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Investigación (Residentado Odontológico)

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Investigación (Residentado Odontológico)

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Investigación (Residentado Odontológico)

  1. 1. Mg. Jorge E. Manrique Chávez INVESTIGACIÓN
  2. 2. Investigación TEMARIO: 1. Etapas del método científico. 2. Operacionalización de las variables. 3. Niveles de investigación. 4. Diseño de la investigación. 5. Normas de Vancouver. Hernández Sampieri R. Metodología de la Investigación. México D.F.: Mac Graw Hill Interamericana; 2006. https://competenciashg.files.wordpress.com/2012/10/sampieri-et-al-metodologia-de-la-investigacion-4ta-edicion-sampieri-2006_ocr.pdf
  3. 3. INVESTIGACIÓN EN SALUD
  4. 4. Método Científico ETAPAS:
  5. 5. Método Científico ETAPAS:
  6. 6. Método Científico ETAPAS:
  7. 7. Proyecto de Investigación
  8. 8. Proyecto de Investigación
  9. 9. Título 1. Introducción 2. Planteamiento de la Investigación 2.1. Planteamiento del problema (formulación de pregunta de investigación). 2.2. Justificación de la investigación (propósito de la investigación). 3. Marco Teórico / Marco Referencial / Marco Conceptual 4. Objetivos 4.1. Objetivo general 4.1. Objetivos específicos 5. Hipótesis Proyecto de Investigación
  10. 10. 6. Material y Métodos 6.1. Diseño del estudio (diseño, nivel y tipo de estudio). 6.2. Población/Universo 6.3. Muestra/Grupos de Estudio – Muestreo 6.3.1. Criterios ce inclusión 6.3.2. Criterios de exclusión 6.4. Variables (operacionalización de variables y escalas de medición). 6.5. Técnicas y procedimientos (instrumentos y procesos de recolección). 6.6. Plan de análisis (procesamiento y análisis de datos). 6.7. Consideraciones éticas 6.8. Aspectos administrativos 6.8.1. Recursos (materiales y presupuesto). 6.8.2. Cronograma de actividades (diagrama de gantt). 7. Referencias Bibliográficas Anexos Proyecto de Investigación
  11. 11. TÍTULO DEL PROYECTO ❖ Debe resumir la IDEA PRINCIPAL DEL TEMA ❖ Coherencia con problema de investigación y objetivo general del estudio. ❖ Debe tener un enunciado informativo conciso, breve e informativo. ❖ Debe relacionarse con el objetivo general y problema de estudio. ❖ Puede incluir el lugar y tiempo (dependiendo del tipo de estudio). ❖ No usar abreviaturas, fórmulas, símbolos o caracteres desconocidos. ❖ Evitar términos superfluos o no científicos. Proyecto de Investigación
  12. 12. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ❖ Identificación, delimitación y formulación del problema. ❖ Reconocimiento de la situación problemática. ❖ Debe afinar y estructurar la IDEA DE INVESTIGACIÓN. ❖ Debe estar formulado claramente y sin ambigüedad. ❖ Debe implicar la posibilidad de realizar una prueba empírica. ❖ Debe permitir aplicar resultados a la realidad. ❖ Se puede plantear como PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN. Proyecto de Investigación
  13. 13. Proyecto de Investigación
  14. 14. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ❖ Significancia: Importancia, pertinencia y relevancia social, teórica, práctica o metodológica. ▪ Conveniencia social: ¿Para qué, por qué y a quién sirve? ▪ Valor teórico: ¿Llenará algún vacío del conocimiento? ▪ Implicancias prácticas: ¿Qué problemas ayudará a resolver? ▪ Utilidad metodológica: ¿Nuevos instrumentos o técnicas? ❖ Trascendencia: Resultados pueden extenderse a otras áreas, beneficia a grupos o tiene efectos favorables. ❖ Viabilidad: Condición que hace posible el proyecto atendiendo a sus características inherentes. ❖ Factibilidad: Capacidad técnica para la disponibilidad de recursos necesarios para realizar el proyecto. Proyecto de Investigación
