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Gestión Odontológica - Dirección Médica & Gestión Clínica del Consultorio (1/4)

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Gestión Odontológica - Dirección Médica & Gestión Clínica del Consultorio

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Gestión Odontológica - Dirección Médica & Gestión Clínica del Consultorio (1/4)

  1. 1. Mg. Jorge E. Manrique Chávez GESTIÓN ODONTOLÓGICA Dirección Médica & Gestión Clínica del Consultorio (1/4)
  2. 2. Dirección Médica & Gestión Clínica del Consultorio CONTENIDOS: 1. Entorno Empresarial del Consultorio/Centro Odontológico como IPRESS. 2. Funciones del Director Médico o Responsable de la IPRESS. 3. Habilitación, Categorización y Acreditación del Consultorio/Centro Odontológico. 4. Estandarización de Procesos y Guías de Práctica Clínica (GPC). 5. Gestión Documentaria y Protección de Datos Personales. 6. Atención al Cliente, Satisfacción del Usuario y Clima Organizacional. 7. Gestión de Reclamaciones (Quejas y Reclamos) y Buzón de Sugerencias. 8. Gestión de Infraestructura, Equipamiento y Almacenamiento. 9. Gestión de Eventos Adversos, Bioseguridad y Residuos Sólidos. 10. Gestión Operativa para Trabajar con Seguros de Salud - IAFAS.
  3. 3. CLIENTES ORGANIZACIÓN PROVEEDORES COMPETIDORES - COMPETENCIA REGULADORES SUSTITUTOSALIADOS - SOCIOS ANÁLISIS DEL ENTORNO Y REALIDAD DEL SECTOR SALUD
  4. 4. ATENCIONES ODONTOLOGÍA PACIENTES ASEGURADORAS PRIVADAS ESTADO LEGAL EPS Entidades Prestadoras de Salud ANÁLISIS DEL ENTORNO Y REALIDAD DEL SECTOR SALUD
  5. 5. Entorno Empresarial
  6. 6. Entorno Empresarial
  7. 7. Entorno Empresarial
  8. 8. Segmentos de clientes Uno o varios segmentos de clientes/mercado. Flujos de ingreso Los ingresos son el resultado de propuestas de valor ofrecidas con éxito a los clientes. Relación con el cliente Se establecen y mantienen con cada segmento de clientes. Canales Las propuestas de valor se entregan a los clientes a través de la comunicación, la distribución y los canales de venta Estructura de costos Los elementos del modelo de negocio dan como resultado la estructura de costos. Propuesta de valor Trata de resolver problemas de los clientes y satisfacer las necesidades del cliente con propuestas de valor. Actividades clave Mediante la realización de una serie de actividades fundamentales. Recursos clave Son los medios necesarios para ofrecer y entregar los elementos descriptos anteriormente Socios clave Algunas actividades se externalizan y algunos recursos se adquieren fuera de la empresa 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Entorno Empresarial
  9. 9. Business Model Canvas
  10. 10. Business Model Canvas
  11. 11. Business Model Canvas
  12. 12. Business Model Canvas
  13. 13. Entorno Empresarial del Consultorio/Centro Odontológico como IPRESS
  14. 14. Gestión de Calidad en los Servicios Odontológicos
  15. 15. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/ Estos principios tienen una gran importancia ya que abarcan dimensiones organizacionales y de procesos basadas en el talento humano que las integra. Lo cual nos muestra que el elemento fundamental de la implantación de un sistema de gestión de calidad se encuentra en la gente y en los niveles de compromiso que este adquiera ante el cambio en positivo. En el ámbito de la gestión de un consultorio odontológico, la calidad ha dejado de ser una mera descripción del grado de satisfacción que proporciona un servicio para convertirse en toda una cultura, una filosofía que debe regir los principios de nuestra práctica profesional.
