
  160. 160. RUTA SANITARIA:
  161. 161. RUTA SANITARIA:
  162. 162. COCHES DE TRANSPORTE Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  163. 163.  ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVES – TRITURADO  INCINERACIÓN  MICROONDAS  RELLENO SANITARIO – ENTERRAMIENTO CONTROLADO TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  164. 164. TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” NT N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
  165. 165. Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos. NORMA TÉCNICA PERUANA NTP 900.058.2005: Objeto:  Esta Norma Técnica Peruana tiene como Objetivo establece los colores a ser utilizados en los dispositivos de almacenamiento de residuos, con el fin de asegurar la identificación y segregación de los mismos. Alcance:  Esta norma no establece las características del dispositivo de almacenamiento a utilizar, ya que esto dependerá del tipo de residuo, volumen, tiempo de almacenamiento en el dispositivo, entre otros aspectos.
  166. 166. CÓDIGO DE COLORES Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos.
  167. 167. RESIDUOS REAPROVECHABLES Residuos no Peligrosos  METALES: Latas de conservas, café, leche, gaseosa, cerveza. Tapas de metal, envases de alimentos y bebidas, etc.  VIDRIO: Botellas de bebidas, gaseosas, licor, cerveza, vasos, envases de alimentos, perfumes, etc.  PAPEL Y CARTÓN: Periódicos, revistas, folletos, catálogos, impresiones, fotocopias, papel, sobres, cajas de cartón, guías telefónicas, etc.  PLÁSTICO: Envases de yogurt, leche, alimentos, etc. Vasos, platos y cubiertos descartables. Botellas de bebidas gaseosas, aceite comestibles, detergente, shampoo. Empaques o bolsas de fruta, verdura y huevos, entre otros.  ORGÁNICOS: Restos de la preparación de alimentos, de comida, de jardinería o similares. Residuos Peligrosos  PELIGROSOS: Baterías de autos, pilas, cartuchos de tinta, botellas de reactivos químicos, entre otros. Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos.
  168. 168. RESIDUOS NO REAPROVECHABLES Residuos no Peligrosos  GENERALES: Todo lo que no se puede reciclar y no sea catalogado como residuo peligroso: restos de la limpieza de la casa y del aseo personal, toallas higiénicas, pañales desechables, colillas de cigarros, trapos de limpieza, cuero, zapatos, entre otros. Residuos Peligrosos  PELIGROSOS: Escoria, medicinas vencidas, jeringas desechables, entre otros. Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos.
  169. 169. Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos.
  170. 170. SÍMBOLOS DE PELIGRO Gestión Ambiental: Gestión de Residuos. Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos.
  171. 171. ATENCIÓN DE EMERGENCIA
  172. 172. ATENCIÓN DE EMERGENCIA
  173. 173. • Sinónimos • Definición • Etiología • Clasificación • Frecuencia según edad y sexo • Signos y síntomas generales • Signos y síntomas bucales • Datos radiográficos • Datos histológicos • Métodos de diagnóstico • Pronóstico • Tratamiento • Factores predisponentes • Medidas preventivas • Referencia Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  174. 174. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  175. 175. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  176. 176. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  177. 177. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  178. 178. MANIOBRA DE HEIMLICH Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  179. 179. MANIOBRA DE HEIMLICH Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  180. 180. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  181. 181. REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP) Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  182. 182. REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP) Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  183. 183. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  184. 184. Botiquín para el Manejo de Urgencias / Emergencias
  185. 185. Botiquín para el Manejo de Urgencias / Emergencias
  186. 186. Botiquín para el Manejo de Urgencias / Emergencias
  187. 187. Mascarilla válvula-bolsa Equipo para aplicación de oxígeno Mascarilla laríngea Cánulas oro o nasofaríngeas Botiquín para el Manejo de Urgencias / Emergencias
  188. 188. Gestión de Riesgos Sanitarios (Gestión del Riesgo en Salud)
  189. 189. PRIMEROS AUXILIOS
  190. 190. CERTIFICADO DE SEGURIDAD DE DEFENSA CIVIL:  Es un documento técnico emitido por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) cuando un establecimiento reúne las condiciones de seguridad adecuadas para su funcionamiento. Dependiendo del tipo de Visita de Inspección de Defensa Civil (VIDC), el órgano ejecutante realiza la Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil (ITSDC) que comprende un conjunto de procedimientos y acciones para verificar y evaluar el cumplimiento de las normas de seguridad en Defensa Civil vigentes en los objetos de inspección. Se puede hacer una VIDC de Prevención, de Control de Calidad, de Supervisión y de Fiscalización. TIPOS  ITSDC Básica Ex-Post o Básica Ex-Ante  ITSDC de Detalle  ITSDC Multidisciplinaria. INFORMACIÓN:  www.indeci.gob.pe - www.indeci.gob.pe/uits/index.htm Aspectos Administrativos (Sectoriales)
  191. 191. INDECI
  192. 192. LICENCIA MUNICIPAL de Apertura para Establecimiento Comercial, Industrial y Actividades Profesionales Resolución de Autorización de Publicidad Exterior (PERMISO) Certificado de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones de Detalle (INDECI)