  15. 15. MARCO TEÓRICO ❖ Conceptos y teorías que se utiliza para formular y desarrollar un argumento o tesis. ❖ Ideas básicas que forman la base para los argumentos teóricos que dan sustento. ❖ Incluye la revisión de literatura (artículos, estudios, libros, tesis, páginas web, etc.). ❖ Debe incluir estudios o investigaciones previas (antecedentes). ❖ Debe disponer un análisis bibliográfico actualizado (estado del arte). ❖ Debe incluir las citas bibliográficas en cada párrafo (referencias). ❖ Debe incluir una revisión cronológica (de lo general a lo particular). ❖ Emplea Fuentes Primarias (directas) y/o Fuentes Secundarias. Proyecto de Investigación
  16. 16. MARCO TEÓRICO MARCO REFERENCIAL La investigación a realizar debe tomar en cuenta el conocimiento previamente construido que forma parte de una estructura teórica ya existente. MARCO TEÓRICO Descripción de los elementos teóricos planteados por uno o más autores que permiten al investigador fundamentar su proceso de investigación. MARCO CONCEPTUAL El investigador define y delimita según su criterio y de acuerdo a su marco teórico conceptos involucrados en las variables de investigación. Proyecto de Investigación
  17. 17. MARCO TEÓRICO ANTECEDENTES Resultados de trabajos de investigación similares y relacionados con el problema objeto de estudio realizados previamente (referencias bibliografías). BASES TEÓRICAS Principios, fundamentos, leyes y teorías acerca del problema objeto de estudio y de las variables de estudio (definición conceptual). CONCEPTOS Definiciones y descripciones planteadas para definir las variables de estudio según los parámetros de la investigación (definición operativa). Proyecto de Investigación
  18. 18. Proyecto de Investigación
  19. 19. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ❖ Puntos nodales que intervienen en la investigación. ❖ Temas que se plantean para resolverlos y llegar a un fin. ❖ Buscan conocer características o explicar relaciones entre variables. ❖ Deben ser concretos, evaluables, viables y relevantes. ❖ Logros que la investigación persigue. ❖ Definen hasta dónde llegar en la investigación. ❖ Propósitos definidos de la investigación. Proyecto de Investigación
  20. 20. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ❖ OBJETIVO GENERAL (PRINCIPAL): Logro terminal, aquello que el investigador quiere conseguir al finalizar el trabajo. ❖ OBJETIVOS ESPECIFICOS (SECUNDARIOS): Aquellos logros que permiten llegar a conseguir y alcanzar el objetivo general (variables). Proyecto de Investigación
  21. 21. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ❖ Los objetivos se FORMULAN en TÉRMINOS OPERATIVOS, y las acciones y operaciones se expresan con VERBOS. ❖ Para REDACTAR el objetivo se debe escoger primero el VERBO que enuncia el objetivo concreto de la investigación. Después se enuncian los fenómenos o VARIABLES a estudiar (qué) sobre un determinado OBJETO físico o teórico (quién), seguido de -dependiendo del estudio- las CIRCUNSTANCIAS (dónde y cuándo). En muchos casos se suele incluir previamente el MÉTODO o TÉCNICA (cómo). Proyecto de Investigación
  22. 22. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ADECUADOS INADECUADOS Describir - Comparar Relacionar - Asociar Evaluar - Medir Demostrar - Verificar Diagnosticar - Clasificar Desarrollar un procedimiento / proceso Comprobar una técnica / método Validar una guía / instrumento Estudiar Investigar Revisar Explicar Entender Apreciar Aprender Descubrir Proyecto de Investigación
  23. 23. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN ❖ Respuesta tentativa formulada ante la pregunta planteada en el problema. ❖ Predicción o explicación provisional de la relación entre dos o más variables. ❖ Traducción del problema en una predicción de los resultados esperados. ❖ Con la hipótesis se consigue: • Dar una explicación inicial al problema. • Señalar el camino para el estudio. • Organizar un esquema de trabajo. • Concreta el problema y lo aclara. Proyecto de Investigación