  16. 16. Principio 1: Enfócate siempre en el paciente. Los consultorios odontológicos dependen de sus pacientes, por lo tanto debemos comprender sus necesidades actuales y futuras, satisfacer sus requisitos y esforzarse en exceder sus expectativas. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  17. 17. Principio 2: Se líder. Como odontólogo debes convertirte en el líder de tu consulta, los líderes establecen la unidad de propósito y la orientación de los servicios. Deben crear y mantener un ambiente interno, en el cual el personal pueda llegar a involucrarse en el logro de los objetivos de la organización. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  18. 18. Principio 3: Participación del Staff. El staff en todos los niveles, es la esencia del consultorio y su total compromiso posibilita que sus habilidades sean usadas para el beneficio de la organización. Trabaje en su motivación. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  19. 19. Principio 4: Mantén un enfoque basado en procesos. Un resultado deseado se alcanza más eficientemente cuando las actividades y los recursos relacionados con la consulta se gestionan como un proceso. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  20. 20. Principio 5: Enfocar la gestión como un sistema. Identificar, entender y gestionar los procesos interrelacionados como un sistema, contribuye a la eficacia y eficiencia del consultorio en el logro de sus objetivos. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  21. 21. Principio 6: Mejorar de forma continua. La mejora continua del desempeño global del consultorio, debe ser un objetivo primordial de este. Nunca se conforme con haber encontrado el éxito, al cabo de un tiempo ya no será suficiente. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  22. 22. Principio 7: Tomar las decisiones basadas en hechos. Las decisiones eficaces se basan en el análisis de los datos y en la información previa generados en la consulta. Mantenga un constante monitoreo demográfico de sus pacientes y tratamientos más solicitados, esto le ayudará a no tomar decisiones equivocadas, especialmente a la hora de realizar grandes inversiones. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  23. 23. Principio 8: Crea relaciones mutuamente beneficiosas con los proveedores. El consultorio y sus proveedores de materiales y equipos son interdependientes y una relación mutuamente beneficiosa aumenta la capacidad de ambos para crear valor. http://www.tecnogeno.com.ve/2010/11/sistemas-de-gestion-de-calidad-en-odontologia-los-8-principios/
  24. 24. PLANIFICACIÓN DIRECCIÓN CONTROL ORGANIZACIÓN PROCESO ADMINISTRATIVO
  25. 25. Desarrolla conceptos, herramientas y competencias de Administración y Gerencia que son esenciales para una buena administración y desarrollo de servicios odontológicos como consultorios, centros y clínicas. Su objetivo es brindar una atención a la medida de cada cliente, optimizar el retorno de la inversión y dirigir entidades odontológicas a nivel estratégico, táctico y operativo. GESTIÓN ODONTOLÓGICA DIRIGIR CONTROLAR PLANIFICAR ORGANIZAR
  26. 26. Proceso Administrativo ADMINISTRACIÓN Dinero Infraestructura Materiales Personas Equipos Tecnología Operaciones Logística / Producción Recursos Humanos Finanzas / Economía Marketing / Comercial Contabilidad Planeación Organización Dirección Control Dimensiones de la Administración Adaptado de "Administración: Fundamentos del Proceso Administrativo" de Enrique Louffat (ESAN).
  27. 27. Proceso del Planeamiento Estratégico
  28. 28. Proceso de Dirección Estratégica
  29. 29. Dirección Médica • Aparece en la década de los 70s → Gestión Hospitalaria. DIRECCIÓN MÉDICA ORGANIZACIÓN DE LA PRÁCTICA CLÍNICO-ASISTENCIAL COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS Y LOGÍSTICAS
  30. 30. • Es el núcleo clave en el proceso de GESTIÓN ASISTENCIAL, con una indudable repercusión en otros aspectos del centro asistencial, fundamentalmente en la GESTIÓN ECONÓMICA. Dirección Médica
  31. 31. • Se estructura como un departamento dentro del ORGANIGRAMA EMPRESARIAL cuyas funciones básicas son las de brindar apoyo en la interpretación clínica, proveer políticas, protocolos de atención, guías de práctica clínica y orientar a todos los PROCESOS ASISTENCIALES. Dirección Médica
  32. 32. • Dentro de la Organización desarrolla mecanismos para la respuesta inmediata a todo tipo de consultas y demandas, ejerce coordinación entre secciones asistenciales y administrativas. Externamente cumple el papel de representante en temas CLÍNICO-ADMINISTRATIVOS. Dirección Médica
  33. 33. SISTEMA DE CONTROL CLIMA DE CONFIANZA GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA TRABAJO EN EQUIPO REFERENTE ÉTICO Principios de la Dirección Médica
  34. 34. • Establecimiento de un SISTEMA DE CONTROL por resultados a través de un cuadro de mando donde se fijen los objetivos asistenciales de calidad, de coste y rendimiento. Principios de la Dirección Médica
  35. 35. • Delegar la responsabilidad en los directores de área funcional, estableciendo un CLIMA DE CONFIANZA que permita una asunción conjunta de la transferencia de riesgos. Principios de la Dirección Médica
  36. 36. • Considerar al conocimiento clínico como base para la toma de decisiones e impulsar una GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA. Principios de la Dirección Médica
  37. 37. • Enfoque de TRABAJO EN EQUIPO, con el establecimiento de un comité de dirección que integre a los profesionales de las diferentes áreas, logrando así su implicación y motivación. Principios de la Dirección Médica