  193. 193.  El Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) permite realizar los procesos de registro, renovación, actualización y/o retiro de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), públicas, privadas o mixtas, en el registro administrado por la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).  Todas las IPRESS deberán inscribirse en cumplimiento al Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (DS N° 008-2010-SA) REGISTROS:  Solicitud para Persona Natural  Solicitud para Persona Jurídica Privada, Pública o Mixta OPERATIVIDAD
  194. 194. OPERATIVIDAD El RENIPRESS es el registro administrativo a cargo de SUSALUD que sistematiza la información de todas las IPRESS públicas, privadas y mixtas a nivel nacional, autorizadas para brindar servicios de salud según su nivel resolutivo. Forman parte del RENIPRESS todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo inscritos en el RENAES que al 6 de diciembre del 2014 se encuentren con estado activo, incluyendo aquellos registrados en el RIPRESS. RENAES Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos https://www.youtube.com/watch?v=fU3Ats4zSXI
  195. 195. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  196. 196. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  197. 197. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  198. 198. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  199. 199. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  200. 200. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  201. 201. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)  El sistema emite un documento, que deberá imprimir y presentar en la autoridad sanitaria correspondiente.  Genera un código de trámite que le será de utilidad para consultar el estado de su expediente.  Además recibirá un correo electrónico con la misma información.
  202. 202. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  203. 203. NTS Nº 021-MINSA/DGSP/V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud" CATEGORIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD ATENCIÓN GENERAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA 1º Nivel de Complejidad I - 1 2º Nivel de Complejidad I - 2 3º Nivel de Complejidad I - 3 4º Nivel de Complejidad I - 4 5º Nivel de Complejidad II - 1 II - E (**) 6º Nivel de Complejidad II - 2 7º Nivel de Complejidad III - 1 III - E (**) 8º Nivel de Complejidad III - 2 Primer Nivel de Atención CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVEL DE ATENCIÓN NIVELES DE COMPLEJIDAD Tercer Nivel de Atención Segundo Nivel de Atención Niveles de Atención – Niveles de Complejidad
  204. 204. ESTABLECIMIENTO DE SALUD DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA) (*) CATEGORÍA Consultorio de profesionales de la salud (No médico cirujano) Puesto de Salud o Posta de Salud (Con profesional de la salud no médico cirujano) Consultorio Médico (Con médico cirujano con o sin especialidad) Puesto de Salud o Posta de Salud (Con médico cirujano) Centro de Salud Centro Médico Centro Médico Especializado Policlínico Centro Odontológico I - 1 I - 2 I - 3 SININTERNAMIENTO NTS Nº 021-MINSA/DGSP/V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud" Categorías de Establecimientos de Salud
  205. 205. ESTABLECIMIENTO DE SALUD DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA) (*) CATEGORÍA Centro de Salud con camas de internamiento Centro Médico con camas de internamiento Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención especializada Clínica de atención especializada Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención especializada Clínica de atención especializada Instituto de Salud Especializado III - 2 II - E (**) III - 1 III - E (**) CONINTERNAMIENTO I - 4 II - 1 II - 2 (*) Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo aprobado por el Decreto Supremo Nº 013-2006-SA. (**) Los Centros de Atención Geriátrica se consideran en las categorías II - E o III - E
  206. 206. Constancia de Categorización de IPRESS (DIRIS/DIRESA - MINSA)
  207. 207.  Es necesario considerar que los servicios que brinda el Cirujano Dentista pueden estar sujetos al Código de Protección y Defensa del Consumidor del Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (INDECOPI).  El INDECOPI tiene como funciones la promoción del mercado y la protección de los derechos de los consumidores. Además, fomenta en la economía peruana una cultura de competencia leal y honesta, resguardando todas las formas de propiedad intelectual: desde los SIGNOS DISTINTIVOS y los derechos de autor hasta las patentes y la biotecnología. Aspectos Administrativos (Sectoriales)
  208. 208. LEY Nº 29571 http://www.indecopi.gob.pe/repositorioaps/0/8/jer/legislacion_lineamientos/CodigoDProteccionyDefensaDelConsumidor.pdf Aspectos Administrativos (Sectoriales)
  209. 209. NOTA: Indecopi mantendrá competencia para atender y resolver las infracciones a los derechos de los usuarios de los servicios de salud que hubiesen ocurrido hasta el 13 de agosto del 2015. De esta manera, mantiene su competencia para imponer sanciones y dictar medidas correctivas a favor de los consumidores que hayan sido afectados, hasta la fecha mencionada. En ese sentido, todos aquellos usuarios de salud que hayan visto vulnerados sus derechos en este servicio hasta el 13 de agosto, podrán presentar sus denuncias ante el Indecopi hasta el 17 de agosto del 2017.