  24. 24. Proyecto de Investigación
  25. 25. MATERIAL Y MÉTODOS ❖ Nivel, Diseño y Tipo de Estudio ❖ Población - Universo ❖ Muestra - Grupos de Estudio ❖ Cálculo Muestral - Muestreo ❖ Variables (Operacionalización) – Escalas de Medición ❖ Instrumento(s) – Técnica(s) – Procedimiento(s) ❖ Plan de Procesamiento y Análisis de los Datos Población Muestra Proyecto de Investigación NIVEL
  26. 26. Proyecto de Investigación
  27. 27. Proyecto de Investigación
  28. 28. DISEÑO: MATERIAL Y MÉTODOS Epidemiológicos Experimentales Comunitarios o ecológicos Validación de instrumentos Ciencias de la Salud Ciencias del Comportamiento Ciencias Naturales Ciencias Sociales Proyecto de Investigación
  29. 29. Epidemiológicos DESCRIPTIVO: Pueden ser TRANSVERSAL (Ej. Estudio de prevalencia) y LONGITUDINAL (Ej. Estudio de incidencia). ANALÍTICO: Aquí se encuentran los estudios de FACTORES DE RIESGO, los que terminan planteando la RELACIÓN DE CAUSALIDAD. Ej. Casos y controles; Cohortes. DE INTERVENCIÓN: No son experimentos verdaderos, porque se ven limitados por las normas éticas. Ej. Ensayos clínicos y ensayos de población. 1 Estudian la morbi-mortalidad y eventos la salud en poblaciones humanas. Proyecto de Investigación
  30. 30. Experimentales PRE-EXPERIMENTO: La intervención no es a propósito de la investigación; sino que obedece a las necesidades terapéuticas del sujeto. CUASI-EXPERIMENTO: Cuando NO hay grupo control, no es posible realizar la asignación aleatoria, se realiza dos mediciones en el mismo grupo. EXPERIMENTO VERDADERO: Cumple con la asignación aleatoria (grupo control) e intervención a propósito de la investigación. 2 Requiere dos condiciones: intervención y asignación aleatoria (grupo control). Proyecto de Investigación
  31. 31. Comunitarios o Ecológicos EXPLORATORIOS: El único propósito es buscar patrones espaciales o temporales que podrían sugerir temas de investigación. COMPARACIONES MÚLTIPLES: Verifican hipótesis sobre la diferencia de parámetros correspondientes a situaciones diferentes en una población. SERIES TEMPORALES: Analiza las variaciones temporales de los niveles de exposición a través del tiempo. Ej. La semana epidemiológica. 3 La unidad de estudio es la población y la fuente de datos de tipo secundario. Proyecto de Investigación
  32. 32. Validación de instrumentos CREACIÓN: Cuando no existe la forma de evaluar un constructo (variable subjetiva) se tiene que definir el concepto antes de pensar en medirlo. VALIDACIÓN: Referida a las propiedades métricas del instrumento, su principal objetivo es poder detectar y descartar el concepto estudiado. OPTIMIZACIÓN: La finalidad de usar un instrumento es que sea una herramienta a la hora de tomar decisiones las cuales siempre son dicotómicas. 4 Se orientan a la identificación, definición y medición de un constructo. Proyecto de Investigación
  33. 33. Según la intervención del investigador (manejo de variables) Según la planificación de la toma de datos (época de obtención de datos) Según el número de ocasiones en que mide la variable de estudio (evolución del fenómeno en estudio) Según el número de poblaciones/muestras a estudiar (comparación de poblaciones/muestras) - Observacional - Experimental - Retrospectivo - Prospectivo - Transversal - Longitudinal - Descriptivo - Comparativo EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN: LINEAMIENTOS PARA SU ELABORACIÓN Y ANÁLISIS MENDEZ Ramirez, Ignacio - Namihira Guerrero, Delia Moreno Altamirano, Laura - Sosa De Martinez, Cristina Proyecto de Investigación
  34. 34. Según la intervención del investigador (control de la asignación de los factores de riesgo) Según la aparición del fenómeno estudiado (inicio del estudio en relación a la cronología de los hechos) Según el número de ocasiones en que mide la variable de estudio (secuencia temporal) Según el análisis de variables de interés (finalidad del estudio) - Observacional - Experimental - Retrospectivo - Prospectivo - Transversal - Longitudinal - Descriptivo - Analítico MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA ARGIMON Pallás, Josep Maria JIMÉNEZ Villa, Josep Proyecto de Investigación