  38. 38. • Mantener un discurso sólido y coherente entre los valores que se expresan y las actuaciones que se llevan a término: la dirección médica como REFERENTE ÉTICO. Principios de la Dirección Médica
  39. 39. • Es el CIRUJANO DENTISTA con cargo directivo (con deseable formación en gestión, gerencia y/o administración) que coordina todas las especialidades odontológicas que necesita cada paciente y servicios médico-odontológicos de apoyo (radiología, esterilización, laboratorio y asistentas dentales), con su equipo de colaboradores. Dirección Odontológica
  40. 40. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA) Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo DECRETO SUPREMO Nº 013-2006-SA
  41. 41. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  42. 42. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  43. 43. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  44. 44. Reglamento de Establecimientos de Salud (EESS) y Servicios Médicos de Apoyo (SMA)
  45. 45. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: a) Planificar, organizar, dirigir y controlar la producción de los servicios de salud, asegurando la oportuna y eficiente prestación de los mismos; b) Asegurar la calidad de los servicios prestados, a través de la implementación y funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención y la estandarización de los procedimientos de la atención de salud; c) Asegurar la implementación de mecanismos que permitan recoger las sugerencias, quejas y reclamos de los usuarios, así como verificar la permanente evaluación y solución de los mismos; d) Asegurar que la competencia técnica de los profesionales y personal que laboran en el establecimiento se ajuste al área o servicio en el que se desempeñan; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  46. 46. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: e) Garantizar la existencia, disponibilidad, operatividad y buen estado de conservación del equipamiento e instrumental médico, electromédico, eléctrico y mecánico; f) Informar a la Autoridad de Salud, los casos de enfermedades y daños de notificación obligatoria, así como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiológica de acuerdo a las normas vigentes; g) Asegurar la presencia y permanencia del personal necesario, en calificación y número, para garantizar una conveniente prestación de la atención; h) Garantizar la existencia, en la cantidad y calidad necesarias, de los insumos y materiales requeridos para la adecuada prestación de los servicios de salud; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  47. 47. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: i) Supervisar que se realice el mantenimiento preventivo y correctivo, de los equipos, instrumentos e instalaciones; j) Supervisar que se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la protección de la salud del personal expuesto por su ocupación; k) Adoptar los medios para que los médicos tratantes confeccionen en tiempo y forma oportunos la historia clínica de cada paciente; l) Controlar el adecuado archivamiento de las historias clínicas; m) Denunciar a la autoridad competente todo hecho o acto de carácter delictuoso previsto en el Artículo 30 de la Ley General de Salud; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  48. 48. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: n) Garantizar las condiciones de limpieza, aseo y conservación de las instalaciones y la adecuada presentación del personal que labora en el establecimiento; o) Emitir o visar las certificaciones institucionales en materia de salud cuando sean requeridas sin perjuicio de las que puedan otorgar los profesionales tratantes; p) Disponer las medidas para el cumplimiento de las normas técnicas de salud aprobadas por el Ministerio de Salud; q) Supervisar que el responsable del manejo de estupefacientes, psicotrópicos, precursores de uso médico u otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria o de medicamentos que los contienen, cumpla las disposiciones legales y reglamentarias referidas a la adquisición, custodia, control y dispensación de los mismos; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  49. 49. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: r) Verificar la utilización de la Denominación Común Internacional (DCI) en la prescripción de medicamentos; s) Disponer la elaboración del programa de capacitación para el personal, así como coordinar y supervisar dicho programa; t) Disponer la elaboración del reglamento interno, de las guías de práctica clínica y de los manuales de procedimientos dispuestos en el Artículo 5° del presente Reglamento (inicio de actividades); u) Disponer y supervisar las medidas para el cumplimiento de las normas referidas a la atención de emergencia; Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  50. 50. • Artículo 37° del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Al director médico o al responsable de la atención de salud le corresponde: v) Verificar la utilización de la identificación estándar de datos en salud dispuesta en el Decreto Supremo Nº 024-2005-SA; (Clasificación Estándar de Procedimiento Médico - Current Procedural Terminology - CPT de la Asociación Médica Americana); w) Disponer la elaboración del Plan de contingencia o respuesta ante situaciones de emergencias y desastres; x) Presentar la información estadística que solicite la Autoridad de Salud; y, y) Supervisar lo dispuesto en el Artículo 119 del presente Reglamento (Establecimiento Docente- Asistencial: Número total de estudiantes de pregrado). Funciones del director médico y/o del responsable de la atención de salud
  51. 51. Dirección Odontológica
  52. 52. Dirección Odontológica
  53. 53. Dirección Odontológica