  210. 210. D.S. 027-2015-SA. Reglamento de la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud
  211. 211. D.S. 027-2015-SA. Reglamento de la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud
  212. 212. Decreto Supremo Nº 034-2015-SA Reglamento de Supervisión de SUSALUD aplicable a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS SUPERVISIÓN
  213. 213. Decreto Supremo Nº 034-2015-SA Reglamento de Supervisión de SUSALUD aplicable a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS SUPERVISIÓN SUPERVISIÓN: • Es el proceso que se desarrolla con base a la METODOLOGÍA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL sobre las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicas, privadas y mixtas, bajo un enfoque de CUMPLIMIENTO NORMATIVO, GESTIÓN DEL RIESGO, PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD. • El SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA INFORMACIÓN ELECTRÓNICA, así como de su intercambio, es una modalidad de supervisión de SUSALUD, orientada a validar la calidad, oportunidad, disponibilidad y transparencia de la información generada por las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS.
  214. 214.  La VISITA DE SUPERVISIÓN de SUSALUD es comunicada a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) con con una anticipación no menor a cinco (5) días hábiles previos al inicio de la supervisión.  TÉCNICAS DE SUPERVISIÓN DE CAMPO 1. Observación. 2. Entrevista. 3. Investigación documentaria. 4. Auditoría de caso (IPROT). 5. Auditoría de procesos (IPROT). 6. Auditoría en salud (IPROT). 7. Auditoría médica (IPROT). Intendencia de Supervisión de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (ISIPRESS) SUPERVISIÓN
  215. 215. Decreto Supremo Nº 031-2014-SA Reglamento de Infracciones y Sanciones (RIS) de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) TIPOS DE SANCIONES: RANGOS DE SANCIONES: RIS DE SUSALUD
  216. 216. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  217. 217. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  218. 218. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  219. 219. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  220. 220. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  221. 221. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  222. 222. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  223. 223. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  224. 224. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  225. 225. REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES (RIS) DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SUSALUD)
  226. 226. Auditoría de Servicios Odontológicos
  227. 227. Auditoría de Servicios Odontológicos
  228. 228. Auditoría de Servicios Odontológicos
  229. 229. Auditoría de Servicios Odontológicos
  230. 230. Auditoría de Servicios Odontológicos
  231. 231. Auditoría de Servicios Odontológicos
  232. 232. Auditoría de Servicios Odontológicos
  233. 233. Auditoría de Servicios Odontológicos
  234. 234. Auditoría de Servicios Odontológicos
  235. 235. Auditoría de Servicios Odontológicos
  236. 236. Auditoría de Servicios Odontológicos
  237. 237. Auditoría de Servicios Odontológicos
  238. 238. Auditoría de Servicios Odontológicos
  239. 239. Auditoría de Servicios Odontológicos
  240. 240. GRACIAS jorge.manrique.ch@upch.pe jorgemanriquechavez.blogspot.pe www.jorgemanriquechavez.com @JorgeManriqueCh pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez slideshare.net/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech vimeo.com/jorgemanriquechavez researchgate.net/profile/Jorge_Manrique_Chavez instagram.com/jorgemanriquechavez

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