  35. 35. ❖ Conjunto de personas, animales o cosas de los que se desea conocer algo (población de estudio). ❖ La totalidad de individuos o elementos en los cuales puede presentarse determinada característica susceptible de ser estudiada. UNIVERSO - POBLACIÓN MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  36. 36. ❖ Es cada elemento indivisible del que se obtiene el dato y presenta un valor de alguno de los atributos observados en el estudio. ❖ Entidad a la cual se refiere un dato determinado en un instante dado respecto de una característica en estudio. UNIDAD DE ANÁLISIS MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  37. 37. ❖ La MUESTRA es un sub conjunto del universo o parte de la población de estudio que debe tener la característica fundamental de ser representativa de esta población. ❖ Los GRUPOS están constituidos por elementos que provienen del universo o población, que no son necesariamente extraídos al azar, pero que si deben ser asignados aleatoriamente a los grupos. MUESTRA - GRUPOS MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  38. 38. Población Muestra MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  39. 39. CRITERIOS PARA LA SELECCÓN DE LAS UNIDADES MUESTRALES CRITERIOS DE INCLUSIÓN: ❖ Características y cualidades que deben tener los sujetos, animales o cosas para ser considerados como unidades muestrales en el estudio. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: ❖ Características o cualidades que conllevarían a errores y que no son deseables que los presenten las unidades que van a ser consideradas dentro de la muestra. MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  40. 40. ❖ VARIABLE: Es una propiedad que puede fluctuar y cuya variación es susceptible de adoptar diferentes valores, los cuales pueden medirse u observarse. ❖ Según su medición, pueden ser: CUALITATIVAS y CUANTITATIVAS. ❖ Según su influencia, pueden ser: INDEPENDIENTES y DEPENDIENTES. VARIABLES MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  41. 41. VARIABLE CUALITATIVA: ❖ Son el tipo de variables que expresan distintas cualidades, características o modalidad. Cada modalidad que se presenta se denomina atributo o categoría, y la medición consiste en una clasificación de dichos atributos. ▪ Variable Dicotómica: Cuando sólo pueden tomar dos valores posibles. Ejemplo: sí y no, hombre y mujer, presenta y no presenta, etc. ▪ Variable Politómica: Cuando pueden adquirir tres o más valores. Ejemplo: Leve, moderado y severo, primaria, secundaria y superior, etc. VARIABLES SEGÚN SU MEDICIÓN MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  42. 42. VARIABLE CUANTITATIVA: ❖ Son las variables que toman como argumento, cantidades numéricas, son variables matemáticas. Las variables cuantitativas además pueden ser: ▪ Variable Discreta: Variable que presenta separaciones o interrupciones en la escala de valores. Estas separaciones o interrupciones indican la ausencia de valores entre los distintos valores específicos. Ejemplo: El número de hijos (1, 2, 3, 4, 5). ▪ Variable Continua: variable que puede adquirir cualquier valor dentro de un intervalo especificado de valores. Por ejemplo la masa (2,3 kg, 2,4 kg, 2,5 kg,...) o la altura (1,64 m, 1,65 m, 1,66 m,...). VARIABLES SEGÚN SU MEDICIÓN MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  43. 43. VARIABLE INDEPENDIENTE: ❖ Es aquella característica o propiedad que se supone ser la causa del fenómeno estudiado. Es aquella cuyo valor no depende de otra variable. La variable independiente se representa en el eje de abscisas. ❖ Un tipo especial son las variables de control que modifican al resto de las variables independientes y que de no tenerse en cuenta adecuadamente pueden alterar los resultados por medio de un sesgo. VARIABLES SEGÚN SU INFLUENCIA MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  44. 