  54. 54. Proceso Administrativo ❖ Conjunto de acciones mediante las cuales el personal de una empresa desarrolla sus actividades a través del cumplimiento de las 4 fases del PROCESO ADMINISTRATIVO. ❖ Debido a su relevancia e impacto en la empresa, es fundamental determinar cada componente previo a la implementación de un SISTEMA DE GESTIÓN. Gestión Administrativa
  55. 55. Estructura Organizacional ❖ Como parte del desarrollo administrativo y gestión integral de la Clínica Estomatológica, es necesario reconocer su ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL. ❖ La estructura de Clínica Estomatológica va a determinar el alcance del sistema de gestión administrativa, así como definir la ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES. Gestión Administrativa
  56. 56. Misión Valores Visión Indicadores - Metas Iniciativas Estratégicas Responsables y recursos PERSPECTIVAS Objetivos Estratégicos Mapa Estratégico Propuesta de Valor al cliente Gestión Administrativa
  57. 57. Gestión Administrativa
  58. 58. Diseñar la gestión de la organización, es definir un modelo de gestión. Consiste en establecer un conjunto de acciones orientadas al logro de los objetivos de la organización, a través del cumplimiento y optima aplicación del proceso administrativo: PLANEACIÓN, ORGANIZACIÓN, DIRECCIÓN y CONTROL. Es la base para la elaboración del MAPA DE PROCESOS. Sistema de Gestión – Mapa de Procesos
  59. 59. Sistema de Gestión – Mapa de Procesos
  60. 60. Sistema de Gestión – Mapa de Procesos
  61. 61. ❖ La DIRECCIÓN debe asegurarse que la organización se encuentre plenamente orientada a satisfacer los requisitos del cliente (usuario-paciente). ❖ La DIRECCIÓN debe garantizar que se identifiquen y desarrollen todos los procesos necesarios para cumplir con estos requisitos y alcanzar objetivos definidos. RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN DIRECCIÓN
  62. 62. ❖ El papel de la DIRECCIÓN consiste en: ▪ Asegurarse de la disponibilidad de recursos necesarios. ▪ Orientar los esfuerzos hacia el cumplimiento de objetivos. ▪ Ejecutar mecanismos de control, seguimiento y evaluación. ▪ Implementar acciones de MEJORA CONTINUA. RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN DIRECCIÓN
  63. 63. ❖ A través del LIDERAZGO y sus acciones, la DIRECCIÓN de la organización debería crear un ambiente en el que el personal se encuentre completamente involucrado y en el cual la empresa pueda operar eficazmente (Sistema de Gestión de la Calidad). RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN DIRECCIÓN
  64. 64. ❖ Para alcanzar los objetivos empresariales es necesario conocer a los clientes, realizar estudios de mercado, tener acceso a informes del sector e identificar oportunidades de comercialización. RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN DIRECCIÓN
  65. 65. ❖ El compromiso de la DIRECCIÓN con la CALIDAD debería describir su visión global de lo que la CALIDAD significa para la ORGANIZACIÓN y para sus clientes. RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN DIRECCIÓN
  66. 66. ORGANIZACIÓN ❖ Acción de organizar u organizarse. ❖ Forma o modo de organizar u organizarse. ❖ Grupo de personas y medios organizados con un fin determinado. ❖ Entidad coordinada que busca lograr una meta o varias metas en común. ❖ Convenio sistemático entre personas para lograr algún propósito específico.
  67. 67. ORGANIZACIÓN ❖ Los elementos principales de toda ORGANIZACIÓN son los siguientes: ▪ Un objetivo. ▪ Elementos personales. ▪ La dirección. ▪ La división del trabajo, que es la especialización y cooperación de las fuerzas laborales en diferentes tareas y roles, con el objetivo de mejorar la eficiencia.
  68. 68. ORGANIZACIONES ❖ Estructuras administrativas creadas para lograr metas u objetivos por medio de los organismos humanos o de la gestión del talento humano y de otro tipo. ❖ Su propósito es ayudar a lograr que los objetivos tengan significado y contribuyan a la eficiencia organizacional. ❖ Están compuestas por sistemas de interrelaciones que cumplen funciones especializadas. ❖ Son el objeto de estudio de la Administración junto a otras disciplinas como: Comunicación, Sociología, Economía y Psicología.
  69. 69. Organización ❖ Según Enrique Loufftat (2012): ❖ “Es el elemento encargado de establecer el DISEÑO ORGANIZACIONAL ‘más adecuado’ a la realidad institucional…” ❖ “Se encarga de diseñar el ORDENAMIENTO INTERNO de una institución de manera compatible con la planeación estratégica…” ❖ Requiere de un MODELO ORGANIZACIONAL que se contextualice en los parámetros estratégicos definidos previamente en la planeación. Se dice que no hay diseño sin estrategia previamente definida.
  70. 70. Organización ❖ Diseña el ORGANIGRAMA que represente la estructura organizacional de la institución de forma técnica en cuanto a parámetros de ubicación de sus diversas unidades orgánicas y de puestos, nomenclatura, información y figuras a ser empleadas, según su modelo organizacional seleccionado. El organigrama es la representación técnica del modelo organizacional
  71. 71. Organización ❖ A modo de complemento de los organigramas, también es necesario la confección de MANUALES ORGANIZACIONALES que informen oficialmente los deberes y derechos organizacionales de las unidades orgánicas y puestos que integran la estructura organizacional. Los MANUALES ORGANIZACIONALES son documentos que sirven de complemento para una mejor información, entendimiento y compresión del diseño organizacional plasmado en los organigramas, permiten definir las características adoptadas por la institución, en cuanto a sus funciones, procesos, puestos, procedimientos, políticas e instrucciones de uso.
  72. 72. Organización ❖ Como parte de la Organización, también es necesario fundamentar los CONDICIONANTES Y COMPONENTES ORGANIZACIONALES que vendrían a ser los factores y/o variables que influyeron en la confección del diseño organizacional adoptado por una institución y que servirán para poder sustentarlo técnicamente. CONDICIONANTES COMPONENTES
  73. 73. Estructura de la Organización ❖ Se recomienda 4 pasos básicos para organizar: ▪ División de trabajo: Dividir la carga de trabajo en el número de tareas que faciliten su ejecución por cada uno de sus colaboradores. ▪ Departamentalización: Combinar tareas en forma lógica y eficiente mediante la agrupación de empleados y tareas. ▪ Jerarquía: Especificar quién depende de quién dentro del establecimiento y establecer una cadena de mando. ▪ Coordinación: Establecer mecanismos para integrar las áreas en un todo congruente y vigilar la eficacia de dicha integración.
  74. 74. MODELOS ORGANIZACIONALES • Modelo Funcional • Modelo Geográfico • Modelo por Clientes • Modelo por Productos • Modelo por Turnos • Modelo por Proceso Productivo • Modelo por Cantidad • Modelo por División (Divisional) • Modelo por Proyectos • Modelo Matricial • Modelo de Redes ORGANIGRAMAS Según información proporcionada • Jerárquico • Funcional • Nominal • De asignación de personal • De fechas y normas Según forma (figura) de diseño • Vertical • Horizontal • Descentralizado/Desconcentrado • Circular • Semicircular • Escalar • Radial • Estandarte • Pegado • Lineal • Replegado • Matricial • Redes MANUALES Según aporte a generación de valor • Manuales Estratégicos • Manuales Tácticos • Manuales Operativos Según su contenido • Manual de Organización y Funciones (MOF) • Manual de Organización y Procesos (MOP) • Manual de Puestos (MdP) • Manual de Procedimientos (MP) • Manual de Políticas • Manual de Instrucciones de Uso Diseño Organizacional
  75. 75. Documentos de Gestión ❖ Organigrama ❖ Reglamento de Organización y Funciones (ROF) ❖ Manual de Organización y Funciones (MOF) ❖ Cuadro de Asignación de Personal (CAP) ❖ Manual de Procedimientos Administrativos (MAPRO)
  76. 76. Documentos de Gestión ORGANIGRAMA ❑ Niveles jerárquicos y división del trabajo ❑ Líneas de autoridad y organización general ROF ❑ Naturaleza de la entidad ❑ Visión - misión - objetivos ❑ Estructura orgánica - funciones ❑ Líneas de coordinación y responsabilidad ❑ Atribuciones del titular de la unidad orgánica CAP ❑ Establece la planta orgánica ❑ Cargos clasificados por la entidad MOF ❑ Funciones hasta el nivel de cargo ❑ Líneas de autoridad y reporte ❑ Requisitos mínimos del cargo MAPRO ❑ Descriptivo y de sistematización normativa ❑ Detalla acciones del procedimiento
  77. 77. ORGANIGRAMA Es una representación gráfica y esquemática de la estructura orgánica de una entidad en un momento dado. Señala la división del trabajo, los niveles jerárquicos, las líneas de autoridad y responsabilidad, la naturaleza lineal o staff de los órganos y brinda una idea general de la organización actual o propuesta. Documentos de Gestión
  78. 78. Documentos de Gestión
  79. 79. Documentos de Gestión
  80. 80. Documentos de Gestión
  81. 81. REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF) Es el documento técnico normativo de gestión institucional que formaliza la estructura orgánica de la entidad orientada al esfuerzo institucional y al logro de su misión, visión y objetivos. Contiene las funciones especificas de los órganos y unidades orgánicas y establece sus relaciones y responsabilidades. Documentos de Gestión
  82. 82. Documentos de Gestión
  83. 83. Documentos de Gestión
  84. 84. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS (MAPRO) Es un documento específico orientado a describir detalladamente las acciones operativas necesarias para la ejecución de un trámite o servicio de la empresa o institución. Dentro de sus objetivos están el establecer estándares de flujo y tiempo, permitir el costeo de procedimientos y estimar el número de personal necesario en cada órgano, área o proceso. Documentos de Gestión
  85. 85. Documentos de Gestión
  86. 86. Documentos de Gestión
  87. 87. CUADRO DE ASIGNACIÓN DE PERSONAL (CAP) Es un documento de gestión que contiene los cargos clasificados en base a la estructura orgánica prevista en su ROF y a los objetivos y metas establecidos en su Plan Estratégico. La conducción del proceso de elaboración y formulación del CAP de las Empresas es responsabilidad del Gerente General de la Empresa. Esta facultad puede ser delegada en otros cargos de la Empresa. Documentos de Gestión
  88. 88. Documentos de Gestión
  89. 89. MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF) Es un documento normativo que describe las funciones especificas a nivel de cargo o puesto de trabajo, desarrolladas a partir de la estructura orgánica y funciones generales establecidas en el ROF, así como en base a cargos considerados en el CAP. Detalla la estructura, funciones, relaciones de coordinación y tareas de las diferentes unidades orgánicas de una institución, establece los cargos y requisitos para ocuparlos por las personas dentro de la estructura orgánica. Documentos de Gestión
  90. 90. MOF ❖ Perfil de Puesto: Descripción de funciones y competencias de cada puesto. Se describe el cargo, área y proceso específico, así como la clasificación del puesto (funcionario / empleado / externo). ❖ Funciones: Son las tareas que corresponden realizar a las personas que laboran en el establecimiento. ❖ Educación: Abarca el nivel de estudios básicos que un trabajador debe tener de acuerdo al cargo que desempeña. Se encuentra bajo esta definición, la educación escolar (primaria y secundaria) y la educación superior (Universidad o técnica).