44. VARIABLE DEPENDIENTE: ❖ Es aquella cuyos valores dependen de los que tomen otra variable. Son las variables de respuesta que se observan en el estudio y que podrían estar influidas por los valores de las variables independientes. La variable dependiente se representa en el eje ordenadas. ❖ La variable dependiente es el factor que es observado y medido para determinar el efecto de la variable independiente. VARIABLES SEGÚN SU INFLUENCIA MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  45. 45. Unidades o formas en las que expresan las mediciones: ❖ Variables Cualitativas: ▪ Nominal ▪ Ordinal ❖ Variables Cuantitativas: ▪ De Intervalo ▪ De Razón ESCALAS DE MEDICIÓN MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  46. 46. Ordinal Nominal Intervalo Razón ESCALAS DE MEDICIÓN MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  47. 47. Proyecto de Investigación
  48. 48. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES Proyecto de Investigación Variable Definición Conceptual Definición Operacional Tipo de Variable Escala de Medición Indicador Valores
  49. 49. CÁLCULO MUESTRAL Para estimar parámetros en una población. (finita o infinita) ❖ Estimar una proporción. ❖ Estimar una media. Para comparar estimaciones en dos o mas poblaciones. (finita o infinita) ❖ Comparar dos o mas proporciones. ❖ Comparar dos o mas medias. MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  50. 50. TAMAÑO DE LA MUESTRA SEGÚN EL TIPO DE VARIABLE Proyecto de Investigación
  51. 51. ❖ Proceso utilizado para escoger y extraer una parte del universo o población de estudio con el fin de que represente al total. ❖ Permite que, al escoger un grupo pequeño de una población o universo, se pueda tener un grado de probabilidad de que ese pequeño grupo efectivamente posee las características del universo o población que estamos estudiando. MUESTREO MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación
  52. 52. ❖ Es la estrategia mediante la cual pretendemos elegir a las unidades que conformarán la muestra; y se ejecuta únicamente después de haber definido el tamaño de la muestra. ❖ Si bien podemos elegir entre el muestreo PROBABILÍSTICO y el NO PROBABILÍSTICO; solamente el primero nos asegura la representatividad y por tanto la posibilidad de realizar la INFERENCIA ESTADÍSTICA. MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación MUESTREO
  53. 53. 1. Muestreo Probabilístico (aleatorio / randomizado) 2. Muestro No-Probabilístico (intencionado / direccionado) MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación MUESTREO
  54. 54. PROBABILÍSTICO NO PROBABILÍSTICO Muestreo aleatorio simple Muestreo por juicio, deliberado, intencional o crítico. Muestreo sistemático Muestreo por conveniencia, casual, por comodidad o accidental. Muestreo estratificado Muestreo por cuotas o cupos. Muestreo por conglomerados Muestreo por bola de nieve. MATERIAL Y MÉTODOS Proyecto de Investigación MUESTREO
  55. 55. Proyecto de Investigación
  56. 56. INSTRUMENTO(S) DE RECOLECCIÓN DE DATOS ❖ Formato (ficha de recolección, lista de cotejo, matriz, guía de entrevista, cuestionario, etc.) en el cual se van ha registrar cada uno de los datos que se van a recoger y/o medir. ❖ Contiene solamente aquellos datos que son necesarios para el logro de los objetivos trazados, por lo cual, es necesaria su VALIDACIÓN. ❖ Su diseño es de suma importancia ya que la aplicación de este instrumento dependerá de cuan fácil sea aplicarlo como cuán fácil sea responder al mismo. Proyecto de Investigación
  57. 57. ❖ Conjunto de pautas que permiten relacionar al investigador con lo investigado para realizar específicamente las observaciones, valoraciones (mediciones) u obtener respuestas. ❖ Ejemplos: ▪ DOCUMENTACIÓN ▪ OBSERVACIÓN ▪ ENTREVISTA ▪ ENCUESTA ▪ PSICOMETRÍA TÉCNICA(S) DE RECOLECCIÓN DE DATOS Proyecto de Investigación
  58. 58. ❖ Descripción minuciosa de cómo y con qué se va ha proceder a recolectar la información, refiriendo materiales y/o equipos que se utilizaran en determinados momentos. Se describen los diferentes pasos del experimento/estudio. Se describen los procedimientos y equipos estandarizados haciendo la respectiva referencia. Incluye la descripción de procesos de difusión, capacitación, calibración, autorización, selección, agrupación, ejecución operativa, etc. PROCEDIMIENTOS Proyecto de Investigación
  59. 59. Proyecto de Investigación
  60. 60. PLAN DE ANÁLISIS - CUANTITATIVO Programas de Análisis Estadístico (Paquetes Estadísticos) Statistical Software - Statistical Packages Proyecto de Investigación
  61. 61. PLAN DE ANÁLISIS - CUALITATIVO Programas de Análisis Cualitativo de Datos Asistidos por Ordenador (PACDAO) Computer-Assited Qualitative Data Analysis Software (CAQDAS) Proyecto de Investigación
  62. 62. INFORME DEL PROYECTO ❖ Resumen ❖ Introducción ❖ Métodos ❖ Resultados ❖ Discusión ❖ Conclusiones ❖ Anexos Formato IMRyD Proyecto de Investigación
  63. 63. JERARQUÍA DE LA EVIDENCIA
  64. 64. ❖ Los estudios epidemiológicos clásicamente se dividen en EXPERIMENTALES y NO EXPERIMENTALES. Estudios clínico epidemiológicos: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/ Tipos de Estudios Epidemiológicos I EXPERIMENTALES NO EXPERIMENTALES • Ensayo clínico • Ensayo de campo • Ensayo comunitario de intervención • Estudios de prevalencia • Estudios de casos y controles • Estudios de cohortes o de seguimiento
  65. 65. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/ ❖ Existen diferentes clasificaciones de los diferentes estudios y así también algunos autores describen los estudios como: Tipos de Estudios Epidemiológicos II DESCRIPTIVOS ANALÍTICOS • En Poblaciones: • Estudios ecológicos • En Individuos: • A propósito de un caso • Series de casos • Transversales / Prevalencia • Observacionales: • Estudios de casos y controles • Estudios de cohortes (retrospectivos y prospectivos) • Intervención: • Ensayo clínico • Ensayo de campo • Ensayo comunitario Estudios clínico epidemiológicos:
  66. 66. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: ❖ Son estudios que describen la frecuencia y características más importantes de un problema de salud. Los estudios descriptivos clásicos son: ▪ Estudios ecológicos ▪ Series de casos ▪ Estudios transversales o de prevalencia METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  67. 67. REPORTE DE CASO 1. TÍTULO. 2. RESUMEN. 3. PALABRAS CLAVES. 4. INTRODUCCIÓN. 5. PRESENTACIÓN DEL CASO. 6. DISCUSIÓN. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
  68. 68. ESTUDIOS ANALÍTICOS: ❖ Son estudios que establecen relaciones entre variables, de asociación o causalidad. Permiten probar hipótesis. Los estudios analíticos típicos: ▪ Estudio de casos y controles (caso-control) ▪ Estudio de cohorte ▪ Ensayo clínico METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  69. 69. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES ESTUDIO DE COHORTES Estudios Clínico Epidemiológicos
  70. 70. ESTUDIOS EXPERIMENTALES: ENSAYO CLÍNICOEstudios Clínico Epidemiológicos