  91. 91. MOF ❖ Formación: Son los estudios de especialización, cursos, seminarios, talleres y capacitaciones en general que se encuentren orientados a determinada actividad laboral en especial. ❖ Habilidades: Se refiere a las aptitudes, capacidades innatas o adquiridas, aspectos de la personalidad, y desempeño personal que pueda poseer determinado trabajador. ❖ Experiencia: Consta del historial laboral que pueda poseer un determinado trabajador o postulante, el cual puede ser de utilidad para las labores que deberá realizar en la empresa.
  92. 92. MOF ❖ Comunicación Interna: Intercambio de información o procesos con personal de la propia empresa con el cual hay interacción necesaria. ❖ Comunicación Externa: Intercambio de información o procesos con personas ajenas a la empresa pero relacionadas acorde a la función. ❖ Supervisión Recibida: Proceso de control que recibe la persona por parte de un personal superior (mayor rango jerárquico-organizacional). ❖ Supervisión Ejercida: Proceso de control que realiza el trabajador sobre personal que se encuentra bajo su responsabilidad dentro de su área.
  93. 93. MOF
  94. 94. Análisis de Puestos
  95. 95. Análisis de Puestos
  96. 96. Administración en la Clínica Dental ❖ La dirección de una clínica dental debe recaer en una persona con capacitación de líder, organización y seguridad, capaz de guiar a su equipo hacia una misma meta. ❖ El profesional que gestione el departamento de dirección, desarrollará su labor en las áreas funcionales de administración tales como marketing, finanzas y costos, logística, recursos humanos, gestión de la calidad, etc.
  97. 97. Administración en la Clínica Dental ❖ Será el responsable de dirección quien, desde el punto de vista administrativo de la clínica dental, desarrollará un análisis de los datos objetivos, pudiendo así generar TOMA DE DECISIONES correctas. ❖ Estos objetivos deben ser en todo momento posibles de conseguir, con un presupuesto asignado, y conocidos por todo el equipo de trabajo.
  98. 98. Administración en la Clínica Dental ❖ Hay que trabajar con un plan de objetivos de calidad y proporción en cuanto al crecimiento, desarrollo y posicionamiento en el mercado. ❖ Es imprescindible desarrollar la planificación, ejecución y control de actividades en cada una de las áreas de la clínica dental. ❖ Recursos Humanos ▪ Personal de atención directa al paciente ▪ Personal de apoyo en la atención ▪ Personal de la organización
  99. 99. 1. Idea del negocio (servicio, empresa). 2. Análisis de la oportunidad del negocio. 3. Análisis del entorno o competidores. 4. Análisis del sector o mercado. 5. Selección de tipo de empresa. 6. Minuta de constitución. 7. Elevación a Escritura Pública. 8. Inscripción en Registros Públicos (SUNARP). 9. Elección del Régimen Tributario, RUC y clave sol (SUNAT). 10. Autorización / Impresión de Comprobantes de Pago. 11. Legalización de los libros contables. 12. Declaración y pago (IR e IGV). 13. Beneficios Sociales de Materia de Salud (EsSalud + EPS). 14. Beneficios Sociales de Materia de Pensiones (AFP u ONP). 15. Planillas Electrónicas (T-Registro – PLAME). 16. Seguridad y Salud en el Trabajo (SUNAFIL). 17. Categorización del Establecimiento de Salud (DISA/DIRESA/MINSA). 18. Autorización funcionamiento (Licencia Municipal). 19. Defensa Civil (INDECI) y Protección al Consumidor (INDECOPI). 20. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS-SUSALUD). CONCEPCIÓN PLAN DE NEGOCIO LEGAL JURÍDICO TRIBUTARIO CONTABLE LABORAL SOCIAL SECTORIAL MUNICIPAL FORMALIZACIÓN EMPRESARIAL