  71. 71. ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES ❖ Es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el que los sujetos son seleccionados en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. ❖ Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  72. 72. ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES ❖ Su propósito es conocer si el grupo de casos (enfermos) tienen una mayor incidencia del posible factor etiológico del padecimiento (causa) que el grupo control. ❖ Se recaba información acerca de la exposición pasada a uno o mas factores considerados como riesgos (causa), determinando la proporción o grado de exposición a este factor entre los grupos de casos y controles. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  73. 73. ESTUDIOS DE COHORTES ❖ Es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal prospectivo o retrospectivo, en el que los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en función de la presencia de una determinada característica o exposición. ❖ Estos individuos no tienen la enfermedad de interés y son seguidos durante un cierto periodo de tiempo para observar la frecuencia con que la enfermedad aparece en cada uno de los grupos. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  74. 74. ESTUDIOS DE COHORTES ❖ El propósito de este estudio es hacer el seguimiento de una población para conocer la evolución de algún fenómeno de acuerdo a ciertas variaciones y condiciones a que es sometida. ❖ También se llaman estudios de seguimiento, de proyección o de incidencia, y tienen por objetivo medir causalidad entre factores de riesgo y la enfermedad a estudiar. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  75. 75. ENSAYO CLÍNICO ❖ Es una evaluación experimental de un producto, sustancia, medicamento, técnica diagnóstica o terapéutica que a través de su aplicación a seres humanos pretende valorar su eficacia y seguridad. ❖ Consiste en un estudio experimental y prospectivo en el cual el investigador provoca y controla las variables y los pacientes son asignados de forma aleatoria a los distintos tratamientos que se comparan. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  76. 76. ENSAYO CLÍNICO ❖ Se caracteriza por la elección de las variantes del factor causal que se quiere investigar y las unidades experimentales, se asignan aleatoriamente a dichas variantes. ❖ Un ensayo clínico ideal debe ser: ▪ ALEATORIZADO / RANDOMIZADO  Casos distribuidos al azar. ▪ ENMASCARADO / CIEGO / CERRADO  Neutralizar la subjetividad y prejuicios. ▪ CONTROLADO  Evitar sesgos y variables de confusión. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  77. 77. ARTÍCULO ORIGINAL 1. TÍTULO. 2. RESUMEN. 3. PALABRAS CLAVES. 4. INTRODUCCIÓN. 5. METODOLOGÍA. 6. RESULTADOS. 7. DISCUSIÓN. 8. CONCLUSIÓN. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
  78. 78. Ventajas y limitaciones de los diferentes estudios epidemiológicos Ensayos Clínicos Ventajas Limitaciones • Mayor control en el diseño. • Menos posibilidad de sesgos debido a la selección aleatoria de los grupos. • Repetibles y comparables con otras experiencias. • Coste elevado. • Limitaciones de tipo ético y responsabilidad en la manipulación de la exposición. • Dificultades en la generalización debido a la selección y o a la propia rigidez de la intervención. Estudios de Cohortes Ventajas Limitaciones • Estiman incidencia. • Mejor posibilidad de sesgos en la medición de la exposición. • Coste elevado. • Dificultad en la ejecución. • No son útiles en enfermedades raras. • Requieren generalmente un tamaño muestral elevado. • El paso del tiempo puede introducir cambios en los métodos y criterios diagnósticos. • Posibilidad de pérdida en el seguimiento. Estudios de Casos y Controles Ventajas Limitaciones • Relativamente menos costosos que los estudios de seguimiento. • Corta duración. • Aplicaciones para el estudio de enfermedades raras. • Permite el análisis de varios factores de riesgo para una determinada enfermedad. • No estiman directamente la incidencia. • Facilidad de introducir sesgos de selección y/o información. • La secuencia temporal entre exposición y enfermedad no siempre es fácil de establecer. Estudios Transversales Ventajas Limitaciones • Fáciles de ejecutar. • Relativamente poco costosos. • Se pueden estudiar varias enfermedades y/o factores de riesgo a la vez. • Caracterizan la distribución de la enfermedad respecto a diferentes variables. • Precisan poco tiempo para su ejecución. • Útiles en la planificación y Administración Sanitaria (Identifican el nivel de salud, los grupos vulnerables y la prevalencia). • Por sí mismos no sirven para la investigación causal. • No son útiles en enfermedades raras ni de corta duración. • Posibilidad de sesgos de información
  79. 79. ESTUDIOS INTEGRATIVOS: ❖ Son estudios que documentan, resumen o sintetizan un conjunto de las publicaciones relacionadas con un tema concreto. Los tipos de revisiones son: ▪ Revisión narrativa o clásica ▪ Revisión sistemática ▪ Revisión sistemática con meta-análisis METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PITA FERNANDEZ, Salvador http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion/
  80. 80. ARTÍCULO DE REVISIÓN 1. TÍTULO. 2. RESUMEN. 3. PALABRAS CLAVES. 4. INTRODUCCIÓN. 5. CONTENIDO. 6. DISCUSIÓN. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
  81. 81. 1. Título 2. Resumen estructurado 3. Introducción 4. Métodos 5. Resultados 6. Discusión 7. Bibliografía FORMATO PARA PUBLICACIÓN CONVENCIONAL
  82. 82. 1. Carátula 2. Título 3. Revisores 4. Fuentes de apoyo 5. Texto de la revisión 6. Sinopsis 7. Resumen 8. Antecedentes 9. Objetivos 10. Criterios de selección FORMATO COCHRANE 11. Estrategia de búsqueda 12. Métodos de revisión 13. Descripción de estudios 14. Calidad metodológica 15. Resultados 16. Discusión 17. Conclusiones de los revisores 18. Agradecimientos 19. Conflicto de intereses 20. Referencias
  83. 83. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA ❖ Investigación de base lingüístico-semiótica usada principalmente en ciencias sociales. Considera aquellas técnicas distintas a la encuesta y al experimento. Es decir, entrevistas abiertas, grupos de discusión o técnicas de observación y observación participante. Recoge los discursos completos de los sujetos, para proceder luego a su interpretación, analizando las relaciones de significado que se producen en determinada cultura o ideología. ESTUDIOS FENOMENOLÓGICOS ESTUDIOS ETNOGRÁFICOS TEORÍA FUNDAMENTADA ESTUDIOS NARRATIVOS ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN-ACCIÓN ESTUDIOS DE CASO
  84. 84. Normas de Vancouver ❖ El Estilo o Normas de Vancouver es un conjunto de reglas para la publicación de manuscritos en el ámbito de las Ciencias de la Salud. También es conocido por el mismo nombre el subconjunto de esas normas referido a la forma de realizar referencias bibliográficas. ❖ El sistema de Vancouver toma su nombre de una reunión celebrada en Vancouver (Canadá) en 1978, que llevó a la creación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE). Este fue desarrollado por la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU., cuya versión “debe ser considerado como el estilo autoritario”, según la Asociación Médica Británica (BMA).
  85. 85. Normas de Vancouver ❖ Se han publicado varias versiones de los requisitos de uniformidad, la última actualización es de diciembre de 2016. ▪ http://www.icmje.org/icmje-recommendations.pdf (Versión oficial 2016 en ingles). ▪ http://www.icmje.org/recommendations/translations/spanish2016.pdf (Traducción 2016 en español). ▪ https://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html (U.S. National Library of Medicine). ▪ http://www.fisterra.com/herramientas/recursos/vancouver/ (Fisterra.com)
  86. 86. jorge.manrique.ch@upch.pe jorgemanriquechavez.blogspot.pe www.jorgemanriquechavez.com @JorgeManriqueCh pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez slideshare.net/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech vimeo.com/jorgemanriquechavez researchgate.net/profile/Jorge_Manrique_Chavez instagram.com/jorgemanriquechavez GRACIAS

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