  100. 100. CERTIFICADO DE LICENCIA DE APERTURA DE ESTABLECIMIENTO LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO (MUNICIPAL): ❖ Todo establecimiento que desarrolle actividades que involucren la salud de las personas o de los animales, deberán solicitar su Licencia de Funcionamiento. ❖ La Licencia acredita que el local cuenta con las condiciones para su funcionamiento sin poner en riesgo la vida de las personas o de los animales. ❖ El Certificado de Licencia de Apertura de Establecimiento acredita haber obtenido Ia Licencia de Apertura de Establecimiento, su vigencia es indeterminada, salvo revocación. ❖ De acuerdo a cada municipalidad distrital a nivel nacional, existen criterios de evaluación y restricciones para el otorgamiento de esta Licencia. Los trámites y documentación necesarios, puede variar dependiendo de la normatividad interna de cada municipio. LICENCIA MUNICIPAL
  101. 101. Licencia Municipal / Permiso Municipal / Certificado INDECI LICENCIA MUNICIPAL de Apertura para Establecimiento Comercial, Industrial y Actividades Profesionales Resolución de Autorización de Publicidad Exterior (PERMISO) Certificado de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones de Detalle (INDECI)
  102. 102. CERTIFICADO DE SEGURIDAD DE DEFENSA CIVIL: ❖ Es un documento técnico emitido por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) cuando un establecimiento reúne las condiciones de seguridad adecuadas para su funcionamiento. Dependiendo del tipo de Visita de Inspección de Defensa Civil (VIDC), el órgano ejecutante realiza la Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil (ITSDC) que comprende un conjunto de procedimientos y acciones para verificar y evaluar el cumplimiento de las normas de seguridad en Defensa Civil vigentes en los objetos de inspección. Se puede hacer una VIDC de Prevención, de Control de Calidad, de Supervisión y de Fiscalización. TIPOS ❖ ITSDC Básica Ex-Post o Básica Ex-Ante ❖ ITSDC de Detalle ❖ ITSDC Multidisciplinaria. INFORMACIÓN: ❖ www.indeci.gob.pe - www.indeci.gob.pe/uits/index.htm INDECI
  103. 103. INDECI
  104. 104. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) ❖ El Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) permite realizar los procesos de registro, renovación, actualización y/o retiro de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), públicas, privadas o mixtas, en el registro administrado por la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD). ❖ Todas las IPRESS deberán inscribirse en cumplimiento al Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (DS N° 008-2010-SA) REGISTROS: ❖ Solicitud para Persona Natural ❖ Solicitud para Persona Jurídica Privada, Pública o Mixta
  105. 105. El RENIPRESS es el registro administrativo a cargo de SUSALUD que sistematiza la información de todas las IPRESS públicas, privadas y mixtas a nivel nacional, autorizadas para brindar servicios de salud según su nivel resolutivo. Forman parte del RENIPRESS todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo inscritos en el RENAES que al 6 de diciembre del 2014 se encuentren con estado activo, incluyendo aquellos registrados en el RIPRESS. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) RENAES Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos https://www.youtube.com/watch?v=fU3Ats4zSXI
  106. 106. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  107. 107. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  108. 108. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  109. 109. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  110. 110. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  111. 111. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  112. 112. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  113. 113. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) ❖ El sistema emite un documento, que deberá imprimir y presentar en la autoridad sanitaria correspondiente. ❖ Genera un código de trámite que le será de utilidad para consultar el estado de su expediente. ❖ Además recibirá un correo electrónico con la misma información.
  114. 114. Registro ante Susalud
  115. 115. Registro ante Susalud IPRESS
  116. 116. Registro ante Susalud OPINIÓN PREVIA – NIVEL II y III
  117. 117. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS)
  118. 118. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) http://app12.susalud.gob.pe/views/descdoc/ActualizacionRENIPRESS.pdf http://app12.susalud.gob.pe/views/descdoc/SOLICITUD.pdf http://app12.susalud.gob.pe/views/descdoc/REGISTRO.pdf
  119. 119. DEMANDA Cuantitativa Volumen de demanda Cualitativa Diagnóstico y severidad de los mismos OFERTA Capacidad Resolutiva cuantitativa Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros + Capacidad de referir pacientes Capacidad Resolutiva cualitativa Complejidad de los servicios de salud otorgados + Capacidad de referir pacientes Capacidad Resolutiva Estructura Tamaño Cantidad y rendimiento de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros Nivel Tecnológico Especialización de recursos humanos y tecnificación de equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos RELACIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA Y OFERTA
  120. 120. Categorías y Categorización Demanda Cuantitativa Cualitativa Capacidad Resolutiva cuantitativa Capacidad Resolutiva cualitativa Oferta Tamaño Nivel Tecnológico Categoría de establecimiento de salud
  121. 121. Demanda Cuantitativa Cualitativa Capacidad Resolutiva cuantitativa Capacidad Resolutiva cualitativa Oferta Tamaño Nivel Tecnológico Complejidad de los establecimientos de salud Complejidad de Establecimiento de Salud
  122. 122. DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS TIPO DE EESS TIPO DE RECURSOS HUMANOS EQUIPAMIENTO UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS ORGANIZACIÓN INFRAESTRUCUTURA CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL Estructura de cada Categoría CATEGORÍA
  123. 123. NTS Nº 021-MINSA/DGSP/V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud" CATEGORIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
  124. 124. ATENCIÓN GENERAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA 1º Nivel de Complejidad I - 1 2º Nivel de Complejidad I - 2 3º Nivel de Complejidad I - 3 4º Nivel de Complejidad I - 4 5º Nivel de Complejidad II - 1 II - E (**) 6º Nivel de Complejidad II - 2 7º Nivel de Complejidad III - 1 III - E (**) 8º Nivel de Complejidad III - 2 Primer Nivel de Atención CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVEL DE ATENCIÓN NIVELES DE COMPLEJIDAD Tercer Nivel de Atención Segundo Nivel de Atención Niveles de Atención – Niveles de Complejidad NTS Nº 021-MINSA/DGSP/V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud"
  125. 125. ESTABLECIMIENTO DE SALUD DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA) (*) CATEGORÍA Consultorio de profesionales de la salud (No médico cirujano) Puesto de Salud o Posta de Salud (Con profesional de la salud no médico cirujano) Consultorio Médico (Con médico cirujano con o sin especialidad) Puesto de Salud o Posta de Salud (Con médico cirujano) Centro de Salud Centro Médico Centro Médico Especializado Policlínico Centro Odontológico I - 1 I - 2 I - 3 SININTERNAMIENTO NTS Nº 021-MINSA/DGSP/V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud" Categorías de Establecimientos de Salud
  126. 126. ESTABLECIMIENTO DE SALUD DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA) (*) CATEGORÍA Centro de Salud con camas de internamiento Centro Médico con camas de internamiento Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención especializada Clínica de atención especializada Hospital de atención general Clínica de atención general Hospital de atención especializada Clínica de atención especializada Instituto de Salud Especializado III - 2 II - E (**) III - 1 III - E (**) CONINTERNAMIENTO I - 4 II - 1 II - 2 (*) Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo aprobado por el Decreto Supremo Nº 013-2006-SA. (**) Los Centros de Atención Geriátrica se consideran en las categorías II - E o III - E
  127. 127. CALIDADDESERVICIOSDESALUD Habilitación Categorización Acreditación Mejoramiento Tiempo ACREDITACIÓN
  128. 128. ACREDITACIÓN
  129. 129. ❖ Proceso de EVALUACIÓN EXTERNA, periódica, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, formulados y conocidos por los actores de la atención de la salud y que está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo armónico de las unidades productoras de servicios de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. ACREDITACIÓN
  130. 130. Apoyo 25% Gerenciales 35% Prestacionales Misionales 40% Direccionamiento 8% Gestión de Recursos Humanos 6% Gestión de Calidad 7% Atención Ambulatoria 7% Atención Extramural 7% Manejo de Riesgo de la Atención 7% Gestión de Seguridad ante Desastres 2% Atención de Hospitalización 7% Atención de Emergencias 7% Atención Quirúrgica 7% Atención de Apoyo Dx y Terapéutico 2,5% Docencia e Investigación 5% Control de la Gestión y Prestación 5% MACROPROCESOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Admisión y Alta 2,5% Referencia y Contrarreferencia 2,5% Gestión de Medicamentos 2,5% Gestión de la Información 2,5% Descontam., Limp., Desinfec. y Esteril. 2,5% Manejo del Riesgo Social 2,5% Nutrición y dietética 2,5% Gestión de Insumos y Materiales 2,5% Gestión de Equipos e Infraestructura 2,5%
  131. 131. ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
  132. 132. Estándar ❖ La estructura del Listado de Estándares de Acreditación es el siguiente:
  133. 133. Estándar
  134. 134. Estándar
  135. 135. Estándar
  136. 136. Estándar
  137. 137. Secuencia de Autoevaluación y Acreditación
  138. 138. GRACIAS jorge.manrique.ch@upch.pe jorgemanriquechavez.blogspot.pe www.jorgemanriquechavez.com @JorgeManriqueCh pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez slideshare.net/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech vimeo.com/jorgemanriquechavez researchgate.net/profile/Jorge_Manrique_Chavez instagram.com/jorgemanriquechavez

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